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一起化工产品泄漏事故的调查报告
2007年6月4日,北京市大兴区西红门镇某化工厂发生一起因苯乙烯、丙烯酸乙酯泄漏,造成附近大气污染的事故,36名居住在该厂下风向的某校学员出现急性刺激性气体吸入反应.现将结果分析报道如下.
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生活中警惕甲醛伤害
甲醛是一种无色带辛辣味的刺激性气体,特性是沸点低、易挥发,其水溶液称为福尔马林,可使蛋白质变性,医学中常用作防腐剂.在我们的日常生活中,甲醛是健康的一大杀手,是被世界卫生组织确认为对人体有毒害、致癌、致畸形的化学物质,在我国有毒化学品控制名单上高居第二位.
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急性氯气中毒48例心电图分析
氯气在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂.急性氯气中毒是在工作过程中,短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,常可引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性.
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噪声和刺激性气体联合作用对耳科疾病的影响
目的:为了解噪声和刺激性气体共同作用对耳科疾病的影响。方法以天然气净化车间275名从业人员做为观察组,以硫磺储运车间、某采气区、应急救.中心从业人员做为3个对照组进行听觉系统体检结果对比分析。结果观察组检出外耳道疾病98例(35.64%),与对照组一相比差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05),显著高于对照组二、三(χ2=25.56,χ2=34.46,P<0.01),对照组一显著高于对照组二、三(χ2=5.74,0.01
0.05)。结论长期接触低浓度刺激性气体导致外耳道疾病发病率升高,同时接触两种刺激性气体对外耳道疾病的发生和发展有相加作用。
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毛绒玩具易引发小儿哮喘
目前,对于大人们的哮喘原因,诸如感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前4位诱因等,大家已经熟知,而儿童哮喘原因往往不好判断,哮喘病专家提醒广大父母,诱发儿童哮喘原因绝大部分都与生活习惯有关.
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急性丙烯醛中毒致ARDS两例报告
2004年2月河北涿州发生一起在家中熬制猪油时,吸入有毒刺激性气体后中毒.现报道如下.
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刺激性气体中毒患者呼吸道的管理
刺激性气体是一类主要对人体的眼、皮肤和呼吸道黏膜具有刺激作用的化学物质[1].呼吸道是其侵入人体的主要途径,人体吸入刺激性气体后可导致呼吸道损伤,严重者可致急性肺水肿及肺泡表面活性物质生成减少,造成严重的低氧血症,终发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[2].温州医学院附属第一医院2004年2月~2008年2月收治31例急性刺激性气体中毒患者,在专科救治、改善缺氧的同时,注重呼吸道管理,现探讨分析如下.
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重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征5例救治体会
光气,化学名为二氯碳酰,属高毒类、刺激性气体,毒性比氯气大10倍,有霉变干草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,是致死性化学武器中的重要战剂,也是化学恐怖威胁的毒剂之一.同时,光气也是重要的化工原料,广泛应用于高分子材料、农药、医药、香料和染料等领域.2005年美国环保署的白皮书认为,光气是目前中毒机制不清、缺乏有效救治手段的重要化学毒剃[1].光气毒作用主要是对呼吸系统的损害,其临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS).迄今为止对光气中毒致肺水肿的机制见解不一,尚无特效的治疗方法,病死率较高[1-2].早期中毒致死机制主要以酸烧伤为主,呼吸爆发.氧化应激是后期肺损伤致死的重要机理之一[3].2010年4月10日,浙江某制药厂一车间发生光气泄漏,我院重症监护病房(insensitive careunite,ICU)收治了5例光气中毒致ARDS的患者,5例患者全部接受气管插管机械通气治疗,其中1例接受了静脉.动脉体外膜氧合(extracorporealmembrane oxygenation,ECMO)治疗,经积极抢救,严密监测,精心护理,5例患者全部救治成功,现将抢救及监护体会报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病社区人群综合干预的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病.气流受限通常是进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应[1].引起COPD的因素很多,有内因也有外因.外因中主要是吸烟,其次有职业性粉尘和化学物(蒸汽、刺激性气体和烟雾),室内空气污染(通气不良的燃气、烹饪和取暖等),户外大气污染等.疾病的发展呈进行性,大部分不可逆,一旦发展成肺功能损害,严重影响患者的工作和生活,是危害我国人民的重大疾病.近20年来,西方国家COPD的患病率呈上升趋势,大范围的筛检和干预计划尚未建立.1992年我国北部和中部地区102 230人群中调查,发现15岁以上人群的患病率为3%;推算我国约有2 500万的COPD患者[2].
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化学性肺炎
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎.
