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天水市农村鼠药中毒调查
1999年3月至2000年11月天水市所辖武山县、北道区和甘谷县农村发生6起96人鼠药中毒,16例死亡,中毒率2.89/10万,毒死率30.21%.中毒者中小年龄1岁,大79岁;男性67例,女性29例,男女之比为2.31∶1;职业全为农民;引发中毒季节分布为11月到3月,8月份也有少量中毒发生.从每次调查采取的食物、呕吐物、胃内容物等样品中,用气相色谱火焰光度法均检测出不同浓度毒鼠强成分,高达160 mg/kg.
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1999-2002年78例鼠药中毒住院患者病因分析
目的查找鼠药中毒事故的主要原因.通过对78例鼠药中毒患者的统计分析.结果发现鼠药中毒的主要原因,中毒的年龄,生活住所环境是不容忽视的.
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小儿急性老鼠药中毒的临床特征
目的了解小儿急性老鼠药中毒的种类、临床表现、治疗和预后,探讨早期诊断,减少并发症.方法可疑病例进行胃液或血液检测,采用气相色谱、质谱联用方法进行分析并确诊.结论氟乙酰胺为近年来常见的鼠药中毒,本组以抽搐为首发症状占64%,对突发抽搐昏迷而既往无神经系统疾病者应高度警惕急性鼠药中毒的可能性,及早洗胃、胃液或血液检测鼠药,是提高诊断率的关键,尽早彻底洗胃,特异性毒剂的应用和血液灌流及综合治疗是提高治愈率的关键.
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氟乙酰胺鼠药中毒一例报告
近我市人民医院收治误服氟乙酰胺鼠药中毒患者1例,经抢救痊愈.
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一起毒鼠强中毒事故的反思
因误服、投毒及自杀所致鼠药中毒屡见报道,而鼠药经销者本人所致急性中毒较少见,业主抽烟吸入中毒所致癫痫大发作更为罕见.
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一起氟乙酰胺鼠药中毒调查报告
1997年12月20日,都江堰市大观乡十五村"云梦园OK厅"发生一起中毒事件,9人共同进餐,有7人中毒,其中4人死亡.经流行病学调查分析,确认为氟乙酰胺中毒.
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鼠药中毒的诊断与急救
鼠药中毒是因误食抗凝血灭鼠剂(如敌鼠钠盐、溴敌隆、大隆等)及急性灭鼠剂[如氟乙酸钠(1080)、氟乙酰胺(1081)、甘氟、毒鼠强(4.2.4)等]所致.现将主要临床表现、诊断方法和急救措施介绍如下:
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无直接接触史鼠药中毒继发性维生素k依赖因子缺乏1例报告
1临床资料:患儿女,4岁,因“发现全身瘀斑5天”入院入院时查体:查体:T37℃,P140次/min,R30次/min,Wt13Kg,一般情况欠佳,发育、营养尚可,神志清楚,精神欠佳,面色、口唇无发绀,全身皮肤可见散在瘀斑分布,硬币大小,部分高出皮面,压之不褪色,浅表淋巴结未触及,口腔黏膜无充血,舌尖可见出血点分布,咽无充血,咽后壁未见滤泡增生,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心率140次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部查体及神经系统查体未见异常。患儿无血友病及其它出血性疾病家族史。无明显毒物接触史。入院院后实验室资料:血常规提示:WBC8.26X109/L,N%52.4%,L%40.3%, RBC4.33X1012/L, HGB113g/l,PLT327X109/L。凝血4项回报示:PT120秒, APTT178.4秒,TT正常,纤维蛋白原4.07g/l。肝肾功能、血糖、血脂、电解质等正常,肝炎病毒学全套阴性。入院诊断:皮肤出血原因待查?