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  • 乌拉地尔加多巴胺与米力农比较治疗高龄顽固性心力衰竭患者的临床研究

    作者:崔自军;王学义;冯荣感;王丽春;姚炳学

    目的 观察和比较乌拉地尔加多巴胺与米力农在较广泛使用条件下治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 入选247例顽固性心力衰竭患者,随机分为两组:联合组151例,米力农组96例.采用随机、开放、无安慰药对照、无长期随访和预后终点的方法采集和统计信息,进行临床疗效分析和安全性评价.结果 与基线相比,两组患者治疗后心脏超声指标均显著改善(P<0.01),血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)显著下降(P<0.05).治疗后全身症状明显好转(P<0.01),联合组与米力农组好转率分别为85.14%、87.91%;两组明显改善呼吸困难及增加24 h尿量(P<0.01).上述指标治疗后两组比较均无差异(P>0.05).安全性方面两组比较,联合组与米力农组低血压发生率分别为5.96%、12.5%(P<0.05),室性心律失常分别为3.97%、4.17%(P<0.05),恶心、呕吐及头痛分别为3.31%及2.20% (P<0.05),急性心肌梗死发生率分别为1.99%、2.20%(P>0.05),米力农组发生2例脑梗死.联合组治疗后心率下降(P<0.01),米力农组治疗后心率增加(P<0.05).米力农组治疗后收缩压下降较联合组明显(P<0.01).结论 乌拉地尔加多巴胺与米力农短期治疗顽固性心力衰竭效果良好,其好转率相当,安全性良好.联合组不良反应事件发生率低,用药物费用较少.

  • 左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全1例

    作者:甄侦;冯荣感;崔自军

    顽固性心力衰竭是指经优化的内科治疗消除并发症和诱因后,心力衰竭症状和临床状态仍未能得到改善甚至恶化.心力衰竭和肾功能不全常并存,并互为因果,临床上将此种状态称为心肾综合征,预后差.我们应用左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗1例超高龄顽固性心力衰竭并肾功能不全患者,获得成功.

  • 力博与多巴胺合用治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

    作者:张运忠;李国良

    肺心病并发的顽固性心衰治疗较为困难,我们应用力博、多巴胺联合静脉滴注治疗,取得了较好结果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 45例确诊为肺心病患者,男29例,女16例,年龄48~74(平均61)岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、洋地黄、吸氧等综合治疗,PaO2>8KPa,PaCO2<6.67KPa,而心功能改善者,心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。 1.2 方法 在原有治疗基础上加用力博及多巴胺治疗,力博滴速5mg/min,多巴胺滴速为每千克体重5mg/min,持续7~10天,每日1次。……

  • 硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床分析

    作者:

    1 对象和方法1.1 对象选择 68例皆为住院病人,其中男性41例,女性27例,年龄54~91岁,平均52.6岁.其中冠心病37例,风心病11例,扩张型心肌病13例,肺心病5例,甲亢性心脏病2例(甲亢控制良好).心功能(纽约心脏病协会标准)三级19例,四级25例,均随机分入A,B两组.而且两组均无下列情况:合并糖尿病,出血倾向,严重肝肾功能不全.

  • 基层医院应用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭25例疗效观察

    作者:卢丽

    目的 探讨基层医院应用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取玉林市桂南医院内科2010年1月至2016年1月收治的50例顽固性心力衰竭患者,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,各25例.其中对照组25例患者采取常规治疗;观察组则在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺与多巴胺联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的LVEF与CO及临床有效率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多巴酚丁胺联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效优于常规治疗,可作为治疗顽固性心力衰竭的常规治疗方法.

  • 米力农联合磷酸肌酸治疗冠心病顽固性心力衰竭患者疗效观察

    作者:陈阳

    目的:观察米力农联合磷酸肌酸治疗冠心病顽固性心力衰竭患者疗效.方法:我院2017年2月至2018年2月接受的60例冠心病顽固性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否给予米力农联合磷酸肌酸治疗将所有患者均分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予硝普钠、米力农等常规药物治疗,实验患者在对照组给药基础上联合磷酸肌酸治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果:实验组患者治疗3周后临床治疗总有效率为96.7%,高于对照组,P<0.O5.结论:对于冠心病顽固性心力衰竭患者应用米力农联合磷酸肌酸治疗安全性高,疗效好.

