中国保健杂志
Chinese Health Care
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浅谈过敏性疾病的病因及预防
随着工业经济的发展,生态环境的改变以及人类物质生活的日益丰富,人们接触的致敏物质越来越多,导致过敏性疾病的发病率日趋增加.引起过敏性疾病的原因纷繁复杂,包括遗传因素、过敏原、各种物理、化学因素、精神情绪因素等.
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妇产科实践性教学与CAI课件相结合的初探
《中国教育改革和发展纲要》明确指出,中小学教育要由应试教育转向全面提高国民素质的轨道,对于中等专业学校来说,转向素质教育更具有实际意义,因为我们培养的目标是实用型的中间人才,所以在妇产科教学中应该培养学生的技术应用能力,为了这一原则,我们做了一些改革,从而收到了很好的效果.
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凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡出血32例
目的:观察凝血酶鼻饲治疗应激性溃疡出血的疗效.方法:选择64例应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组用传统治疗方法治疗,治疗组在传统治疗上用凝血酶鼻饲治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:凝血酶鼻饲治疗危重患者应激性溃疡出血疗效确切,值得在基层医院稚广应用.
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医生职业倦怠症的成因及预防对策
职业倦怠症是职业经历相关的人,长期从事某种职业在日复一日的机械作业中,无法应付外界超出个人能量和资源的过渡要求而渐渐产生的一种心理、情绪乃至行为等方面的一种疲惫困乏状态.目前已成为职场人士中经常出现的一种现象.近调查本院150名医生患职业倦怠症的就有115名,比例高达63.3%.具体调查情况见表1.
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阿希米治疗宫颈糜烂48例疗效观察
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病,本文通过应用阿希米与波姆治疗96例宫颈糜烂的比较,了解阿希米的疗效,现报道如下:
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球后注射致一过性黑朦机理探讨及处理措施
球后注射致一过性黑朦在眼部手术和治疗中并非常见并发症,回顾近年的资料,我们不难发现,球后注射致单眼或双眼一过性黑朦时有个案报道,但其结论不一,处理方案含糊,令人无所适从.笔者对我院所遇球后注射后单眼和双眼一过性黑朦患者2例进行分析.
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11例右下腹痛的患者的病因分析及手术处理
因右下腹疼痛而就诊的患者在外科中较多,常见的病因是阑尾炎,但手术中才发现阑尾正常,此时应查清病变的原因和性质,不可关腹了事,如此病灶不除,会引起严重后果.本文就11例右下腹痛而非阑尾炎患者病因分析,以提高诊断的准确率.
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中西医结合治疗消化性溃疡大出血30例
目的:观察中西药联合应用治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法:将确诊为消化性溃疡大出血的患者60例,随机分成治疗组(A组)及对照组(B组).在常规补液、输液、抗休克及加强监护等综合治疗的同时,B组采用洛赛克联合凝血酶治疗,A组在B基础上加用中成药云南白药口服,治疗结束后进行止血疗效判定及住院天数比较.结果:治疗组总有效率为93.5%,平均住院天数为12.7±4.1d;对照组总有效率为76.6%,平均住院天数为20.4±4.9d;两组疗效有显著差异性(P＜0.05).结论:中西药结合治疗消化性溃疡大出血疗效优于单纯应用西药治疗,止血迅速,提高了抢救率,且方便、经济、安全.
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高频电刀治疗宫颈疾病286例分析
目的:探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床应用与方法、特点.方法:对经过临床检查初步诊断为各种不同类型的宫颈疾病的患者共286例采用高频电波刀手术治疗,术后标本均送病理检查;同时对手术时间、手术中出血及术后疗效进行观察.结果:高频电刀治疗宫颈疾病一次成功率为96.85%,手术时间6.8min,出血量6.0ml,继发性出血和感染的发生极少.结论:高频电刀治疗宫颈各类宫颈疾病操作简单、安全,术中出血少,时间短,术后阴道流液少,治疗效果好;且病理标本完整,对宫颈的各种疾病特别是宫颈癌的早期诊断具有极高的临床意义.
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心理暗示在促进精神分裂症患者自知力恢复中的运用
目的:探讨运用心理暗示手段在促进精神分裂症患者自知力恢复的作用.方法:在首次住院精神病人中,筛选符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人86例.分两组,每组43例,一组为对照组,一组为研究组.结果:经过统计处理,两组具有显著差异.结论:心理暗示在促进精神分裂症患者自知力的恢复中具有一定的作用.
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肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现
目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT平扫及动态增强表现.资料与方法:回顾分析12例经手术及穿刺活检病理证实的肝脏FNH平扫及动态增强CT资料.结果:12例FNH均为单发结节,肝右叶9个,肝左叶3个,结节长径1.5～8.7cm.CT平扫11例呈低密度,1例等密度,6个病灶低密度中央可见星芒状、点状或线状更低密度.增强扫描,动脉期11个病灶实质明显均匀强化,1个中等强化,2个病灶中心或边缘见增粗扭曲的血管:门脉期9个病灶强化高于肝实质,2个等于肝实质,1个低于肝实质:延迟期11个病灶略高于或等于肝实质,1个低于肝实质.动态增强扫描10个病灶显示中央瘢痕,其中6个呈典型"延迟强化"表现.2个病灶边缘出现薄层环状强化.结论:螺旋CT平扫和动态增强扫描对FNH诊断有一定特征性.
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中西医结合治疗不孕症
不孕症是指婚后两年,同居,有正常性生活,未采取任何避孕措施而不能生育.对女性单方面而言,不孕是指不能怀孕,不育是指虽有怀孕但无足月分娩,如怀孕后流产、宫外孕、早产,故有孕、产之称.分为原发性和继发性.
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注射镇痛药加小针刀治疗腰3横突综合症44例
目的:探讨腰3横突综合症治疗的有效疗法.方法:对44例腰3横突综合症患者,利用注射疗法和小针刀进行治疗.结果:所有患者疼痛均有好转,其中有明显效果41例.结论:使用注射疗法和小针刀结合起来,具有操作简单,疗效更加确切.
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浅谈哺乳期用药对婴儿的影响
母乳富有营养,具有免疫物质,能为婴儿提供维生素,碳水化合物,糖,脂肪等特殊液体物质,但一旦乳母患病用药,药物将会在乳汁里排泄,那么对吸吮乳汁的婴儿健康将会带来不良影响.
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儿童预防接种后偶合死亡的处理
预防接种是预防相应传染病的主要措施之一,巴州区每年接种各类人用预防性疫苗近40万人次,为控制相应传染病的发生和流行起到了积极的作用.但注射疫苗后偶合的生病和死亡事件时有发生.做好这些事件的处理,及时化解纠纷,消除由此而产生对预防接种工作的负面影响,既是从事预防接种管理工作人员的一项重要任务,也是法律法规赋予的责任.
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感冒通片致眼睑严重水肿
1 临床资料患者男,22岁.因头痛、发热、流涕1d,于2006年4月5日下午18:00到我行医务室就诊.查体:T37.3℃,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),咽红,双侧扁桃体无肿大,心肺未见明显异常.
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血液净化中抗凝处理的个体化
抗凝处理是整个血液净化过程一个关键的步骤.随着血液净化技术的不断普及,抗凝技术对上规模的血液净化中心来说,可能早已不是问题,但对基层血液净化工作者来说,仍有必要进一步认识.
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老年人的膳食与营养的特点
老年人的营养与他们脏器功能特点有密切关系,调理和安排老年人的膳食,有助于身体健康,延年益寿.
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粘连性肠梗阻的手术时机选择
从2000年～2005年我院共收治269例粘连性肠梗阻,由于腹部手术所致者178例,占66.2%.腹部无手术者91例,占33.8%.269例中有182例行手术治疗,占67.7%.术中发现126例为粘连带压迫,非手术不能解除梗阻.
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急性肠系膜静脉血栓形成的介入溶栓治疗
急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病,起病隐匿,缺乏特异的临床症状和体征,很难早期诊断[1,2].近几年随着医学影像学的飞速发展和对本病的认识不断提高,使MVT的早期诊断成为可能.也使该病能在早期阶段得到治疗,已有保守治疗成功的报道[3,4].我院在使用螺旋CT进行早期诊断基础上,对5例患者采用介入性溶栓治疗获得成功,现报道如下.