入院后予“酚磺乙胺、维生素K1”止血、“维生素C”降低毛细血管通透性等对症支持治疗,并予输滤白普通冰冻血浆200ml补充凝血因子等治疗,住院5天,患儿病情好转,无新发出血而出院。1周后患儿因“鼻出血5小时”再次入院。出血量不多,约5ml左右。复查血常规:WBC5.26×109/L, N%62.4%,L%30.3%, RBC4.35×1012/L,HGB110g/l,PLT250×109/L。凝血因子活性测定回报:凝血因子Ⅶ活性测定2%,凝血因子Ⅹ活性测定15%,凝血因子Ⅴ活性测定39%,凝血因子Ⅸ活性测定13%,均明显低于参考值范围,凝血因子Ⅷ活性测定90%(正常)。复查凝血4项回报APTT150秒、PT160.5秒。明显超过测定值范围,肝肾功能、血脂等检查正常范围。继续给维生素k1、血浆等输注后出血症状好转,鼻出血停止。经请北京市儿童医院血液科吴润晖教授远程会诊考虑继发性维生素k依赖因子缺乏(鼠药中毒可能)。本地区无鼠药中毒的鉴定技术,家长无条件到北京行毒物鉴定。现定期给患儿应用维生素K1治疗,避免相关毒物接触,现随诊3个月,患儿现无明显出血症状。家长及患儿反复回忆患儿并无明显进食鼠药污染的食物史,但有常食街边地摊烧烤的习惯,也有类似症状的病人出现,故考虑致患儿出血的原因应为不洁饮食习惯所致。目前患儿病情稳定,检测APTT/PT仍不正常,还在定期维生素k治疗及随访中。
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二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒的临床观察
毒鼠强为19世纪的剧毒杀鼠剂,早已被国家明令禁止生产、销售和使用[1].从河南省中毒急救培训班(2003年12月)获悉,2003年7月专项治理鼠药中毒,9月份以后又有毒鼠强、氟乙酰胺中毒.2002年1月至2003年7月我们验证应用二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒[1,2]16例.
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小儿急性中毒洗胃的护理体会
随着儿科疾病谱的变化,小儿急性中毒在危重症中所占比例明显增加.据我院PICU统计,小儿急性中毒占PICU住院患儿总数的第三位,并且是致死和伤残的重要原因之一.我院PICU1993年~1997年共收治150例急性中毒患儿,其中男80例,女70例,≤4岁106例(70.7%),5~14岁44例(29.3%).城市儿童52例(34.7%),乡村儿童98例(65.3%).药物中毒多,占62%,鼠药中毒占11.3%,农药中毒占13.3,其他占13.4%.其中口服吸收者占141例(94%).本组患者中,痊愈138例(92%)、死亡5例(3.5%),自动退院7例.通过清除毒物、促进排泄、解毒剂的使用等,大多数患儿得到挽救,从中我们体会到对口服吸收中毒患儿及时正确的洗胃是关系到患儿预后的重要因素.以下就如何正确洗胃来谈谈我们的体会.
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毒鼠强集体中毒59例临床分析
鼠药中毒在儿科是一种常见的危重性疾病.灭鼠药毒性大,吸收快,对多个脏器损害重,并发症多,死亡率高.在去年11月份,湛江市郊一间乡镇幼儿园被人投毒致59例患儿集体中毒.经市防疫站毒物鉴定为毒鼠强,当时毒鼠强放在食盐中,次日患儿进食被毒鼠强染毒的稀饭所致中毒,经市防疫站鉴定每千克稀饭含毒鼠强0.58 mg,现报告如下.
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海洛因依赖患者凝血功能异常3例
例1男,28岁.因右手臂静脉注射后针眼渗血不止3 d,伴有肉眼血尿2 d,于2005年7月21日入院.患者3 d前静脉注射海洛因后出现注射处针眼渗血不止,对症处理后仍渗血,不易自止.1 d后出现肉眼血尿、全身皮肤散在瘀斑就诊.本次发病前无不洁食物史、鼠药中毒史.既往史:既往体健,无肝炎、肾病、结核病史.个人史:静脉注射海洛因吸毒史5年.查体:面色萎黄、全身皮肤散在瘀斑、静脉注射处遗留针眼,右手臂针眼仍渗血不止.
