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新加坡医院用经口腔插管代替鼻饲喂养患儿
在中国，无论是综合医院的儿科还是专科儿童医院，传统的鼻饲方法是将胃管经鼻腔插入胃内，然后用注射器注入所需药物或奶。鼻饲管经鼻腔插入时可因一侧鼻腔堵塞而影响患儿呼吸，长期反复经鼻腔插管极易损伤鼻腔粘膜。插管时若患儿哭闹，胃管不仅易误入口腔造成插管失败，还增加患儿的痛苦和护理工作量。用注射器注入药物或奶时，如注入速度稍快，则极易引起患儿呕吐，大大增加窒息的危险，患儿亦会因呕吐后饥饿而哭闹，甚至因摄入量不足而影响体重增长。 新加坡妇女儿童医院新生儿病房采用经口腔插管方法喂养，可以避免上述缺点。方法为：将胃管自口角插入，固定于下颌部。先用2ml注射器检查胃管位置，观察胃内容物的量、色及性质，再将另1注射器的针栓拔出。将针筒与胃管连接，把奶或药物倒入针筒中，然后用针栓轻压一下，再将针栓拔出，奶便沿胃管缓慢流入胃内。待针筒内液体流空后取下针筒，夹闭管口，备下次使用。 此方法的优点为：不会因一侧鼻腔被堵而影响呼吸，也不会因反复插管而损伤鼻粘膜，此方法简单，准确性高。由于液体不经鼻腔流入胃内，患儿极易接受，表现得安静舒适。据我在新加坡妇儿医院新生儿病房2年的实践观察，患儿无1例呕吐，减少了窒息的危险。早产儿呼吸系统发育不完善，有的需使用持续正压给氧(CPAP)提供足够的氧气供机体需要，而CPAP治疗是以鼻塞方式进行的。当接受CPAP治疗的患儿同时需经胃肠道供给营养时，经口腔插管就显得格外必要。有的患儿管饲喂养达1年之久，甚至带氧气鼻塞和胃管出院。 由此可见，新加坡妇儿医院所采用的经口腔插入胃管的喂养法优于经鼻腔插入胃管的喂养方法，值得在我国医院推广。 （本文编辑王浣沙)
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新生儿呼吸暂停(附21例临床分析)
目的:探讨新生儿呼吸暂停的防治措施.方法:对21例新生儿呼吸暂停病例进行分析.结果:好发对象为早产儿,发病时间以生后第1天占多数,发病原因依次为早产儿原发性呼吸暂停、低氧血症、中枢神经系统功能紊乱、胃食管返流等.治愈率90.5%.结论:防治新生儿呼吸暂停的重点对象是男性小早产儿,防治时间应从出生后即开始,好使用心肺监护仪监测呼吸暂停.药物治疗可首选氨茶碱,近年多推荐使用纳酪酮.强调CPAP(持续正压给氧)是防治早产儿呼吸暂停的有效方法.
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呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理观察
选取2013年4月～2015年4月在我院呼吸科应用呼吸道持续正压给氧治疗呼吸衰竭的87例患儿进行分组研究,对照组40例患儿予以常规的护理,研究组47例患儿予以综合护理,比较两组患儿的临床护理效果.对照组患儿的总有效率为82.5％,研究组患儿的总有效率为95.7％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患儿家属的护理满意度为85％,研究组患儿家属的护理满意度为97.9％,两组患儿家属的护理度比较,差异显著(P＜0.05).呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭过程中予以患儿综合性护理干预可以提高患儿的整体治疗效果,改善护患关系,降低护患纠纷的发生率,在临床治疗中具有重要的应用价值.
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持续正压给氧治疗早产儿呼吸暂停15例报告
新生儿呼吸暂停为新生儿期常见危重症状之一.呼吸暂停指呼吸停止>20 s或呼吸停止<20 s而同时伴有心率减慢(<100次/min)青紫和/或肌张力低下.早产儿尤其伴有其它系统疾病的早产儿多易发生呼吸暂停,本文采用持续正压给氧(CPAP)治疗早产儿呼吸暂停15例,效果较为满意,现报告如下.
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早期持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效及安全性观察
目的 探讨早期持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性.方法 对2000年1月至2005年6月住院的28例新生儿呼吸窘迫综合征早期予以持续正压给氧为主的综合抢救治疗,并作远期随访.结果 96小时内显效23例(82.14%),有效3例.治愈22例(78.57%),死亡6例.存活者平均住院10.92天.随访6个月～2年无晶体后纤维增生症发生.结论 早期持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效、安全.
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鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭38例
目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭疗效.方法将70例新生儿呼吸衰竭的患儿分为治疗组和对照组,治疗组应用鼻塞式持续正压给氧.结果治疗组中20例做血气分析前后比较,动脉血氧分压和血氧饱和度有显著差异.治疗组总有效率为81.6%;对照组总有效率为56.3%,两组比较P＜0.05,两组比较有显著差异.结论鼻塞式持续呼吸道给氧是基层治疗新生儿呼吸衰竭的有效的方法,值得推广.
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呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果研究
目的:研究呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果.方法:从本院 2017 年 1 月至 2018 年 4 月接受的小儿呼吸衰竭患儿中,抽取 66 名,随机将其分为对照组与观察组,均 33 例.对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿在其治疗基础之上实施呼吸道持续正压给氧进行治疗,观察两组患儿治疗 2h 后疗效以及血气指标(PH 值、PaCO2 、SaO2 、PaO).结果:观察组患儿治疗 2h后疗效、各项血气指标均显著优于对照组(p<0.05).结论:对小儿呼吸衰竭应用呼吸道持续正压给氧治疗可以有效改善患儿血气各项指标,促进其临床症状尽快缓解,有效提高了治疗效果,是理想的治疗方案.
