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胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床价值比较
目的:比较胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床价值.方法:对胃癌患者60例给予胃镜活检和术后病理诊断.结果:外科病理诊断确诊率明显高于胃镜活检,差异具有统计学意义(P<0.05).外科病理对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型诊断准确率均高于胃镜活检,差异具有统计学意义(P<0.05).胃镜活检对分化型癌细胞诊断准确率显著高于分化不良型癌细胞(P<0.05).结论:胃镜活检对胃癌的诊断价值与外科病理学诊断存在一定的差距,临床可将胃镜活检与外科病理联合检查,提高诊断准确率.
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关于外科病理诊断基本要求的建议
从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度,就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议,旨在引发众议,有助于推动相关工作规范标准的制定.建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告前会诊和⑤健全病理档案管理等,及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义.
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含恶性肿瘤胰腺病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(ADASP)提出有关常见恶性肿瘤外科病理报告内容的推荐方案,是由有特殊兴趣的个人和专家构成的委员会写出方案草案,再经解剖和外科病理指导者协会的常设机构进行审查,然后由解剖和外科病理指导者协会的全体委员审议通过.推荐方案分成下列4个方面:(1)提供大体描述内容;(2)如果可能的话,建议在每个报告中包含额外的诊断内容;(3)在后报告中可能包含的内容;和(4)检查要点.
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胃异型增生的PadoVa国际分类
胃上皮异型增生被认为是癌变过程中重要的阶段,与胃癌的发生密切相关.一个被全世界共同采用的胃癌和癌前病变的组织学分类是对连续性流行病学资料和对原发性转移性胃病变的发展和评价的前提.目前在全世界不同地区(尤其是欧美和日本)对胃癌癌前病变的命名和术语语义的应用并不相同.因此制定一个国际统一的、能够被东西方病理学家及临床学家接受的分类系统是非常必要的.1998年4月来自西欧、北美及日本的9位胃肠病理学家在意大利的Podova共同研究制定了这一方案并正式发表于美国外科病理杂志2000年第2期,国际科学联合会要求试用并改进这一分类方案.有鉴于此特别推荐如下.
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软组织肉瘤病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directors of anatomic and surgical pathology,ADASP)对软组织肉瘤病理报告的推荐方案如下.
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口腔和口咽肿瘤标本病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directors of anatomic and surgical pathology,ADASP)对口腔和口咽肿瘤标本病理报告的推荐方案介绍如下.大体描述协会推荐下列内容在后报告中应包括,因为这些内容已经被普遍认为具有提示预后的重要性,是临床分期和治疗的需要,也是约定俗成的习惯.
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子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directorsof anatomic and surgical pathology,ADASP)对子宫颈肿瘤手术标本病理报告的推荐方案如下.1大体描述1.1标本的确认标本是如何标识的:病人姓名、病案号和器官的标记等.1.2实验室收到标本时的情况新鲜,固定(福尔马林、Bouin's固定等),涂墨,切开(由病理医师或外科医师),未切开等.1.3标本容器的编号1.4手术方式说明手术方式的类型:单纯子宫切除术、根治子宫切除术、局部切除等.
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甲状腺癌病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directors of anatomic and surgical pathology,ADASP)对甲状腺癌病理报告的方案,推荐如下.
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淋巴组织恶性肿瘤病理报告的推荐方案
美国病理解剖和外科病理主任联会(Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology,ADASP)对淋巴组织恶性肿瘤病理报告的推荐方案如下.
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食道癌手术病理报告的推荐方案
美国解剖和外科病理指导者协会(association of directorsof anatomic and surgical pathology,ADASP)对食道癌手术病理报告的推荐方案如下.1 大体描述:1.1 病人姓名、病案号和标本的来源等.1.2 标本是新鲜或固定的(具体类型),完整的和已切开的,以及有无特殊标记等.1.3 恰当的大体总描述,包括:标本的属性(部分食道切除,食道和胃切除,等等),标本测量(包括标本的总长度,食道长度,胃长度),食道周围组织的多少和属性.1.4 切开后标本的描述:包括肿瘤(大体外观,三维测量等),肿瘤以外的黏膜表面(Barrett's食道的证据,其他的异常表现),肿瘤距远近切缘的长度.
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美国史坦福大学外科病理实验室见闻
有幸于2000年11月再度访问阔别18年之久的该校外科病理实验室.除当年4位著名教授犹在,余皆更换了新人,足见其人才的流动性.随着近年来病理专业的不断发展,与当年相比,人员与面积均倍增,全科人员40余位,尚不包括眼科病理与尸检.该室分别拥有神经、皮肤、淋巴结、妇产科及其他各科诊断病理、细胞学、免疫组化、分子病理、电镜等,均为教授级学科带头人主持工作.冷冻切片室紧邻手术室,有3台LEICA 1820型冷冻切片机,专职技师与副教授级医师值班,对肿瘤手术标本的切缘,几乎全部进行冷冻切片检查,并同时进行肿瘤印片细胞学检查,报告时间平均15分钟.外科标本取材室,对送检小标本几乎全部包埋(如子宫内膜或前列腺搔刮术标本),略大者分别每隔0.5~1cn取材,块数不等,总之,取材数量远比国内多.
