中国保健杂志
Chinese Health Care
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本刊系中华人民共和国卫生部主管，全国卫生产业企业管理协会主办，国家级医药卫生科技期刊，本刊创刊于1993年（旬刊），中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊，并全文录入“万方数据－－数字化期刊群”电子版。本刊以全心全意为医药卫生工作者服务为办刊宗旨，传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验，具有较高的学术品位和权威性。现特向广大医务工作者长期征集稿件。
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文章应论点明确、数据可靠、逻辑严密、结构简明;尽量避免使用多层标题;文字、图表要简练，用较少的篇幅提供较大的信息量;论述应深入浅出、表达清楚流畅;专业术语运用准确，前后保持一致。请参考新近出版的《中国保健》，详细了解写作格式。
题目
是文章的点睛之处，要紧扣主题，简明扼要，但要有足够的信息，能引起读者的兴趣，也方便检索;应避免使用大而空的题目;尽可能回避生僻字、符号、公式和缩略语。一般不超过20个汉字。
作者和作者单位
在论文中署名的每一位作者都应该是对论文工作有实质贡献的人员，应对文中的论点和数据负责。作者姓名的书写方式为姓在前、名在后，国外作者的姓和名首字母大写(如Hugh J. Klarke)。署名单位必须是该项研究的实际完成单位。单位名要写全称，同时提供单位所在省市名和邮政编码。如果作者分属不同单位，使用上角数字标示作者所属单位序号，并请提供通讯联系人的电话和E-mail。
摘要
应反映论文的主要观点，能够脱离全文阅读而不影响理解。尽量避免使用过于专业化的词汇、特殊符号和公式。摘要的写作要精心构思，随意从文章中摘出几句或只是重复一遍结论的做法是不可取的。摘要中不能出现参考文献序号。字数要求120字~150字。 英文摘要需包括以下内容：题目，作者，单位，单位所在城市，邮政编码，摘要内容及关键词。
关键词
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基金资助
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致谢
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参考文献
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病毒性乙型肝炎患者配偶的心理分析
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.该病在世界各地广泛流行,主要侵犯儿童及青少年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此这已成为威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛,危害性严重的一种传染病.乙肝不仅给患者带来心身巨大痛苦,而且给其配偶带来打击与困扰,几乎与患者承受同样的压力.理解乙肝患者配偶的心理感受,帮助他们提高生活质量,减轻不良情绪反应,对建立有效抗病毒治疗有重要意义.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
青光眼是一种不可逆的常见致盲性眼病,常规青光眼小梁切除术目前仍然是治疗青光眼的主要方法.据报道青光眼滤过性手术的成功率仅为70%～90%,而术后浅前房的发生是它常见的早期并发症之一,如处理不及时,会导致角膜失代偿、虹膜粘连、白内障加重、恶性青光眼甚至失明等严重后果.
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产后出血60例的临床分析
目的:讨论产后出血的原因及处理.方法:对收治的60例产后出血病例的发病原因做回顾性分析.结论:应加强孕期产检,预防和积极处理产科出血.
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肺心病并发急性心肌梗死诊治体会
目的:总结分析肺心病并发急性心肌梗死患者的临床特点、治疗及转归.方法:对26例肺心病合并急性心肌梗死的住院患者的临床资料进行分析.结果:26例肺心痛合并急性心肌梗死患者均有CODP病史,院外突发胸痛、呼吸困难加重,均予持续低流量给氧、应用敏感抗生素、通畅呼吸道、抗凝、控制心衰,发病6h以内者给予尿激酶静脉溶栓,临床治愈19例,死亡7例,治愈率达73%.
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小切口超薄皮瓣法治疗腋臭28例
自2000年以来,笔者采用小刀口超薄皮瓣法治疗腋臭28例,获得满意效果.1 临床资料本组28例,56侧腋臭,男5例,女23例,年龄15～39岁,平均26岁,78%有家族史,其中有8例曾做过激光治疗,2例做过注射治疗效果不佳,术前排除术区炎性病灶、出凝血时间异常,女性患者避开月经期,做过激光治疗、注射治疗者待治疗结束后3个月再考虑手术治疗.
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高血压治疗进展观察
高血压是一种全身性疾病,高血压病人,一旦病情发展到中晚期,出现靶器官损害,即使治疗也难以改变其病程,早期发现和适当治疗高血压患者,能够大大降低病死率及非致死性脑卒中.
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心衰病人静脉输液中应注意的问题
心衰病人要比一般人输液的要求更为严格,主要表现在对输液操作技术上更重要的是:在输液时对液体速度和量上都要有严格要求.首先一定要记住,对心衰病人输液速度千万不能快的这一主要原则.
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残胃癌外科治疗经验总结
目的:探讨残胃癌的外科治疗及预后.方法:对1992年1月～2007年10月收治的18例残胃癌病例进行回顾性分析.结果:本组残胃癌占同期收治胃癌的2.5%,手术切除率及根治性切除率分别为70.5%和45.8%,根治性切除和姑息性切除病人的1、3、5年生存率分为86.5%、44.2%、32.3%及66.7%、11.1%、0.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段,亦是影响残胃癌预后的重要因素.
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对急性胃穿孔病人实施健康教育的体会
1 临床资料我院2005年9月～2007年12月共收治急性胃溃疡穿孔病例16例,其中男13例,女3例,年龄35～60岁,入院后均做了胃大部切除术,对这些病人实施健康教育,收到了较好的效果,病人平均住院14d,均痊愈出院.
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34例风湿病患者诊疗情况分析
1 临床资料风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性与溶血性链球菌感染有关的一组疾病,影响心脏、骨、关节、皮肤、浆膜、血管、肾等组织,其中以心脏和关节损害为严重和常见.2001年3月～2006年12月共收治34例此类病患者,其中门诊有5例累及心脏,29例累及关节而收住院.
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双腔气囊导尿管在钡灌肠造影中的应用
临床上给病人进行钡灌肠造影,为肠道手术、肠道检查等作准备.常用方法是将钡放入一次性灌肠袋内,然后插入病人肛门进行灌注,此方法在灌注的过程中容易因为压力不够,致滴注的速度缓慢,时间过长钡就会引流不畅,另外还需要有人在病人肛门旁边扶着一次性灌肠管,十分不方便.针对上述弊端,经过临床实践对此法进行了改进,即用双腔气囊导尿管连接一次性灌肠袋进行钡灌肠造影.
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一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗
急性一氧化碳中毒后部分患者在急性症状恢复之后,经过2～3w的假愈期,而又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病,称为一氧化碳中毒迟发性脑病.我院从2005～2008年收治迟发性脑病患者26例,经高压氧治疗效果确切,现报告如下:
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骨梗死的X线与MRI影像诊断价值
目的:统计15例骨梗死的影像学表现,探讨骨梗死的X线和MRI诊断要点.方法:15例病人均行X线平片及MRI检查;将X线平片上无明显异常改变,而MRI表现为异常者确定为早期骨梗死.X线平片上表现为斑点状骨密度增高者,确定为晚期骨梗死.结果:3例病人被认定为早期骨梗死,13例病人认定为晚期骨梗死.早期骨梗死,X线平片无明显异常,MRI表现为典型的地图样表现.晚期骨梗死,X线平片可见不规则的斑片状骨密度增高影.MRI在T1WI和,T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号,其中T2WI可见多发囊样高信号病变.结论:X线检查对晚期骨梗死诊断具有较高的敏感性,MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性,当怀疑骨梗死时,应常规行X线和MRI检查.
