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人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者 股骨颈骨折的临床效果比较
目的:探究高龄患者股骨颈骨折应用工髋关节置换和空心钉内固定治疗的临床效果.方法:此次56例研究对象均选自本院2017年1月至2018年1月期间本院接收的高龄患者股骨颈骨折患者,按照入院时间分为研究组(n=28)和对对照组(n=28),研究组行人工髋关节置换术,对照组行空心钉内固定术,将两种手术治疗后的结果进行对比分析.结果:研究组住院时间、术后活动时间以及愈合时间上低于对照组,研究组在手术出血量、手术时间上高于对照组,且组间差异均呈现统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄患者股骨颈骨折患者来说,人工髋关节置换术效果良好.
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股骨头置换与空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折效果的对比
目的:探讨股骨头置换及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法:对笔者所在医院79例老年股骨颈骨折患者的资料进行分析,根据对患者采取的不同治疗方法分为两组:对照组采用空心钉内固定治疗,实验组联合股骨头置换治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组手术失血量为(338.2±78.4) ml、手术时间为(51.8±8.6)min,Harris评分为(86±6)分,高于对照组(手术失血量为(46.6±11.2) ml、手术时间为(28.8±6.8)min,Harris评分为(82±7)分,P＜0.05;实验组术后负重时间为(17.5±2.2)d,短于对照组(72.4±14.2)dP ＜0.05;实验组并发症发生率为7.5％,低于对照组17.9％(x2=4.57,P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折发病率较高,内固定具有创伤小,固定牢靠等优点,对于复杂性骨折宜用股骨头置换治疗.
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不同治疗方法在前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果对比
目的 探讨前交叉韧带(ACL)胫骨髁间棘撕脱骨折应用不同方法治疗的临床效果及可行性比较.方法 抽选2014年8月-2015年10月新疆塔城地区托里县人民医院骨折门诊收治入院的180例ACL胫骨髁间棘撕脱骨折患者,按照治疗方法不同随机分为3组,A组(缝线内固定组)、B组(空心钉内固定组)、C组(缝线结合空心钉内固定组),分别在关节镜监视下清理关节腔并行相应骨折复位操作,通过Lachman试验及lysholm膝关节评分系统评估3组患者治疗效果.结果 3组患者术后随访6～12个月,平均随访时间(10.90±2.45)个月,Lachman试验检查结果表明C组固定效果好,且位移小(3.22±0.43)min,lysholm膝关节评分结果C组术后膝关节功能状态改善为明显[(97.92±5.06)分vs(82.13±6.72)分vs(90.65±5.34)分],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缝线结合空心钉内固定治疗ACL胫骨髁间棘撕脱骨折效果好,空心钉内固定效果次之,缝线内固定效果次之.
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股骨颈骨折的手术治疗疗效分析
目的:比较股骨颈骨折空心钉内固定手术及人工髋关节置换手术的临床效果.方法:将48例股骨颈骨折患者平分为两组治疗组与对照组各24例,治疗组患者进行闭合复位小切口空心加压螺钉固定,对照组患者进行了人工髋关节置换术.结果:经过随访,治疗组的术后疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨颈骨折的手术治疗建议多采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定,能提高治疗优良率,同时并发症也不增多.
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HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果观察
目的:探讨HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果.方法:选取本院收治的86例HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予闭合复位克氏针固定治疗,观察组给予经内踝截骨空心钉内固定治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比.结果:观察组患者治疗优良率明显高于对照组,P<0.05.结论:HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果显著,能够加速骨折愈合,提高患者治疗优良率,临床推广意义显著.
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干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定在大龄儿童股骨粗隆下骨折中的效果观察
目的:观察干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定在大龄儿童股骨粗隆下骨折中的临床效果.方法:选择大龄儿童股骨粗隆下骨折患儿86例,随机将其分为两组,即对照组(43例)和观察组(43例),对照组患儿给予接骨钢板治疗,观察组患儿给予干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗,对比两组患儿临床疗效.结果:两组患儿经治疗后骨折均获得骨性愈合,均无发生术后相关并发症;相较于对照组,观察组患儿手术切口长度明显较小,手术时间明显缩短,且术中出血量明显降低(均P<0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折疗效确切,无并发症,固定牢固,髋关节功能恢复理想,在各方面都具有满意效果.
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闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析
目的 通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素.方法 对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究.所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析.结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P<0.05),其余指标均无统计学意义.结论 年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础. 因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果.