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腹胀为主的急性阑尾炎诊治体会
以腹胀为首要表现的急性阑尾炎早期不易确诊,症状、体征典型时,往往已错过佳治疗时机.我院2005年6月～2006年6月收治急性阑尾炎216例,其中18例以腹胀为首要表现.现对这18例患者的临床资料作回顾性分析,总结经验.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血
目的:探索总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法:回顾分析52例高血压脑出血的微创穿刺治疗经过.结果:术后6个月随访为标准,按ADL分级:存活47例(90.4%),Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,植物生存1例.死亡5例(9.4%).结论:微创穿刺技术,定位精确,操作快速简便,创伤轻微,可明显提高患者生存率和生存质量.
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左半结肠癌合并梗阻Ⅰ期切除吻合术
自1993～2004年10月,我们共收治了左半结肠癌引起的急性结肠梗阻3l例,其中16例采取Ⅰ期切除吻合术,效果满意.
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宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用
异常子宫出血是妇科门诊常见症状之一,多见于围绝经期和绝经后,由于超声波对子宫内膜病变的诊断有一定的局限性,单纯的诊刮易漏诊.为提高异常子宫出血的诊断,得到较好的预后,我科于2004年4月开始对异常子宫出血患者行宫腔镜检查,结合病理检查明确病因,取得了较好的结果,总结如下:
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注射所致晕厥的常见原因分析及防预措施
晕厥(昏厥)是一种短暂的意识丧失状态,由于一时性的大脑供血不足所引起,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.临床上时有发生,若不能及时正确地鉴别和积极有效救治,就会延误抢救的时机,甚至危及到生命.我院1999年3月～2004年11月,因注射而出现晕厥的患者41例,经抢救均痊愈.现就其常见原因及防预措施加以分析.
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应用静脉留置针后硫酸镁湿热敷的效果评价
采用静脉留置针经周围静脉穿刺是较常用的输液和输注静脉营养的方法,在临床的应用越来越广泛,可用于短期营养支持或部分营养补充.它大的特点是减少了反复穿刺给患者造成的痛苦及保护患者的浅表静脉,降低对浅表静脉的损伤及输液意外感染的几率.同时能保证静脉用药,提高护士的工作效率,利于治疗和护理.
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充血性心力衰竭合并胸腔积液28例分析
充血性心衰(CHF)临床常见,合并胸腔积液时需与各种原发性、继发性肺、胸膜疾病鉴别.本文总结了28例CHF合并胸腔积液的临床资料,旨在探讨心源性胸水的临床特点.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死12例
股骨头缺血性坏死是由股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、长期服用激素及慢性酒精中毒等不同原因,破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果.因为由股骨头缺血坏死塌陷所造成髋关节的病残较重,所以目前在治疗上还很困难.我们于2003年5月～2005年5月应用带旋髋深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死12例.经随访观察疗效满意,现报告如下:
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前庭大腺囊肿的治疗
前庭大腺囊肿是一种常见妇科疾病,治疗方法很多,现多采用激光对前庭大腺囊肿脓肿的切开引流治疗法,并取得了理想的效果,现叙述如下:
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儿童哮喘吸入疗法
近几年来,我国大力推广全球哮喘防治策略(GINA),使广大医务人员对哮喘的新概念、新治疗观念有了一定的了解,在治疗中采取以吸入治疗为主的阶梯式治疗方案,使哮喘患儿得到正确的治疗.[1]本文就儿童哮喘吸入疗法作一简述.
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鼻内镜手术病人出院回访的做法及体会
慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科的常见多发病,目前鼻内镜手术对这一多发病取得了良好的治疗效果,而鼻内镜手术后的局部病理生理过程,决定了术后合理用药、恰当的术后处理和定期随访的重要性.因此,病人术后遵医行为具有重要意义.我科自2004年开始对慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜手术出院患者进行电话回访,将健康教育在出院患者中继续延伸下去,取得了满意的效果.
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人性化管理在体检工作中的体现
健康体检管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面控制的过程,其宗旨是调动个人及团体的积极性,有效地利用有限的资源达到大健康效果.
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正确洗手在干预医院内感染中的重要性
由于医院内感染日益严重,并且干预医院内感染也是医疗质量重要标志之一,讨论其概况及控制措施,严格执行正确的洗手制度有着一定的重要性.
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小儿心脏介入术后迷走反射的原因及预防
近年来,心脏介入治疗在儿科发展迅速,已成为诊断和治疗先天性心脏病、心律失常、风湿性心脏病等行之有效的手段.介其治疗过程中血管迷走反射是较少见的并发症,但由于发生突然,进展迅速,严重威胁患儿的生命.
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输卵管妊娠保守手术中支架管应用体会
目的:探讨输卵管妊娠保守治疗中应用自制带孔支架管防止输卵管粘连、堵塞之可能性.结果:输卵管异位妊娠实施保守治疗中应用带孔支架管间断滴入尿激酶后可明显提高受孕率.结论:输卵管妊娠保守手术中应用自制多孔硬膜外导管作为支架管,术后间断推入少量尿激酶,可明显提高受孕率.降低再次输卵管妊娠.尤其适用于输卵管妊娠且同时要求保留生育能力的患者.
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罗通定代替地西泮治疗失眠40例观察
方法:本院选择40位经常服用地西泮催眠的患者,年龄26～72岁.其中女性28人,男性12人,均无其他疾病.
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肝苏颗粒联合丹参制剂治疗肝纤维化38例
我们于2001年6月～2004年6月治疗肝炎肝纤维化111例,随机分成3组,分别给予肝苏颗粒联合复方丹参制剂、独立用肝苏颗粒和独用丹参制剂治疗,结果显示:肝苏颗粒不但具有显著的降酶退黄作用,且和丹参具有同样的抗肝纤维化作用,两药合用,疗效更加显著,现报告如下:
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盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒86例分析
盐酸纳洛酮(naloxone)又名烯丙羟吗啡,是吗啡样物质特异性拮抗剂.我国1994年批准了盐酸纳洛酮作为乙醇中毒的首选治疗药.
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预防褥疮自制黍子垫(圈)的制作方法
临床上,长期卧床病人,尤其是骨伤科不宜翻身的病人,由于肌肤长期受压,容易在骨突部位形成褥疮,造成了病人身体和经济上的负担.
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电视胸腔镜在胸部创伤的治疗体会
电视胸腔镜手术(Video-assisted thotaeoscopic Surgery,VATS)作为微创外科的典范,广泛应用于诊治胸外科疾病的各个领域,越来越受到胸外科医师的重视.我科自2003年以来共为19例胸外伤患者实施了电视胸腔镜手术,取得了满意效果,现报告如下:
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FOLLEY尿管插入困难的原因分析及处置体会
1 临床资料本组总结了2001年1月～2006年5月FOLLEY尿管插入困难的患者41例.其中男性38例,女性3例;年龄35～81岁.术前留置尿管者18例,急性尿潴留行导尿者15例,其它原因留置尿管者8例.插入困难的主要原因:操作手法不正确5例;润滑油过少11例;尿管相对过粗5例;尿道及括约肌痉挛7例;尿道狭窄3例;前列腺肥大8例;尿道口寻找困难3例.
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老年糖尿病患者并发症的防治体会
随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为全球性卫生保健问题.糖尿病慢性并发症是糖尿病病人致残和死亡的主要原因.
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直视下绑扎加栓塞治疗肝海绵状血管瘤的手术配合
目的:探讨绑扎加栓塞治疗肝海绵状血管瘤的手术配合减少手术并发症的发生.方法:对22例肝海绵状血管瘤患者,在剖腹直视下行肝海绵状血管瘤周围绑扎加栓塞治疗的患者回顾性总结.结果:通过良好的手术配合显效率达76.19%,有效率达100%.结论:良好的手术配合能尽量减少手术并发症的发生,从而使手术达到预期的效果.
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5种宫内节育器临床效果分析
宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、可逆、经济、方便等优点,越来越多地被广大育龄妇女所采用.笔者对本地区近几年临床上推广使用的5种IUD的使用效果进行随访,现报告如下:
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应用纳络酮与B族维生素合用治疗急性乙醇中毒
目的:观察纳络酮与B族维生素合用对急性乙醇中毒的治疗效果方法:对于急性乙醇中毒的来我院就诊的所有患者,均采用此方法治疗.结果:本法治疗急性乙醇中毒,效果显著,有效率100%,防止并发症和后遗症.结论:纳络酮可防治乙醇对神经系统的损伤,B族维生素可保护肝脏,减轻乙醇对肝脏的损害,协助肝脏充分发挥其解毒功能,安全高效,使患者很快清醒,解除了痛苦.