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浅谈静脉输入大剂量氨茶碱中毒的救治(附22例报告)
目的:探讨大剂量静脉输入氨茶碱中毒的防治措施.方法:回顾性分析22例静脉输入大剂量氨茶碱中毒患儿原因、临床表现、治疗及预后.结果:医务人员责任心不强及药物使用不当是导致静脉输入大剂量氨茶碱中毒的原因.血液灌流是目前较理想的治疗方法.结论:静脉输入大剂量氨茶碱中毒为医源性中毒.严格执行查对制度,掌握适应证及剂量.警惕用药过程中不良反应出现是预防中毒的关键.
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阑尾炎穿孔早期手术治疗的体会
目的:探讨穿孔性阑尾炎的手术时机.方法:对2005年6月～2007年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例均早期手术治疗,29例治愈,1例好转.结论:对于穿孔性阑尾炎,特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例,应尽早手术治疗,可缩短病程、减少并发症的发生、减轻患者的痛苦及经济负担,且疗效满意,值得临床应用.
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中西医结合治疗心力衰竭30例
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭30例,并与对照组30例比较,观察症状改善情况.结果治疗组总有效率达92.3%,对照组有效率达68.33%.
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药品质量检验对临床合理用药的影响
合理用药即"以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物",药品质量与临床合理用药是息息相关的,可靠的药品质量是合理用药的物质基础.笔者根据工作经验就药品质量对合理用药影响总结如下:
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100例颈椎吻性棘突临床X线分析
颈椎吻性棘突,主要是相邻两颈椎棘突发育异常,肥大或垂直分叉等异常接触,与后天颈部频繁活动,导致两异常接触的棘突长期相互摩损,两异常棘突接触面发生骨质增生硬化--骨质退行性变有关.患者的主要临床表现是,颈部发板、疼痛和局部压痛,颈部活动受限,后仰时症状加重;部分病例出现头晕、头痛等症状;46例合并颈椎间盘退行性变及椎体骨质增生硬化患者,伴有不同程度的神经损害症状.
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米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺中孕引产的临床观察
利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产已被临床广泛应用,但由于中期妊娠宫颈不成熟、宫颈扩张不理想,因此存在着引产时间长、术中出血多、胎盘胎膜残留率高、增加患者痛苦等问题,且造成宫颈损伤的危险性增加,为了减少上述情况的发生,我院从2007年1～12月将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺中期妊娠引产术中,取得满意效果.
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舌咽神经痛2例报告
舌咽神经痛非临床常见病,是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛,检索国内文献报道仅有数例.现有舌咽神经痛2例报告如下:
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经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的体会
股骨颈骨折是一种临床常见的骨损伤,尤其是老年人多见,以往手术治疗,多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易继发内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症.近年国内外多采用经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,使骨折愈合率明显提高.
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妇产科术后静脉血栓性疾病6例
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,若认识不足、处理不及时,可继发肺栓塞危及生命.据统计,其妇产科术后总发生率为8%～13%,其中以剖官产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后.现对我院2007年4月～2008年5月妇产科术后发生血栓性疾病6例,报道如下:
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一次性使用输液器穿刺器上保护套的妙用
通常一次性使用输液器穿刺器上的保护套用后即丢弃,这样就造成浪费资源,临床工作中发现一次性使用输液器穿刺器上的保护套用处很多,现介绍如下:
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加强呼吸机清洗消毒,预防医院感染
呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备,在临床应用中,人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作,导致医院感染.现笔者将自身经验简述如下:
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痰热清注射液治疗癌性发热50例疗效分析
癌性发热的治疗主要常用吲哚美辛(消炎痛)、地塞米松及抗生素等治疗,但对于癌症患者来说,特别是晚期患者应用常引起患者的消化道反应、骨质疏松、电解质紊乱、菌群失调等,易使患者病情加重.因此,癌性发热在临床治疗上一直是个难题.作者于2004年6月～2008年6月应用痰热清注射液治疗癌性发热50例,经观察疗效比较显著,现报告如下:
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血脑疝49例临床分析
目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果.方法:对49例高血压脑出血脑疝患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果:49例中,存活23例,死亡26例.结论:微创颅内血肿清除术操作简便,适合发病急、高龄患者,预防再出血、加快引流速度可以提高手术成功率.
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基层医院开展腹腔镜胆总管切开取石(附10例报告)
目的:评价腹腔镜胆总管切开取石在基层医院开展的价值和意义.方法:胆囊结石合并肝内外胆管结石10例,年龄34～78岁,均行腹腔镜胆总管切开取石术.结果:10例手术均获成功,无中转开腹,术后24h下床活动,并进流质饮食.术后住院5～9d,平均6d,1例发生胆瘘,引流5d自愈,术后3w T管胆道造影,无1例发生残留结石及胆总管狭窄等并发症而拔除T管,10例随访6～24个月,平均14个月,均无胆道系统症状和结石复发.结论:腹腔镜下胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石术是以传统开腹手术探查为基础,其手术目的与开腹手术基本相同,其手术操作具有安全性大、创伤小、恢复快、并发症少等优点;腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术效果好、痛苦小、恢复快,是有广泛应用前景的手术方式.
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工业钻头在难取螺钉中的应用
随着骨科材料工艺技术和骨科内固定技术的发展,在临床工作中骨折愈合后内固中以螺钉取出困难而且发生医疗差错和医疗事故的病例时有发生,笔者在2001～2007年临床工作中对取出困难的16例病人21个螺钉分析如下:
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宫腔镜下子宫内膜多发息肉电切术36例临床分析
目的:探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜多发息肉临床疗效.方法:回顾分析我院36例诊断子宫内膜多发息肉患者行宫腔镜下多发息肉电切术的手术成功率、复发率情况.结果:36例均治疗成功,2例复发,复发率5%.结论:宫腔镜下电切术可作为子宫内膜多发息肉的首选治疗.
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早产合并胎膜早破54例分析
早产合并胎膜早破临床处理复杂,围生儿病率和死亡率高.为探讨早产合并胎膜早破处理,降低围生儿病率,现将我计生服务站2000年6月～2006年6月内早产合并胎膜早破病例54例报道分析如下:
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布地奈德异丙托溴胺空气压缩泵吸入治疗毛细支气管炎180例观察
目的:观察空气压缩泵吸入布地奈德,异丙托溴胺辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:把我院2006年11月～2007年3月的180例婴幼儿毛细支气管肺炎患儿随机分成两组,每组90例,治疗组用布地奈德1ml(0.5mg),异丙托溴胺1ml(0.125g).加生理盐水2～3ml雾化吸入:对照组用硫酸特布他林雾化液1ml(2.5mg)加生理盐水2～3ml雾化吸入.结果:两组在肺部哮鸣音、啰音及咳嗽消失方面比较有显著性差异(<0.01);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).
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布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎的疗效分析
目的:观察吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入与地塞米松注射液静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将93例毛细支气管炎患儿随机分为2组,实验组给予吸入用布地奈德混悬液超,声雾化吸入(0.5ml/次,2次/d),对照组给予地塞米松注射液静滴(0.5mg/kg,1次/d),疗程5d.观察其咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失的时间、平均住院天数及吸氧时间.结果:实验组(吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入)总有效率为95.7%,对照组(地塞米松注射液静滴)总有效率为78.3%,吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入组总有效率明显高于地塞米松注射液静滴组,有显著性差异(P<0.05),而且实验组在缓解毛细支气管炎的症状、体征和减少吸氧及住院时间上均优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:开展吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入对治疗毛细支气管炎有积极意义.
