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POEMS综合征1例13年随访
POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报导甚少.其主要特征为:多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变,M蛋白和皮肤改变.
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卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下婴幼儿,重症病例死亡率较高,危害严重.近年来,我国部分地区先后发生由肠道病毒71型感染引发的手足口病疫情,个别地方出现因中枢神经系统、呼吸系统损害导致的少数患儿死亡,引起社会的广泛关注.根据<中华人民共和国传染病防治法>有关规定,为加强手足口病防治工作,经研究,决定将手足口病列入<中华人民共和国传染病防治法>规定的丙类传染病进行管理.现就有关问题通知如下.
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红斑狼疮的夏季防治
红斑狼疮是一种自身免疫疾病,常出现全身系统损害,其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏.病情凶险,死亡率高,现代医学主要用激素(如强的松)和免疫剂(如环磷酰胺)来控制病状,虽对急性期有明显的缓解作用,但难以阻止红斑狼疮对心、肝、脑等重要脏器的损害,且停药后易出现"反跳"现象.
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急性氯气中毒48例心电图分析
氯气在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂.急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,常可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.
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中药不良反应的皮肤表现
中药注射剂所致药疹●在所有中药引起的药疹中,中药注射剂所占比例大.具有清热解毒作用的穿琥宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等,具有活血化瘀作用的复方丹参注射液、柴胡注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、苦参素注射液、大蒜素注射液、华蟾素注射液等,这些中药注射剂均可引起不良反应.1/2~2/3为轻度过敏反应,多表现为荨麻疹样药疹、多形性红斑样药疹及猩红热样药疹,极少数可以引起剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症样药疹,伴有皮肤瘙痒,发热寒战,甚至伴有心律失常,呼吸困难,肝肾功能损害,以及休克等系统损害.
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探讨典型艾滋病期ICD-10编码
艾滋病的中文全称叫获得性免疫缺陷综合征,它的英文名称为Acquired immunodeficieney syndrome,缩写为AIDS.艾滋病是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒,英文名称为Human immunodeficieney virus,缩写为HIV),而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征[1].
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射频电磁场对视觉系统的影响和损伤阈值
在科学技术迅速发展的今天,射频技术已被广泛应用于通讯、广播、医疗和军事等各个领域,而且越来越多地出现于人们的日常生活中.它在给人类带来极大益处的同时,也可能对环境和人体健康造成一定影响.目前人们特别关注的是其可能存在的不良健康影响.在射频电磁场引起的众多健康损害中,由于眼睛是裸露的,而且具有很强的微波吸收特性,因此备受关注.各频段的射频辐射都可能对视觉系统产生影响,而其中研究较多的要数微波波段,它除了引起白内障外,还可导致视网膜、角膜及其他视觉系统损害.1952年报道了雷达引起人眼发生双侧白内障,揭开了射频对眼睛损伤的研究序幕,目前微波辐射已被认定是白内障的第5位诱因.虽然公认高强度射频辐射因其热效应而对视觉系统造成损伤,但对于低强度照射是否也会造成视觉系统的影响(即非热效应是否存在)尚无定论.我们对此进行了综述,并初步探讨有关暴露限值的问题.
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糖尿病辨治之我见
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,以高血糖为特征.其发病机理较为复杂,常可引起多个系统损害,属中医消渴病范畴.笔者通过临床实践,认为其病机应为肝脾不足,升散无力:肝脾虚弱是五脏虚弱的本质,它贯穿疾病全过程;升阳降浊应为治疗该病的治本之法.
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中医学对艾滋病病因病机的认识
艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.中医学对艾滋病的病因病机尚无统一认识,我们通过对河南地区部分艾滋病患者(均为有偿供血感染者)的观察,对该病的病因病机探讨如下.
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人类免疫缺陷病毒无症状感染者肺部影像学的改变与中医辨证论治
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.肺部机会感染是HIV/AIDS的主要合并症,可以发生在HIV感染的整个过程中,HIV感染早期呼吸道症状与正常人群中常见的疾病一样,如发生急性支气管炎、上呼吸道感染和细菌性肺炎等,在疾病的晚期,可由多种病因引起,常见的有病毒、细菌、原虫和真菌等.HIV感染无症状期一般持续6~8年,在此期间,HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数不断下降,而对此期患者目前尚无有效药物治疗,发挥中医药"治未病"的思想,通过对无症状期患者进行中药干预正是中医药辨证论治的优势所在.本文收集了65例HIV感染者的资料,对其临床特点、T细胞亚群计数、病毒载量和肺部X线表现进行分析,并对HIV感染者肺部影像特征进行小结,进一步探讨中医对HIV感染无症状期患者的辨证论治特点.