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手术室医护人员锐器损伤原因分析及防护措施
目的:探讨锐器损伤发生的原因及防护措施,提高医护人员防护意识,防止职业暴露的危险.方法:对2005年本院手术室发生的26人次锐器损伤原因,损伤过程进行调查分析.结果:损伤原因为防护意识淡薄,工作经验不足,缺乏正规的防护教育培训,缺少必要的防护设施等.结论:避免锐器损伤,应加强防护意识,采取严格的防护措施,以减少锐器对医护人员造成的损害.
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.后者又称妊娠期糖尿病(GDM),糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠不足20%.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大的危害.2005年6月～2006年6月,我院住院分娩5例妊娠合并糖尿病,其中4例为GDM.通过我们给予孕期、分娩期、产褥期合理的饮食指导、卫生宣教、基础护理、鼓励病人主动配合医生作好各项检查和治疗,使5例病人母婴安康出院.
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人工全膝关节置换护理体会
人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.对自2003年4月～2004年4月一年中人工全膝关节置换患者护理进行总结.
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浅议如何减少手术室护理中的医疗纠纷
实施新的《医疗事故处理条例》后,在手术室护理工作中应注意的相关法律问题,应增强法制观念,强化服务意识,严格执行护规范,以减少医疗护理纠纷.
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浅谈病区管理工作
病区护理管理应遵循管理学的理论,以质量为核心,以病人为中心,应用护理程序的科学管理方法,达到病区管理优化,让病人得到优质的护理.病区护理管理的质量好坏,往往是一个医院管理工作质量和水平的循影,是提高护理质量的关键.护理质量是病人康复的保障.在市场经济中医院面临着行业的激烈竞争和严峻挑战,护理工作如何做到位,达到患者满意,同时提高护理工作的凝聚力,体会介绍如下:
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双膝人工关节置换术1例的围手术期护理
随着关节手术的提高,人工全膝关节置换术(TKA)已成为一种重要的治疗方法.TKA是一种疗效十分确切的手术,其特点是能解除疼痛,纠正畸形,增加膝关节的活动性而提高日常生活质量.我院从开展全膝置换术至今,已成功为众多病人解决了行走困难问题.现将我科近期于2006年5月1例双膝同时行全膝人工关节置换术患者的围手术期护理介绍如下:
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老年糖尿病足的治疗及护理
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称,是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病病人致残、致死的主要原因,发病率高,治疗费用大,对生命质量影响大.本文就其发病原因及其治疗、护理作一综述.
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股静脉置管引起下肢深静脉血栓的护理
随着医学的发展,股静脉置管已广泛应用于临床,它满足了重症病人长期输液、静脉高营养及使用各种抢救药物的需要,尤其为脑血管病人应用脱水剂提供了方便.然而,由于多数病人因肢体功能障碍而需绝对卧床,活动量减少,下肢静脉血栓成为严重的并发症.我科对2004年2月～2005年12月6例并发下肢深静脉血栓形成的患者进行治疗及护理干预,效果较好.现报道如下:
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异位妊娠导致失血性休克72例的护理体会
目的:探讨异位妊娠导致失血性休克的急救护理措施.方法:对72例异位妊娠失血性休克的患者,根据其临床表现及辅助检查结果,准确判断其病情变化,配合医生给予及时有效的治疗和护理.结果:72例患者均及时顺利手术,痊愈出院.结论:迅速准确判断,从速手术,精心护理,是抢救成功的重要环节.
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中期引产的心理护理
随着现代医学从传统的生物医学模式向生物-心理一社会医学模式的转变,心理状态在治疗中的影响已越来越受到人们的重视.
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影响护患沟通的因素、对策及效果
目的:护患沟通是把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者入院到出院的诊疗全过程中,是为了转变服务理念、规范医疗行为、建立相互尊重、理解信任的新型医患关系,提高医疗服务水平.
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老年性抑郁的原因分析及护理对策
抑郁是老年人常见的一种精神异常,常表现为情绪沮丧、孤单寂寞、思维迟钝、精神运动迟缓、多疑敏感,使老年人经常自寻烦恼,产生失眠、食欲不振、体重减轻等症状.这对老年人的身心健康极为不利.本人在临床工作中通过对100名老年人的观察,发现约70%的老年人均患有抑郁症.对其原因分析及护理对策现探讨如下:
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提高护理人员继续教育质量初探
提高护理人员继续教育质量,是提高护理队伍素质,适应护理模式转变,更新护理观念的要求,继续教育的形式多种多样.
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老年患者的患病心理变化及其护理对策
目的:研究老年圹理特点.方法:归纳分析法.结论:老年病护理对疾病治疗及其重要.
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鼻中隔偏曲矫正术后的观察和护理
鼻中隔偏曲是一种较常见疾病,分先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种.鼻中隔偏曲的部位、程度以及类型的多样化,使临床鼻中隔偏曲矫正术在处理一些深在的偏曲时有一定的难度,是内窥镜鼻中隔成形术给患者带来了福音.我院2000～2005年开展了内窥镜鼻中隔成形术,共治疗患者1674例,取得了满意的效果.
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高血压脑出血微创引流的护理
高血压脑出血是发病率、致残率、死亡率很高的疾病,我院采用CT定位、YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅微创血肿引流术,加尿激酶、肝素灌注治疗脑出血获得满意效果.术后护理是保证治疗成功的关键,通过对患者严密病情观察、引流管的护理、保持呼吸道通畅、加强基础护理,营养支持、早期康复等一系列护理,赢得了抢救时间,提高了生存率,降低了致残率.
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中药灌肠治疗高热的护理
体温升高超过39°以上者,称为高热,是临床常见症状之一.高热期间病人代谢率和氧消耗量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症的发生.因此,选择适当的降温方法,使病人得到急时有效的护理是很重要的.我们对20例病人采用中药灌肠法进行降温,效果满意,现将护理体会报告如下:
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急性颅脑损伤的护理
急性颅脑损伤是外科常见的急症之一,具有发病率高、伤情重、变化快、并发症多、护理工作繁重、病死率高等特点[1].我院2003年2月～2005年10月收治85例急性颅脑损伤患者,经精心治疗和护理,效果满意,现报告如下:
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护理临床带教教师角色的探讨
临床实习的目的是进一步充实及扩展护生在课堂上或实验室学到的知识和技能,所以,带教老师为学生提供的学习机会是重要的.作为临床护理的带教者,不仅要承担教学的重任,更需扮演好为人师表的角色.临床护理教学体会如下:
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鼻内镜及反向切割器经口腺样体切除术的护理
腺样体是鼻咽部的淋巴组织,5～6岁的儿童腺样体发育大,一般10岁以后慢慢萎缩.腺样体的慢性炎症,很容易引起周围组织的疾病.我科应用鼻内镜及反向切割器经口行腺样体切除术治疗腺样体肥大,取得了满意的效果.
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浅谈截瘫病人的护理
创伤性截瘫系指创伤引起的截瘫,绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致.截瘫后患者发生一系列生理紊乱导致多系统合并症,引起死亡.对于此病,护理主要任务是防止各种合并症,为后期的功能恢复和重建创造条件,现将本病区曾收治的12例截瘫患者的治疗护理过程,浅谈护理如下:
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门诊注射室护患纠纷的因素及对策
随着人民群众生活水平的不断提高和人们对自身健康问题的日益重视,患者对护理安全的关注和维权意识不断加强,护患纠纷的数量逐年递增,现已成为困扰护理人员的难题之一.我院门诊注射室是患者高度集中的地方,而且大部分是5岁以下的儿童.由于患儿年龄小,主诉只能由家长代诉,再加上孩子生病后家长情绪焦虑,心情急噪,极易引起护患纠纷.
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小儿氯胺酮麻醉术后苏醒期内的护理
1 氯胺酮的作用与副作用氯胺酮广泛用于小儿麻醉各个领域,它能产生良好的镇痛作用,特别适合儿科短小手术的麻醉.