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255例院前心搏骤停患者心肺复苏影响因素分析
心搏骤停(cardiac arrest,CA)是急诊科紧急的突发事件,CA的复苏率在很大程度上反映了急诊科院前急救水平.回顾性地对我院2001年1月～2007年1月收治的255例院前CA患者的临床资料进行分析,对影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功率的因素进行探讨,以期提高院前急救水平.
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单纯脐带绕颈114例的临床观察
目的:观察单纯脐带绕颈和正常产妇分娩方式及对围产儿影响的差异.方法:选择2007年6～12月郑州市妇幼保健院单纯发生脐带绕颈者114例作为观察组(A组),同期分娩无脐带绕颈者114例作为对照组(B组).对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿窒息情况进行回顾性对比分析.结果:发生单纯脐带绕颈的产妇和正常产妇在分娩方式(x<'2>=2.457,P=0.117)、胎儿窘迫发生(x<'2>=3.158,P=0.076)、新生儿Apgar score评分(t<,1>=-1.27,P<,1>=0.348>0.05,t<,5>=-1.27,P<,5>=0.406>0.05)比较的差异在α=0.05水平无显著性统计学意义.结论:发生单纯脐带绕颈的产妇和正常产妇在分娩方式、胎儿窘迫发生以及新生儿Apgar score评分的比较上无统计学差异.
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施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的眼底病,可以造成不同程度的视力下降,尤其是继发黄斑水肿时对视力的影响更加严重.施图伦滴眼液是主要治疗黄斑变性的药物.其药物活性成分能够改善眼底视网膜黄斑区的微循环,降低血管阻力,改善视网膜黄斑区受损细胞的功能.我院2003～2007年采用施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿并对其疗效进行观察,报告如下:
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抗精神病药物不合理应用分析
目的:分析抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化.方法:随机抽查医院既往病历资料进行用药分析、总结.结果:临床抗精神病药物的使用存在选药、换药、联用、剂量、时间等方面的不合理用法.结论:要加强学习,提高医务工作者用药的科学性、合理性、规范性,力求做到经济、安全、有效的药物治疗.
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106例女性尿路感染的定位诊断分析
目的:提高女性尿路感染的临床诊断水平.方法:使用临床病例回顾分析法.结论:女性尿路感染的定位与诊断是一个综合操作与分析的过程,需临床相关资料的支持与合理运用;才能及时准确的作出正确诊断.
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阴道镜检查反复接触性出血118例临床分析
目的:探讨阴道镜在诊断反复接触性出血的应用价值.方法:收集了2004年6月～2006年5月在我院门诊反复接触性出血的患者118例.以病理诊断为金标准.结论:阴道镜能早期发现宫颈处微小病灶,并选择性定位、取材、活检,避免了盲目活检的漏诊,可提高宫颈、阴道疾病的诊断率.
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卡托普利对高血压并颈动脉粥样硬化治疗的临床观察
目的:探讨卡托普利对高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)的临床治疗效果.目的:将52例经彩色多普勒超声证实有颈AS的高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组25例.治疗组27例在对照组常规治疗基础上服用卡托普利12.5mg,tid,治疗6个月及12个月后经彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块病变类型、血管内径及血流参数,并与治疗前自身对比.结果:①二组患者血脂水平治疗6个月及12个月后均无明显改变.②治疗组治疗6个月后IMT降低,血管内径增加;且随疗程延长,效果更明显,而对照组却无相应变化.③治疗组治疗6个月后颈总动脉、颈内动脉的血管阻力指数均较治疗前明显降低,收缩期峰速度、舒张期末速度和血管搏动指数则较治疗前呈显著性增加,进一步治疗12个月后,有进一步降低或增加趋势,但对照组却无类似变化.结论:卡托普利可减轻血管IMT,改善血管的顺应性,降低血管阻力,改善颈动脉血流,且随着治疗时间延长其效应更为显著.
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Leep术治疗宫颈病变疗效观察
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,也是目前唯一病因明确和可以做到早期发现、早期治疗和预防的肿瘤疾病.宫颈癌前病变经历漫长持续的发展才转变为癌,因此早期筛查和及时治疗阻断其进展非常重要.我院自2006年10月始采用Leep刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈CIN 198例,效果满意,现报告如下:
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思密达治疗婴幼儿腹泻的临床疗效
婴幼儿腹泻又称消化不良,主要发生于2岁以下小儿,多见于夏秋季节,由于婴幼儿中枢神经系统调节功能不全,且消化系统脆弱的关系,在消化道内或消化道外致病因素的作用下,常可引起消化系统紊乱,即腹泻和呕吐,使水、电解质和酸碱平衡紊乱,亟须有效的治疗方案.WHO对抗腹泻药制定了6条标准[1]:①高效;②可口服;③可与口服补液配伍;④不被肠道吸收;⑤不影响肠道吸收功能,尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收;⑥可抑制一系列肠道病原微生物.思密达符合上述标准,是一种较理想的抗腹泻药物.
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中西医结合治疗高寒地区官兵腰椎间盘突出症
目的:观察中西医结合治疗高寒地区官兵腰椎间盘突出症的疗效,探讨其发病率高的原因.方法:本组156例,男139例,女17例,年龄18～56岁,平均27.8岁,战士115例,干部41例,采用中西医结合方法治疗.结果:临床治愈92例,显效35例,好转26例,无效3例,总有效率98.1%.结论:中西医结合是治疗高寒地区官兵腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.
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200例心电图检查结果探讨
为了探讨我院所辖铁路地区心血管病发病年龄、性别、分布规律,本文对我院2005年1～12月200例30岁以上被检查者进行分类统计分析.
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早期康复对缺血性脑血管病患者预后的影响
1 对象与方法1.1 一般资料:选择我院2006年4月～2007年10月之间缺血性脑血管病住院病人120例,全部病人诊断均经头颅CT证实,符合<脑血管疾病分类>(1995年)标准,其中男72例,女48例,120例中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死76、脑栓塞3例、腔隙性梗死39例、出血性梗死2例.
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心理干预对于小儿阑尾炎手术的影响
目的:探讨心理相关因素及心理干预对小儿外科的影响及作用.方法:2004年5月～2005年2月收集134例学龄期急性阑尾炎患儿为研究对象,134例病人被分为2组,一组接受腹腔镜手术(n=66),另一组接受开腹手术(n=68).两组病人再分别分成两组,即心理干预组和非心理干预组.结果:心理干预组的术中出血量、手术时间、下床、排气时间明显短于非干预组;心理干预组的术后疼痛降低程度明显大于非干预组.结论:心理干预对术中、术后均有影响.
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西宁地区6～18个月早产儿早期干预观察
为改善产儿预后,提高其生活质量,本文对2000年1月～2004年1月在西宁市妇幼保健中心出生的早产儿118例进行早期干预,取得满意效果,现报告如下:
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鼓膜穿刺点定位的临床探讨
鼓膜穿刺术是耳科中耳腔抽液及抽液后灌注药物治疗中耳疾病的常用方法.经典资料未明确穿刺点不同的差异,为了明确不同穿刺点的疗效,笔者从2003年10月～2007年12月4年间,对103例(120耳)分泌性中耳炎病人选择不同部位进行鼓膜穿刺术作比较分析.
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肝硬化顽固性腹水用右旋糖酐联合定期排放腹水治疗的临床研究
凉山州地处西南偏僻地区,生活条件及环境较差,肝炎后肝硬化发生率高;地理气候条件适合血吸虫滋生和繁衍,田间劳动者易反复感染血吸虫而致血吸虫性肝硬化;嗜酒人群较多,酒精性肝硬化占一定比例.此种疾病严重危害青壮年的身体健康,造成社会及家庭极大的经济负担.探索及推广有效的治疗方法很重要.
