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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折中的治疗分析
目的:探究经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折中的治疗分析.方法:资料随机选自2011年3月-2013年3月在本院诊治的踝关节骨折患者96例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组48例,予以传统的切开复位的内固定手术作为对照组,予以经皮加压的空心螺钉的内固定手术治疗作为研究组,分析两组患者的AOFAS足踝的评分、手术时间和出血量、愈合率和愈合时间情况.结果:研究组AOFAS足踝的评分优良率为91.67%,对照组评分优良率为72.92%,差异比较具有统计学意义(P＜0.05);且研究组术中出血量、手术时间及骨折的愈合时间,少于对照组,差异明显比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对踝关节骨折患者予以经皮加压的空心螺钉的内固定手术治疗成效显著,且能明显降低住院和治疗时间,具有一定临床应用价值.
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切开复位克氏针内固定治疗Tillaux骨折
Tillaux骨折是指胫骨远端前外侧骨骺的撕脱性骨折,好发于12～16岁青少年,可单独发生或伴有同侧胫骨干骨折,单发的Tillaux骨折由于外侧腓骨限制,畸形的少见,常为Salter-HarrisIII型骨折,IV型较少见.普通X线平片较难评估骨折严重程度,通常需型三维CT协助诊断 [1].移位超过2mm需要闭合或开放式复位,本研究回顾性分析移位超过2mm,并予以开放复位克氏针固定并获得随访的33例单纯Tillaux骨折,探讨切开复位克氏针固定治疗效果.收集自2012年9月至2017年4月,采用切开复位克氏针内固定治疗Tillaux骨折,去除保守治疗及合并其他部位骨折(胫骨干、腓骨)的病例,共33例获得随访.
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微创治疗后踝骨骨折的疗效分析
目的:观察分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术在后踝骨骨折治疗中的临床疗效.方法:我院于2009年2月至2011年2月共收治后踝骨骨折患者48例,48例患者均接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术微创治疗.对所有患者进行平均时长为22个月跟踪随访,利用X线片检查方法对患者骨折愈合率展开评估,运用AOFAS足踝评分系统对患者踝关节功能恢复情况进行评估.结果:48例患者骨折愈合时间为7-13周,患者后踝跖屈或背伸功能恢复正常,无严重术后并发症出现.利用AOFAS足踝评分系统进行评分,获知在48例患者中,优47例,可1例,优良率为97.92％.结论:在对后踝骨骨折患者进行治疗时,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,具有愈合率高、愈合快、创伤小及踝关节功能恢复良好等优点.
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空心螺钉与切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折的效果及安全性
目的 比较空心螺钉与切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折的效果及安全性.方法 将我院2016年2月至2017年4月收治的Weber B型踝关节骨折患者92例随机分为对照组(切开复位内固定术)与观察组(空心螺钉固定法),各46例.比较两组临床疗效.结果 观察组的手术时间、手术出血量、住院时间及骨折完全愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月的疼痛、功能、活动度评分及Kofoed总分均高于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 与切开复位固定术相比,空心螺钉固定法的疗效更为理想,患者预后情况较好,且手术安全性较高,值得推广实践.
关键词： 空心螺钉 切开复位内固定术 WeberB型踝关节骨折 -
空心螺钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折疗效对比
目的:比较空心钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月至2017年1月于皖南医学院弋矶山医院创伤骨科接受手术治疗的51例老年无移位股骨颈骨折患者.根据手术方式分为空心钉组(对照组)26例,人工股骨头置换组(观察组)25例,术后随访10个月.结果:手术时间、术中出血量方面对照组明显低于观察组;首次下地功能锻炼时间、术后并发症及再手术率方面观察组均低于对照组.结论:GardenⅡ型老年股骨颈骨折按照经术前评估一期行人工股骨头置换是可考虑的选择.
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新型可注射磷酸钙骨水泥联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床效果
目的 探讨新型可注射磷酸钙骨水泥(CPC)联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年1月收治的sanderⅢ型跟骨骨折患者31例,对其临床资料进行回顾性分析.全部患者均接受CPC联合空心螺钉内固定治疗,比较治疗效果.结果 手术时间为(1.2±0.3)h,术中出血量为(48.7±12.5)ml;术后未发生切口感染和切口皮肤坏死;经过治疗后,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月患者的Maryland评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型可注射磷酸钙骨水泥联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床疗效显著.