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云南白药结合氧疗治疗褥疮的效果观察及护理
目的:观察云南白药结合氧疗治疗褥疮的疗效.方法:氧疗后将云南白药外敷.结果:31例褥疮者治愈26例,有效2例,其中1例因经济问题放弃治疗,2例因病情加重而死亡.总有效率97%.结论:本方法用于治疗褥疮有效地提高了褥疮的治愈率,值得在临床上推广应用.
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椎管内麻醉下剖腹手术中患者寒战的护理
2004年1月～2006年1月,总结了118例椎管内麻醉下剖腹手术中患者发生寒战的原因及护理方法,认为患者心理紧张、局麻药物毒性反应、散热过多、产热增加等是发生寒战的主要原因.提出了消除患者紧张情绪、静脉缓注安定、保暖及输入预热液体等护理措施.通过采取上述措施有效地控制了寒战.
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浅谈对病人家属的心理护理
近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治.
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影响医院护理健康教育质量的因素及对策
医院护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,医院护理健康教育是对医院内已建立护患关系的病人群体实施的护理健康教育,仅限于医院病区护理管理范围以内的病人群体.
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慢性肾衰病人的心理问题及护理
对60例慢性肾衰病人的心理问题进行回顾性分析总结,认为适时与慢性肾衰病人的沟通交流疏导,及时地了解慢性肾衰病人存在的心理障碍和心理问题,结合实际制订相应护理计划和实施相应护理措施,进行心理咨询,健康教育,康复指导,能帮助患者正确对待疾病,配合医生护士治疗,提高生活质量,延长肾移植的存活率.
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浅谈护生的临床带教
护生临床实习是向临床护士过渡建立正确的临床思维模式,形成专业角色特征的重要阶段由于护生刚人临床接触病人,操作、心理和临床经验、专业素质、语言交流都存在很大的缺陷,因此在实习带教中应防范护理纠纷的发生.因此,我院对临床实习采取了以下措施,并取得了良好的效果.
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心脏直视手术后病人吸痰的护理体会
目的:探讨减轻心脏直视手术后病人吸痰时的不适反应的有效方法,尽量减轻病人的痛苦,提高对护理效果.方法:通过对200例心脏直视手术后病人进行临床实践操作和观察.结果:95%以上的病人的不适症状得到了有效的缓解或消失.结论:通过积极合理的护理,不仅有效清除了病人呼吸道的分泌物,还减轻了吸痰时引起的不适反应,提高了病人的血氧饱和度.
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浅谈护士的心理素养与培养
随着医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对护理人员提出了更高的要求.尤其在临床的治疗、护理的过程中,服务对象是人.而且是患了疾病需要照顾的人,对于一个护理工作者来说,除了要有专门的医学,护理知识和精湛的技术外,还必须具有良好的心理素养.所谓心理素养,是个体的心理特征,是在社会实践中逐渐发育和成熟起来的.护士必须不断提高自身道德修养,不断完善综合素质,升华思想境界.本人认为护士的心理素养应具备以下几点:
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双径路灌注栓塞治疗中晚期肝癌的探讨
目的:试图经双径路介入治疗原发性肝癌争取手术的切除而治愈.方法:本组12例肝癌经肝动脉插管,将5FRH导管端置于肝癌供血动脉内注入化疗药,TOCE加GF(碘化油乳剂加明胶海绵微粒栓塞)间隔一个月,复查一次治疗,术后3w行点片或CT复查,观察碘油聚集.2～3个疗程后在CT导引下经皮穿刺病灶中心直接微慢注入上述化疗药,TOCE加适量无水酒精,本组仅4例经双径路介入治疗,其中2例患者成功手术切除.结果:①本组12例HCC均成功行超选择肝动脉插管化疗,TOCE加GF术,2年生存率2例先于行双径路介入治疗者,1年5例,6个月4例(放弃治疗者),3个月1例见于弥漫型肝癌.②经肝动脉介入治疗2～4个月内复查CT的10例患者,肿块缩小50%左右者5例,缩小20%者4例,无明显缩小者1例.③本组4例经双径路治疗,CT复查见肿块缩小病灶内完全被浓密碘油充填,2例经手术切除,各项检查恢复正常.结论:双径路治疗HCC,优于单一方法,可达到治愈之.
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重视急性白血病患儿的心理干预
白血病在青少年恶性肿瘤的发病中占居首位,近年来,伴随肿瘤诊治水平的不断提高,对肿瘤病人实施心理行为干预的研究亦日益增多,对肿瘤病人生存质量的关注愈加受到重视.如何通过有针对性的心理行为干预提高肿瘤患儿生活质量,延长生存期,从而达到理想的治疗效果,应该得到临床医生的重视.现将我院儿科2003年6月～2006年1月收治的29例急性白血病进行心理干预,的临床观察情况报道如下:
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留置针穿刺闭式引流治疗新生儿气胸18例观察
2004年～2006年我院新生儿重症监护病房,用18G留置针穿刺闭式引流治疗新生儿气胸18例(留置针组),与2000年～2004年请外科用开胸放置引流管治疗新生儿气胸32例(传统法组),两组从疗效、安全性方面进行回顾性对照观察,报告如下:
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42例老年人急性心肌梗死的临床特征
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,降低老年人急性心肌梗死的误诊率.方法:回顾性分析42例70岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果:70岁以上患者有71.4%发病时无典型的心绞痛.结论:老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点,易误诊,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查,以早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死发生.
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恶性纤维组织细胞瘤20例临床病理分析
目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)临床病理特征.方法:对20例MFH回顾病史,进行HE染色及免疫组化检测,并结合临床病理特征进行分析.结论:患者年龄42～81岁,男13例,女7例,发生部位广泛,镜检示肿瘤组织图像复杂多样,变异性大,免疫组化vim、AAT、ACT、CD68阳性.结论:由于细胞成份复杂,故组织形态多种多样,常造成病理诊断困难及分型命名的混乱,因此鉴别诊断尤为重要.
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78例脐带异常的临床分析
本文就78例脐带异常者选择适应的分娩方式分析对新生儿的保护作用.
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痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床分析
目的:观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:采用随机对照实验,选择毛细支气管炎患儿135例,随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后的临床疗效.结果:痰热清治疗组和对照组总有效率分别为95.65%和81.82%,两组间总有效率比较有统计学意义(P＜0.05);且治疗后喘息消失时间、咳嗽减轻时间和肺部罗音消失时间方面治疗组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未发现毒副作用.
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胸腹部多脏器损伤56例临床分析
胸腹部多脏器损伤常伴有不同程度的创伤失血性休克,如不能早期诊治,死亡率较高,本文对我院796例胸外伤中的56例严重胸腹部多脏器损伤的诊治,分析如下:
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宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤61例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤所致的异常子宫出血、习惯性流产的疗效.方法:对61例粘膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗,腹部B超监视手术全过程.结果:术后随访6～20个月,月经明显减少45例,月经恢复正常11例,5例闭经,其中5例正常妊娠.对因粘膜下子宫肌瘤引起的异常子宫出血有效率达100%;习惯性流产有效率达71.4%.结论:宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤所致的异常子宫出血、习惯性流产疗效满意.
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围产期缺氧与脐血有核红细胞计数及乳酸的关系
目的:探讨围产期缺氧与脐血有核红细胞计数(NRBC)的关系及脐血乳酸测定的价值.方法:随机选择足月有胎儿宫内窘迫者22例作为研究对象,同期母儿无异常情况的正常足月妊娠分娩18例作为对照组,用脐血涂片方法计数NRBC的百分数及绝对值,用生化法测定脐血乳酸.结果:胎儿窘迫组新生儿脐血NRBC(百分数%)和NRBC(绝对值)均显著增加;胎儿窘迫组脐血乳酸值显著高于无胎儿窘迫组.结论:NRBC(百分数%)和NRBC(绝对值)增加是胎儿宫内窘迫的代偿性反应,可以作为胎儿窘迫的辅助诊断指标.脐血乳酸测定对判断胎儿缺氧及预测新生儿预后有重要价值.
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急性脑梗死并发感染的临床研究
急性脑梗死治疗(指发痫一月之内)并发感染对临床预后关系密切,我科从2000年～2005年治疗79例急性脑梗死患者,先对其并发感染的关系进行分析,报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠11～14w钳刮术中的应用
目的:探讨避免减少钳刮术对要求晚期流产的孕妇不良结局的有效办法.方法:对168例妊娠11～14w孕妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果:168例孕妇,术中大部分无任何痛苦,手术顺利.术后随访月经正常.结论:宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,无闭经及月经稀发等优点.