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舒适分娩和人性化护理在分娩过程中的应用
目的:探讨产程中如何运用正确方法和人性化护理减轻分娩疼痛的效果.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,各100例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始运用正确方法和人性化护理.结果:观察组产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较有显著性,观察组剖宫率明显低于对照组.结论:在产程中运用舒适分娩法和人性化护理,可减轻产妇分娩疼痛,降低剖产率,是一种无创伤、无副作用、简单、有效可行的非药物性减轻分娩疼痛的方法.
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前列腺增生切除术围手术期的护理
良性前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主要临床特征的老年男性病.随着我国人口平均寿命的延长,BPH者亦相应增多.手术切除增生的前列腺,可达到彻底治愈的目的.随着腔内泌尿外科、激光等技术不断发展,也拓展了BPH的护理范围.我院2001～2006年收治BPH患者42例,现将护理体会介绍如下:
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血液透析急性并发症观察及护理
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式、健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者经积极处理后,可继续血液透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现,早处理,是减少并发症的关键.
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小儿支气管异物临床分析与护理
我院自2006年1月～2008年3月共诊治呼吸道异物30例,男25例,女5例,男女之比5:1,年龄6个月～2岁,其中未满1岁的婴儿4例,占13%,1～2岁的幼儿26例,占87%.
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周围动脉直接穿刺在血液透析和血液灌流中的应用与护理
建立良好的血液通路是血液透析(HD)和血液灌流(HP)等血液净化的先决条件.临床上可采用创建内瘘或外瘘,或紧急时选择直接穿刺股动、静脉或颈外静脉、锁骨下静脉等方法建立血液通路,达到治疗目的.但是上述方法有操作复杂、短期内不能使用和并发症多的缺点.2003年以来,我们采用直接穿刺周围表浅动、静脉的方法,建立临时性血液通路对93例患者进行了520例次HD和HP治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
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脑卒中患者插胃管失败原因分析及护理对策
脑卒中患者多因疾病的影响不能自行进食,常需留置胃管给予鼻饲营养和灌注药物,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但插胃管时常失败,有时因反复插胃管造成鼻黏膜损伤、出血,不仅给患者带来痛苦,而且也耗费护士很多时间和精力.我们通过对100例插胃管患者的经验及体会,分析插胃管失败的原因,对插管方法和技巧进行探讨,明显提高了插胃管的成功率.现介绍如下:
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人工髋关节置换术围手术期护理
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,尤以女性多见,损伤原因主要是跌倒,受伤后髋部疼痛、下肢短缩畸形及不能活动,因老年人骨折愈合困难,现大多采取人工髋关节置换,近几年我院开展了人工髋关节置换术,取得了满意效果.现将围手术期的护理体会报告如下:
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供应室护士的职业防护
医院消毒供应室是发生交叉感染危险性较高的科室,在操作中会直接接触病源微生物以及病人血液等感染性物质,还可能在操作环境中接触到含污染物质的气溶胶.有害化学气体损害、受到高温和潮湿损伤、锐器伤、噪音等职业危险,做好职业防护管理是我们工作中的一项重要任务.
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早期肠内营养在食管癌术后病人中的护理及改进
食管癌是常见的消化道肿瘤,治疗原则以手术治疗为主,手术径路常经左胸切口、联合切口有经胸腹联合切口或颈、胸、腹三切口者.手术创伤面大、病人失血、失液多,又因术后3～5d内吻合口处于水肿期,需禁食水,因而使病人机体处于高代谢状态,引起机体糖原、脂肪及蛋白质迅速消耗,易导致机体营养不良,由此引起免疫力低下,对术后组织修复极为不利,常规的肠外营养(PN)费用昂贵且并发症多,不能达到理想效果.近年来,我科采用术中经鼻留置十二指肠营养管,术后待胃肠功能恢复后即由营养管输注流质食物,与传统的停止胃肠减压24h后的进食时间提前3～4d,很大程度地改善了病人的营养状况,对手术的预后起到了良好的作用.
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护理文件书写中存在的问题及其对策
2002年出台的<医疗事故处理条例>以及与病历书写有关法律、法规,特别是病历规范化书写与举证,"举证责任倒置"的司法解释,进一步明确了病历是医疗事故争议处理过程中的重要法律文件.而护理医疗文件记录是病历中不可缺少的部分,是护士对病人的病情变化、治疗情况及采取的护理措施的全程记录,是临床工作的原始文字记录,是医生观察诊疗效果和治疗方案的重要依据之一,也是处理医疗纠纷的法律上的证明文件.如何提高护理医疗文件书写质量,使记录更及时、准确、完整,现结合我院护理医疗文件书写中存在的问题提出自己的看法.
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妇科肿瘤患者的心理护理
研究表明,肿瘤患者几乎都有心理障碍,根据其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同,心理活动各不相同,但普遍存在紧张、恐惧的负性情绪,尤其妇科肿瘤患者更为明显.因此,根据患者不同的心理状态做好心理护理极其重要.我们对妇科肿瘤患者住院期间的心理活动和护理对策进行汇总分析,现将具体做法和体会介绍如下:
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腹腔镜胆囊切除术的护理配合
我院自2004年利用电视系统实行腹腔镜手术以来,已在外科、泌尿外科广泛应用.腹腔镜胆囊切除术(LC)是一项外科新技术,与常规手术相比具有创伤小、手术时间短、外观美、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等特点.护理人员要根据腹腔镜的特点和要求,周密地做好术前的物品准备,确保术中密切配合及术后的仪器处理.现将护理配合介绍如下:
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思密达与橡皮生肌膏合用治疗褥疮的临床观察与护理
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死.褥疮是临床常见并发症,长期卧床或截瘫病人,由于护理不当或营养不良容易发生褥疮,不仅增加患者躯体的痛苦,加重病情而且对心理产生极坏的影响,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,加强褥疮的治疗是临床护理工作的重点,我科于2007年8～11月,应用思密达与橡皮生肌膏治疗褥疮,收到了满意的效果,现介绍如下:
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人工气道的管理
人工气道的建立是指将一导管经口、鼻或气管切开后插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,与多功能呼吸机连接可监测通气量、呼吸力学等参数,了解患者的呼吸功能.建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段.
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百多邦加湿润烧伤膏在褥疮护理中的应用
临床上预防患者发生褥疮已经成为我们护理工作义不容辞的责任,因此,护理不当导致患者褥疮实属少见,大多数褥疮是患者从院外带来的.我科自2007年1月～2008年6月共收治从院外带来的褥疮6例,我们采用百多邦(莫匹罗星软膏)与湿润烧伤膏混合治疗褥疮效果较好,现介绍如下:
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新生儿皮肤常见问题的护理
目的:减少新生儿皮肤感染的发生率.方法:通过抗感染治疗、皮肤护理、局部消毒、对家长进行健康教育等措施来减少皮肤感染.结果:细致全面的护理可有效减少新生儿皮肤感染.结论:新生儿的护理是一项认真而又需要耐心的工作,要本着认真负责的态度做好此项工作,减少新生儿皮肤病的发生率.
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基层医院胃癌手术治疗的术中配合
目的:探讨胃癌根治手术治疗的手术配合.方法:45例胃癌伴有不同程度贫血患者在气管插管全身麻醉下实施胃癌根治术.由专业护士进行手术配合.结果:麻醉及手术过程顺利,术后均获得满意的治疗效果.结论:手术室护士娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保证.
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浅谈护士的人性化护理
人性化护理服务指人性化的服务语言、人性化的服务行为、人性化的服务环境、人性化的服务流程及人性化的服务品牌.人性化护理模式就是以病人的需求为导向,以护理服务为基础,以人性化的护理理念为保证,为病人提供温馨、高效、便捷、舒适、安全的高品质护理服务.