关键词： 股骨颈骨折 空心钉内固定 生物力学分析 相关因素 Logistic回归分析 -
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折
目的 评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果.方法 2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6.0×1.5×1.5 cm.植入股骨颈骨折处.结果 术后22例获1～5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常.结论 采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切.
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空心钉内固定联合自体骨髓移植治疗股骨颈骨折的临床疗效观察
目的 探讨空心钉内固定联合自体骨髓移植治疗股骨颈骨折的疗效.方法 自2008-01-2013-06诊治86例股骨颈骨折,分为对照组(行单纯螺钉内固定)和观察组(空心钉内固定联合自体骨髓移植),比较2组骨折愈合时间、Harris评分、愈合疗效及并发症的差异.结果 观察组骨折愈合时间(5.6±1.3)个月,Harris评分为(88.6±7.3)分,对照组骨折愈合时间(7.2±1.5)个月.Harris评分为(83.7±6.8)分,观察组骨折愈合时间、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(t =5.228,P＜0.001;f =3.217,P=0.002).末次随访按Harris评分评定疗效,观察组优17例,良19例,可2例,差1例,对照组优10例,良28例,可4例,差5例,2组差异有统计学意义(Z =2.426,P=0.015).末次随访2组股骨头坏死率的差异有统计学意义(x2=4.711,P=0.030).结论 空心钉内固定联合自体骨髓移植可促进股骨颈骨折愈合,改善Harris评分,降低股骨头坏死率.
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光学计算机导航下闭合复位及空心钉内固定治疗股骨颈骨折
导航手术是20世纪90年代才逐渐发展起来的一门技术,自2004年7月～2005年4月采用计算机导航系统,对20例股骨颈骨折病人用闭合复位,空心钉内固定的方法进行治疗,初步获得比较好的效果.
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空心钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
我院自1995年1月～2002年3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa型骨折115例,效果满意.报告如下.
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分析闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效
目的:分析闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2016年12月-2017年12月我院接收的84例股骨颈骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各组42例,观察组应用闭合复位空心钉内固定治疗,对照组应用人工全髋关节置换治疗,将2组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组手术时间、引流量、住院时间、髋关节功能评分等均优于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对股骨颈骨折患者采用闭合复位空心钉内固定治疗具有良好的治疗效果,其能有效的改善患者髋关节功能,降低并发症的发生率,值得进一步推广应用.
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股骨颈骨折闭合与切开复位空心钉内固定治疗临床分析
目的:对股骨颈骨折闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗临床分析.方法:回顾性分析我院自2010年1月~2015年1月收治股骨颈骨折18例,10例采用切复位3枚空心钉内固定(切开复位组),8例采用闭合复位3枚空心钉内固定(闭合复位组).通过比较2组后1次随访时髋关节功能Harris评分、并发症情况(骨折不愈合、股骨头坏死).结果:18例均获得随访12个月~48个月,平均23个月.2组骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P>0.05).切开复位组股骨头坏死发生率低于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05).闭合复位组末次随访时髋关节功能Harris评分优良率低于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ),闭合复位空心钉内固定术较切开复位空心钉内固定术术后股骨头坏死发生率高.
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胫骨平台骨折手术治疗效果的析因分析
目的:回顾性分析不同手术方式治疗不同类型胫骨平台骨折的疗效,并对各种影响因素进行分析.方法:选取我院2002年1月～2010年12月胫骨平台骨折行手术治疗患者94例,男性72例,女性22例,平均年龄52岁,空心螺钉治疗55例,单纯钢板治疗21例,钢板加植骨术18例,根据治疗方式及骨折严重程度将所有患者分为4组及2个亚组,对照组为空心螺钉固定组,临床随访平均50.4个月,对患者随访过程的SF36,WOMAC,Rasmussen分值进行评估.结果:与对照组相比,单纯钢板治疗组临床效果较好(OR=5.613; p=0.004 ),在Schatzker IV,V,VI型骨折中,钢板加植骨术治疗组临床效果较好(OR=13.832; p=0.008).单纯钢板治疗组SF36评分低,植骨术可以改善钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效.结论:在相同程度的骨折情况下,运用钢板加植骨术更有利于恢复膝关节功能.
