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不同喂养方法对婴儿继发乳糖不耐受疗效的比较分析
母乳是婴儿富营养的天然食品,含有丰富的乳糖,但对轮状病毒肠炎继发的乳糖不耐受患儿却会使腹泻时间延长,影响临床治疗效果.
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婴幼儿合理喂养的生理学研究进展
全世界每年有1 090万名5岁以下儿童死亡,其中60%直接或间接地由营养不良造成,这些死亡的2/3以上通常与生命第一年不适当的喂养方法有关[1].2002年的营养调查报告显示,中国纯母乳喂养还没有完全普及,0~4个月婴儿母乳喂养率为71.6%,而且城市低于农村;过早添加辅食与添加不及时同时存在,出生后4个月以内婴儿添加辅食率为30.4%,6到8个月的婴儿还有22.1%未添加辅食[2].
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九味合剂对泌乳量的影响
母乳喂养是原始而又科学有效的喂养方法,目前全球正积极开展母乳喂养和创建爱婴医院活动.如何使每个婴儿得到足够的母乳,已引起产科医生的高度重视.我院1999年3月1日~1999年12月31日,采用中药制剂"九味合剂"在产后服用,以促进乳汁分泌,经510例临床观察,收到良好效果,现总结如下.1临床资料我院1999年3月1日~1999年12月31日住院分娩产妇共918人,因故(出生后新生儿转儿科、高危母亲、分娩后3日要求自动出院等)未能进行观察92人,余826人随机分为观察组(口服九味合剂)和对照组(未口服九味合剂).
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孕产期心理教育对母乳喂养率的影响
母乳喂养原是一种自然的传统优良喂养方法[1]。但由于近年来社会生活节奏加快,生活压力加大,代乳品生产高度发展,使部分孕产妇生了对母乳喂养的凝虑心理,是近年来母乳喂养难以推广的重要因素之一。本文孕产妇的母乳喂养问题进行了心理干预,并调查了母乳喂养情况。 对象:对照组为孕期未接受母乳喂养相关心理教育的孕产妇158例,平均年龄26岁(22-32岁)。 研究组为孕期接受了母乳喂养相关心理教育的孕产妇166例。平均年龄25岁(23-28岁)。 方法研究组的孕妇接受有关母乳喂养心理教育发放《母乳喂养宣传手册》;与母乳喂养有关的生理、心理及美学教育,以解除孕产妇对母乳喂养疑虑心理,并随访检查。 结果:对照组中,母乳喂养率为78%;研究组的孕妇经有关的母乳喂养教育后,母乳喂养率达99%,与对照组比较有显著的差异(χ2=38.06,p<0.001)。对照组中不愿母乳喂养的原因主要是:怕影响自己的社交活动(16.10%);怕影响自己形体美(9,5.6%);怕影响自己身体健康(12,7.6%);认为自己奶水不足(9,5.6%);认为能买得起高价代乳品是富足的标志(6,3.8%)。总之,提示积极开展孕产期宣教和有针对性的心理教育,是提高母乳喂养率的有效方法之一。建议坚持开展孕产期宣教,继续丰富完善有针对性心理教育内容、方法和手段,可能对在更广阔的范围内实现母乳喂养的规划目标有益。
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小儿厌食症辨治体会
小儿厌食症,是以小儿长期食欲不振,甚则拒食为其主症,属于中医的疳积范畴.近年来,由于独生子女多,父母溺爱,多吃零食,此症逐年增多,而且城市儿童明显多于乡村儿童.病因虽多,但主要是家长缺乏育婴保健知识,喂养方法不科学,片面强调给孩子以高营养滋补食品,超越了脾胃正常的运化功能.孩子偏食和喜吃零食的不良习惯,皆可导致脾运失健,胃不思纳而致厌食.