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15例妇产科失血性休克病人的护理
休克是指机体受到强烈致病因素侵袭有效循环量锐减,全身器官组织的微循环灌注不足,机体发生缺氧和各种代谢紊乱,包括细胞内病理改变及多器官功能衰竭.2006年9月～2008年6月我院妇产科共抢救失血性休克病人15例.现将护理体会总结如下:
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颌间结扎固定治疗颌骨骨折的护理体会
目的:介绍颌间结扎固定治疗颌骨骨折的护理体会.方法:通过正确的心理疏导和营养支持疗法、有效的口腔护理以及贯穿患者住院始末的健康指导等护理措施,使患者树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗与护理,促使患者早日康复.结论:正确有效的护理可使患者愉快地接受治疗和护理,减少并发症的发生,对骨折的愈合具有重要意义.
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浅谈护患关系紧张因素的防范
护患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情,是发自肺腑的关怀与深切的信任,是不计得失的奉献与铭记在心的感谢,但随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、人们生活水平的提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性日益显露出来并成为一个突出的社会问题.如何防范护患关系的紧张,建立良好的护患关系呢?
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化疗药物静脉渗漏原因分析及护理对策
恶性肿瘤已成为危害人类健康的主要疾病之一,而化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.静脉注射是化疗药物的主要给药途径.但化疗药物刺激性强,一旦发生渗漏,处理不及时就会引起周围组织坏死,甚至功能障碍等.因此,我们应了解化疗药物静脉渗漏的原因及护理对策.
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手术室护理工作中的不安全因素与防范措施
手术室是施行外科手术及抢救危重病人的场所,是临床外科的重要组成部分.手术室护理工作的每一个环节都与手术是否顺利完成,与病人的安危及术后病人的恢复有直接或间接的关系,因此手术室护理安全尤为重要.
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急性脑卒中后吞咽困难的康复护理
在脑卒中的急性期,经常遇到进食、吞咽困难的问题,不仅影响营养的摄入,而且易造成误吸,引起吸人性肺炎、营养不良等并发症,甚至窒息死亡,文献报道有30%～60%急性脑卒中患者可出现吞咽困难.所以尽早对脑卒中吞咽困难的病人干预和功能训练,可改善吞咽功能,有效减少吞咽误吸危险,促进患者的整体康复.2006年7月～2007年12月期间我院对68例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练,取得了较好效果.现将康复护理的经验与体会报告如下:
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8例多重耐药菌感染病人院内感染控制的护理体会
由于在现代医学中抗生素的广泛应用,滥用、长期使用抗生素的情况不断发生,导致耐药菌感染的病人不断增多,故科学的合理的正确的隔离措施就显得尤为重要.我院在对这类病人的护理中取得了一定的经验,总结我科对8例多重耐药菌感染的患者的护理体会如下:
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硝普钠治疗顽固性心力衰竭的护理
目的:观察应用国产微量注射泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法:将硝普钠溶于0.9%的生理盐水50ml中,用国产微量泵持续泵入.结果:显效136例,占87%,有效20例,占13%.结论:国产微量泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心力衰竭,提高了疗效,缩短了治疗时间,在泵药过程中周密细致的观察与护理十分重要.
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眼球破裂伤致眼球摘除患者的心理反应及护理对策
重度眼球破裂往往由于眼球损伤严重无法修补,为了预防交感性眼炎的发生,常常在急诊情况下行眼球摘除术.由于眼球破裂患者往往是因为突发意外事故造成的,所以患者多无思想准备,心理上难以接受,拒绝治疗和护理,个别产生轻生念头.因此,作为一名眼科护理人员要掌握患者的心理特点,使他们能够正确面对现实、重建健康心理,尤为重要.我院自2004年1月～2007年6月共收治眼球破裂伤致眼球摘除患者48例.由于我们针对患者的心理反应采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.
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头孢噻肟钠致过敏性休克1例的抢救与护理体会
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,与青霉素共同具有β-内酰胺环,通过抑制细菌细胞壁的生物合成发挥杀菌作用,具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、变态反应少等优点,临床应用广泛[1].我院曾出现1例过敏性休克患者,现将抢救护理过程介绍如下:
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CT扫描检查病人的护理准备
随着临床医学水平的不断提高及医疗设备的不断更新,CT检查已得到了广泛的临床应用,准确的CT扫描检查及诊断报告,为提高临床诊断率提供了可靠的依据,而对各种需进行CT扫描检查病人的护理准备也显得尤为重要,良好的护理准备可提高对疾病诊断的准确性,减少不必要的步骤,缩短了检查时间,使病人尽快得到及时准确的诊治,通过总结8年来CT科护理工作经验,我们对CT扫描检查病人进行了分类准备及护理,取得了良好的检查效果,共分以下四类:
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心理护理促进精神分裂症病人药物治疗依从性
目的:心理护理是护理工作中的一部分,在精神科护理工作中尤为重要,对促进病人的健康必不可少.本文探讨运用心理护理程序是否能促进精神分裂症患者药物治疗依从性,提高治疗效果,从而对病人的康复起到作用,进行分析与研究.方法:在首次住院精神病人中筛选符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人108例,分两组,每组54例,一组为对照组,给予常规护理,一组为研究组,除给予常规护理外,给予心理护理.结果:经过统计处理,两组治疗依从性具有显著差异.结论:心理护理在促进精神分裂症病人荮物治疗依从性方面具有一定作用.
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提高风险和安全意识,防控护理文书质量缺陷
目的:分析、归纳、总结护理文书书写中常见问题,提出相应对策,促进护理文书书写质量的提高.方法:选择我科2008年1～4月病历300份进行检查,对存在的质量缺陷进行统计分析.结果:60份存在质量缺陷,占抽检病历的20%.结论:提高风险和安全意识.能有效防控护理文书质量缺陷;实施护理文书全面质量控制,提高书写质量,能有效规避护理风险.
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偏瘫患者跌倒原因和护理措施
跌倒是指患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.这是偏瘫患者在家或住院时常发生的意外事件之一,也是护理问题的难点之一,大多数患者跌倒之后会造成二次损伤,如骨折、软组织损伤、脱臼等.
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浅谈老年脑梗死患者的出院指导
老年脑梗死是一种常见的老年疾病,临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状,当病人出院时,大多数仍存在肢体功能障碍,生活不能自理、言语障碍、悲观失望等问题.因此,必须给病人及家属作出院指导,使患者能正确遵照指导继续治疗及护理,有利于病人进一步康复.
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老年患者术前术后观察与护理
目的:做好老年患者术前术后护理,预防老年患者术后并发症的发生,提高手术成功率.方法:对72例老年患者进行术前指导、心理护理,严格做好术前准备和术后护理.结果:采用以上多项护理措施,提高了治愈率,减少了并发症的发生.结论:正确的护理措施可有效降低老年患者术后并发症的发生.
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脑卒中合并抑郁情绪患者的心理护理
目的:讨论心理护理对脑卒中合并抑郁情绪的影响.方法:找出产生抑郁的原因,进行心理护理.结果:62例病人均取得满意的效果.结论:对合并抑郁的脑卒中患者采取积极的心理护理,可使病人早日康复.
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浅谈危重病人的护理体会
危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重病人必须日夜予以缜密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,必要时设专人护理,并将严密观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,以供医生作诊疗参考和采取相应的护理措施,由于患者身体极度虚弱,抵抗力低,故护士应加强各方面的护理,以预防并发症,防止感染,减轻患者痛苦.