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胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒
我院从1998年5月至2001年12月,对口服氟乙酰胺鼠药中毒的患儿,在采取常规抢救措施的同时,胃管内灌注去甲肾上腺素,现报告如下.
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氟乙酰胺鼠药中毒35例救治体会
氟乙酰胺是一种高效剧毒、内吸性强的有机氟鼠药.目前国家已禁止使用,但近年来农村仍常用于灭鼠,中毒事件时有发生,特别是由于家长存放管理不妥,造成小儿误服中毒.我院于1999年11日至2001年11月共收治35例,报告如下.
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新郑市儿童中毒调查分析
儿童中毒是儿童常见的临床急诊之一,它严重影响着儿童的健康.为了解新郑市儿童中毒的原因,我们于2000~2002年对新郑市市区及新村、和庄、城关3个乡镇的0~14岁儿童中毒情况进行了调查统计,以期找出相关特点,为制定预防措施提供科学依据.
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血液灌流加血液透析抢救急性重症中毒5例
应用血液灌流(HP)加血液透析(HD)抢救急性重症中毒合并急性肺水肿5例,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:我院1997年1月-2001年8月收治重症中毒患者5例,其中男2例,女3例;年龄25~58岁,平均38.6岁.氯丙嗪中毒2例,有机磷农药中毒1例,鼠药中毒2例.均有急性肺水肿、呼吸困难及深昏迷.
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儿童鼠药中毒致脑电图(EEG)尖棘慢波放电一例
一、病例报告王某,女,7岁,因头疼6小时、意识不清伴抽搐4小时于2003年3月28日21时30分入院.据患儿父亲称:患儿误服鼠药后(剂量不详)于3月28日15时30分出现头疼、头晕、站立不稳,就诊于当地医院.给予"洗胃"等处理后,于17时30分出现意识不清、抽搐,表现为双上肢屈曲,双下肢伸直,牙关紧闭,双目凝视,持续约3分钟缓解.给予鲁米那钠、甘露醇、能量合剂等治疗,症状无好转,急转送我院.
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43例儿童癫痫诊治临床分析
癫痫是一种由不同因素所引起的反复发作性的脑功能障碍.其治疗有时较为困难,近年来,虽然抗癫痫药物有了更多的发展,但仍有10%~15%癫痫患儿的发作未能被药物有效地控制[1].因此,需要早期诊断及合理治疗,以减少患儿脑损伤 .现将我科于1995年7月至2000年12月收治43例癫痫诊治临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患儿43例,男28例,女15例;年龄6个月至5岁11例,6~11岁3 2例.原发性癫痫37例,继发性癫痫6例.1.2 临床表现强直痉挛性发作20例,肌阵挛发作12例,失神小发作3例,限局发作4例,婴儿痉挛症4例;继发于鼠药中毒2例,继发于颅内出血3例,继发于脑炎1例;癫痫持续状态5例,有反复高热惊厥史6例, 癫痫家族史2例.
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氟乙酰胺鼠药中毒72例临床分析
氟乙酰胺鼠药是一种高效、剧毒、高残留的鼠药,俗称"一扫光".国家早已禁止出售,近些年来一些不法商贩为获取暴利,私自配制和出售氟乙酰胺鼠药.氟乙酰胺中毒屡有发生,1994~1999年共收治72例,总结如下.
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急性鼠药中毒致癫痫持续状态11例分析
急性鼠药中毒致癫痫持续状态是急诊科危急重症之一,若诊断处理准确及时,可大大降低病死率.我院自1996年2月~1998年2月共收治各类急性鼠药中毒致癫痫持续状态患者11例,抢救成功9例、死亡2例,病死率18.18%,现将我们经治的11例总结分析报道如下.