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改进早产儿十二指肠插管方法的临床观察
十二指肠喂养方法是解决早产儿由于鼻胃管喂养不耐受[1]而采取的手段之一.它可有效地使早产儿营养物质按预计量逐日逐次增加,满足生理需要.我科从1995年开始应用十二指肠喂养技术[2],初期采用的方法较复杂,需使用二根胃管,即先将一根胃管插入胃内注入空气暴露幽门,再将另一胃管插入十二指肠,随着临床应用,我们不断改进插管技术,进一步加以完善,现将临床经验介绍如下.
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新加坡医院用经口腔插管代替鼻饲喂养患儿
在中国,无论是综合医院的儿科还是专科儿童医院,传统的鼻饲方法是将胃管经鼻腔插入胃内,然后用注射器注入所需药物或奶。鼻饲管经鼻腔插入时可因一侧鼻腔堵塞而影响患儿呼吸,长期反复经鼻腔插管极易损伤鼻腔粘膜。插管时若患儿哭闹,胃管不仅易误入口腔造成插管失败,还增加患儿的痛苦和护理工作量。用注射器注入药物或奶时,如注入速度稍快,则极易引起患儿呕吐,大大增加窒息的危险,患儿亦会因呕吐后饥饿而哭闹,甚至因摄入量不足而影响体重增长。 新加坡妇女儿童医院新生儿病房采用经口腔插管方法喂养,可以避免上述缺点。方法为:将胃管自口角插入,固定于下颌部。先用2ml注射器检查胃管位置,观察胃内容物的量、色及性质,再将另1注射器的针栓拔出。将针筒与胃管连接,把奶或药物倒入针筒中,然后用针栓轻压一下,再将针栓拔出,奶便沿胃管缓慢流入胃内。待针筒内液体流空后取下针筒,夹闭管口,备下次使用。 此方法的优点为:不会因一侧鼻腔被堵而影响呼吸,也不会因反复插管而损伤鼻粘膜,此方法简单,准确性高。由于液体不经鼻腔流入胃内,患儿极易接受,表现得安静舒适。据我在新加坡妇儿医院新生儿病房2年的实践观察,患儿无1例呕吐,减少了窒息的危险。早产儿呼吸系统发育不完善,有的需使用持续正压给氧(CPAP)提供足够的氧气供机体需要,而CPAP治疗是以鼻塞方式进行的。当接受CPAP治疗的患儿同时需经胃肠道供给营养时,经口腔插管就显得格外必要。有的患儿管饲喂养达1年之久,甚至带氧气鼻塞和胃管出院。 由此可见,新加坡妇儿医院所采用的经口腔插入胃管的喂养法优于经鼻腔插入胃管的喂养方法,值得在我国医院推广。 (本文编辑王浣沙)
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13C-美沙西丁呼气试验与非酒精性脂肪肝病理改变的相关性研究
目的:13C-美沙西丁(methacetine)呼气试验评价非酒精性脂肪肝肝细胞损害程度的方法及意义.方法:自行设计大鼠13C-美沙西丁呼气试验检测程序与方法;采用高脂饲料喂养方法建立脂肪肝模型;Wistar♂大鼠40只,重量200±20 g,随机分为高脂饲料喂养组(试验组)及普通饲料喂养组(正常对照组).于实验的2,4,6,8 wk分别对二组大鼠进行肝穿,观察其病理改变,根据Brunt积分系统评分;同时应用红外线能谱分析仪(IRIS)进行13C-美沙西丁呼气试验检测,观察呼气峰值(DOB)、达峰时间(T)和60 min累积呼气量(CU 60 min)各参数的动态变化,并结合动物的生理学特征分析;观察呼气试验中各参数的动态变化与病理变化的相关性.结果:试验组,对照组实验前的DOB分别为34.9±3.9‰和35.4±3.8‰,试验组2,4,6,8 wk的DOB分别为32.2±3.0%0,21.0±2.5%0,16.1±2.8%o和11.6±2.2%o,对照组2,4,6,8 wk的DOB分别为34.7±3.8‰,35.3±3.7%0,35.1±4.3%0和35.0±3.5‰;试验组各时间段之间的差别有显著性意义(P=0.00,P<0.01);与同期正常对照组大鼠相比,差别有统计学意义.而正常对照组各时间段之间差别无统计学意义(P>0.05).呼气试验结果(DOB)与同期的病理积分负相关(r=0.89,P=0.00,P<0.01).结论:13C-美沙西丁呼气试验有可能作为非酒精性脂肪肝病变程度无创性评价方法.
