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米索前列醇不良反应临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,居导致我国产妇死亡的首位,发病率占分娩总数的2%~3%,引起产后出血的主要原因之一为子宫收缩乏力.为降低产后出血产妇死亡率,我国专家给予多种方法指导,其中口服米索前列醇作为其增加子宫收缩力的措施之一,在我院实际临床工作中,发现米索前列醇在用于产后出血时用量不同,患者不良反应出现也明显不同,且同样剂量用于药物流产所表现出的不良反应也不同.
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应用六西格玛降低农村医疗保险病人的住院费用
目的 探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用.方法 运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制.结果 通过关键因素的改进及控制,农保病人住院费用中的自付比例由37.9%降至25.26%(P<0.05).结论 运用六西格玛方法指导实际工作,明显降低我院农保病人住院费用中的自付比例,从而减轻农村病人负担.
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运动与健康
运动能保持和促进健康,很多疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病、肥胖以及一些肿瘤的发生都与缺乏运动有关.研究发现,经常运动的人与运动少的人比较,其冠心病的发病率低,与年龄相关的器官机能减退较慢,寿命较长;运动量越大其生理效应越好,但随着运动量的增加,发生损伤甚至猝死的风险也相应增加[1].因此,应该进行科学运动,即用科学的方法指导人们进行有利于健康的运动,同时大程度地降低由运动引起的不良事件.
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应用持续质量改进方法指导护理质量管理
我院从1995年年末开展模式病房建设工作以来,运用持续质量改进(Continuos qualityimpr ovemet,CQI)方法[1]对整体护理模式病房的护理质量监督与评价方式进行了探讨和实践,使护理质量不断提高,提高了住院病人的满意度,保证了整体护理工作的顺利实施.
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应用心理学增强医院思想工作实效
医院思想工作是启迪医务人员基本觉悟、塑造美好心灵和陶冶高尚情操的一项系统工程。它的根本任务是用科学的理论和先进的手段以及有效的方法指导医务人员自觉地修炼成合格的专业技术人才。而心理学主要是研究人的心理现象及其活动规律,矫正不良性格,改善异常行为[1]。其目的都是通过对人的认识和判断的干预,来转变人对世界的认识和态度。因此,二者是相互联系、相得益彰的。近年来,我院在运用心理学有关原理增强思想工作针对性、有效性方面进行了一些有益的尝试。
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对用循证医学方法指导中医药治疗再障的思考
21世纪是生命科学的世纪,医学的发展极其迅速,特别是循证医学(EBM)的提出有着划时代的意义.应用循证医学思想指导中医药学,可全面提高中医药的临床诊断和治疗质量.中医药治疗再障作为中医血液病学的一个重要组成部分,也必须进行方法学的突破和创新.借鉴循证医学方法指导中医药治疗再障,提高疗效,从而使研究成果更加可信,在不断获得已有成就的基础上提高临床及科研水平,是当前中医药治疗再障研究上亟待解决的问题.笔者根据临床实践及学习心得对此进行探讨,现阐述于下.
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短时血液滤过联合腹膜透析治疗急性重症胰腺炎
短时血液滤过(SVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的动物实验研究和临床研究都取得了良好的疗效,它能显著下调炎症反应,降低促抗炎细胞因子比值,逆转促抗炎反应失衡[2,3].然而 ASP病人多存在腹内高压及腹内有毒液体,SVVH虽有减少毛细血管渗漏、减轻组织水肿作用,但不能明显降低腹内高压及减少腹内毒素的吸收,而腹膜透析(PD)恰可弥补上述不足.为了进一步明确PD及SVVH联合PD治疗急性重症胰腺炎的效果是否与SVVH相同,我们进行三者比较研究 ,以期得到一种佳方法指导ASP的临床治疗.
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手部损伤换药的新方法
手部损伤在生活中很常见,由于手部的解剖生理特点,使伤口具有易感染、病人疼痛剧烈的特点.但外科相关的教材缺乏具体的方法指导,同类的文献报道量极少,为此我院门诊部换药室注重总结手部损伤的换药技巧,使用先进的敷料和方法,收到了满意的效果.
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血糖负荷与糖尿病饮食健康
众所周知,对于糖尿病病人,科学选择及合理搭配膳食是糖尿病治疗的基础,是确保血糖达标,防治糖尿病相关并发症的重要治疗手段.我们常沿用食物交换份的方法指导糖尿病病人如何选择食物,这种经典方法在血糖控制方面发挥了重要作用.但由于其不能区分交换表中热量等值食物引起的餐后血糖升高幅度的差异,在糖尿病饮食教育中的作用受到限制.