  • 顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利的临床研究

    作者:肖丹

    目的:评析顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利治疗的临床效果与安全性。方法遴选92例符合相关诊断标准的顽固性心力衰竭患者纳入此次研究,分为对照组与实验组各46例,实验组接受常规抗心衰治疗基础上追加硝酸甘油与赖诺普利进行治疗,疗程为10 d,尔后评估比较两组患者疗效,并观察用药安全性。结果实验组患者的治疗总好转率为93.5%,对照组治疗总好转率73.9%(P﹤0.05);两组均未见明显不良反应。结论针对顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利治疗有助于改善患者的心功能,用药安全性较高,临床上可普及应用。

  • 慢性呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭的临床处理

    作者:张成烜

    目的:分析慢性呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭的临床处理措施.方法:回顾分析2010年1月至2015年1月我院重症医学科收治的50例慢性呼吸衰竭并顽固性心力衰竭患者的临床资料,分析临床发病诱因,并给予正确、及时的处理.结果:通过有效的临床处理,48例患者痊愈出院,2例患者死亡,临床治疗有效率为96%.结论:临床应该正确诊断慢性呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭,并给予正确的处理,不宜轻率的因顽固性心力衰竭而放弃综合治疗.

  • 破格救心汤联合冻干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭

    作者:刘师

    李可老中医研制的破格救心汤是治疗心力衰竭的良方,李老以火神派的思路将大量温热的附子片应用于此方中,在临床取得了不凡的成绩[1-2].笔者在临床中将二者联合使用,用于治疗顽固性心力衰竭效果显著.

  • 顽固性心力衰竭采用托伐普坦的整体效果研究

    作者:王帅;黄烁;张晶

    目的:探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的效果.方法:收治顽固性心力衰竭患者158例,分为对照组和研究组.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用托伐普坦,比较两组24 h尿量、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿肽前体(NT-proBNP)及血钠水平.结果:治疗后两组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP及研究组的血钠值均比治疗前显著改善(P<0.05),治疗后研究组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP、血钠值显著优于对照组(P<0.05).两组均无显著不良反应发生.结论:托伐普坦治疗顽固性心力衰竭可显著提升心功能和血钠水平,保障临床疗效.

  • 极化液心衰合剂在顽固性心力衰竭治疗中的应用

    作者:崔永仙

    目的:探讨极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:选取2013年5月至2014年9月我院收治的74例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,分别给予常规治疗及极化液心衰合剂治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.59%,明显高于对照组的70.27%,观察组患者心率明显低于对照组,收缩压、血氧饱和度、每搏量、左室射血分数等均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:应用极化液心衰合剂对顽固性心力衰竭进行治疗效果显著.

  • 新活素治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

    作者:刘红专

    目的:分析新活素治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:本研究选取我院2014年2月至2015年2月收治确诊为顽固性心力衰竭患者共60例作为研究对象,经随机数字表法进行分组,对照组、观察组分别纳入30例患者.两组患者均按照心力衰竭治疗标准给予常规治疗,在此基础之上对照组患者用硝普钠治疗,观察组患者用新活素治疗.以临床疗效、心功能为观察指标,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为93.33% (28/30),对照组为70.00% (21/30),观察组显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.治疗前,两组患者的心功能各项指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的左室射血分数平均为54.2%(s=1.8),每搏输出量平均为89.3(s=1.2),心输出量平均为5.5(s=0.6),心脏指数平均为4.7(s=0.3),均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:新活素治疗顽固性心力衰竭的效果确切,临床疗效较硝普钠更高,且对改善患者的心功能有积极作用,值得临床推广和应用.

