首页 > 文献资料
-
中国莱姆病研究的进展
莱姆病是一种由蜱传伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)引起的自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.自1982年Burgdorfer及其同事分离到莱姆病病原体以来[1],莱姆病在流行病学、病原学、临床学、发病机制及菌苗等方面有了飞速发展.莱姆病的流行范围已扩大到五大洲[2].
-
性爱十大障碍的解决方法
英国<男性健康>杂志一项测试显示,每天晚上都会有数百万对夫妇出现性冷淡.性临床学家称,百分之四十的女性都有过丈夫性冷淡的经历,对此,她们感到十分痛苦.性生活是人类的本能,如果缺少性欲望,那么人们的生活将会暗淡无色.无论精神有压力或者是白天太过于疲劳,这都不是取消性生活的理由.
-
循证医学与中医临床学科研究生的培养
中医学也是遵循证据的医学,运用循证医学的思想培养中医临床学科的研究生,是顺应时代发展的需要.用循证医学方法,培养学生独立思考、解决问题的能力,倡导终生学习的精神;用循证医学思想,指导临床科研工作,实现可持续发展人才的培养.
-
虫媒病毒相关出血热研究进展
病毒性出血热是由不同病毒引起的以发热、出血、休克、高病死率为特征的一组自然疫源性疾病,其中与虫媒病毒有关的出血热主要有立夫特山谷热、克里米亚刚果出血热、肾综合征出血热、黄热病、登革热、科萨努尔森林病、鄂木斯克出血热、基孔肯雅热等,本文从流行特征、病原学、诊断、治疗及预防等方面对上述疾病作一综述.
-
胃异型增生的PadoVa国际分类
胃上皮异型增生被认为是癌变过程中重要的阶段,与胃癌的发生密切相关.一个被全世界共同采用的胃癌和癌前病变的组织学分类是对连续性流行病学资料和对原发性转移性胃病变的发展和评价的前提.目前在全世界不同地区(尤其是欧美和日本)对胃癌癌前病变的命名和术语语义的应用并不相同.因此制定一个国际统一的、能够被东西方病理学家及临床学家接受的分类系统是非常必要的.1998年4月来自西欧、北美及日本的9位胃肠病理学家在意大利的Podova共同研究制定了这一方案并正式发表于美国外科病理杂志2000年第2期,国际科学联合会要求试用并改进这一分类方案.有鉴于此特别推荐如下.
-
病理为医之本兼谈病理科学科建设
William Osler是上世纪初世界著名的临床学家和诊断学家,在医学发展史上有着极其重要的地位,他的一些理论与发现至今仍影响着现代医学教育和临床医学的发展.作为临床学家,他对病理学在医学中的地位作了重要评价:As is our pathology, so is our medicine(病理为医之本).这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展,同时也包含着临床对病理的需求和期待.病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变,其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究,人类无从认识疾病,更无法预防和治疗疾病.
-
干扰素及其临床应用(续)五干扰素治疗肿瘤的疗效
1 毛细胞性白血病(HCL)"Cancer"一字的含义包括200种以上的恶性肿瘤.经典的化学合成药治疗肿瘤的反应率一般在15%~29%,虽然20世纪80年代早期的研究已经表明,干扰素对多种肿瘤有明显的抑制作用,但其效果均不足以获得美国FDA的批准.基于干扰素可引起高分化B细胞瘤的缓解,所以临床学家选择了一种罕见的毛细胞性白血病来进行治疗研究.
-
不常见的右心室心肌病
右心室心肌病是近20年来确认的一种新的心肌病.患者的右室肌以下以不同程度的被脂肪组织所取代,并以发作性晕厥,右室起源的阵发性心动过速(室速),右室扩张或右心衰竭为主要症状.OsIer曾于1905年首先描述.近年来,随着超声心动图、心脏核素、心血管造影和临床心电生理检查的广泛应用,本病的发现日趋增多而引起重视.本文就右心室心肌病的命名、病因病理及临床学等问题综述如下:
-
肛门括约肌复合体
1历史回顾:无论是IS的功能定位、ES的解剖分层以及括约肌复合体(ASC)的活动特性,专家门均未取得共识,这无疑的给临床工作造成极大困扰.因而近年来ASC的解剖学和生理学的研究,重新引起临床学家的兴趣.