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浅谈以人为本在慢性肝病患者中的应用探讨
以人为本,其实质就是以人为服务对象,以人为工作主体,解决人的需要,强化人的合作,充分调动人的主动性、积极性和创造性,努力塑造良好氛围,突出人的智慧、思想、道德、精神等因素.
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急性中毒848例的特点及分析
为了掌握急性中毒病例的发生特点和临床规律,找到合理有效的干预措施,对麻城市人民医院收治的848例住院病人进行了回顾性分析,现报告如下:
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前列地尔治疗不稳定心绞痛疗效观察
前列腺素E1是一种广泛存在于体内的生理活性物质,具有显著的扩张血管和抑制血小板聚集的作用,而前列地尔是运用药物运载系统的新型药物,它利用脂微球载体在体内的特异性分布,使药物更好地聚集于炎症病灶和病变血管处,发挥其靶向作用,前列地尔较传统剂型的前列腺素具有更广泛的药理作用,现将我院应用前列地尔治疗不稳定心绞痛的疗效分析如下:
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羊水过少119例临床分析
目的:探讨羊水少的原因,施行正确的处理方法,降低围产儿死亡率.方法:对119例羊水过少进行回顾性分析.结果:羊水过少高发于妊娠40w以后,羊水过少多的并发症为胎儿生长受限,妊娠高血压病,羊水过少严重影响围产儿的预后.结论:胎盘功能不全是羊水过少的主要原因与胎儿宫内缺氧有密切关系.妊娠足月排除胎儿畸形,宜及时剖宫产终止妊娠.
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盖髓术治疗深龋疗效观察
深龋在临床牙体治疗中占很大的比例,随着人们口腔保健意识的逐渐增强,越来越多的患者都关注牙齿的健康,成功治疗后患牙多能维持正常的生理功能.直接盖髓术和间接盖髓术都是保存全部牙髓活力的治疗方法.笔者尝试用光固化型氢氧化钙治疗深龋及意外穿髓,保存活髓.现报道如下:
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开塞露佐治小儿尿布皮炎32例疗效观察
目的:观察开塞露佐治尿布皮炎的疗效.方法:62例尿布皮炎患儿随机分为两组:观察组34例,局部清洁消毒后涂抹开塞露;对照组28例,应用爽身粉或红霉素软膏治疗以观察疗效.结果:观察组总有效率为88.2%,对照组为66.8%(P＜0.05).结论:开塞露佐治尿布皮炎安全有效.
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免疫酶标法检测血液病骨髓涂片病态巨核细胞分析
标记抗生物蛋白链菌素生物素法(Labelled streptavidin biotinmethod,LSAB)是近年来发展的又一免疫酶标新技术,该法中形成的抗原与抗体的复合物相对分子质量较小,对组织细胞的穿透力比抗生物素蛋白一生物素复合物还要大,故敏感性高,反应速度快,背景不易污染.病态巨核细胞主要表现为原始巨核细胞增多,以及出现各种形态的小巨核细胞.参考国内车春兰的形态学分类,我们对283例各种血液病的骨髓涂片进行了回顾性分析,报告如下:
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床观察
目的:观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法:采用自身对照开放试验,选取76例轻中度原发性高血压患者,服用厄贝沙坦75mg,氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,如4w无效则将厄贝沙坦加量至150mg,至8w.每2w随访血压心率,观察服药前后血常规,血糖,血脂,血尿酸,血钾,血尿素氮及肌酐等指标的变化,并记录不良反应.结果:经8w治疗后,厄贝沙坦联合氢氯噻嗪降压总有效率达94.74%,血压较治疗前有明显下降(P＜0.05),整个治疗期间无明显不良反应发生.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压疗效确切,依从性好,且无明显不良反应.
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糖尿病控制情况分析
糖尿病(DM)是一种需要长期治疗的慢性病,控制血糖是治疗糖尿病和并发症的关键.据WHO有关资料表明,DM的高患病率,以及由于各种严重并发症导致的致残、致死率和总体健康危害程度已居于肿瘤、心血管疾病之后成为第三位原因.
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脐血乳酸/肌酐比值在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用
目的:探讨脐血血清乳酸/肌酐比值与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法:选择有窒息史的新生儿60例,正常足月儿30例,用生化法测定脐血乳酸/肌酐比值,结合HIE分度,探讨其相关性.结果:脐血乳酸/肌酐比值HIE组明显高于正常组和单纯窒息组(P＜0.05).结论:脐血测定血清乳酸/肌酐比值对早期诊断HIE及预后判断有临床意义.
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军队干休所的医疗保健模式应适应高龄老人
21世纪是全球人口老龄化的世纪,我国是世界上老年人口多的国家,80岁以上老年人(以下简称高龄老人)每年以5%的速度增长.军队干休所发展至今日,大多数离休老同志进入高龄期.仅就南京地区空军5个干休所健在的277名离休干部统计,高龄老人占49%,有的干休所已占86%,以后每年将以＞10%的速度增长.可见这一高龄老人群体的医疗保健工作是今后干休所医疗工作的主体.如何做好高龄老人的医疗保健工作是十分重要的研究课题.
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丙泊酚无痛人工流产术中配用缩宫素的临床观察
目的:观察丙泊酚无痛人工流产术中静滴缩宫素,能否降低无痛人流的并发症.方法:将234例早孕拟行无痛人流的受术者随机分成二组,A组在丙泊酚静推到受术者进入睡眠状态下,扩张宫颈后开始静滴缩宫素,再进行负压吸宫术;B组在丙泊酚静注到受术者睡眠状态下,即行人工流产术,观察术中情况,术中术后并发症.结果:A组术中出血不超过10ml,B组术中出血相对多于A组,且3例发生术中大出血,1例子宫穿孔;术后随访,A组无人流不全发生,B组人流不全5例.结论:无痛人工流产术中静滴缩宫素,能引起子宫肌纤维收缩,降低丙泊酚引起的子宫平滑肌松驰导致的出血,人流不全、子宫穿孔的发生.
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2002～2004年剖宫产情况分析
目的:总结2002～2004年剖宫产指征及剖宫产率的变化.方法:分析2002～2004年有关剖宫产孕妇的临床资料.结果:剖宫产率在一个比较适当的水平,但仍成逐年上升趋势.结论:保持适当的剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征.
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22例急性鼠药中毒的临床观察
2001年元月～2005年12月对收治的22例以抽搐或惊厥为症状并终确诊为毒鼠强和氟乙酰胺中毒的救治方法报告如下:
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介入治疗输卵管阻塞性不孕症96例临床观察
输卵管阻塞为女性不孕的重要因素,既往采取中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕症,虽有一定疗效,但疗程长,显效慢,病人很难坚持治愈二近年来本院开展了介入治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,明显地提高了治愈率.现报道如下:
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低促性腺闭经患者超促排卵后妊娠结局的观察
低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经,主要表现为促性腺激素分泌不足,无卵泡发育,雌激素低落,长期闭经,乳房与生殖器萎缩等,给生育期妇女身心带来很大创伤.本研究分析了我院辅助生殖中心低促性腺闭经患者51周期的超促排卵和IUI,现总结如下:
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PNH患者骨髓CD34+细胞CD59分子的检测及临床意义
PNH是一种发病率较低的慢性血管内溶血性疾病,我们通过流式细胞仪检测研究对象骨髓CD34+细胞CD59的表达情况,探讨其与PNH及AA-PNH综合征早期诊断的相关性.
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溶血磷脂酸与缺血性脑血管病的关系
目的:探讨溶血磷脂酸与缺血性脑血管病的关系.方法:对40例脑梗死患者,30例短暂性脑缺血发作患者,在发病24h、1w时定测定血浆溶血磷脂酸(LPA)水平,并与30例健康人作对照;治疗4w时LPA水平与治疗前比较.结果:①脑梗塞组和TIA组在发病24hLPA水平显著升高,与健康组比较,差异有统计学意义,P＜0.01;②脑梗塞及TIA组治疗4w后LPA水平与治疗前比较P＜0.01.结论:LPA是缺血性脑血管病的预警因子;当LPA升高时,应积极给予抗血小板聚集等治疗,同时LPA可作为治疗疗效的指标之一.