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空心螺钉内固定运用在Lisfranc关节损伤治疗中的效果探讨
目的：对Lisfranc关节组织损伤救治中应用空心螺钉内固定专业技术的意义进行评定。方法筛选2013年1月至2016年1月因Lisfranc关节组织损伤进入我院骨科救治的73例患者，以内固定方案的不同为分组依据：常规组35例选择三刃钉展开内固定程序，治疗组38例则选择空心螺钉展开内固定程序，对两组患者内固定质量进行比较。结果常规组患者治疗优良率为62.86%（22/35），明显低于治疗组的92.11%（35/38），组间差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后常规组患者关节功能改善质量评分为（74.95±9.11）分，低于治疗组的（85.02±9.05）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，两组患者关节组织基本功能的恢复时长、住院时长比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床在救治 Lisfranc关节组织损伤患者时，选择空心螺钉展开内固定程序疗效显著，有助于提升优良率，改善机体关节组织功能，可推荐应用。
关键词： 三刃钉 Lisfranc关节损伤 优良率 空心螺钉 关节功能 -
空心螺钉加克氏针内固定治疗Lisfranc骨折脱位的疗效
目的:探讨空心螺钉加克氏针内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床疗效和影响因素.方法:选取Lisfranc骨折脱位患者27例(29足);Hardcastle分型:A型8足,B型9足,C型12足.其中3例5足由于个人原因失访,成功完成随访24例(24足).对24例患者疗效进行回顾性分析和评价.结果:所有患者获得随访,朱次随访美国足踝骨科协会(AOFAS)评分91.67分(s=10.74);优14足,良9足,中l足.除1例外,其余切口Ⅰ期愈合,未见皮肤感染,坏死,螺钉和克氏针松动、断裂等并发症.结论:空心螺钉加克氏针内固定是治疗Lisfranc骨折脱位的一种有效方法,软组织损伤情况、骨折复位和术后复位的维持将影响临床疗效.
关键词： Lisfranc 骨折脱位 内固定 临床疗效 影响因素 空心螺钉 -
应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床分析
目的:探讨采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的疗效.方法:2016年4月-2018年4月收治踝关节骨折患者83例,随机分成观察组42例与对照组41例.对照组行常规切开复位普通钢板结合克氏针内固定治疗,观察组用锁定加压钢板与空心螺钉治疗,观察两组手术治疗效果.结果:观察组患者骨折愈合、术后下床及住院等时间指标均比对照组短(P<0.05);观察组术后骨折愈合优良率92.86％,明显高于对照组73.17％的优良率(P<0.05).结论:针对踝关节骨折患者,采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗,可以提高手术治疗效果,缩短患者的康复时间,因此值得临床推广.
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空心螺钉内固定术对Lisfranc关节损伤患者的临床疗效
目的:探究空心螺钉内固定术对Lisfranc关节损伤患者的疗效.方法:选择2013年6月至2016年9月在本院接受诊治的Lisfranc关节损伤患者32进行研究,随机分2组,每组16例.对照组给予克氏针内固定法,观察组给予空心螺钉内固定法.观察和对比两组患者的治疗效果、关节功能恢复时间、住院时间.结果:观察组经治疗后,优良率为93.75％,且关节功能恢复时间和住院时间均大幅低于对照组,相比对照组疗效更好(P＜0.05).结论:空心螺钉内固定术对Lisfranc关节损伤患者的疗效非常显著.
