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医用耦合剂致过敏反应一例
1 病例介绍 患者22岁，妊娠33周。1999年9月11日19：00时出现轻微不规律宫缩，阴道无流水，未见红，于21：40时步行急诊入院。测生命体征正常，21：50时用超声多普勒胎心监测仪监测胎心，当涂有耦合剂的探头接触产妇腹部时，产妇很快感觉呼吸困难，腹部皮肤出现小丘疹，发红，发痒，以腹股沟为明显分界线，逐渐发展至胸部、面部、上肢。立即给予吸氧3L/min，抬高床头，半卧位，静推地塞米松10mg,静滴5%葡萄糖500ml+维生素C3g。22：00时呼吸困难缓解，但皮肤红疹，发痒仍明显，再静脉推注10%葡萄糖酸钙1g。22：40丘疹减少，呼吸正常，停止吸氧。23：40时皮肤丘疹、发红，发痒全部消失，继而给予保胎治疗，第二天做B超、胎心监护时，探头改用石蜡油润滑，产妇无不适感。两天后，无宫缩，患者平安出院。
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眼科B超探头微生物污染情况检测及防护研究
[目的]了解眼部B超探头微生物污染状况，探讨用左氧氟沙星眼用凝胶替代耦合剂减少超声探头带菌率的可行性。[方法]应用T M 100型医用耦合剂行B超检查，每完成20例对B超探头进行1次细菌培养（对照组），共10次；用左氧氟沙星眼用凝胶替代耦合剂进行眼部B超检查，同样在完成20例检查后对B超探头进行细菌培养（观察组），共10次。[结果]应用医用超声耦合剂的B超探头细菌培养结果：表皮葡萄球菌阳性率为80％，洋葱伯克霍尔德氏菌阳性率为90％，微球菌和相关菌属阳性率为20％，真菌阳性率为0。应用左氧氟沙星眼用凝胶的B超探头细菌培养结果：表皮葡萄球菌阳性率为10％，洋葱伯克霍尔德氏菌阳性率为0，微球菌和相关菌属阳性率为0，真菌阳性率为0。[结论]左氧氟沙星眼用凝胶替代医用耦合剂行B超检查可降低超声探头带菌率，有效减少院内感染和交叉感染的风险。
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眼部B型超声波检查医用耦合剂过敏反应1例
患者女性,38岁.2009年12月8日到我院门诊眼科以左眼前"飞蚊"出现就诊.双眼视力0.8.眼压:左眼16 mm Hg,右眼14 mm Hg,眼科常规检查,眼睑皮肤完整正常,角膜及晶状体透明,玻璃体内左眼有絮状物,眼底未见异常.面部有烧伤痂,询问病史,1个月前由于烧菜时不小心被油烧伤.
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大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查
目的 了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况.方法 2012年2月-2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析.结果 共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71％.来源部门主要为住院病房(58.24％)及手术部门(21.76％);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 开启前后的耦合剂污染率均达80％以上,差异无统计学意义(P>0.05).共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株.开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33％、54.33％,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75％),复合污染菌中均含黏质沙雷菌.结论 大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施.
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医用耦合剂致皮肤过敏1例
患者,女性,42岁.1998年6月16日以右侧"结核性渗出性胸膜炎"收我科.查体时发现其右侧乳房以下、肋缘以上可见淡红色粟粒状密集红色丘疹,境界清楚.压之不褪色,皮肤局部稍肿胀,无水疱糜烂,自觉微痒.追问原因,告知于入院前2 d在县医院行B超检查(查右侧胸水)约2 h后,自觉右侧胸部局部发痒,即用清水擦洗.第2 d发现上述症状有所加重,其在此之前未服用任何药物及做过其它检查.结合临床,分析推测可能系B超检查所用耦合剂(北京达孚医用制品有限公司,批准文号〈94〉第323019号)过敏所致.即给予朴尔敏、维生素C,3/d,3 d后自觉症状好转,丘疹基本消失而停药.
