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髌骨骨折3种手术方法的临床比较
目的:比较钢丝张力带、空心螺钉固定、空心螺钉张力带3种不同内固定方法治疗横行髌骨骨折的疗效.方法:2007年4月~2009年4月采用钢丝张力带固定(TB)23例,空心螺钉张力带(CSTB)19例.比较3种手术在手术时间,手术切口长度,手术中止血带时间,术中出血,术后功能锻炼开始时间,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统评行比较分析.结果:所有病例跟踪调查15个月,在手术时间、手术中止带时间3组未见统计学差异(P>0.05).在手术切口长度TB组和CS组、CSTB组有统计学差异(P<0.05).在术后功能锻炼开始时间,术后锻炼疼痛评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的膝关节功能评分CS组和TB组、CSTB组有统计学差异(P<0.05),而TB组和CSTB组无统计学差异(P>0.05).结论:空心螺钉张力带组和其他2组相比,有明显的优势.可以考虑作为髌骨骨折的常规手术方法.
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空心钉内固定在髌骨骨折中的应用
髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%[1],治疗上既要求达到骨折解剖复位,又要能抵抗影响骨折固定的应力,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。目前治疗方法有多种,克氏针张力钢丝带固定是常用的固定方法,但此技术有一定的局限性,如克氏针松动、针尾刺激皮肤等。使用空心钉加张力钢丝带,能够拉紧骨折断端,固定力量强,并可早期功能锻炼,降低了骨质疏松的发生,减少了局部软组织刺激,适合于横断骨折及粉粹性骨折。2012年1月至2014年4月期间,我们运用空心钉技术治疗髌骨骨折42例,疗效满意,无并发症发生,报告如下。
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早期功能锻炼新方法在髌骨骨折张力带钢丝固定术后的疗效分析
[目的]证实髌骨骨折张力带钢丝固定术后采取一种新的膝关节功能锻炼方法的可行性.[方法]自2005~2010年本科共收治髌骨骨折患者108例,将其随机分为两组,采用相同的手术方法及不同的功能锻炼方法,比较二者的疗效评分.[结果]本科现在采用的康复锻炼方法优秀率高于目前普遍采用的锻炼方法,在膝关节活动范围方面优于普遍方法,而肌肉萎缩无明显差异.[结论]本科现在采取的膝关节锻炼方法可行,值得推广.
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"8"字张力钢丝带治疗跟腱断裂
随着体育运动的普及和提高,在运动中发生跟腱断裂的病例逐渐增多.治疗跟腱断裂的手术方法有多种,各有其优缺点.自2002年6月~2004年4月应用"8"字张力钢丝带加可吸收线缝合治疗外伤性跟腱断裂8例,获得较好疗效,现报告如下.
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关节镜下复位经皮张力钢丝带内固定治疗髌骨骨折21例
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%~2%,传统的治疗方法较多,改良张力钢丝带治疗因手术方法易操作、固定牢靠、疗效肯定,被广泛应用于临床,关节镜下治疗髌骨骨折临床报道较少.