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东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症的临床观察
目的:观察东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症的疗效.方法:选择52例眩晕症患者随机分为观察组和对照组,对照组用传统治疗方法治疗,观察组在传统治疗上用东莨菪碱合用苯海拉明治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组.结论:东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症疗效确切,值得在基层医院稚广应用.
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米非司酮不同给药方法对妊娠9～15w流产的疗效观察
米非司酮是一种受体水平抗孕酮的药物,配伍米索前列醇已被广泛用于早孕药物流产、中期引产.尤其是一般人流有困难的妊娠9～15w的流产.通过米非司酮不同给药方法来观察妊娠9～15w流产的疗效,结果有显著的差异性.总结如下:
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生脉注射液治疗老年糖尿病肾病尿蛋白的临床观察
目的:观察生脉注射液对老年糖尿病肾病尿白蛋白的疗效.方法:选择60例老年糖尿病肾病患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上,加用生脉注射液40ml加入生理盐水250 ml内静点,用药15d.在治疗前后测定两组8 h尿白蛋白排出率.结果:治疗组8h尿白蛋白排出率由治疗前(234±46)μg/min降至(82±5.8)μg/min(P＜0.01).结论:生脉注射液治疗老年糖尿病肾病尿白蛋白疗效满意.
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川楝子胶囊治疗癌症疼痛的临床观察
目的:观察单用川楝子治疗癌症疼痛的疗效.方法:对临床确诊的癌症疼痛患者给予自制川楝子胶囊12g/日治疗观察止痛效果及毒副反应.结果:22例多种癌症疼痛患者,有效8例,其中二级疼痛7例,三级疼痛1例,总有效率37.6%.结论:川楝子胶囊治疗癌症疼痛二级疼痛部分缓解,无毒副作用出现.
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影响恶性青光眼患者手术后生活质量的危险因素分析
尽管恶性青光眼首次由Von Graefe于1869年提出距今已有100多年的历史,手术治疗取得了一定的效果.但对如何选择手术患者,寻找出影响术后患者生活质量的因素,以便采取相应的措施,更好的提高患者术后生活质量的研究至今尚未见诸报道,为了探讨影响恶性青光眼患者手术后生活质量的危险因素分析,现将结果报道如下:
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丙泊酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用探讨
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人工流产麻醉的效果.方法:选择门诊早孕患者256例为观察组,用丙泊酚复合芬太尼进行人工流产,同时设对照组226例,单纯应用利多卡因进行人工流产,术中测量血压、心率、氧饱和度,记录苏醒时间,观察疼痛及人工流产综合征出现情况.结果:观察组病人术中血压、心率、氧饱和度,均稍有下降(P＜0.05),但都在正常范围内;观察组术中无痛率为100%,对照组术中镇痛有效率67.26%(152/226);无效率32.74%(74/226)两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组病人术中出现人工流产综合征例数为0,对照组术中出现人工流产综合征例数为35例,占15.48%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼用于门诊人工流产,镇痛效果良好,安全可靠,方便可行,值得推广.
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毒鼠强中毒的心肌酶谱变化分析
毒鼠强学名四亚甲基二砜四胺又名没鼠命,(4、2、4)属烈性神经毒杀鼠剂,近年来,急性中毒病例屡见报道,但至今尚未有特效解毒剂,本文作者在对近期抢救的10例患者进行密切监护时,发现几乎所有患者均出现程度不等的心律失常及胸闷呼吸困难等心血管系统症状,故对所在患者都进行了系统的心肌酶学检测并进行分析、重点探讨其对心脏的影响,以提高预防意识,加强对中毒患者心肌损害的监护及治疗,进一步提高急性毒鼠中毒的诊治水平.
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推拿与营养治疗糖尿病的探讨
推拿与营养是治疗糖尿病的基本治疗措施之一.糖尿病的治疗必须采用现代综合疗法,包括糖尿病教育、饮食营养,推拿疗法、运动疗法、血糖监测及药物治疗.目的达到控制血糖为目标,提供合适的热量,消除糖尿病症状及预防,延缓或治疗营养相关的各种急慢性并发症发生.通过推拿与营养促进健康.
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维吾尔族192例心房颤动病因分析
目的:探讨阿克苏地区维吾尔族心房颤动成因.方法:对本院1996年～2005年间收住的内科维吾尔族病人2247例中,发生心房颤动192例患者的病因进行分析.结果:心房颤动总发生率为8.54%,风心瓣膜病房颤发生率24.59%,冠心病6.9%、高血压性心脏病3.04%,心肌病2.49%、甲亢为6.25%、先心病发生率3.33%.
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综合性医院护理人员的总体幸福感
目的:探讨综合性医院护理人员总体幸福感的影响因素.方法:随机抽取某市两家综合性医院543名医生和护士,实施心理测评.数据采用SPSS 10.0处理.结果:职业、科室、文化程度对护理人员总体幸福感影响无显著性差异;职称、年龄以及是否承担行政职务对幸福感影响显著.结论:在综合性医院,护理人员幸福感与心理健康、社会健康密切相关,负向情绪是幸福感的高危因素.本科毕业的护理人员、中初级职称的护理人员、病房护士长是幸福感较低的三大人群.
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一步法排龈技术临床应用评价
目的:探讨一次法牙龈压排技术在临床使用的可行性.方法:采用同一病人不同牙位对照,对589例双端烤瓷固定桥,一端基牙使用一次压排法,另一端基牙(对照组)采用二次压排法,通过戴牙时和修复后一年、三年、五年的复查,比较两种方法修复后牙龈炎症和牙龈退缩发生率.结果:采用一次法备牙较二次法牙龈炎症发生率明显减少,牙龈萎缩发生率无明显差别.结论:采用一次法牙龈压排技术备牙时牙龈损伤少,视野清晰,印模也更清晰准确,制作的修复边缘形态更精密,日后牙龈炎症发生率少,同时备牙时间内的牙龈压迫,并不会造成牙龈退缩发生率提高.
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3年无发作癫痫患者录像脑电图监测分析
目的:观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率;方法:对58例无发作患者在拟停药前应用尼高力癫痫监护系统实施录像脑电监护;结果:58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者;结论:3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的.
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缬沙坦贝那普利对急性心肌梗塞后左心室重构的影响
目的:了解缬沙坦及贝那普利对急性心肌梗塞(AUl)患者左心室重塑的影响.方法:急性心肌梗塞患者54例,按治疗不同分为3组:缬沙坦组(n=18)、贝那普利组(n=20)和对照组(n=16),观察入院之初及6个月后用二维超声测量的左室重量,结果:观察组平均心肌重量低于对照组(P＜0.05).结论:缬沙坦、贝那普利能有效地控制急性心肌梗死后左室重构.贝那普利组咳嗽发生率25%,而缬沙坦组无1例咳嗽发生.结论:缬沙坦、贝那普利对AMI患者具有相似的抗左心室重塑效应,缬沙坦耐受性更好.
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旋转DSA技术诊断颅内动脉瘤的应用价值
目的:研究旋转DSA诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法:使用美国GE公司Advantx LCV+高档数字血管造影系统,对45例疑有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的病人做旋转X线数字减影血管造影(DSA)检查,并于常规DSA检查比较.结果:旋转DSA诊断颅内动脉瘤的45例病人常规DSA发现42例,3例只有通过旋转DSA才能发现.40例动脉瘤解剖结构显示不清的加摄旋转DSA后动脉瘤瘤颈及周围血管分支的解剖关系显示清晰.结论:旋转DSA可更好地显示动脉瘤瘤颈及周围血管解剖结构,对临床诊断治疗颅内动脉瘤有重要价值.
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康妇特栓治疗阴道炎的临床疗效观察
目的:研究康妇特栓对阴道清洁度的影响及阴道炎的治疗.方法:将128例患各种生殖系炎症造成阴道清洁度改变的病人分成康妇特栓治疗组(A组)及对照组(B组),采用阴道清洁度检查方法及临床症状进行治疗和对比观察.结果:康妇特栓治疗组与对照组对阴道清洁度的影响差异具有显著性意义(P＜0.05),治疗组与对照组对阴道瘙痒、性交痛的治疗均有效,且差异不具有显著性意义(P＞0.05),但治疗组对白带异常增多、白带异味、念珠菌性阴道炎的治疗有明显疗效,与对照组相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:康妇特栓对改善阴道清洁度,治疗各种阴道内感染有明显的疗效.