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结缔组织病合并肺间质病变的临床研究
目的:探讨结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILO)的发生率及临床特征.方法:对住院治疗的263例CTD伴ILD患者进行回顾性分析.结果:1356例CTD患者中,发生ILD263例.不同CTD发生率各不相同,系统性硬化病高,达46.1%;混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征发生率分别为35.2%、31.5%、17.9%、15.0%、14.8%.临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿哆音等,106例(40.3%)无呼吸系统症状体征.肺高分辨率CT扫描(HRCT)检查常见表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚和网状影.120例(45.6%)患者肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍.48例(18.3%)患者出现低氧血症.结论:CTD伴ILD并不少见.肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值.早期诊断和及时治疗能阻止肺间质纤维化的发生,改善预后.
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肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及预见性护理
目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因,提出针对性的护理方法,对患者进行预见性护理.方法:收集124例肝硬化门脉高压症住院患者的资料,对照分析导致出血的诱因,总结预见性护理方法.结果:出血组诱因可查的比例为60%.季节、时间、气温是主要诱因;饮食及服药不当、腹内压增高、情绪不稳是次要诱因.结论:识别肝硬化并发上消化道出血的诱因,实施预见性护理,是提高抢救成功率、促进疾病好转、预防再出血的重要措施.
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机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理
日的:探讨机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理方法,积累临床经验,以更好的指导临床工作.方法:对我院收治的50例应用机械通气治疗的急性呼吸衰竭新生儿进行全程规范的护理.结果:本组患者中,46例新生儿康复出院,3例经抢救无效死亡,1例放弃治疗.结论:尽早对机械通气的呼吸衰竭新生儿进行规范护理,有助于提高新生儿的生存率,减少并发症的发生.
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132例食管癌术后复发转移的多因素分析
探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
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腹腔镜治疗精索静脉曲张
目的:探索腹腔镜行内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张方法的疗效.方法:采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张22例(32侧).结果:22例手术均获得成功,无出现并发症.手术时间28～40min,平均33min,术中出血量1～2ml、平均住院时间4d.结论:腹腔镜行曲张精索静脉结扎是一种操作简单、损伤小、恢复快、疗效确切的微创方法.
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超声在乳腺健康体检中的应用价值
目的:探讨超声在乳腺健康体检中早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值.方法:对4571例健康体检的女性进行常规超声检查,对部分可疑病例施行超声引导下取活体组织送病检.结果:超声查出乳腺疾病889例,其中:乳腺小叶增生332例,占7.26%;乳腺囊肿242例,占5.29%;导管扩张35例,占0.77%;乳腺纤维腺瘤257例,占5.62%;脂肪瘤10例,占0.22%;乳腺癌13例,占0.28%.经手术及超声引导下穿刺活检病理确诊为乳腺纤维腺瘤231例,诊断符合率89.88%,误诊26例,误诊率10.12%;乳腺癌11例,诊断符合率84.62%,误诊2例,误诊率15.38%.结论:超声在乳腺健康检查中对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值.
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148例慢性胃病念珠菌感染的前瞻性分析
本文研究内镜下确诊的148例慢性胃病患者的念珠菌感染率,结果感染者33例(22.3%).以萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎并球炎及浅表性胃炎并球炎感染率高,分别为33.3%、33.3%、25%、40%及19.2%.念珠菌中以皱折念珠菌、白色念珠菌和近平滑念珠菌为多见.诊断主要根据胃黏膜活组织作念珠菌培养的结果.
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四胞胎早产儿1例临床分析及文献复习
目的:通过报告1例四胞胎早产儿,增加对早产儿特点的认识,进一步提高基层医院救治早产儿的水平,降低早产儿死亡率.方法:对郏县妇幼保健院于2007年8月9日收治的1例四胞胎早产儿进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献.结果:1例四胞胎早产儿,均为男婴,出生体重分别为1200g、1500g、900g、1500g,胎龄33w,符合早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的诊断.治疗31d,体重分别达1800g、2000g、1800g、2300g,吸吮能力好,生命体征稳定,治愈出院.临床随访分别于42d、4月、9月进行健康体检,均发育正常.结论:早产儿因胎龄、体重不一,故生活能力亦不同.早产儿的特点有:①体温调节功能差;呼吸功能不稳定,易患肺透明膜病、肺不张或吸入性肺炎;②消化力弱,易发生呕吐、腹胀、腹泻,坏死性小肠结肠炎发病率高;③神经系统,各种反射差,因脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,易致颅内出血;④肝脏功能不成熟,易引起高胆红素血症、核黄疸、出血、低血糖;⑤造血系统,红细胞及血红蛋白降低早,血小板数略低于成熟儿,血管脆弱,易出血,常因维生素E缺乏引起溶血;⑥肾脏功能不成熟,尿浓缩力较差;⑦酸碱调节功能差;⑧主动免疫低,对感染的抵抗力较弱,易引起败血症,死亡率高.根据其特点,有针对性的进行防治,特别护理,可以有效降低早产儿的死亡率.
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改良膀胱灌注法治疗膀胱癌术后患者的护理研究
目的:确保化疗药液保留在膀胱内足够的时间,减轻化疗药物引起的膀胱刺激症状,以减轻患者的痛苦和提高治疗效果.方法:随机将40例膀胱癌部分切除术后的患者分为改良组20例和传统组20例,改良组在膀胱灌注化疗药液后注入5ml空气、保留尿管、夹紧尿管下端连接引流袋,将药液保留2h后,放开夹子把药液引流至引流袋,后拔除尿管;传统组采用传统的膀胱灌注法;观察并比较两组化疗药液保留在膀胱内的时间及膀胱刺激症状的情况,进行统计分析.结果:以药液能保留在膀胱内2h为标准,改良组达标率为94.3%,传统组达标率为61.3%,两组药液保留在膀胱内时间的比较有显著意义(P<0.001);改良组发生膀胱刺激症状的情况比传统组轻.结论:采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注治疗使药液按要求保留在膀胱内的时间得到保证,并能减轻患者的膀胱刺激症状,对提高治疗效果和生活质量都有重要意义.
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综合ICU医院获得性肺炎相关因素分析及护理对策
目的:探讨综合ICU医院获得性肺炎的感染情况.分析常见病原体及相关危险因素,为预防其感染提供依据.方法:回顾性调查分析2005年1月～2006年12月综合ICU病房内发生肺炎42例资料.结果:医院内肺炎感染率为15.27%.其中革兰阴性菌占47.7%,真菌感染达30.2%,革兰阳性菌占20.1%.主要诱因为:病者危重,住院时间长,合并多种慢性病,广谱抗生素,免疫抑制剂的应用及侵入性诊疗治疗.结论:综合ICU医院获得性肺炎发生是衡量医疗质量的重要指标.因此,合理应用抗生素,缩短住院天数,严格执行消毒隔离措施,减少不必要侵入诊疗操作,才能减少医院获得性肺炎的发生.
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剖宫产术后晚期产后出血48例临床分析
目的:探讨割宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法:对2003年7月～2008年7月48例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开、愈合不良,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后2w以上占多数(79.2%),部分病例(16.7%)在6w以上.结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开、愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内.正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥护理,可有效降低晚期产后出血发生率.
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骨质疏松症的病因、临床分析、影像诊断与防治
目的:探讨骨质疏松的病因、临床诊断、各种检查方法及防治方法.方法:回顾性分析1998～2007年200例骨质疏松症患者的临床资料.结果:结合临床症状、体征、X线摄片、CT检查及生化检查等方法,可对骨质疏松作出准确诊断.结论:可以给临床诊治老年性骨质疏松症提供依据.