  • 肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗体会

    作者:祁向荣;陈必勤;张馨予

    目的:探讨肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗体会。方法:2008年1月-2013年1月收治肺心病伴顽固性心力衰患者172例,回顾性分析临床治疗。在综合治疗基础上,分为两组分别加用培哚普利和酚妥拉明,探讨临床治疗效果,分析总结治疗效果和治疗体会。结果:甲组显效9例(10.5%),总有效率55.8%;乙组显效8例(9.3%),总有效率57.0%。结论:在治疗顽固性心力衰竭过程中,应用血管活性药物可提高治疗效果,另外,在治疗过程中应注意分析个体的伴发病情况,针对用药,可使疗效满意。

  • 中西医结合治疗顽固性心力衰竭180例临床观察

    作者:吴恂峰;余丽萍

    目的:探讨中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:收治顽固性心力衰竭患者180例,分为对照组和试验组.对照组采用常规治疗,试验组采用西医加参麦针治疗,比较两组治疗效果.结果:经治疗,试验组6min步行距离、左心室舒张末期和左心室收缩末期内径、治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床效果显著.

  • 脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭临床效果及安全性分析

    作者:刘玲肖

    目的 研究顽固性心力衰竭的患者应用脑利钠肽的治疗,分析临床效果及安全性.方法 本次研究选取了2017年1月~2017年12月在本院就诊的顽固性心力衰竭的患者50例,均进行脑利钠肽的改善治疗,检查尿量、肺部哕音变化等,以及安全性分析.结果 治疗后患者临床症状均有所改善,疗效总有效率为91%,包括呼吸困难、肺部哕音等方面.治疗后出现血压降低3例,不良反应发生率为6%,在相应的改善治疗中均得到了缓解,无大影响.结论 采用脑利钠肽的治疗措施,有利于顽固性心力衰竭患者的临床改善,患者身上各个指标开始好转,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广使用.

  • 顽固性心力衰竭32例治疗体会

    作者:李海青

    近几年来收治顽固性心力衰竭患者32例,现报告如下.资料与方法本组患者32例,男19例,女13例,平均年龄57.2±7.6岁.其中冠心病19例,高血压性心脏病5例,风湿性瓣膜病3例,扩张型心肌病5例.均为终末期严重器质性心脏病,心功能3~4级(NYHA分级).病史8~31年,平均14.6年;伴多脏器功能不全12例;住院次数2~6次入院.

  • 应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭护理观察

    作者:李晓敏;刘捷;衣永华

    顽固性心力衰竭(RHF)是各种心脏病的一种严重并发症.它是指心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后,CHF的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化,临床特征复杂,治疗效率低,病死率高.左西孟旦作为一种新型Ca2+增敏剂,可与肌钙蛋白c(cTnC)结合增加收缩蛋白对Ca2+的敏感性,从而使cTnC在Ca2+存在的条件下稳定于促进心肌收缩的构象.以及通过开放血管平滑肌上的ATP-敏感性K通道而起作用.2010~2011年使用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭62例,效果较好.研究结果表明左西孟旦引起的心脏和血管的变化对冠脉血流、肺循环和外周循环都有良好的作用.现将应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者护理观察报告如下.

  • 多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭

    作者:彭刚;李帆

    目的 对多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联合治疗顽固性心力衰竭的疗效进行评价.方法 将98例顽固性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各49例.对照组采取常规治疗;治疗组在此基础上加用多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液.结果 治疗组有效率85.71%,对照组有效率61.22%.结论 多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭安全有效.

  • 顽固性心力衰竭临床验案2例

    作者:王虹

    顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,指经各种正规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,属中医学"心悸"、"喘证"、"水肿"、"痰饮"等范畴.本病关键是心阳虚衰,复感外邪或劳倦过度等致阳损及阴,阴阳两虚.

  • 中西医结合治疗顽固性心力衰竭36例

    作者:杨会双;袁玉魏;文周

    目的 观察中西医结合治疗顽固性性心力衰竭的疗效.方法 将68例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规口服依钠普利、螺内酯、双氢克尿塞、地戈辛或西地兰注射液.有感染者配合抗生素静脉点滴.治疗组36例在对照组基础上加用益气活血汤.两组疗程均为2周.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为77.78%和6.25%.结论 中西医结合治疗顽固性心力衰竭有效.

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