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GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义
目的:探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法:收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果:简单型增生过长、复杂型增生过长的GLUT1均为(-);所有不典型增生过长的GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌的GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUTl均为(-).结论:GLUT1的过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.
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GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义
目的探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果简单型增生过长、复杂型增生过长GLUT1均为(-);所有不典型增生过长GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUT1均为(-).结论GLUKW1过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.
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子宫内膜上皮内肿瘤形成的病理学诊断
WHO 2003妇科肿瘤分类认定子宫内膜上皮内肿瘤形成(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)是Ⅰ型子宫内膜腺癌的前体病变,这是有关子宫内膜增生诊断的重大进展(注:neoplasia一词的英文原意是the formation of a neoplasm,强调的是肿瘤形成的过程,本文取其原意,译成肿瘤形成)[1].
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对p16 蛋白鉴别子宫颈内膜腺癌与子宫内膜腺癌的新认识
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤.许多子宫颈内膜腺癌也可以表现为宫内膜样分化,因而两者有时在形态上非常相似,单纯利用活检和刮除术标本决定子宫腺癌的来源是很困难的.有时肿瘤原发灶包含子宫下段和宫颈,因缺乏明显的前期病变,即使在子宫切除术后标本中也难以将二者区别开来.然而,由于两者手术术式的不同,鉴别诊断很重要.
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子宫内膜腺癌合并左卵巢内膜样腺癌超声表现1例
患者女,47岁.反复下腹痛1年余,近1个月来腹痛加剧.平素月经规则,量中,无痛经.妇科检查:宫颈肥大、中糜;宫体:前位,常大,无压痛,被宫旁左侧包块挤向右侧;
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多囊卵巢综合征的超声检查和子宫内膜病理学对照分析
目的:探讨超声检查对多囊卵巢综合征(PCOS)的意义.方法:分析了50例临床诊断为PCOS患者的子宫内膜和卵巢的超声图像特征,并与子宫内膜诊刮的病理学改变相对照.结果:①超声显示PCOS患者子宫内膜呈不同程度增厚;卵巢增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;②子宫内膜病理学改变主要为增生期、简单型增生过长或复杂型增生过长,个别有不典型增生过长,甚至为高分化内膜腺癌.结论:PCOS患者子宫内膜、卵巢声像图有特征性改变并与病理学改变呈正相关,可间接反映病变的严重程度,并能早期发现子宫内膜腺癌.
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卵巢子宫内膜样癌、子宫内膜腺癌合并早孕1例报告
患者,31岁,因停经58天,伴下腹疼痛于2005年5月16日入站,末次月经2005年3月18日,停经40天出现早孕反应,无腹痛及阴道流血,近半月出现下腹局限隐痛伴下坠,有便意感,可以忍受.入站前一天突然出现下腹剧痛,以左侧为重,难以忍受,伴恶心、呕吐、出冷汗,无阴道流血.既往患有"慢性胃炎".初潮14岁,周期规则,经期3~5天,量多,有痛经.29岁结婚,婚后首次怀孕.
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子宫内膜癌合并肺鳞癌肝转移重复癌一例
患者女,62岁,G2/P2,既往月经规律,绝经6年,因绝经后不规则阴道出血3个月于2012年6月11日10∶00入院。患者一般情况好,患糖尿病1年,口服降糖药物控制血糖。超声检查提示子宫内膜厚1.6 cm,局部界欠清,回声不均,周边见散在血流信号。血常规、生化及各肿瘤标记指标均正常。2012年6月12日行宫腔镜检查及诊刮术,术中见子宫内膜增厚,白色、息肉样增生,局部内膜呈豆渣样,组织糟脆,可见血管,刮出内膜样组织送检,病理结果回报为:高分化子宫内膜样腺癌。肺CT检查示:左肺上叶占位,约26 mm ×33 mm;肝内被膜下多发大小不等低密度灶,考虑转移瘤。 CT引导下行肺占位穿刺活检,病理结果回报为:鳞状细胞癌。超声引导下行肝脏穿刺活检,病理结果(图1~3)回报为:鳞状细胞癌,考虑为肺癌肝转移。诊断:重复癌:(1)子宫内膜腺癌;(2)肺鳞癌肝转移。
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宫颈鳞癌并子宫内膜腺癌双癌一例
患者女,50岁,因“白带异常伴阴道瘙痒半年”于2009-02-25入院。患者近半年来无明显诱因出现白带增多,色黄,有异味,伴外阴瘙痒,偶尔出现同房后有血性白带;月经周期基本正常,但经量稍增多,无痛经。于2009-02-21在我院行电子阴道镜下宫颈活检提示:CINⅢ级。月经史及生育史:13岁,4/(28~30) d,末次月经2009-03-01,平时月经规律,经量中,无痛经;G4 P3 A1。1989年行输卵管结扎术。既往史否认特殊。妇科检查:宫颈:肥大,重度黏膜外翻,伴接触性出血;宫体:前位,稍大,质中;双侧附件稍增厚,无明显压痛。三合诊:双侧宫旁组织未及明显增厚。2009-02-21盆腔超声提示:前位子宫,宫体切面径大小为7.6 cm ×6.6 cm ×5.0 cm,肌层回声均匀,内膜居中,厚0.6 cm。入院诊断:CINⅢ级。于2009-03-12行全子宫切除术+双侧附件切除术(患者及家属要求同时切除双附件)。手术中切口及手术创面血管异常丰富,无腹水,盆腔淋巴结无明显肿大。手术后剖视标本,见子宫内膜稍厚,约1 cm,肉眼未见明显异常;宫颈重度黏膜外翻,宫颈管黏膜未见明显异常。病检提示:(1)子宫颈鳞癌,间质浸润深度2 mm,宽度5 mm;(2)子宫内膜样腺癌;无明显肌层浸润;(3)双侧输卵管和卵巢无明显异常。免疫组化(S-P法)检测结果:(1)雌激素受体(ER):阳性;(2)孕酮受体(PgR):阳性;(3)C-erbB-2蛋白:阴性;(4)Ki-67:阴性;(5)肺耐药相关蛋白(LRP):阴性;(6)P53:阴性;(7)胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶( GST-π):阳性。术后患者伤口脂肪液化,经处理后1个月余伤口愈合。
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子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜不典型增生
子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中常见的类型,由子宫内膜癌前病变逐渐发展而来.如何从病理形态上对癌前病变给予恰当的定义或名称,一直困扰无数妇科病理学家和临床学家.多数学者倾向于将细胞的异型性改变作为评估恶变倾向的重要标志,WHO国际妇科病理协会(International Society Gynecologic Pathology,ISGP)的Scully等以此作为子宫内膜增生分类的主要依据,认为不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)是子宫内膜腺癌的癌前病变[1~3];WHO(1994)将子宫内膜增生分为:单纯增生、复合增生、单纯不典型增生(癌前病变)、复合不典型增生(癌前病变)、腺癌.
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子宫内膜癌组织病理相关蛋白表达水平的研究进展
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有14.2万例妇女患EC,4.2万人死于该疾病[1].EC根据性激素的依赖关系又可以分成Ⅰ型和Ⅱ型,前者是雌激素依赖性肿瘤,指子宫内膜腺癌;后者是非雌激素依赖型,指子宫内膜浆液性腺癌(UPSC),透明细胞癌,未分化癌和鳞状细胞癌.癌是一种基因性疾病,常伴随多个癌基因、抑癌基因的异常表达,多个因素在不同的水平相互作用,共同影响子宫内膜癌的发生,发展及预后.本文就EC病理相关蛋白在调控水平研究进展作一综述.
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子宫腺肌病恶变为子宫内膜腺癌二例及文献复习
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,诊刮是子宫内膜癌主要的确诊手段,阳性率达94%;宫腔镜检查可避免常规诊刮的漏诊。但源自子宫腺肌病恶变的子宫内膜癌则有其临床、病理和辅助检查的特殊性,常规诊刮和宫腔镜检查往往会漏诊。本文报道两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜癌的患者,分别行宫腔镜检查和诊刮,均出现漏诊,现将其临床病理资料总结如下。
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抑癌基因PTEN在子宫内膜癌组织中的表达
子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.近年来,不同的研究发现,子宫内膜腺癌中有抑癌基因PTEN的突变或缺失,分别为40%~83%[1,2].本研究通过对子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN进行定位和定量分析,并与抑癌基因p53、原癌基因AKT进行对比,以探讨其在子宫内膜癌发生中的意义.
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子宫内膜腺癌腔内放疗后的细胞增殖活性改变
子宫内膜腺癌的细胞增殖活性与肿瘤的发生、发展以及预后相关,不同的治疗方式可能导致细胞增殖活性的不同改变.笔者对子宫内膜腺癌腔内放疗病例进行相关研究,希望为内膜癌的放疗提供参考.
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乳腺癌并发子宫内膜腺癌1例
患者女,60岁,1996年8月13日因右乳房肿块3个月就诊.查体:右乳晕及右外中象限皮肤呈桔皮样改变,乳晕下触及一约3.5cm×3.0cm肿块,活动欠佳,质硬无触压痛,浅表淋巴结无肿大.右乳腺肿块经皮穿刺针吸细胞学检查见核异质细胞,高度可疑癌,于8月23日行右乳腺癌改良根治术,术后病理证实为右乳腺浸润性导管癌.患者于1996年1月始出现阴道点滴状流血(已绝经8年),每1~2个月1次,每次持续3~5天,量少,色淡红.此次留医后于8月15日~18日再次出现阴道少量流血.宫颈防癌涂片示巴氏Ⅱb级,妇检示外阴、阴道正常,宫颈稍肥大,子宫缩小,后位,双附件正常.12月26日宫腔诊刮物病理检查示子宫内膜腺癌Ⅱa期.1997年1月30日行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后病理证实同上.术后2周行60 Co放疗,治愈出院.目前一般状况尚好,未发现有转移灶.
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024中危子宫内膜腺癌术后辅助与不辅助体外放疗:一项美国妇科肿瘤学组的Ⅲ期研究
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子宫内膜不典型增生:可能为子宫内膜腺癌误诊的原因
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063 Ⅰ期子宫内膜腺癌的激素治疗:文献综述
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085对高分化子宫内膜腺癌和/或子宫内膜复杂性非典型性增生患者应用保守治疗及ART的研究
子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女,较少发生于40岁以前,治疗常采用子宫切除手术.但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄,需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加.对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究.
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子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析
1病例介绍例1:51岁,因下腹胀痛3年、阴道不规则出血3个月于1990年12月17日入院.述3年前无诱因感左下腹痛,半月前因疼痛加重在当地医院B超检查示子宫左侧肿块,性质不清,行左下腹穿刺,抽出黄水及粘稠陈旧性血,腹穿后次日出现下腹憋胀,气短渐不能平卧.