-
腰椎间盘膨隆
腰椎间盘膨隆(bulging disk )是腰椎间盘退变的结果之一. 1936 年Hampton和Robinson将腰椎脊髓造影应用于腰椎退行性变患者,腰椎间盘膨隆开始受到人们的注意.近年来随着CT、MRI广泛应用于临床, 腰椎间盘膨隆的检出率明显提高,人们已从解剖学、病理学、临床学角度对其有了较深刻的了解.
-
子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜不典型增生
子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中常见的类型,由子宫内膜癌前病变逐渐发展而来.如何从病理形态上对癌前病变给予恰当的定义或名称,一直困扰无数妇科病理学家和临床学家.多数学者倾向于将细胞的异型性改变作为评估恶变倾向的重要标志,WHO国际妇科病理协会(International Society Gynecologic Pathology,ISGP)的Scully等以此作为子宫内膜增生分类的主要依据,认为不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)是子宫内膜腺癌的癌前病变[1~3];WHO(1994)将子宫内膜增生分为:单纯增生、复合增生、单纯不典型增生(癌前病变)、复合不典型增生(癌前病变)、腺癌.
-
金黄色葡萄球菌超抗原和慢性鼻黏膜炎症
一、细菌超抗原的概念早在上世纪70年代,金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)以其毒素激活外周血细胞引起的外周血循环衰竭、脱水、发热及多器官衰竭的中毒性休克引起临床学家的重视.虽然上述病理改变与金黄色葡萄球菌产生的凝血酶密切相关,但其含有的具有超抗原性质的细胞性抗原和毒素也是主要原因.近年研究证实,金黄色葡萄球菌超抗原(staphylococcal superantigens)对免疫活性细胞和促炎细胞(Pro-inflammatory cells)有明显的激活作用,因而提示其在慢性炎性疾病病理机制中可能有重要作用.
-
天疱疮的非激素治疗
糖皮质激素的全身使用为天疱疮的有效治疗奠定了良好的基础,但长期应用将会导致严重的并发症,甚至导致患者死亡.这些副作用也使得某些伴发全身性疾病的患者应用激素治疗成为难题.为此,临床学家不断寻求各种安全有效的非皮质激素治疗方法,企图通过单独使用或与糖皮质激素的联合应用,来替代或减少糖皮质激素的使用,从而达到降低其副作用,增强疗效及提高患者生存质量的目的.迄今为止,在这一领域的研究已取得显著进展,然而关于该领域理论和临床运用的系统性、综合性文献却相对缺乏.鉴于此,我们就天疱疮的非激素治疗作一综述.
-
神经-内分泌-免疫调节及其在辐射损伤中作用的研究
一定剂量的辐射,包括电离和电磁辐射,均能对机体产生不同程度的影响甚至损伤.在电离辐射损伤效应中,机体的造血和免疫系统等均具高度辐射敏感性,大剂量电离辐射甚至能导致神经系统损伤.而在电磁辐射损伤研究中,机体神经、生殖和免疫系统均为辐射敏感器官.由此看出,免疫系统和神经系统均为辐射损伤的主要靶器官[1-2],机体神经-内分泌-免疫调节在辐射损伤中的调节作用逐渐引起基础和临床学家的关注.本文仅就该领域的研究进展作一简述.