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脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的康复护理
目的:探讨脑卒中偏瘫患者接受康复护理训练后肢体运动功能的恢复效果.方法:采用随机分组,将42例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组(各21例),对观察组患者实施康复护理训练.结果:经康复护理训练后,2组病人下肢活动能力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢活动能力及日常生活能力的差别具有显著性意义(p<0.05).结论:早期实施康复护理训练,有利于脑卒中患者提高运动功能和生活活动能力.
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"五穴一经"针刺法治疗腰椎间盘突出症的应用
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛.诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准<中医病证诊断疗效标准>.现代医学认为,其主要内因是腰椎间盘突出的退行性改变,又有发育上的缺陷或因外伤、劳损、受风寒湿等原因.
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中药水煎剂超声雾化吸入治疗腺样体肥大13例
腺样体肥大是儿科常见多发病,若严重堵塞呼吸道,长期张口呼吸,在气流冲击下会使颅骨发育异常,出现腺样体面容--上唇肥厚上翘,牙列不齐,暴牙,下颌短小前突,舌体短,下巴厚,外眼角下垂,面部缺少表情,鸡胸等,严重者智力低下.肥大严重者治疗以手术摘除为佳,一般4岁以后即可.
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当归拈痛汤加味治疗系统性红斑狼疮30例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫病,病变部位在全身结缔组织.临床表现发热、多形皮疹、日光过敏、关节炎、心包炎、胸膜炎、肾炎等,以皮肤和肾脏损害尤为突出,是典型的自身免疫性疾病.成年人男女之比为1:9.
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中药治疗孕中期引产后胎盘残留护理疗效观察
目的:探讨中药治疗孕中期引产后胎盘残留的效果及价值.方法:将100例孕中期运用利凡诺引产患者随机分为两组,治疗组采用中药口服,对照组缩宫素治疗.结果:两组治疗效果有明显差异(P<0.01).结论:中药治疗具有促进子宫收缩、减少出血量、促进胎盘胎膜排出、降低胎盘胎膜残留和清宫率的作用.
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中医"治未病"在针灸科的临床运用
"治未病"的预防思想是中医养生保健的理论精髓之一,三伏灸是我国传统医学中具特色的伏天保健疗法,与现代预防医学有异曲同工之处.祖国医学早在千百年前就提倡"不治已病治未病"的疗法,是世界上早的预防医学,"冬病夏治"的"三伏灸"就是其中具代表性的方法,这种疗法是通过利用全年中阳气盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用具有温经散寒、补虚助阳的中药制成药饼,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗.此时,人体腠理疏松,气血畅通,药性易于深达脏腑,三伏灸乘其势而治疗,往往可获得良好的疗效,充分体现了天人合一的自然疗法.
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某小学一起腮腺炎暴发流行调查分析
尉犁县塔里木乡中心小学2001年暴发流行腮腺炎,发病64例,经积极开展防治,疫情很快得到了控制,现报告如下:
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一起化学性食物中毒调查处理的思考
1 事件发生的相关背景2008年6月28日,曾口镇芦山一村七社一村民(居住于场镇,本事件事主)家中四人14:30左右共同就餐,主要食物是豇豆稀饭和油炸素汤圆(无馅).15:30夏某(女、5岁)首先发病,送至该镇卫生院抢救无效,于15:35死亡;16:20杜某(男、70岁)发病,送至该镇卫生院抢救无效,于16:30死亡;嗣后,两男童(8岁、11岁)相继发病,转院抢救后,病情稳定.据该镇卫生院抢救医生陈述:二死者主要临床症状体征是全身抽搐、大汗淋漓、四肢无力、面色苍白、口吐白沫、指甲紫绀.
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2003～2007年玉林城区学龄前儿童视力状况分析
目的:了解2003～2007年玉林城区学龄前儿童视力动态变化,为儿童弱视干扰措施提供本地流行病学资料.方法:从库存的2003～2007年玉林城区学龄前儿童视力检查资料中分类统计分析视力动态变化.结果:2003～2007年3～7岁儿童视力状况,视力不良分别为9.98%、8.74%、13.78%、18.16%、14.74%,视力不良呈上升趋势,双单眼视力不良的发病比例,2003年为1.20:1、2004年1.61:1、2005年153:1、2006年1.59:1、2007年1.33:1.结论:玉林城区学龄前儿童视力状况不容乐观,应加强儿童弱视的防治干扰措施.
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抗呼吸道感染药物分析
随着抗感染药的广泛运用和新的广谱抗生素的不断出现,临床不仅耐药菌株日益增长,而且严重的ADR也日益增多,故抗感染药的合理使用更显重要.呼吸道感染是临床常见疾病之一,呼吸科是医院使用抗感染药的主要科室,为了了解抗感染药的使用情况,笔者对我院呼吸内科住院病例进行调查分析,以期获得抗感染药与ADR的关系,促进抗感染药物合理使用,减少临床ADR的发生.
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鱼台县2003～2007年幼儿园消毒监测结果分析
为制定管理制度、采取有效消毒措施提供科学依据,进一步提高幼儿园消毒效果,确保幼儿园卫生安全,现将2003～2007年鱼台县48家幼儿园预防消毒监测工作结果分析报告如下:
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寿阳地区糖尿病患者饮食及运动误区的调查分析及策略
目的:调查分析寿阳地区糖尿病患者在饮食及运动上的误区,针对存在问题提出解决措施.方法:采用个人问卷、电话询问、个别咨询调查法.结果:被调查人群普遍存在的误区有10项,包括单纯控制主食就等于饮食控制、糖尿病患者只能吃粗粮、糖尿病患者不能吃水果、应用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了、植物油可以不限制、干果类食品可以多吃、运动可有可无、运动量越大越好、早晨运动有益、每天家务活很多,不需要再运动了等.并且1人同时存在多项误区.结论:加强我地区糖尿病患者健康教育,对患者进行合理的饮食运动指导是提高自我管理能力的有效途径和方法.而糖尿病患者的年龄、文化程度、择医是否专业是影响糖尿病教育效果的主要因素.
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4个月婴儿喂养情况调查分析
众所周知,母乳是婴儿理想的天然食物,它为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证.但母乳喂养受多种因素影响.为了解我院出生婴儿4个月喂养情况以及影响母乳喂养的因素,努力提高4个月婴儿纯母乳喂养率,我们进行了随访,现将结果报告如下:
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浅谈2006年尉犁县传染病漏报
传染病的漏报调查,是为了发现和掌握急慢性传染性疾病病人未就诊或就诊后未能及时地报告,对其数量、病种和其他信息针对性改进疫情报告工作的同时利用漏报率推算、调查发病率、评估就诊和疫情报告水平,修定预防与控制措施.
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食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例
1 临床资料患者,女,69岁.因阵发性胸痛、胸闷、心悸30余天,加重1h就诊.患者近30d来多次出现胸骨后疼痛,伴胸闷、心悸,每次发作时间不超过20min,含服硝酸甘油或坐起后能缓解,多于饱餐后及夜间睡眠时出现.1h前于饱餐后再次出现上述症状,程度较前加重,呈钝痛,并伴恶心,舌下含服硝酸甘油未见好转,遂来诊.既往患冠心病5年,长期服用"阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯"等药物治疗.体格检查:体温36.4℃,脉搏88次/min.呼吸16次/min,血压135/75mmHg.