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妊娠期糖尿病新生儿喂养与血糖管理方法
目的:探讨妊娠期糖尿病产妇分娩后新生儿喂养与血糖管理方法。方法将该院2014年1月-2014年10月收治的100例糖尿病产妇分娩的新生儿作为研究对象,按随机数字表法分组,对照组新生儿出生后给予纯母乳喂养,实验组在对照组基础上加喂婴儿配方奶粉,统计两组新生儿出生24 h低血糖发生率。结果实验组新生儿血糖管理效果优于对照组,出生24 h时实验组血糖水平平均为(4.62依0.33)mmol/L,低血糖发生率为2.0%,与对照组的(3.44依0.62)mmol/L、10.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病产妇分娩的新生儿易出现低血糖,给予护理干预及合理喂养可降低低血糖发生率,改善预后。
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喂养干预对特应性高风险婴儿湿疹、食物过敏影响的跟踪研究
目的 对具有特应性遗传背景的高风险婴儿随机进行不同方式的喂养干预,观察湿疹和食物过敏的发生情况,探讨喂养干预对婴儿湿疹和食物过敏发生的影响.方法 从特应性夫妇中筛选出46例脐血IgE>0.35 kU/L的婴儿,随机分为干预组和非干预组.干预组23例,母乳喂养>4个月,4个月龄内不添加任何固体辅食,随后低抗原性配方奶粉喂养,6个月内不添加鱼类、虾类食物,12个月内不添加蛋类、花生和坚果类食物;非干预组23例,母乳喂养<4个月,或普通配方奶粉混合喂养或人工喂养,4个月添加蛋类辅食,其他辅食添加内容和顺序无任何建议或暗示,随访至18个月.临床观察婴儿湿疹的发生情况,食物点刺试验或Fx5E或sIgE检测食物过敏的发生情况.结果 6个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率4.3%(1/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率26.1%(6/23);12个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率8.7%(2/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率34.8%(8/23);18个月时,喂养干预组时婴儿湿疹累计发生率17.4%(4/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率39.1%(9/23),两组湿疹的发生率在各个阶段差异均有统计学意义.干预组食物过敏发生率为13.0%(3/23);非干预组食物过敏发生率为34.8%(9/23),差异有统计学意义,过敏食物以鸡蛋为常见.结论 母乳喂养、低抗原性配方奶、延迟添加辅食、高风险食物回避等综合喂养干预方式可以降低高风险婴儿特应性湿疹和食物过敏的发生率,是对具有特应性遗传背景的婴儿有效的初级干预措施.
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剖腹产母乳喂养指导中遇到的问题及对策
随着科学的发展,研究表明母乳是婴儿好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,并含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力.通过母乳喂养,有利于增进母子感情促进婴儿的心理和智力的发育.还可促进母体子宫收缩,减少产后出血,因此母乳喂养是安全、理想的喂养方法,适合婴儿生长发育的需要.但由于剖腹产术后,产妇切口疼痛等许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功.因此,护理人员应该尽早发现母乳喂养中存在的问题,提出相应的对策促进母乳喂养.
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孕期乳房保健对产后母乳喂养的影响
母乳是母亲给予婴儿的天然、理想的食物,它所含营养物质均衡丰富,适合婴儿的消化吸收和生长发育.同时,更能增强和提高婴儿的免疫力和抵抗疾病的能力.世界卫生组织明确提出创建爱婴医院,并提出了促进母乳喂养成功的十点措施,要求到2000年母乳喂养率达到80%.但我国的有关调查资料显示我国的母乳喂养率远远达不到这个标准.我科通过在孕妇学校对孕妇孕期乳房的保健护理指导及产后母乳喂养方法与技术的实施,大大地提高了产妇的母乳喂养率.