-
组织细胞坏死性淋巴结炎41例临床病理分析
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床及病理特点.方法 回顾性分析41例HNL的临床病理资料及免疫组织化学表型.37例颈部淋巴结肿大,21例有发热,2例有皮疹.33例外周血白细胞计数正常,8例减低;34例红细胞沉降率增快.2例分别在1个月和5年后患系统性红斑狼疮(SLE).结果高倍镜检病理形态见在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见大量碎片.病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润.免疫组织化学检测见病灶中组织细胞CD<,68>(+),淋巴细胞CD3(+)、CD<,45RO>(+).结论 HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现,多见于年轻女性,常为单侧颈部淋巴结肿大伴发热,与SLE等诸多疾病相关,易误诊为恶性淋巴瘤,需引起警惕.
-
临床实践中药物的合理选择与使用
近年来,临床医疗决策十分强调遵循科学的证据,即循证医学.临床学家和研究者一直以来也在不懈地创造佳证据,并制定指导临床实践的诊治指南.然而,在应用证据治疗疾病的过程中,由于患者年龄、性别、种族、个体差异以及社会文化诸多因素的影响,药物选择与不合理使用的现状极为严重,药害已威胁到人类健康与生命安全.为此,1985年世界卫生组织(WHO)合理用药专家委员会提出了"临床合理用药"概念并将其在世界各国推广[1],又资助建立了合理用药国际网络(INRUD),致力于促进全球尤其是发展中国家的合理用药.
-
ESMO2014:结直肠癌药物治疗新靶点
在第39届欧洲临床学年会(ESMO2014)上,来自意大利的F.DiNicolantonio介绍了结直肠癌的药物治疗新靶点。美国癌症和肿瘤基因组图谱(TCGA)网络对结直肠癌(CRC)样本的分析发现有很多遗传学改变可解除对5种主要信号转导途径的管制:WNT、TGF-β、p53、PI3K和受体酪氨酸激酶(RTK)-RAS信号通路。每个肿瘤中可同时存在3种或更多途径的调节紊乱。如何利用这一点呢?举个简单易行的例子,有一些分子改变可影响RTK的几个编码基因(包括RET、ERBB3、FGFRs、TRKs、PDGFRA、ALK和KIT),TCGA数据显示其发生率很低(0.5%~2%)。需要进行更大规模的研究来确定其在普通CRC人群以及不同分子亚型中的发生率。PI3K信号通路的基因调节紊乱可能意味着额外的药物靶点,包括IGF2、PIK3CA、PTEN或PIK3R1。
-
围绝经期综合征有关情绪障碍的研究进展
围绝经期综合征(Perimenopausal Syndrome),原称更年期综合征(Climacteric syndrome,CLS),是指处于围绝经期的妇女,即在绝经过渡期及绝经后一年内的一段时期,在临床学、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象,也就是出现卵巢功能衰退的征兆至后一次月经后的一年内出现的精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡,引起各器官系统的症状和体征的综合征侯群.
-
肾综合征出血热血清酶的临床观察
我们将1994年10月至1998年10月收治的肾综合征出血热(HFRS)53例患者进行血清酶的临床观察,现报道如下.1资料及方法1.1一般资料53例患者男43例,女10例,年龄13~65岁,平均39岁.按1992年李冠三主编<流行性出血热临床学>分型,轻、中、重、危重型.入院患者均有发热、尿蛋白阳性、血小板减少、出血点、HFRS-IgM阳性.血清尿素氮(BUN)7.1~28.6mmol/L,平均18.65mmol/L,血清肌酐(Cr)40~760μmol/L,平均400μmol/L.并发消化道出血7例,鼻衄2例,肺水肿1例,精神障碍、头痛剧烈4例,抽搐1例.经综合治疗后痊愈50例,死亡3例.
-
食管癌与贲门癌术后胃食管反流的诊断与治疗进展
食管癌、贲门癌切除术后的重建术,绝大多数采用食管胃吻合术,但患者术后常发生不同程度的胃食管反流[1~4].如何避免或减少术后胃食管反流的发生,提高患者术后生活质量,成了临床学家广泛关注和深入研究的课题.本文综合我院在食管癌、贲门癌切除术后的胃食管反流研究,并结合文献加以讨论.