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空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床疗效观察
目的:深入探讨在小儿股骨颈骨折的临床治疗中,采用空心钉固定治疗方法的临床价值.方法:选取我院2012年11月~2015年10月期间收治的40例股骨颈骨折患儿为研究对象,根据患儿入选接受时间先后并征得患儿家属同意的情况下,将40例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行切开复位式空心钉治疗,观察组患儿行克氏针复位空心钉内固定方式治疗,然后就2组患儿的治疗效果及各项相关指标进行比较.结果:经系统的治疗及资料整合,观察组患儿的治疗优良率为80.00%(16/20),对照组患儿的治疗优良率为60.00%(12/20),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);另在手术时间、术中失血量、住院时间及术后感染率上比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿股骨颈骨折的治疗中,采用空心钉内固定治疗能够有效提高治疗效果,缩短康复时间,方法经过临床试验具有一定的科学性,值得借鉴.
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不同手术方法治疗股骨颈骨折的效果对照
目的:探讨全髋关节置换术(THA)、半髋关节置换术(AFHR)、空心钉内固定(CSF)治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:以2008年1月～2017年8月我院129例股骨颈骨折患者为例,依据手术方法分为THA组(60例)、AFHR组(44例)、CSF组(25例),评估3组疗效,观察3组基本治疗指标,统计并发症及返修率.结果:THA组手术时间114.3±18.5分钟,并发症发生率6.7％,与AFHR组、CSF组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组治疗优良率分别为83.3％、79.5％和76.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人工关节置换与复位内固定治疗股骨颈骨折均具有良好疗效.治疗时,临床应综合考虑骨折部位、骨折损伤程度、手术耐受及术后恢复需求等因素择优选择手术方法,以保证治疗效果,提高手术安全.
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空心钉内固定在髌骨骨折中的应用
髌骨骨折是关节内骨折，占全身各部骨折的1.65%[1]，治疗上既要求达到骨折解剖复位，又要能抵抗影响骨折固定的应力，以利膝关节术后能够早期功能锻炼。目前治疗方法有多种，克氏针张力钢丝带固定是常用的固定方法，但此技术有一定的局限性，如克氏针松动、针尾刺激皮肤等。使用空心钉加张力钢丝带，能够拉紧骨折断端，固定力量强，并可早期功能锻炼，降低了骨质疏松的发生，减少了局部软组织刺激，适合于横断骨折及粉粹性骨折。2012年1月至2014年4月期间，我们运用空心钉技术治疗髌骨骨折42例，疗效满意，无并发症发生，报告如下。
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股骨颈骨折空心钉内固定患者的临床护理分析
目的 探究优质专科护理法对于股骨颈骨折空心钉内固定患者的康复效果影响.方法 选择106例行空心内固定术的股骨颈骨骨折患者为研究对象,将其分成两组,观察组行专科优质护理,对照组行常规优质护理,对比两组患者的骨愈合情况,住院时长与护理后焦虑,抑郁评分进行比较.结果 对照组患者住院时长为(26.3±2.3)d,观察组为(18.6±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者总愈合率为84.91%;观察组总愈合率为96.23%.和对照组相比,观察组明显较好,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的SDS和SAS评分无明显统计学意义,护理后,观察组患者的SAS和SDS评分为(36.2±4.3)与(35.6±2.5)分;对照组为(44.2±2.1)分和(48.6±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨颈骨骨折患者,使用专科优质护理法,对其疾病转归,受伤部位愈合,减少住院时长,提升治疗依从性来讲,有着非常重要的现实意义,值得进一步在临床治疗中推广.
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闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型效果分析
目的 探讨闭合复位和前方小切口复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 根据手术适应证,采用闭合复位与前方小切口切开复位,予以空心钉内固定.结果 术后随访12～36个月,平均21个月,按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位和前方小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,掌握好手术适应证,都能取得显著的临床效果.
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空心钉内固定与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果比较
目的 比较空心钉内固定与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果.方法 选择我院骨科2012年6月～2014年6月收治的股骨颈骨折患者74例,根据随机分组法分为内固定组(n=37)与置换组(n=37).内固定组治疗应用空心钉内固定术,置换组治疗应用全髋关节置换术.比较两组术中情况、术后情况及术后随访12个月Harris髋关节功能和生活质量情况.结果 置换组手术时间长于内固定组(P＜0.05),术中出血量多于内固定组(P＜0.05);置换组术后下床时间明显快于内固定组(P＜0.05),骨折愈合时间明显快于内固定组(P＜0.05),住院时间明显短于内固定组(P＜0.05),术后并发症发生率明显低于内固定组(P＜0.05);置换组术后12个月髋关节功能优良率明显高于内固定组(P＜0.05);置换组术后12个月精神健康、情感职能、生命活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康评分高于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效明显优于空心钉内固定术,且能明显改善患者术后髋关节功能和生活质量.