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12例Fabry病患者临床及病理分析
目的:研究Fabry病临床病理表现及预后。方法选取2004年至2014年北京协和医院住院的12例Fabry病患者为研究对象,回顾分析患者的临床病理资料和病情转归。结果12例患者中男性10例,女性2例,出现临床症状的中位年龄10岁。主要临床表现:肢端疼痛(10/12)、皮肤血管角质瘤(9/12)、肾脏受累(7/12)、听力下降(6/12)、无汗(5/12)、心肌病变(5/12)、脑梗死(3/12)、角膜混浊(3/12)等。所有患者血α-半乳糖苷酶A活性明显低于正常,中位数0.4(0~10.25)nmol/(h· mgPr)。4例肾脏损害患者接受了肾脏活检,均为典型的Fabry病肾损害特点,电镜检查对诊断该病有重要意义。7名患者有家族史。所有患者仅给予了对症支持治疗。5例患者接受随诊,4例患者病情基本稳定,1例患者在随诊第3年进入终末期肾病。结论 Fabry病临床表现多样,发病年龄早,多系统受累,男性患者病情更为严重。
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病毒性肝炎患者华支睾吸虫抗体检测及临床意义
黑龙江省是华支睾吸虫病的高发区,感染率较高.由于病毒性肝炎和华支睾吸虫病均可导致肝胆系统损害,临床表现十分相似,容易混淆.在诊断为病毒性肝炎的人群中华支睾吸虫感染情况如何,相关报告甚少.为此,作者应用ELISA方法对108例病毒性肝炎患者进行了华支睾吸虫抗体检测和分析.结果报道如下.
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内蒙地区汉族儿童过敏性紫癜器官系统损害与HLA-DRB1基因的关联性
有关HLAⅡ类基因与儿童过敏性紫癜(AP)器官系统损害资料报道甚少.我们引入PCR-SSP技术,对儿童AP及其累及肾、胃肠、关节和心脏分别与健康儿童进行HLA-DRB1等位基因型别分析,旨在探索它们之间的关联性,寻找重症AP相关基因.
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恙虫病合并多器官功能障碍综合征患者临床及预后分析
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,合并严重内脏器官系统损害者预后较差.为了探讨恙虫病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及其对患者预后的影响,我们对1991年4月至2003年4月收治住院的44例恙虫病合并MODS患者进行研究,分析如下.
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白塞氏病的辩证施护
白塞氏病祖国医学称狐惑病,本病是以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变及皮肤症状为主要表现的综合征,实质上是血管炎性疾病,可有全身各系统损害[2].我科自1992年12月~1999年8月共辩证施护33例,均取得满意的效果,现将我们的体会总结如下.
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重度颅脑损伤后高血糖的研究进展
颅脑损伤占全身损伤的12%~16%,其中,重度颅脑损伤的病死率为35%~61%[1].重度脑损伤的预后,不仅取决于原发性脑损伤的程度,也取决于各种继发性脑损害,这种损害可发生于组织水平、细胞水平乃至分子水平,从而造成脑及机体其它系统损害[2].Bernard 于1849年首次报道脑损伤后并发高血糖, 随后动物及临床研究均发现颅脑损伤后普遍发生不同程度的高血糖.
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卡马西平相关重症药疹2例分析及文献复习
卡马西平属三环类抗惊厥药,为精神科和神经科常用药物,单用或与其他药物联合用于治疗各型癫痫、多种精神障碍以及三叉神经痛等,也可用于妊娠期和哺乳期患者的治疗.常见不良反应有头晕、共济失调、嗜睡等神经系统反应,也可发生白细胞减少、转氨酶升高、皮肤过敏反应如荨麻疹和药疹等.药疹为药物进入机体后引起的皮肤黏膜炎症反应,重症药疹多由变态反应所致,其中以Ⅳ型变态反应为主,多伴其他系统损害,重者可危及生命[1-2].据报道,近年来卡马西平相关药疹有增多的趋势[3],现将绍兴市第六人民医院诊治的2例卡马西平相关重症药疹(包括1例大泡性表皮松解型药疹和1例剥脱性皮炎型药疹)总结报道如下.
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丙型肝炎病毒感染与皮肤病
丙型肝炎病毒感染不仅可以导致肝脏疾病的病变,还可引起多种肝外系统损害,包括皮肤的异常,如冷球蛋白血症、迟发性皮肤卟啉症、白细胞破碎性血管炎、网状青斑等.免疫机制和HCV在皮肤组织的复制可能为其发病机制.认识HCV感染相关皮肤病,不仅有助于丙型肝炎的早期诊断,而且对皮肤病的病因治疗也非常有益.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中出现反复上气道阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引起夜间反复觉醒.本症可以表现为多个脏器系统损害,引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康.对本病的识别和病情的判定不单纯在于呼吸暂停相关的临床表现,还在于由此引发的一系列多系统表现.
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深入研究睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制
据国内部分地区流行病学调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率约为4%,说明本病并不少见,而且大量研究表明本病可以引发全身多脏器损害,特别是心脑血管系统损害.