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淋巴结转移肿瘤取材和报告的推荐方案
众所周知,不同的单位对于病理标本的处理有着不同的习惯.美国解剖和外科病理指导协会(ADASP)复习了一些相关文献并结合自身经验,提出一套关于淋巴结活检和解剖、前哨淋巴结活检、淋巴结针吸以及穿刺活检的方案,此方案仅用于诊断淋巴结转移性肿瘤而不考虑其原发部位,也不适用于淋巴瘤、感染或其他疾病.
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上海市病理读片会情况介绍和体会
新中国建立初期,上海市仅几所医学院、校和大医院开设病理科室,随着医疗卫生事业的发展,一些医院都急需新建病理科,市卫生局委托肿瘤医院等举办外科病理进修班,结业后回原医院筹建病理科,在日常工作中遇到的疑难问题就自然地请老师解答,以后因人多量增,自上世纪50年代起,在顾绥岳、陈其三教授等倡导下,由上海医学会病理学分会主办,选择了地处市中心的上海市第六医院举办每周一次的现场读片会,主要解决日常诊断问题,90年代迁至长征医院,现已达40余年.后来随病理业务的不断发展,又先后有每月一次的学术读片、专题读片、地区或系统读片,近10年来增加了中日和中澳读片会等,形式多样化,可按需参加.
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关于病理会诊的一些思考
病理会诊已成为临床外科病理诊断工作的重要的一环,且逐年有增多之势,不仅涉及医患关系,且涉及病理医生之间、医院与医院之间等多边关系,因此适时总结此方面的经验、教训,对做好病理会诊工作及减少医患纠纷具有重要意义.
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个性化医学时代的病理学
过去和现在的病理学主要有3个组成部分即尸检、外检和细胞学.尸检曾在20世纪中叶以前占重要地位,20世纪中后期转向外检和细胞学,病理学的重点从学院式病理(academic pathology)转向临床即外科病理(诊断病理).病理医师成为临床医师重要的咨询和会诊专家.
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消化道肿瘤临床病理新进展学术研讨会在杭州召开
2015年6月28—29日,由美国约翰·霍普金斯大学、迪安诊断主办的“迪安-约翰·霍普金斯大学临床病理高峰论坛”在浙江省杭州市举行,本次学术研讨会以“消化道肿瘤临床病理新进展”为主题,邀请了约翰·霍普金斯大学医学院病理系主任Hruban、细胞病理学主任Ali、外科病理主任Epstein、北京大学医学部郑杰教授、北京协和医院陈杰教授、第三军医大学西南医院卞修武教授、中国药科大学来茂德教授等10余位国内外专家现场授课,并针对胃肠道病理诊断方面的疑难案例进行了现场读片及讨论。
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介绍国际泌尿外科病理协会2009“前列腺根治切除标本处理及报告”的专家共识
近年来,人们逐渐认识到前列腺根治切除标本处理及病理诊断报告的标准化对于临床治疗而言具有越来越重要的意义.对于某些伴有提示预后不良的组织病理学特征的前列腺肿瘤患者来说,术后可能会接受一系列辅助治疗,如放疗、化疗或激素治疗等.随着新的靶向治疗药物的不断涌现,前列腺癌佳的临床处理方法也可能将不断地改善.
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D2-40在外科病理诊断中的价值
D2-40首次是作为淋巴管内皮细胞特异性标志物应用于肿瘤淋巴管形成的研究.随着研究不断深入,人们发现D2-40在外科病理中还具有一些重要的诊断价值.Kalof和Cooper[1]就D2-40在外科病理诊断中的应用进行了简述.
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第四届全国诊断病理和内分泌肿瘤病理及SARS病理学术研讨会会议纪要
近年来,病理新技术和新方法的广泛应用使疾病的病理诊断和分类更准确,为临床治疗和预后判断提供更确切的依据.内分泌肿瘤是涉及外科病理各个分支的一类常见肿瘤,在肿瘤分类、病理诊断和鉴别诊断中还存在不少问题.为交流经验,进一步提高病理诊断,尤其是内分泌肿瘤诊断水平,由中华医学会中华病理学杂志编辑委员会和病理学分会主办,复旦大学肿瘤医院承办,基因有限公司、徕卡仪器有限公司、麦克奥迪图像技术有限公司、上海长岛抗体诊断试剂有限公司、华骏医疗器材有限公司、TKO光学仪器株式会社协办的第四届全国诊断病理和内分泌肿瘤病理及SARS病理学术研讨会已于2003年9月7~13日在上海召开.
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胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同探析
目的:对胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同进行分析。方法:抽取在2010年5月~2013年5月间我院收治的早期胃癌患者86例,对其在术前采取胃镜活检进行检查,术后接受外科病理检查,将2种检查方法的检查结果进行对比分析。结果:术前胃镜活检诊断率为100%,其中胃镜活检与外科病理在病理类型分类、分化程度判断等方面存在一定的不一致率,其中病理类型分类的不一致率较分化程度判断高(P<0.05)。结论:术前胃镜活检在早期胃癌诊断中具有重要的临床价值,然在对胃癌进行全面评估方面,外科病理检查依旧发挥了重要优势,值得关注。