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北京市1125例健康体检人群HBV感染情况分析
目的:了解北京市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施.方法:对1125名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较.结果:HBsAg总阳性率为6.93%(男、女分别为7.88%、5.45%),抗-HBs总阳性率为49.33%(男、女分别为48.91%、50.00%),两项指标性别分布差异无统计学意义(P＞0.05),年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05).五项指标总体上性别分布无显著性差异(P＞0.05),而在年龄上有显著性差异(P＜0.01).结论:人群中HBV感染率高,免疫水平低,易感者多,建议制定青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,及时对易感人群接种乙肝疫苗,减少乙肝发病率.
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医院应加强药学岗位培训工作
本文论述了药学岗位培训的定义、对象、实施方法和注意事项,并从中指出在医院内开展药学岗位培训工作的重要性和必要性.
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襄樊市妇幼保健院实施"医院管理年"活动的几点做法
为了提高医疗机构的服务质量和管理水平,卫生部于2005年4月份召开了"以病人为中心,以提高医疗质量"为主题的医院管理年工作会议.湖北省卫生厅和襄樊市卫生局相继召开了医院院长工作会议,对开展医院管理年活动作了具体布置.
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基层医院人才流失对策的思考
近年来,随着市场经济的发展,多层次、多种所有制医疗机构不断涌现,竞争日趋激烈,医疗人才已成为各医院争夺的焦点.在改革的大潮中,如何吸引、留住人才,防止人才流失并发挥其应有的作用,已是摆在我们经济相对滞后地区医院面前紧迫而又重要的课题.
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积极预防医疗纠纷全面提升医疗质量
文章阐述了医疗纠纷的概念和现状,剖析了医疗纠纷产生的原因,提出了对策:大力提高医疗水平;加强医患沟通;优化服务质量;严格医疗文件书写;认真处理医疗投诉;医方要强化法律意识.本文强调医疗纠纷重在预防.
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深化建家活动构建和谐医院
我院是一所综合性二级甲等医院,是全县医疗技术指导中心、急救中心和教学实习基地.医院占地45000m2,建筑面积58406m2,开放病床305张,在职职工394人,专业技术人员348人,其中正高级4人、副高级37人、中级123人,自1998年我院创建县级模范职工之家以来,始终坚持建家就是建设医院、建设职工队伍的指导思想.院党政工领导与时俱进,从医院建设和改革大局出发,把医院改革、建家兴院和提高职工凝聚力有机地结合起来,营造了和谐的医患关系,促进了医院健康协调发展,2004年.8月我院被重庆市总工会授予"重庆市级模范职工之家"荣誉称号.现将我院开展建家活动的一些做法和体会介绍如下.
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深化医院后勤管理的实践与体会
随着卫生改革的不断深入,愈加显露出医院后勤服务的矛盾与不适应.以怎样的战略思维指导后勤社会化改革,不仅关系到后勤的生存与发展,更关系到整个医院的发展.
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浅谈病案的现状与改进措施
病案信息的质量优劣取决于病案书写质量和医疗质量.写好、管好、用好、保存好病案,才能及时提供准确的医疗质量反馈信息和法律依据.
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穴位注射治疗过敏性鼻炎86例临床观察
过敏性鼻炎是一种鼻部变态反应性疾病,临床上以发作性的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要症状,常年发病亦有季节性加重者.
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生骨除痹汤治疗股骨头无菌性坏死102例报告
股骨头无菌性坏死(avascular necrosis of femoral head)是由于各种原因造成的股骨头活骨组织坏死的一种病理过程,其病理机制常为骨质的血液供应障碍所致,所以该病又称股骨头缺血性坏死.
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济生肾气汤治疗儿童鞘膜积液108例
目的:观察中药治疗儿童鞘膜积液的临床效果.方法:选择108例鞘膜积液患儿,采用中药治疗,观察治疗效果.结果:中药治疗儿童鞘膜积液,治愈率90.7%.结论:中药治疗儿童鞘膜积液,疗效显著,安全无毒副作用.未见疾病复发,避免了手术治疗,是一种值得临床推广的好方法.
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母婴同服中药汤济治疗婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿比较常见的皮肤病,主要发生于头面,严重的也可累及躯干、四肢,皮疹为多形性、剧疹,一般2～3个月发病,临床上也见少数患儿一月内即发病.
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五黄汤对代谢综合征临床干预的研究
代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心环节的一组疾病的总称,主要表现为腹部肥胖、脂质异常(高甘油三脂及低高密度脂蛋白)、高血压、胰岛素抵抗、慢性促炎状态(C反应蛋白升高)、促栓状态(纤维蛋白原升高)等.
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中药毒性与过敏反应浅析
随着时代的发展,人们对祖国中医药的认识有了进一步加深了解,中医药事业的迅速发展,中药在临床上的广泛应用,中药中毒与过敏反应也时有发生,甚者危及生命,亟应引起高度重视.
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乳癖汤治疗乳腺增生48例临床总结
乳腺增生(含乳腺小叶增生、囊样增生、纤维增生)是女性乳腺病中的常见病、多发病,临床主要表现为乳房肿块(一侧或两侧)伴有乳房刺痛或胀痛烦躁、胁痛、月经不调等症状.本人从事临床多年,认真总结经验,自拟乳癖汤治疗乳腺增生48例收到良好效果,报告如下:
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中药并灸法治疗围绝经期功能失调性子宫出血39例
围绝经期功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常所致,而没有全身及生殖器官器质性病变.主要表现为月经周期、经期、经量的异常,是妇科常见病,属中医"崩漏"范畴.
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某高校大学生体像与性魅力自评调查
目的:研究大学生体像与性魅力自我评价现状.方法:以大学生为对象,采用自编调查表对高校2682名学生进行问卷调查.结果:①61.31%男生和63.64%女生对自己的性征发育不满意,37.53%男生和37.83%女生担心自己的阴茎或乳房过小.②41.55%的男生和29.98%的女生对自己的身材不满意,并有30.57%的女生认为自己肥胖.③男女失学生对自已的性魅力总体评价偏低的占29.75%和32.16%,评价中等44.20%和42.74%,评价较高26.05%和25.10%.结论:部分大学生对自己的体征和自我性魅力评价存在不科学的认识.提示应重视大学生性生理、性心理发育的认识和评价教育.
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应征男青年健康状况调查分析
麻城是老区山区,每年为军队输送了大批优秀的健康青年.但近年来由于劳务输出,应征青年有限,现因健康因素一部分青年被淘汰,使冬季征兵兵源不足.现将2001～2004年中应征青年进站体检健康状况调查分析,以利健康干预以利兵源充裕,确保国防所需.
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影响早期流产方法选择的相关因素调查
目的:探讨影响早期流产方法选择的相关因素.方法:对1653例早孕欲终止妊娠的妇女选择不同的流产方法进行调查,分析其选择该种方法的理由.结果:在有同等机会选择流产方法时,多数年轻、未婚者选择药物流产;年长及经济条件较差者选择常规刮宫手术;无痛人流则较多为经济条件较好的干部、教师所选择.结论:妇女对流产方法的认识并不全面,甚至比较茫然,选择时又涉及许多问题.因此,对流产方法的选择,医生应尽可能为妇女提供相关的咨询和建议.
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一起因食用烤鸭导致食物中毒的调查报告
2006年6月17日,我市曾都区淅河镇马家铺村丁全得一家因食用烤鸭导致6人恶心、呕吐、腹痛、腹泻住院治疗.经调查,证实为一起细菌性食物中毒,现报告如下:
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铁路地区2001年～2005年常规免疫接种率监测分析
常规免疫接种率的监测是指各级接种单位和报告单位,按照规定的报告程序和要求,连续系统地将接种情况按统一的报表格式,逐级汇总和上报.
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13例流动孕产妇死亡原因分析
目的:分析2001年～2005年闵行区13例流动孕产妇死亡原因,寻找孕期保健薄弱环节,提出针对性措施.方法:对孕产妇死亡报告卡内容进行统计及分析.结果:死亡原因以在家分娩由非法接生而引起的产后出血居首位,其次是妊高征、宫外孕破裂大出血、妊娠期中暑、羊水栓塞.结论:大力宣传孕产期保健,提倡住院分娩,取缔非法接生,让每位流动孕产妇都能得到孕产期应有的保健服务.
