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儿童腹泻的三大"元凶"
慢性腹泻是包括腹泻时间长于2周的迁延性腹泻和腹泻时间多于2个月的慢性腹泻.常见的原因有乳糖不耐受、奶粉过敏、菌群失调.
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034益生菌与乳糖不耐受研究进展
益生菌是一类对人体健康有益的活菌,它与人体健康密切相关.本文就益生菌与健康的关系、对乳糖不耐受者的作用、益生菌及其发酵乳制品改善乳糖不耐受的机制等目前营养学研究的热点问题作一综述.
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不同喂养方法对婴儿继发乳糖不耐受疗效的比较分析
母乳是婴儿富营养的天然食品,含有丰富的乳糖,但对轮状病毒肠炎继发的乳糖不耐受患儿却会使腹泻时间延长,影响临床治疗效果.
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尿半乳糖测定与乳糖酶、低乳糖奶粉喂养对婴幼儿继发性乳糖不耐受的诊断与临床治疗观察
目的:了解尿半乳糖测定在继发性性乳糖不耐受中的临床应用,探讨乳糖酶及低乳糖奶粉治疗对婴幼儿继发性乳糖不耐受的影响.方法:用尿半乳糖氧化酶法检测165例尿半乳糖,对140例乳糖不耐受患儿按门诊就诊顺序随机分组,观察组予乳糖酶及低乳糖奶粉口服,乳糖酶(5-10kg,1/2支-1支、10-15kg1-2支,7-8次/日),低乳糖奶粉按配方奶提示喂养,对照组不改变原喂养方法,其余治疗完全一致,观察其效果差异.结果:p<0.05.经乳糖酶及低乳糖奶粉口服,乳糖不耐受患儿症状均得到明显控制.结论:尿半乳糖测定与乳糖酶、低乳糖奶粉喂养对婴幼儿继发性乳糖不耐受有诊断与治疗作用.
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用H2/13CO2呼吸试验检测乳糖不耐受者呼气成分的研究
为了找出能反映乳糖在肠道内分解吸收程度的良好指标,本研究根据乳糖负荷试验结果对筛选出的成人乳糖吸收不良者、轻度及重度乳糖不耐受者,研究乳糖不耐受症状与呼气成分之间的关系.在给予13C-乳糖25g之后,收集6小时的呼气样本,分别采用气相色谱法和气相同位素质谱法测定各时间点呼气中的H2浓度和13CO2含量并计算其累积呼出量;通过问卷调查摄入乳糖后12小时内出现的不适症状及其严重程度.结果显示:乳糖不耐受组呼气H2浓度升高达到峰值时间较吸收不良组快,且峰值显著高于吸收不良组(P<0.01);6小时累积H2呼出量显著高于吸收不良组(P<0.01);口-结肠转运时间(OCTT)与不耐受症状评分呈负相关(r=-0.705,P<0.01);各时间点13CO2的呼出量以及6小时累积呼出量在乳糖不耐受组和吸收不良组之间无显著性差异.提示呼气中H2浓度与不耐受症状的严重程度有相关关系,可以反映出乳糖在小肠内的吸收程度;口-结肠转运时间与乳糖不耐受症状之间有一定相关关系;而呼气13CO2的含量与不耐受症状之间未显示出相关关系.
关键词： 乳糖不耐受 H2/13CO2呼气试验 口-结肠转运时间 -
含菊粉及维生素D3牛奶对乳糖不耐受人群骨骼健康的影响
目的 评价含有菊粉和维生素D3的纯牛奶对乳糖不耐受人群骨骼健康、钙吸收率和胃肠道症状的影响.方法 采用双盲随机对照设计,42名乳糖不耐受患者随机分入A/B组,A组每天给予含菊粉150 mg/100 g,维生素D32.0μg/100 g,酪蛋白磷酸肽5.0 mg/100 mL,乳矿物盐40 mg/100 g的纯牛奶;B组给予低乳糖纯牛奶,在干预的0周、6周分别检测骨强度、钙吸收率和胃肠道症状.结果 A组干预6周后骨强度值较0周有显著增加(P =0.013);钙吸收率有所上升,胃肠道症状评分降低,但差异无统计学意义.B组干预6周后骨强度、钙吸收率和胃肠道症状评分的改变差异无统计学意义.6周后,骨强度、钙吸收率和胃肠道症状评分在2组间差异无统计学意义.结论 在乳糖不耐受患者中,含菊粉、维生素D3、酪蛋白磷酸肽及乳矿物盐的纯牛奶能显著改善骨骼健康,且饮奶后胃肠道不适程度与饮低乳糖牛奶相似.
