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254例儿童先天性髋关节脱位发病特征分析
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性, 将1991~1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率 较低,并发症也相对较高。 1.材料与方法: (1)资料:来源于浙江省儿童医院1991~1995年间所有确诊为CDH的住院病例,共254 例358髋,年龄为6月龄~13岁。 (2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 [1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资料,分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平,逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果: (1)发病情况:全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例,女153例) ,年龄6月龄至13岁,其中<3岁94例,平均年龄2.6岁,>3岁59例;共263个髋关节, 其中Ⅰ°脱位129髋,Ⅱ°脱位130髋,Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例,女58例),年 龄6月龄至11岁,其中<3岁60例,平均年龄1.8岁,>3岁12例;共95个髋关节, 其中 Ⅰ°脱位82髋,Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法:6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗,即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解,手法复位石膏裤固定,3个月更换1次,治疗时间共9个月,>3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果:乡村患儿保守治疗失败19髋,治愈率为90.7%。并发半脱位15髋,股 骨头缺血性坏死34髋,发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋,治 愈率97.6%。并发半脱位3髋,股骨头缺血性坏死8髋,发生率分别为3.6%和9.6 %。
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小儿厌食症辨治体会
小儿厌食症,是以小儿长期食欲不振,甚则拒食为其主症,属于中医的疳积范畴.近年来,由于独生子女多,父母溺爱,多吃零食,此症逐年增多,而且城市儿童明显多于乡村儿童.病因虽多,但主要是家长缺乏育婴保健知识,喂养方法不科学,片面强调给孩子以高营养滋补食品,超越了脾胃正常的运化功能.孩子偏食和喜吃零食的不良习惯,皆可导致脾运失健,胃不思纳而致厌食.
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小儿急性中毒洗胃的护理体会
随着儿科疾病谱的变化,小儿急性中毒在危重症中所占比例明显增加.据我院PICU统计,小儿急性中毒占PICU住院患儿总数的第三位,并且是致死和伤残的重要原因之一.我院PICU1993年~1997年共收治150例急性中毒患儿,其中男80例,女70例,≤4岁106例(70.7%),5~14岁44例(29.3%).城市儿童52例(34.7%),乡村儿童98例(65.3%).药物中毒多,占62%,鼠药中毒占11.3%,农药中毒占13.3,其他占13.4%.其中口服吸收者占141例(94%).本组患者中,痊愈138例(92%)、死亡5例(3.5%),自动退院7例.通过清除毒物、促进排泄、解毒剂的使用等,大多数患儿得到挽救,从中我们体会到对口服吸收中毒患儿及时正确的洗胃是关系到患儿预后的重要因素.以下就如何正确洗胃来谈谈我们的体会.
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浅淡农村山区实行集中式预防接种的实践体会
上杭是山区县,22个乡镇,343个行政村和1 512个自然村,48万人.1998年全县实行计划免疫集中式接种后,改变了分散接种,依赖村卫生所,计免难管理,质量无保障的状况,提高了接种质量,取得了明显成效.同时在实践工作中也发现了新的问题和难点,并进行了一些有益的探讨.
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乌鲁木齐市维吾尔族矮身材青少年生长发育状况调查及骨龄分析
对青少年骨龄的研究国内、外学已有大量的报道[1].国外1840~1980年的140年期间调查骨龄研究表现出骨成熟度加速趋势.在我国1987~1988年开始进行了中国人骨发育大规模调查.在东南西北等不同地区青少年骨发育方面取得了大量宝贵的资料,可将环境因素引起的骨发育差异归纳为三个方面:(1)南北差异:(2)城乡差异:城市儿童骨成熟度平均水平一直比乡村儿童提高:(3)社会经济发展水平不同而引起的地区差异.
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儿童寄生虫病的特点
1儿童寄生虫病种类多,感染率高,危害性大儿童可感染各种各样寄生虫病,不少儿童同时重叠感染多种寄生虫.据统计我国14岁以下儿童近3亿,感染寄生虫者多达2亿多,其中感染蛔虫1.9亿,感染蛲虫0.8亿,感染鞭虫0.7亿,感染钩虫0.4亿.据调查海南、广西、四川、福建、浙江贵州寄生虫感染人群均在80%以上,其中海南省高达94.73%.相对而言,年幼儿童和城镇儿童感染蛲虫、鞭虫机会多;乡村儿童和年长儿童感染蛔虫、钩虫机会多,牧区儿童感染绦虫机会多.儿童感染寄生虫后即可出现急性感染期症状(蚴虫侵入部位的丘疹、疱疹、皮炎、荨麻疹,甚至哮喘,食欲不振,腹痛、腹泻以及发热,全身不适等),也可毫无任何表现症状和体征,而呈带虫者或呈慢性感染过程导致机体的严重损害,如:感染钩虫引起慢性失血性贫血;感染血吸虫、华支睾吸虫引起肝纤维化、营养不良、侏儒症等;大量感染蛔虫、蛲虫、鞭虫引起腹痛、食欲减退、精神不振、营养不良、睡眠不安;感染兰氏贾第鞭毛虫引起长期顽固性腹泻、腹痛、营养不良等.