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氨茶碱与阿司咪唑治疗顽固性咳嗽30例
近两年来,我院对30例顽固性咳嗽患者采用了氨茶碱、阿司咪唑(息斯敏)二药联合治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料30例中,男21例,女9例;年龄16~61岁,平均41岁.其中干咳17例(56.7%),有少量黏液性咯痰13例(43.3%); 20例(66.7%)为着凉后所致,10例(33.3%)为吸人刺激性气体后即出现咳嗽;无1例咯血.30N均经当地诊所给予抗炎、止咳等治疗10余天,咳嗽无明显缓解.来院后经胸部x线检查均未见明显异常.
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孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎效果观察
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是一种上呼吸道常见疾病,主要原因是接触周围环境中的生物或物质,如尘螨、花粉、刺激性气体等因子导致的鼻黏膜过敏性反应.目前尚无特效治疗方法,我们在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎,并与常规治疗作比较,现报道如下:
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刺激性气体吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征21例的急救与护理
刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,在化学工业生产中常见。刺激性气体或混合毒性气体吸入,能直接刺激损伤呼吸道黏膜,可导致明显的呼吸道症状及急性肺损伤[1]。常因防护不当或意外泄漏而发生,多为集体中毒,发病迅速,临床多表现为急性肺损伤,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、进行性呼吸困难和顽固低氧血症,救治难度大,病死率高[2-3]。我院急救中心于2006年3月至2012年10月共收治刺激性气体吸入中毒致ARDS患者21例,经精心救治与护理,取得满意效果。
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北京市房山区新装修房屋室内甲醛污染情况调查
甲醛是一种无色易溶的刺激性气体,可经呼吸道吸收,我国规定居室内甲醛高浓度为 0.12 mg/m3.
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煤油致化学性肺炎1例
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学其中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。发病机制主要为:①化学物对呼吸道的直接作用。②细胞因子参与化学物对呼吸道的作用。③近年来认为外源性过敏性肺泡炎为免疫复合物疾病,以Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型细胞免疫反应)变态反应为主要机制。此外,遗传因素与肺免疫性炎症可能也有关系[1]。
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急性重度刺激性气体中毒的护理体会
急性重度刺激性气体中毒在临床上较为常见,职业性急性中毒多因吸人其蒸气所致,主要以眼和呼吸系统急性损害为表现,如果护理重点不明确或稍有忽视,常会造成严重后果,重症患者可导致化学性肺水肿及急性呼吸衰竭,甚至导致ARDS,几分钟内引起死亡,因此,在护理工作中有许多值得关注之处.我院2002~2004年共收治18例急性重度刺激性气体中毒患者,其中急性氯气中毒5例,急性氨气中毒7例,急性光气中毒4例,急性硫酸二甲酯中毒2例,均获治愈.
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急性氯气中毒的护理体会
氯气是常见的刺激性气体,吸入中毒后可引起一系列病生理改变.及时治疗与正确护理可使患者早日康复.
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预防职业性刺激性气体眼损伤
工业生产中刺激性气体是生产过程中散发于空气中的气态和蒸气状物质.对人体的眼睛、粘膜、呼吸道和皮肤可产生刺激性损伤,并可引起全身中毒.我所1985年至1998年接触到急性刺激性气体中毒患者47例(氯气22例、苯10例、甲苯4例、氨3例、硫化氢3例、氯乙烯3例、硫酸二甲脂2例),以上患者均出现不同程度的眼损伤,给患者生活以及心理带来很大伤害.落实预防为主的方针,是预防工业刺激性气体眼损伤的关键.
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一起急性刺激性气体中毒事故的原因分析
2004年9月29日上午11时许,汕头市某玻璃厂发生一起中毒事故,有30多名中毒患者需要送医院治疗.为查明中毒原因,控制事态发展,我们马上深入事故现场和医院调查,了解中毒的经过和患者的临床表现,并迅速组织检测人员带齐快速检测设备到事故现场进行检测.经调查分析查明,这是一起急性刺激性气体中毒事故.
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冷藏加工厂氨危害的调查
随着我市食品加工业的不断发展,各类性质与规模的水产、肉食冷藏加工企业纷纷上马投产,已成为全市重要支柱产业之一.其中96%以上的冷藏加工企业使用液氨作为制冷剂.氨在常温常压下为一种具有特殊臭味的刺激性气体,对眼及上呼吸道粘膜有强烈的刺激作用,因液氨罐的管道、阀门等意外破损致氨大量逸放时,可引起工人的中毒,甚至致死.为了解冷藏加工厂制冷机房氨的污染状况及其对工人健康的影响,为制冷车间消除氨危害,保护工人健康提供科学依据,我们于2002年5~6月对我市104家冷藏加工厂的制冷机房进行了职业卫生学调查及作业工人的健康监护,现报告如下: