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2018年寿光市妇幼保健院盆底功能筛查结果调查分析
目的 :研究2018年1月至10月我院产后妇女盆底功能筛查结果,了解产后女性盆底功能障碍性疾病的相关情况,提高产后盆底康复意识,积极进行盆底康复治疗.方法 :分析2018年1月至10月来我院进行盆底功能筛查的产妇1688例,采集产妇的基本信息、进行妇科检查、手测、POP-Q评分及盆底肌力测定(杉山公司的PHENIXUSB4测定),进行盆底功能障碍性疾病的流行病学研究,回顾性分析了产妇的年龄、妊娠和分娩次数及盆底功能筛查结果等相关因素.结论 :2018年1月至10月我院产后妇女的盆底功能障碍性疾病的发生率较高 ,与分娩年龄、分娩次数有关.
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山西省产妇高龄化现状及趋势分析
目的 了解山西省产妇高龄化现状及趋势.方法 利用山西省以医院为基础的出生缺陷监测网所收集的资料,对2001～2010年42所监测医院的产妇及高龄(≥35岁)产妇数进行分析.对城镇高龄产妇比率分别进行平滑指数模型(exponential model)拟合分析,对乡村高龄产妇比率进行3次方模型(cubic model)拟合分析,了解高龄产妇比率的变化趋势,并预测2015年高龄产妇比率.结果 42所医院高龄产妇为8.4 %.全省高龄产妇2001年比率为5.7 %,2010年为9.6 %,模型拟合分析得平滑指数模型为ln(y)=In(5.529)+(0.069×t),预测2015年山西省高龄产妇达到14.8 %.城市高龄产妇比率2001年为5.0 %(826/16 435),2010年为10.3 %(2 591/25 132),模型拟合分析得平滑指数模型为ln(y)=ln(4.760)+(0.085×t),预测2015年山西省城市高龄产妇达17.0 %.农村2001年高龄产妇比率为7.1 %(573/8 122),2010年为9.0 %(3 354/37 401),模型拟合分析得3次方模型为y=8.544-2.002t+0.523 t2-0.032 t3,变化趋势不明显.结论 山西省总体高龄产妇比率呈逐年增长趋势,城市尤其明显.
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新产程标准及处理的专家共识（2014）
产程正确处理对减少手术干预，促进安全分娩至关重要。目前，针对分娩人群的特点，如平均分娩年龄增高，孕妇和胎儿的平均体质量增加，硬脊膜外阻滞等产科干预越来越多，审视我们沿用多年的Friedman产程曲线[1]，一些产程处理的观念值得质疑和更新。
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085对高分化子宫内膜腺癌和/或子宫内膜复杂性非典型性增生患者应用保守治疗及ART的研究
子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女,较少发生于40岁以前,治疗常采用子宫切除手术.但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄,需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加.对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究.
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盆底康复治疗对不同年龄段患者性生命质量影响的探讨
女性盆底是性生命质量的重要生理基础。妊娠和分娩可对盆底组织结构及功能产生重要影响，使盆底肌肌纤维受损甚至断裂[1]，影响产后女性的性生命质量。调查显示女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）的病因多于妊娠分娩和年龄等有关[2]，当前由于我国女性分娩年龄的增加， PFD发病率逐年增加。盆底康复治疗包括低频脉冲、生物反馈、家庭盆底康复训练器、Kegel训练等个性化的康复治疗手段。研究表明，盆底康复治疗可提高盆底肌张力，从而预防和治疗PFD，改善性生命质量[3]。本研究对120例不同年龄段产后盆底功能障碍患者实施个性化的盆底康复治疗方案，并对治疗前后进行性生命质量调查，现报道如下。
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高龄孕妇的产前筛查和诊断
高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)一般是指孕妇的分娩年龄大于或等于35岁,和低龄孕妇相比,AMA的妊娠过程和结局有较多的特殊性.
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早产高危因素10年前后变化分析
回顾性分析早产高危因素10年前后变化并探讨其变化原因,认为随着时间推移,瘢痕子宫妊娠、胎儿生长受限、生殖道畸形成为早产新的高危因素,而各高危因素对早产的影响也在发生改变.尽量减少无指征剖宫产及辅助生殖所致的多胎妊娠,可以降低早产的发生率.
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684例经产妇分娩情况临床资料分析
随着二胎生育指标的放松,临床上经产妇病例可能越来越多,并出现一些值得关注的问题.该文对684例经产妇分娩、产时、产后并发症及新生儿情况进行分析结果报告如下.1资料和方法1.1 一般资料选择无内外科合并症、足月单胎妊娠、2001～2010年吉林省妇幼保健院住院经产妇684例,年龄26～42岁,平均( 32.30±2.94)岁;孕3～6次,平均(3.17±o.35)次;产2～5次,平均(2.6±0.2)次.前次分娩年龄小20岁,大39岁,平均(26±0.36)岁;此次分娩距前次分娩时间间隔短2年,长16年,平均7.1年.
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深圳不同胎龄初生儿生长发育与母亲分娩年龄的相关性分析
目的：探讨不同胎龄初生儿生长发育与母亲分娩年龄的相关性，新生儿体格与母亲其他情况、喂养方式的关系。方法选择2012年1月～2014年1月深圳市重点医院分娩的初生儿219例作为研究对象，根据胎龄分为观察组早产儿93例和对照组足月儿126例。比较两组新生儿体格情况、母亲情况、前6个月的喂养方式等，并采用多元线性回归分析法进行相关性分析。结果观察组体重、身长、坐高以及头围显著小于对照组，母亲年龄≤25岁阶段的比例高于对照组，＞30岁的比例低于对照组，母亲文化程度在初中以下、前6个月采用人工喂养方式以及出现各种并发症的比例均显著高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）。通过相关性分析发现，母亲年龄相对更高、母亲文化程度在初中及以上、前6个月采用母乳方式喂养以及母亲并发症比例越低的新生儿生长发育状况更好。3、6月龄观察组体重、身高小于对照组（P＜0．05），12月龄两组新生儿无显著性差异（P＞0．05）。结论深圳不同胎龄新生儿生长发育呈现不同趋势，其中足月儿体格明显更好。母亲年龄及文化程度相对高、采用母乳喂养及母亲妊娠并发症比例越低的新生儿生长发育越好。并且在新生儿出生后采用健康的护理方式对其后期生长发育具有促进作用。
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星状神经节阻滞治疗席汉综合征18例临床观察
2001年1月至2004年10月,我们采用星状神经节阻滞疗法(SGB)治疗席汉综合征18例,取得较好疗效.临床资料:本组共18例席汉综合征患者,分娩年龄23～28岁,平均24.6岁.均有产后大出血休克昏迷史;病程1～3年,临床表现为闭经,性欲低下,阴毛、腋毛脱落,乳房小而松软.18例患者均单纯行SGB治疗.
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高龄初产妇妊娠剧吐相关因素分析
妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症,表现为孕早期频繁恶心、呕吐,使机体正常代谢紊乱,水、电解质失衡等.寻找诱因,及早对症治疗,一般无不良影响,若治疗不及时,并发严重的并发症时可危及母儿生命.近年来,伴随社会经济的发展,高龄初产妇的比例越来越高,研究高龄初产妇与妊娠剧吐的关系,做好高龄初产妇的产前工作,可避免不必要的母婴危害.本文回顾性分析了我院近3年年龄＞35岁的初产妇妊娠剧吐病例,并随机抽取同期住院分娩年龄＜ 35岁的初产妇进行对比分析,现报告如下.
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高龄孕妇的产前筛查与产前诊断
高龄孕妇一般是指孕妇分娩年龄≥35岁,当前很多医院对产前筛查低风险的高龄孕妇统一要求进行产前诊断.但低风险高龄孕妇是否真的非要进行创伤性产前诊断.我们就此对台州地区高龄孕妇产前筛查和产前诊断的应用情况做一个统计分析.
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妊娠合并乳腺癌的诊治
随着现代女性分娩年龄的延迟,高龄初产妇的增加,妊娠合并乳腺癌的发病率也有所增加.据统计妊娠合并乳腺癌的发病率约占所有乳腺癌发病率的0.2%～3.8%,约占全部妊娠妇女的0.01%～0.03%,乳腺癌是妊娠期和哺乳期常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌[1].
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新生儿体格发育与母亲分娩年龄的研究
本文从初生新生儿体格发育四项指标(体重、身长、头围、胸围)探讨母亲较佳分娩年龄.研究结果表明≤23岁生育者,所分娩的新生儿体格发育四项指标均较＞23岁各组落后;早产和过期产所占的百分率较＞23岁各组增高.本文调查的结果,为我国制定优生与晚育的政策提供了一部分科学根据.
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新生儿先天性食道裂孔疝4例报告
我科于近三年中相继收治先天性食道裂孔疝4例,现报告如下.一、一般资料:4例均为男性,早产儿2例,足月儿2例(其中维族2例、回族1例、汉族1例).母分娩年龄平均27.5岁.2例20天患儿因频繁呕吐20天入院,2例因早产儿入院.1例母孕36.6周,因自发性子宫破裂,剖宫产出生,即刻阿氏评分3分;1例母孕34.1周,顺产出生.
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不同分娩年龄、不同胎龄低出生体重儿发生率研究
目的 研究不同母亲分娩年龄、不同胎龄低出生体重儿发生率.方法 采用横断面时间段整群抽样现况调查方法,于2005-2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8372例不同胎龄新生儿体格发育现场测量及其影响因素调查,按母亲分娩年龄分组(18 ～38岁每增加1岁分一组)、按每个孕周分组(孕28 ～44周)研究低出生体重儿发生率.结果 调查样本8372例,其中低出生体重儿699例,发生率为8.3％ (699/8372),体重均值(2.04±0.4) kg;按母亲分娩年龄18～ 38岁分组的低出生体重儿发生率数据显示,在27 ～ 32岁年龄段低出生体重儿发生率低于其前、后年龄段,呈现分娩年龄的两头高中间低的特征.16 ～ 26岁、27 ～ 32岁、33 ～ 44岁3个年龄段低出生体重儿发生率分别为9.2％ (369/3991)、7.0％ (230/3278)、9.1％ (100/1103) (P=0.002).孕28 ～ 36周出生的低体重儿492例,发生率为61.9％ (492/795),体重均值(1.93±0.4)kg;孕37～44周出生的低体重儿207例,发生率为2.7％ (207/7577),体重均值(2.29 ±0.2) kg;两组发生率比较:,=3290.272,P=0.000,差异有统计学意义.结论 不同母亲分娩年龄、不同胎龄的低出生体重儿发生率存在差异.母亲分娩年龄是低出生体重儿发生率的重要影响因素.
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深圳母亲不同分娩年龄与剖宫产比率研究
目的 研究母亲不同分娩年龄分组与剖宫产比率的关系,为降低剖宫产率提供参考数据.方法 采用横断面时间段整群取样实况调查方法,本课题组于2005-2006年在深圳市宝安区妇幼保健院开展了8141例不同胎龄新生儿体格发育指标现场测量,并对产妇的相关影响因素进行现场调查.按母亲分娩年龄(19～38岁的每一岁)分组,研究分析各分娩年龄组剖宫产比率.结果 剖宫产总平均比率为31.2％(2544/8141);18岁剖宫产率低,为18.2％,从19～38岁剖宫产率不断攀升,37岁组、39岁组剖宫产率为47.2％、44.9％,分别为剖宫产率的高和次高.总平均母体因素、胎儿因素、社会因素占剖宫产的构成比依次为29.6％ (754/2544)、19.5％ (496/2544)和50.9％ (1294/2544).母体因素的构成比伴随分娩年龄增大而增大,而胎儿因素、社会因素的构成比却伴随分娩年龄增大而减少.结论 母亲分娩年龄增大伴随着母体危险因素的增大,成为剖宫产率的重要影响因素之一.
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初生儿体格生长与母亲分娩年龄研究
目的 研究不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育均值与母亲分娩年龄的关系.方法 采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2005-2006年在深圳市保安区妇幼保健院调查了8141例不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育状况,按母亲分娩年龄(≤18岁至≥39岁的每1岁)分组制定初生儿(胎儿)体格发育均值.结果 初生儿(胎儿)体重、身长、坐高、头围、胸围均值都随着母亲分娩年龄增大呈现有规律的递增现象;≤23岁生育者,其分娩的初生儿(胎儿)上述5项发育均值明显＜ 24岁以后生育者;24～33岁,其分娩的初生儿生长发育均值随母亲分娩年龄增大而增长,生长发育均值稳定并处于较高水平,是母亲佳生育年龄段.34岁以后,上述5项生长发育均值开始下降或大幅波动,生长发育均值不稳定.18 ～ 20岁、21 ～ 23岁、24～ 29岁、30 ～ 34岁、35 ～44岁年龄段分组的初生儿生长发育均值存在递增规律,x2检验,组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.005,全部组).结论 母亲分娩年龄在24 ～33岁,其初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围5项生长发育均值处于较高水平,是母亲佳生育年龄段.母亲分娩年龄是胎儿宫内体格发育均值重要的影响因素.
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产后出血与年龄、孕产次因素分析
目的:产后出血是分娩期严重并发症,也是我国孕产妇死亡的主要原因之一.分析产后出血的各种相关因素,采取积极处理措施,从各个角度,全方位降低孕产妇死亡率.方法:将成都市武侯区妇幼保健院2001年1月～2007年12月比较分娩的15526例产妇,按年龄分成三组,将每个年龄组出血发生率做比较,将经产与初产出血发生率做比较.结果:高龄组与中龄组、低龄组出血发生率有显著差异,经产与初产出血发生率也有显著差异.结论:在几组不同年龄组中,产后出血发生率明显不同,高龄组发病率高,经产组出血发生率也高于初产组.在年龄、产次背后同样有其他相关因素在影响,临床医生应对这两组人群高度重视,努力降低产后出血发病率.