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产后访视在母乳喂养中的作用
母亲的乳汁是婴儿无可替代的天然营养品,素有"白色血液"之称.哺乳自己的孩子,是每一位母亲义不容辞的责任和义务.在产后访视中发现产妇哺乳困难、乳头皲裂以及乳汁不足,容易产生放弃母乳喂养的念头.通过产后访视,给以技术的指导,教其正确的喂养方法,同时在精神上给予鼓励,使之克服困难,坚持母乳喂养这一佳的育儿途径.近几年,随着医疗条件及医疗水平的提高,我院的社会保健工作有了很大的发展,特别是产后随访工作已纳入正规.我院对凡是在本院分娩的产妇、新生儿均通过电话和入户的形式进行随访,对异常的产妇和新生儿进行及时处理,特别是产后少乳和无乳的产妇,进行了特别的关注和研究,并总结了一些经验:
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牛奶喂养的常见错误
牛奶是仅次于人奶的婴幼儿食品,对于孩子来说,既可作为主食(母亲缺奶者),也可作为一种优质的辅助食品(断奶以后).不过好食品尚需正确的喂养方法,方能取得良好的效果,以下常见错误当力求避免:
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牛奶喂养的常见错误
牛奶是仅次于人奶的婴幼儿食品.对于孩子来说,既可作为主食(母亲缺奶者),也可作为一种优质的辅助食品(断奶以后).不过好食品尚需正确的喂养方法,方能取得良好的效果,以下常见错误当力求避免:
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对乳头异常产妇进行母乳喂养的护理干预
母乳喂养是人类原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.母乳喂养不仅仅是母子之间的行为,而且是整个社会的行为,母乳喂养需要全社会的支持.我国为了推动和普及母乳喂养创建了爱婴医院让母婴同室,为每个母亲创造了进行母乳喂养的良好环境;而如何提高母乳喂养率则是摆在我们产科护士面前的一项重要任务.
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对乳头异常产妇进行母乳喂养的护理干预
母乳喂养是人类原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.母乳喂养不仅仅是母子之间的行为,而且是整个社会的行为,母乳喂养需要全社会的支持.
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促进母乳喂养的护理新进展
分析母乳喂养中产妇易出现的影响母乳喂养的因素,给予有效的护理方法,加强母乳喂养的方法 指导.加强母乳知识的宣教,对产妇在母乳喂养中易出现的问题给予及时正确的指导,是促进母乳喂养成功的有效措施.分析住院产妇母乳喂养困难的原因以采取相应的对策,适时对孕产妇进行母乳喂养知识的宣教与技巧的指导,对解决母乳喂养困难,促进母乳喂养成功,提高产科质量起着决定性的作用.促进母乳喂养护理方法 的护理新进展进行综述如下.
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新生儿喂养方法对新生儿黄疸的影响
目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.
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不同喂养方法对婴幼儿生长速率的影响
目的 观察不同喂养方式对婴幼儿生长速率的影响.方法 选取邻近预产期孕妇240名,将其中用母乳喂养的孕妇84名作为母乳组,另将156名无法用母乳喂养的孕妇随机分为配方组及配方添加组各78名.母乳组除予母乳外,不予其他饮品(糖水除外);配方组及配方添加组均予奶粉喂养,其中配方添加组在此基础上再添加含有二十二碳六烯酸(DHA)与丙烯酸(AA)的营养物质,DHA与AA营养物质成分比例为2:3.比较3组婴幼儿的身长、体质量及头围.结果 0~3月母乳组婴幼儿身长月增加值高于配方组及配方添加组,差异均有统计学意义(P<0.05).0~3月配方添加组婴幼儿体质量及头围月增加值高于母乳组及配方组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 临床应针对婴幼儿身体状况的不同予不同方式的喂养,从而体现不同喂养方式的优势.