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空心螺钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床分析
目的：探讨空心螺钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法：收治髌骨骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组给予钢丝张力带治疗，观察组给予空心螺钉加钢丝张力带治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗效果比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：空心螺钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折临床疗效显著。
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跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效比较
目的 比较跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法2009年1月—2015年12月,该科共收治58例SandersⅢ型跟骨骨折患者,随机分为两组,一组采用跗骨窦小切口结合空心螺钉内固定(A组),另一组采用外侧L型切口结合钢板内固定(B组),对两组平均伤后至手术时间、平均住院时间、术后切口并发症发生率、术后Bo hler角和Gissane角以及创伤性关节炎发生率进行对比,术后伤足功能恢复情况根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定.结果A组在平均伤后至手术时间(3.57±1.03)d、平均住院时间(9.07±1.44)d 方面明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后Bohler角[(24.14±5.87)、(32.13±5.10)°]和Gissane角[(139.07±7.08)°、(128.9±7.41)°]与术前相比均得到了非常显著的恢复,差异有统计学意义(P<0.05),且术后B组Bohler角、Gissane角较A组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后切口并发症发生率(3.6%)明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但创伤性距下关节炎的发生率(21.4%)明显高于B组(6.7%).术后1年时两组伤足AOFAS评分优良率差异无统计学意义.结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,在软组织条件及患者综合情况允许的前提下,尽可能采用外侧L型切口结合钢板内固定,大限度的恢复跟骨的三维解剖结构,尽量降低日后创伤性距下关节炎的发生.
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内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效.方法:采用Gib-son切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闲孔神经切断术16例.结果:随诊16例,时间1.5～3年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率93.4%,股骨头缺血坏死率6.6%.结论:空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.
关键词： 青壮年股骨颈骨折 空心螺钉 股方肌肌骨辩闭孔神经切断 -
空心螺钉与支撑钢板治疗后踝骨折的效果分析
目的:对比分析空心螺钉和支撑钢板治疗后踝骨折的效果.方法:将2012年7月～2016年6月在本院接受治疗的62例后踝骨折患者电脑随机分成2组,每组31例.对照组实施空心螺钉治疗,观察组采取支撑钢板治疗.比较两组的骨折愈合时间、踝关节功能恢复和活动范围恢复情况.结果:两组的骨折平均愈合时间对比无统计学意义,观察组后踝骨折患者术后一年的踝关节功能评分(93.64±1.10)分高于对照组,背屈范围(21.22±1.38)度、跖屈范围(42.51±3.26)度、内翻范围(21.34±2.59)度以及外翻范围(27.56±2.28)度均更大(P<0.05).结论:支撑钢板治疗后踝骨折较空心螺钉更加有效.
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锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果
目的:观察比较锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果.方法:选择本院在2015年2月~2016年2月期间收治的55例踝关节骨折患者,接受锁定加压钢板和空心螺钉治疗,采用Baird-Jackson量表对治疗结果进行评分.结果:本次研究中接受锁定加压钢板及空心螺钉治疗的踝关节骨折患者,经过一年时间的随访发现患者均愈合,愈合时间为3~6个月期间,踝关节评分:34例优秀,18例良好,3例可,优良率达到了96.4%.结论:对于踝关节骨折患者采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗可以使患者的踝关节评分提升,改善患者的骨折愈合情况,减少愈合时间,临床效果显著,具有推广应用价值.
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切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折临床观察
目的 评价切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法 对50例中青年股骨颈骨折.Garden分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型24例,Ⅳ型23例.采用切开复位空心螺钉固定加缝匠肌髂骨瓣植入治疗.结果 50例均获随访,术后随访6个月至60个月,平均36个月,所有骨折均完全愈合,股骨头缺血坏死1例.按Harris疗效评定标准评定.优(100～90分)27例;良(80～90分)11例;可(70～79分)3例;差(<70分)1例,优良率92%.结论 切开复位空心螺钉固定骨折加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,骨折治愈率高,股骨头坏死率低.
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双动空心螺钉治疗股骨颈骨折
1996年以来,我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折26例,取得良好效果,报告如下.临床资料本组26例中男11例,女15例;年龄27～68岁.左髋17例,右髋9例.骨折类型:头下型5例,头颈型13例,基底型8例.伤后就诊时间:2小时～5天.致伤原因:滑倒摔伤14例,骑摩托车或自行车摔伤7例,高处坠落伤3例,汽车撞伤2例.
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治疗观察距骨骨折64例
自1999-2002年共收治距骨骨折64例,采用闭合复位或切开复位、空心螺钉或松质骨螺钉固定,疗效满意,报告如下.
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撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例
目的 探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42 例(44足),术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定.结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1 足,优良率达93.2%.结论 撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意.