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有关乳糖不耐受的研究进展
乳糖不耐受与人类尤其是婴儿期的营养和健康密切相关,影响人类对乳及其制品的摄入.了解乳糖不耐受的分型、临床症状及诊断,对维持人体健康、降低老年人群骨质疏松的危险性有着重要意义.对乳糖酶基因多态性的研究为人类了解、预防和控制该症提供了广阔的前景.乳糖酶分型的检测有可能成为对骨质疏松症患者进行早期基因筛查的一种行之有效的手段,而如何对乳糖不耐受进行改善和控制,尚需从多方面加以深入研究.
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益生菌和酸奶对乳糖不耐受者结肠菌群作用研究
目的 研究补充益生菌和酸奶对乳糖不耐者结肠菌群的影响.方法 以经25g乳糖负荷试验筛选的乳糖不耐受者11名为对象,让受试者持续摄入益生菌(含B.longum)和酸奶(含B.animalis,L.bulgaricus,S.thermophilus)14天进行补充研究.试验分3阶段:即补充前阶段7天,补充阶段14天,补充后阶段7天.在补充阶段开始前1天和结束后1天分别进行乳糖不耐受负荷试验,记录受试者不耐受症状并评分.在试验阶段收集受试者的新鲜粪便样本共5次,采用荧光原位杂交技术(FISH)和变性梯度凝胶电泳技术(DGGE)检测补充前、补充期间和补充后粪便样本细菌总数和各主要菌群的数量构成,以及外源性和内源性双歧杆菌菌种分布.结果 在补充益生菌胶囊和酸奶后受试者乳糖不耐受症状评分均显著降低(P＜0.05).补充期间细菌总数和主要细菌组(Bifidobacteria,Bacteroides-Prevotella,Eubacteria,Ruminccocc等)的数量均显著高于补充前(P＜0.05),双歧杆菌的数量在补充结束后7天仍显著高于补充前(P＜0.05),其他几组细菌数量在补充结束后下降;DGGE结果显示来自益生菌胶囊和酸奶的双歧杆菌菌种在补充期间能够在受试者肠道内检出,但个体间存在较大差异.结论 益生菌胶囊和酸奶中的双歧杆菌能够耐受胃肠的酸碱环境在结肠内存活和繁殖,并影响内源性双歧杆菌和其他细菌组的数量,改变结肠菌群的构成,尤其以双歧杆菌更为明显,这对减轻乳糖不耐受症状起到重要作用.
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健康成人可接受牛奶摄入量实验研究
目的 找出严重乳糖不耐受者低可接受牛奶摄入量,观察此摄入量在健康成人中的耐受情况.方法 采用氢呼气试验从38名受试者中筛选出8名有水样状腹泻的乳糖不耐受者,分成低、高剂量组参加饮奶试验.两组症状评分之和大致相等,据文献报道及单因素优选法(黄金分割法)确定两组对象分别饮用25g和38.2g奶粉(分别含6.25g和9.55g乳糖)和水冲调成的200ml牛奶,分析受试者氢呼气浓度变化值、症状评分、粪便乳糖含量(醋酸铅法).采用随机整群抽样方法选取健康的100名青年、80名中年、100名老年人,观察摄入25g奶粉后出现的耐受症状.结果 两组受试者在饮奶试验中无一例腹泻发生,仅有不同程度的轻微症状;高剂量组(B组)对象饮奶后,其氢呼气浓度、症状评分、粪便乳糖均高于低剂量组(A组).健康成人饮用25g奶粉冲调的牛奶后,80.3%的对象未产生任何乳糖不耐受症状.结论 结果表明健康成人即使为乳糖不耐受者也能饮用适量牛奶,大多数健康成人摄入25g奶粉(含乳糖6.25g)后不会出现任何乳糖不耐受症状,建议20g奶粉(含乳糖5g,配成160ml牛奶)作为我国成年人的低可接受牛奶摄入量.