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甲状腺功能亢进合并妊娠行剖宫产术的麻醉体会
1 临床资料患者,女性,44岁,58kg,身高153cm,ASA Ⅰ级,因孕40-2w,胎儿宫内窘迫行剖宫产术.甲状腺功能亢进史5年,给予他巴唑、心得安治疗,孕前两个月停药至今.术前检查:血清游离T3:22.14pmol/l,游离T4:55.15pmoL/L,TSH:0.020μIU/ml,凝血功能、血常规、肝肾功能均正常,心电图示正常.入室后开放静脉,静滴乳酸林格液,监护:P 100次/min,Bp 150/90mmHg,T 36.8℃,R 16次/min,SpO2 98%,心肺无异常.
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脑-面血管瘤病1例报告
脑-面血管瘤病是一种少见的神经皮肤综合征,1879年首先由Sturge报道,本病临床罕见,现发现1例报告如下:1 临床资料患儿,男性,9个月.因反复抽搐半年,发热2d入院.患儿于半年前无明显诱因出现抽搐,表现为全身性发作,持续约4～5min可自行缓解,2～3d发作一次.曾在多家医院就诊,诊断为"小儿癫癎".此次受凉后出现发热伴频繁抽搐,为左侧肢体抽动.
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外伤致闭锁综合征1例
闭锁综合征1966年首先由Plum及Posner引用命名,是一种特殊类型的意识状态.临床表现为四肢瘫痪、双侧面瘫、延髓麻痹,但意识清楚,认知功能存在,能睁、闭眼或眼球上、下运动示意.状如被匪盗(基督山海盗)塞口而束肢者,故又名基督山综合征.外伤引起的极为少见,我院2007年发现1例,报告如下:
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重度低血糖引起呼吸心跳骤停抢救分析
1 临床资料患者,女,35岁,我部家属,于2007年10月11日下午约18时,在整理家务时,突然出现全身酸软无力、大汗,约2min后跌倒在地,嘱咐身边3岁的孩子到门诊部求救.笔者在接到求救后火速赶到患者的家中.当时患者昏倒在地,生命极度垂危,呼之不应,呼吸极不规则,呈潮式呼吸,心率快,140次/min,心音十分微弱,四肢抽搐,呼吸循环似乎到了严重的衰竭边缘.
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抗生素致菌群失调——伪膜性肠炎1例
1 病例报告患者,老年男性,87岁,因反复头昏、心悸6年,复发1个月、腹泻10d第2次人院.病员患高血压、冠心病6年,长期服用单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药治疗,症状可控制.3年前第1次住我院,诊断同上.1月前头晕、心悸加重且伴有心前区压榨感住外院,仍诊断高血压、冠心病,当时无腹泻,但有肺部感染,经抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林、阿奇霉素等药)、降压、扩冠、抗心衰治疗十几天,头晕、心悸、心前区压榨感减轻,但继之出现腹泻,初为每日2～3次,黄色糊状,无黏液脓血及里急后重感,无畏寒、发热,后每日十余次,为黏液脓血便,伴里急后重感,继续院外治疗(不详)无效,病员自动出院前来我院就诊,第2次住我院.
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基层健康教育中存在的问题
目的:为了更好地落实临床健康宣教,提高宣教质量.方法:通过认知健康教育存在问题,找出对策,采取完善的评估、实施、评价、再实施、再评价的宣教方式,落实班职责和做好宣教质量评分的管理.结果:病人对疾病知识的知晓率和配合度分别由原来的86%、90%提高到92%和98%,结论:完善的宣教方式、班责的落实、做好宣教质量评分的管理是取得宣教成效的关键.
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驾驶员用药安全指导
众所周知,饮酒后严禁驾车,但是人们对服药后开车的危险性却缺乏认识,驾驶员(包括驾驶飞机、车船、操作机械、农机具手和高空作业人员)常因服药后影响其正常反应,出现不同程度的疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡力下降等,都会影响人的反应能力,容易出现危险和人身事故,医师、药师应指导驾驶员了解这方面的知识,避免交通事故的发生.
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健康教育在社区门诊输液室的实施及体会
对社区门诊输液室病人实施健康教育,通过语言、文字、录像等方式进行有针对性、有侧重点的多种形式健康教育,使病人树立了现代健康观念,养成了健康文明的生活方式,提高了健康水平.
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浅谈凝血试验的质量控制
凝血试验是常用检验项目,做好质量控制是保证结果准确的前提.现就凝血试验的质量控制方法浅谈如下:
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临床常见3种病原菌耐药性分析
葡萄球菌属细菌、假单胞菌、肠杆菌科细菌是引起临床感染的常见致病菌.由于抗生素不合理及广泛使用,导致致病菌的耐药性不断上升.因此探讨细菌与感染的关系,确定细菌的病原性,防止传染性疾病的传播,攻克病原菌对人类健康的危害,这都要求我们要正确合理选用抗生素,这对控制临床感染性疾病十分重要.现将我院2000～2002年3年间临床感染常见病原菌耐药性分析如下:
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泌尿生殖道支原体感染情况的检测及治疗
目的:检测泌尿生殖道支原体感染情况及抗生素敏感性的变化.方法:取泌尿生殖道标本,使用Myco View泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板培养解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)并做6种抗生素敏感实验.结果:200份检测的标本中,支原体感染阳性84倒.其中解脲支原体阳性63例,人型支原体阳性21例.单独MH感染3例,UU和MH合并感染18例.支原体对6种抗生素的敏感性强弱依次为:交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素和红霉素.结论:本实验证明了支原体感染在泌尿生殖道感染中占有很大比例,应引起临床足够重视.药敏试验对指导临床用药具有重要作用.
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妇产科子宫出血病因及发病机制
子宫出血是指子宫、宫颈及异常孕产过程中的出血,虽病因不同,表现方式各异,终都以阴道流血为主诉症状.包括器质性病变及功能性病变.本文拟综述妇产科子宫出血病因及发病机制.
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抗菌药物的应用现状及存在问题的探讨
本文主要描述了医院抗菌药物的应用现状和存在的问题,抗菌药物不合理应用的解决对策建议,建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度;加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;加强对患者及其家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育;制定抗菌药物合理应用的规定;对抗菌药物的应用情况进行督察,以较完善的医院合理用药管理手段,达到抗菌药物合理应用的目的.医院合理应用抗菌药物的管理是全方位的工作,调动各方面的积极因素,密切配合,才能使,临床抗菌药物的应用科学合理.
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β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的作用
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活期与恶性肿瘤相仿[1].随着对心衰病理生理的进一步研究,认识到慢性充血性心力衰竭(CHF)病人疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统的激活起着重要作用,通过β受体阻滞剂的治疗可以拮抗这种作用.
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肝纤维化发生机制的研究进展
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,肝纤维化进一步发展造成肝小叶重建、假小叶和结节形成,形成肝硬化.由于肝硬化是肝脏实质性病变,不可逆转,因此,研究肝纤维化的发病机制对于预防肝硬化的发生有着及其重要的意义.本文旨在对当前国内外肝纤维化发生机制的新研究成果进行综述.
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TCD、MRA在急性脑梗死中的对照研究
1 概述脑梗死是缺血性卒中的总称,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,其常见的病因是动脉粥样硬化导致颈部和(或)颅内血管严重狭窄、血栓形成或斑块脱落导致栓塞.经数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)证实,首次发生急性脑梗死的患者有80%存在颅内或颈部血管狭窄[1,2],而在包括中国人在内的亚洲人种尤以颅内血管狭窄更为多见.脑梗死是一种世界性疾病,发病率、死亡率、致残率高,因此预防其发生,提高其诊断、治疗水平迫在眉睫.
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2007 | 02 04 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 02 04 05 06 08 10 12 14 16 18 20 22 24 |
| 2005 | 04 06 10 11 12 14 24 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