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监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效
目的:探讨使用NT-proBNP指导方法与临床经验指导方法指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的疗效比较。
方法:收集2009-01至2013-04住院治疗的危重冠心病心力衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅳ级)患者337例,分为临床经验组(201例)和NT-proBNP组(136例)。冠状动脉介入治疗的基础上,分别按临床症状、患者血浆NT-proBNP变化幅度来指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用的剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE,包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建)。 -
戒毒劳教人员教育矫治的五点思考
戒毒劳教人员的教育矫治是一项系统工作,目前提高劳教戒毒质量的根本出路在于加强对戒毒劳教人员的教育矫治工作,我们应该用科学的理论和科学的方法指导戒毒工作.当前戒毒劳教人员的教育矫治重点应该是:激发戒毒劳动教养人员的积极主动性、树立起科学戒毒观念、落实教育制度、探索新的管理、教育方法、以心理矫治和切实有效的社会帮教尤其是解教后的后续接茬帮教促进戒毒质量的提高.在具体的工作实践中应该注重在下几点:
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全寿命费用分析方法用于医疗设备管理
医院医疗设备的全寿命费用(LifeCycle Cost,LCC)是指设备在生命周期内的设备采购费和设备维修管理费(使用、维护和后勤保障费)的总和.LCC越低,节约费用越多,设备效益相对提高.实践证明,运用LCC分析方法指导设备管理是提高设备效费比的重要因素.
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口服不同剂量硫酸镁在结肠镜前肠道清洁中的应用
结肠镜检查是对肠道病变作出定性诊断较安全、有效的检查方法之一.为保证结肠镜进入顺利和观察满意,镜检前的肠道准备即结肠的清洁程度是决定检查成败的关键[1].目前临床上使用清洁肠道的药物与方法很多,但实际使用效果并不令人满意,因此采取有效的肠道准备方法对提高结肠镜检查成功率显得尤为重要.为此,我院内窥镜室从2005年1月至同年9月期间,对96例结肠镜患者随机分组,采用口服2种不同剂量硫酸镁方法指导患者进行肠道准备,并对两组患者肠道清洁度效果进行比较,现报告如下:
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指导心血管疾病患者自测脉搏的方法探讨
随着整体护理的逐步开展,健康教育显得尤为重要.而在给心血管疾病患者实施健康教育时,指导患者掌握自己测量脉搏的方法,应是心内科护士熟练掌握的一项基本要求.正常情况下,患者自己测量脉搏的方法(本文中均指桡动脉测量法)没有明确规定,护士只能按照护理教科书[1]上医护人员使用的测量方法指导患者,患者应用起来既不舒服,也不易准确掌握.为此,我们在临床中摸索出另外2种方法,即"示指测量法"和"拇指测量法",并与常规的方法进行比较,取得了较好的效果,现介绍如下.
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以循证医学方法指导临床教学
传统医学教学是一种以知识为本位的教学,它把教学内容看成是固定的,确定无误的东西,要求学生死记硬背,以教师为主,强调教师的绝对权威.而在临床实践中,医师根据个人或上级医师传授的经验和技能指导医疗实践,以经验式、灌输式的教学活动为主.
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糖尿病患者进行足疗的好处和方法指导
目的 为糖尿病及其相关疾病患者改善症状和调节机体状态提供方法和指导.方法 对足部不同反射区进行按摩以及中药足浴.结果 通过对足底按摩、足浴的方法和具体效果进行归纳和介绍,能够为糖尿病患者进行足疗提供参考.结论 足疗对糖尿病及其相关疾病患者的内分泌调节和病情改善有积极作用,具有临床推广价值.
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对用循证医学方法指导中医药治疗传染性非典型肺炎的思考
传染性非典型肺炎(SARS)已被列为甲类传染病,临床起病急骤,进展迅速,预后欠佳.根据广东、北京等地的报道,中医药治疗SARS确有显效.
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调适心态来登山
我今年67岁.近3年以来的每天早上,除了暴风骤雨或大雾迷漫之外,我总要赶在空气新鲜的时候,步行到离家1.7公里海拔526.4米"天下第十八福地"的苏仙岭,进行约摸2个小时的登山锻炼.我之所以3年来每天早上连续登山,而且还要继续坚持下去,就是用自己探索出来的一套调适登山心态的好方法指导了自己的登山锻炼实践,使我的身心受益匪浅.
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糖尿病患者吃水果的诀窍
水果含有丰富的糖,矿物质和微量元素,新鲜的水果对人体健康起着不可缺少的促进作用,但水果中含有葡萄糖和果糖,吃多了会使血糖升高.介绍糖尿病患者食用水果的几个诀窍,希望患者能够在科学,合理的方法指导下,充分享受水果所带来的乐趣.
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孕期拉玛泽分娩呼吸法训练对分娩的影响
拉玛泽分娩呼吸法是通过呼吸训练,使产妇在分娩时将注意力有效地集中在呼吸控制上,从而在一定程度上转移疼痛、放松肌肉,降低因负性情绪增加的产痛,促进产程进展.在临床实践中观察到,进入产程以后才接受呼吸方法指导的产妇产时呼吸方法运用依从性差.本研究对产妇进行孕期拉玛泽呼吸法训练,旨在探讨孕期呼吸训练对产妇依从性、产前心理状态和分娩的影响.