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河南科技大学林业职业学院2005～2006学年学生常见门诊疾病分析
目的:了解在校大中专生门诊疾病在全年的发病分布规律及特点.方法:研究统计了在校学生4057人全学年有6892人次患病来本院门诊部就诊的患者.结果:呼吸道感染48.2%;消化系统疾病14.3%;五官科疾病12.5%;皮肤病11.5%;口腔疾病6.5%;外伤3.8%;神经精神疾病2.2%;其他疾病0.93%.结论:呼吸道感染发病率明显高于其他类疾病;皮肤病女生高于男生;外伤男生高于女生;神经精神疾病就诊率低于实际患病人数.
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以皮疹为表现的胰腺癌晚期1例报道
1 临床资料患者,男性,75岁.平素身体健康,无烟酒等不良嗜好.于2005年10月左右突然出现全身皮疹伴瘙痒:疹与疹之间很少有正常皮肤,并以胸部、下腹部及四肢为著,高出皮肤表面,无脓疱疹以及溃疡.
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减肥药诱发甲亢2例报道
1 病例简介病例1:患者女,30岁.连续服用几种减肥药后,于2004年6月出现四肢无力,心慌、胸闷、精神紧张、情绪激动、轻度失眠、低热多汗等症状.
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Von-Hippel-lindau diseases死亡1例报告
von Hippel-lindau(VHL)病是一类常染色体导致的多系统疾病,它与三号染色体短臂上的VHL基因的突变有密切联系.VHL病表现为良性和恶性疾病,如眼睛、中枢神经系统的成细胞血管瘤,肾细胞癌和嗜铬细胞瘤为常见.
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接种腮腺炎疫苗引起过敏性紫癜1例
2006年3月,市疾控中心组织了一次大规模腮腺炎疫苗接种活动,此次接种,我县发生了一例过敏性紫癜反应病例.
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米非司酮配伍米素前列醇抗早孕致过敏2例报告
1 典型病例患者,G2P1,2004年8月停经46d,恶心,呕吐来服务站就诊.经B超检查诊断为宫内早期妊娠.以米非司酮配伍米素前列醇口服.服用第三天,感觉气短,胸闷,面色苍白,手指麻木.查体:Bp110/90mmHg,心率98次/min,诊断为米非司酮过敏.处理:给予地塞米松10mg肌肉注射.
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慢性心房颤动引发进展性脑梗死1例
慢性心房颤动是临床上一种常见的心失常,常发生于原有心血管疾病者,可见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、心包疾病、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病等.
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健康教育对Ⅱ型糖尿病患者血糖及情绪影响的效果评价
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加[1].
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肺结核病人药物治疗中的健康教育
新的传染病防治法规定肺结核是乙类传染病.肺结核治疗时间长,疗效显示缓慢,而对肺结核治疗起决定作用的是抗结核化学药物,坚持合理、规律的化疗可使病菌全部消灭、病灶痊愈.因此,教育病人服从医嘱,严格按照化疗方案用药,防止遗漏和中断,坚持督导下的短程化疗至关重要.
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对乙肝病人的心理疏导及健康教育
乙型肝炎是我国目前常见的传染病.发病以儿童及青壮年常见.乙型肝炎成为危害人类健康的一大疾病.急性乙肝病毒感染后,多转为慢性,严重者可发展为肝硬化、肝癌.本病一般病程较长,易迁延复发.而且治疗效果易受患者心理情绪的影响,故心理疏导及健康教育在治疗过程中占有重要的作用.本文谈谈对乙肝病人的心理疏导及健康教育的体会.
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镇江市开展艾滋病防治宣传教育的做法
镇江市自2001年报告首例艾滋病例以来,疫情逐渐扩大,截止2005年底,全市累计报告HIV感染者及病人75例,其流行呈现三个方面的特点,一是艾滋病波及范围广,涵盖辖市区;二是由高危人群向一般人群传播;三是流动人口高发.
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临床药师与合理用药
临床药学是医疗工作的客观需要,并在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来.因此,它必将渗透到药物治疗的各个环节中去,其中心是合理用药.所以,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参予到合理用药中来.根据四年来从事临床药学工作的经验,我们有以下几点体会:
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药品采购管理体会
随着市场经济的建立,药品销售部门之间的竞争越来越激烈,形式也越来越多样化.面对复杂的医药市场,为了更好地为临床服务,确保患者用药安全有效,我院从2002年开始,加强对药品的科学管理,以《药品管理法》等法律法规为依据,实行了一系列新的管理措施,取得了明显的效果.具体做法如下:
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血栓与止血实验的发展趋势
近年来,随着基础医学、临床医学和实验技术的发展,血栓与止血检验出现了许多新的研究热点和新的发展趋势.止血与血栓的研究涉及生物学、免疫学、生化学、病理生理学、药理学、分子生物学及临床医学多学科.因此,检验科应积极开展血栓与止血实验诊断工作,不断深入进行基础研究和临床实践,及时捕捉国内外医学发展前沿信息,不断引进新方法、新技术、拓宽专业领域,对于提高检验医学工作者的技术素质和学术水平,促进检验医学的学科建设与发展,将起到重要的推动作用.
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在"六一"体检中开展健康教育的探讨
目的:普及科学育儿知识,积极预防儿童常见病、多发病,促进儿童健康成长.方法:对0～6岁儿童疾病检出情况采取纵向比较的方法进行回顾性分析,根据影响儿童健康的主要疾病,探讨在"六一"体检工作中开展健康教育的基本原则.结果:五年儿童疾病检出率达46.08%,在各类疾病中,儿童五官疾病、营养性疾病占重要位置,影响儿童健康的前十位疾病是:龋齿、缺铁性贫血、肥胖症、沙眼、活动性佝偻病、急性上呼吸道感染、腹股沟斜疝、营养不良、视力障碍和乙肝表面抗原阳性.结论:"六一"体检是保障儿童健康的有效措施之一.呼吁调整"六一"体检工作方案,增加健康教育项目.在"六一"体检中开展健康教育要做到坚持重点突出有针对性,坚持集中教育和个别指导相结合,坚持阶段性健康教育与全程性健康教育相结合,坚持促进儿童和家庭成员养成健康行为习惯相结合,同时要切实加强六一体检工作的组织管理,保障健康教育活动有序开展.
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廊坊市婚前保健工作的现状、回顾与思考
本文通过我市婚前工作的现状,1995～2003年的状况进行分析,认为婚前医学检查是婚前保健的系列服务,是对欲婚青年男女进行婚育知识普及,所患疾病咨询治疗、结婚、生育、育儿的医学指导提供的一个平台;为即将婚育的男女青年提供了在对方健康知情选择的机会和可能;也是减少当事人之间传染病互相传播,减少残疾儿童出生的重要措施,可以避免或减少婚后的纠纷,有利于社会和谐和安定团结.因此,婚检是婚前保健各项工作的依托,笔者认为婚检是必要的.为了保证婚检的顺利进行,根据我国的国情,在现阶段必须实行强制措施.
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非酒精性脂肪肝防治再探
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除外酒精和其它明确损害肝脏因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝及由其演变来的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化.而NASH中20%可进展为肝硬化,其中30%～40%的患者死于肝炎相关性疾病,部分患者发生亚急性肝功能衰竭或肝细胞癌[1].
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农村医疗保险的发展趋势探讨
"十一五"是全面建设小康社会的关键时期,这为我们建立和完善农村医疗保险制度提供了难得的历史机遇.如何发展未来的农村医疗保险,寻求建立与和社会相适应的农村社会医疗保险制度,就我们的认识探讨如下:
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慢性乙肝病毒携带者母乳喂养的安全性研究进展
我国是乙型肝炎的高发区,孕妇乙肝病毒携带者阳性率高达10%左右,南方比北方发生率高[1].
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肺癌6例临床误诊分析
肺癌发病有逐年增高趋势,其临床表现多种多样,不典型者易误诊.为总结误诊教训,本文对我科2003年1月～2005年12月收治的经细胞学和(或)组织学证实、资料完整、在院外或本院初期误诊的6例肺癌病例进行回顾性分析,讨论误诊原因.
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绝经后绒癌误诊分析
我院1996～2005年元月共收治绝经后绒癌患者3例,发病年龄:49岁、54岁、57岁,绝经时间2年、3年、5年,距末次妊娠时间:自然流产后5年、葡萄胎清宫术后5年、孕3+月钳刮术后8年.误诊2例,临床诊断1例,误诊率为66.7%.
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