关键词： 乳糖不耐受 可接受牛奶摄入量 单因素优选法 粪便乳糖 氢呼气试验(HBT) -
乳糖不耐受小学生饮用低乳糖牛奶对乳糖不耐受发生的影响
中国居民钙摄入明显不足,仅达到推荐摄入量(RNI)的30%～40%,与乳类消费量极低有关(平均每标准人日摄入量仅为26.5g).调查结果显示,乳糖不耐受在中国汉族居民中发生率高达80%～90%[1].本研究应用呼气氧法研究了低乳糖牛奶对乳糖不耐受小学生乳糖不耐受发生情况的影响.
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中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究
随机选择北京、上海、广州和哈尔滨4大城市的3～13岁健康儿童1168名,采用乳制品摄入量频率调查、乳糖耐量试验和氢呼气试验的方法,研究了中国儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生率.结果表明:3～5岁,7～8岁和11～13岁组儿童中,乳糖酶缺乏的发生率分别为38.5%、87.6%和87.8%.乳糖不耐受发生率分别为12.2%、32.2%和29.0%.中国4大城市儿童乳糖酶降低或消失发生的年龄在7～8岁.当儿童食用50g奶粉(含13～14g乳糖)时,吸收不良和不耐受的发生率显著下降,但学龄儿童中仍有39%～41.7%为吸收不良、牛奶不耐受症状发生率14%～16.7%.研究未发现乳糖酶缺乏的发生和儿童的喂养史、乳品摄入史有关.
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乳糖酶治疗小儿乳糖不耐受临床疗效观察
目的:探讨使用乳糖酶治疗小儿原发性和继发性乳糖不耐受的临床疗效.方法:收治乳糖不耐受的小儿232例,分3组.A组使用乳糖酶治疗,B组使用无乳糖配方奶治疗,C组原饮食结构不变;3组均使用金双歧、整肠生、蒙脱石散、复方丁香开胃贴等治疗;对于感染性腹泻、病毒感染的患儿使用抗病毒的药物,对细菌性感染的患儿使用抗生素,观察疗效.结果:乳糖酶治疗小儿乳糖不耐受疗效显著,A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.1),两组同C组比较,差异有统计学意义(P<0.005).结论:乳糖酶治疗跟无乳糖配方奶治疗相比,患儿的依从性高,更易于接受.
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658例0～3岁儿童乳糖不耐受检出比例
目的：调查0～3岁不同年龄儿童乳糖不耐受的发生情况及与小儿腹泻中的关系。方法采用尿半乳糖测定试剂盒对658例（其中354例腹泻和304例非腹泻儿童）进行乳糖不耐受检测。结果0～7个月、8个月～1岁、1～2岁及2～3岁儿童乳糖不耐受的发生比例分别为32.1％、28.6％、24.8％、10.6％；小儿乳糖不耐受的发生比例，腹泻组与非腹泻组分别为39.3％和10.1％，差异有统计学意义。结论随年龄的增长儿童乳糖不耐受的发生率呈下降趋势；腹泻组中小儿中乳糖不耐受者检出比例较高。
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婴幼儿乳糖不耐受研究进展
乳糖不耐受(LI)是指因乳糖酶的相对或绝对缺乏而导致的以腹泻为主的相关消化道症状的现象.由于遗传的多态性,不同种族人群发病率不同,中国是LI的高发人群,婴幼儿LI若不引起重视可导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等长期危害.LI的临床分型分为4种:发育性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏.其中,发育性乳糖酶缺乏主要见于早产儿,原发性乳糖酶缺乏为中国大多数LI的发病类型.LI的临床症状无特异性,以腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状为主,诊断方法多样,但是目前国内还没有把乳糖酶缺乏的实验室诊断作为必要的诊断依据.治疗方法根据临床类型和症状的不同而不同,主要包括饮食回避、添加乳糖酶、益生菌等.
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健康体检者2962例14种食物不耐受分析
目的 了解在我院体检的2962例健康体检者14种食物不耐受敏感度的现状.方法 2008年1月至2010年6月在我院体检中心进行食物不耐受成年体检者的2962例血清标本.采用酶联免疫方法 (ELISA)检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.用t检验对所获得的数据进行了分析.结果 在14种食物中,不耐受率为0.4%(蘑菇)～38.0%(鸡蛋).鸡蛋、螃蟹、虾、牛奶、鳕鱼不耐受阳性率高(鸡蛋32.5%、螃蟹26.0%、虾19.8%、牛奶13.8%、鳕鱼12.0%).小麦、猪肉、蘑菇的不耐受阳性率低(小麦0.8%、猪肉0.4%、蘑菇1.4%).女性不耐受阳性率高于男性(女性9.4>男性8.2).结论 通过研究发现,在普通人群中,造成不同食物的不耐受差异与4种因素有关:性别因素、年龄因素、食物特异性和个体差异性.应通过健康管理加强对普通人群的食物不耐受状况进行调查和研究.
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乳糖不耐受的研究进展
通过归纳乳糖不耐受国内外研究进展,系统回顾乳糖不耐受的流行现状、发病机制以及乳糖酶缺乏的基因多态性、诊断方法和治疗等,总结出目前我国乳糖不耐受研究尚缺乏大范围流行病学调查证据,人群相关突变基因尚不明确,且缺乏简便有效的诊断方法,应深入进行乳糖不耐受的早期预防和干预研究.
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频繁腹泻查查食物不耐受
10天前,36岁的杨女士出现呕吐、腹痛、腹泻等症状.她以为是吃坏了东西,到附近医院就诊,医生说可能是患了胃肠炎,但吃了几天止泻药也不见好转.张女士又来到中南医院消化内科,医生经过询问之后建议其做食物不耐受检查,检查结果证实杨女士是因为对牛奶不耐受而出现的消化道症状.原来,张女士体内先天缺乏乳糖酶,导致对乳糖不能分解,喝牛奶后出现乳糖不耐受,乳糖就会被细菌分解成乳酸,而乳酸容易刺激肠道,引起腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状.
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婴幼儿乳糖不耐受的治疗研究进展
乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏所引起的.婴幼儿乳糖不耐受症常可导致婴幼儿腹泻乃至迁延不愈,严重危害婴幼儿的身体健康和生长发育.近年来,对乳糖不耐受的发病机制、实验室诊断及治疗方面的研究均取得了重要进展.本文就乳糖不耐受的临床研究进展作一综述.
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中药治疗婴儿继发性乳糖不耐受的临床研究
1前言乳糖不耐受(Lactose Intolerance,LI)是一种对食物中乳糖不耐受的病症,常成为婴儿迁延性慢性腹泻的重要原因.对LI的治疗研究,国内外已有一些进展,西医治疗主要采用低乳糖及去乳糖饮食疗法,或在乳品中添加乳糖酶,但这些产品价格昂贵[1].本研究用廉价中药参苓白术散治疗婴儿继发性乳糖不耐受,并设计了一个随机对照试验来评价中药治疗继发性乳糖不耐受的效果.
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无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例
目的 观察无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将轮状病毒肠炎90 例患儿按入院先后分为2 组,治疗组45 例患儿采用无乳糖奶粉喂养,对照组45 例继续母乳或牛乳喂养,2 组均予常规治疗.结果 治疗组显效率和总有效率分别为68.9% 和97.8%,对照组分别为46.7% 和82.2%,2 组显效率比较差异有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 去乳糖奶粉喂养治疗轮状病毒肠炎疗效优于母乳或牛乳喂养.
