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氧化钙粉尘吸入毒性研究
氧化钙粉尘能刺激黏膜和潮湿皮肤,引起喷嚏和咳嗽。吸入大量氯化钙能引起化学性肺炎。为了探讨氧化钙的吸入毒性,我们观察了在空气中大量存在氧化钙的条件下,大鼠肺组织的病理学与生物化学改变。
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化学性肺炎
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎.
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煤油致化学性肺炎1例
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学其中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。发病机制主要为:①化学物对呼吸道的直接作用。②细胞因子参与化学物对呼吸道的作用。③近年来认为外源性过敏性肺泡炎为免疫复合物疾病,以Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型细胞免疫反应)变态反应为主要机制。此外,遗传因素与肺免疫性炎症可能也有关系[1]。
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二异氰酸甲苯酯作业工人血清IgE抗体的观察
二异氰酸甲苯酯(TDI)广泛用于纤维、泡沫塑料及橡胶的合成等工业,可引起化学性肺炎和职业性哮喘.为进一步探讨其发病机制,我们对TDI作业工人、TDI哮喘组患者与不接触TDI的健康人血清中抗原特异性IgE抗体(S-IgE)水平进行比较,观察结果如下:
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群体氯化氢气体中毒的急救与组织管理
氯化氢是具有强烈刺激性酸味的无色气体,急性吸入后可出现眼和上呼吸道刺激症状,眼睑红肿、结膜充血水肿,鼻、咽部有烧灼感及红肿,甚至发生喉痉挛、喉头水肿,严重者引起化学性肺炎和肺水肿。2013年4月10日,我县某化工厂因工作环境室温过高,氯化氢液体发生气化,压力过高自动冲开阀门,使大量氯化氢气体释放,导致201人不同程度的氯化氢气体中毒,均送来我院急救,经积极救治,201名患者均痊愈出院。现将应对该突发事件的医疗救护及组织管理体会报告如下。
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新生儿食管闭锁围手术期的呼吸管理
先天性食管闭锁(CEA)是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍而引起的畸形[1,2],常见的类型是食管上段闭锁、食管下段有瘘管与气管相通(CrossⅢ型),CEA患儿有出生体质量低、伴发其他器官畸形和化学性肺炎的临床特点[3].该类患儿手术治疗是唯一的治疗方法,且手术治疗的时机越早越好,如已患有肺炎手术的困难增大,成功的希望就越小.
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DMA-80仪对尿样中汞测定研究
汞作为一种常用工业金属材料具有广泛的使用范围,但汞具有不同于一般金属材料的特性,如蒸汽压比较低,在常温条件下即能蒸发,同时汞蒸汽吸入又是造成汞中毒常见的中毒途径.人吸入汞蒸汽浓度在1~3mg/m3数小时后就会发生急性中毒,发生化学性肺炎;在0.1mg/m3以上时,会出现食欲减退、失眠,甚至震颤的中毒症状.汞进入体内后主要通过肾脏由尿液排泄.因此,对尿液中的汞含量进行检测,是评价职业性汞暴露重要的生物学评价方法,如职业病诊断标准规定尿液中汞安全限值为0.010mg/L.
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一起“不明原因”急性中毒事件的调查分析及处置
对某化工企业在拆除原生产设备和安装新钢结构平台过程中发生的一起“不明原因”急性中毒事件进行分析,以探讨此事件发生及处置的经验教训.对于可疑不明原因性急性中毒,首先,应判断患者是否中毒;其次,要积极寻找致病因素,分析中毒原因,通过医学检查、现场调查生产工艺和生产流程、检测检验等方法,结合现场情况进行综合分析、判断;后,提出改进建议,避免类似事件发生.
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"磷化液"致化学性肺炎2例
诊断"磷化液"为金属及合金表面处理剂,工业上常用,我们遇"磷化液"致化学性肺炎两例,报告如下.病例介绍 例1患者男性,60岁,汉族,已婚,住院号1209240.因接触"磷化液"后胸闷、憋气6小时于2012-4-23 23:30时入院.患者有高血压4年,无慢性咳喘史.患者于6小时前在深约1.5米的池子清理"磷化液"(工厂提供磷化液成分:含有氧化锌、磷酸、硝酸锌、碳酸钠),工作约40分钟,开始觉刺激性咳嗽,后带普通口罩继续工作,症状逐渐加重,出现胸闷、憋气,咳嗽,咳痰,少量白痰,无发热,未经处理来院.
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少见化学性肺炎的影像学表现
1 引言化学性肺炎少见,其发生、发展与吸入物质的毒性反应、强度、持续时间以及生理的、生物的宿主易感性有关.依据被吸入物质的物理状态:溶解性、反应性、气体动力学特性,决定肺内病变部位,一般下呼吸道多见.经证实,有炎症和水肿的急性反应及有纤维化或颗粒形成的慢性反应,是环境因素所致[1].
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吸入煤油致化学性肺炎1例
患儿,女,1a3mo.因误服煤油1h,呛咳15min住院.1h前误服煤油,量不详,自行催吐2次后,送院途中出现呛咳,气促,予吸氧及胸片检查:右下肺片状阴影,拟吸入性肺炎收住院,无发热、抽搐,既往体健,无咳嗽史.入院查体:体温36.8℃,P118次/min,R42次/min,急病容,神清,呼气可闻及煤油味,无缺氧征,咽充血+,颈软,无三凹征,双肺可闻及散在中小水泡音及少许干罗音,心率118次/min,律整,未闻及病理性杂音,腹平软、肝肋下2cm,质软,脾未及,肠鸣正常.入院诊断:吸入性肺炎(误服煤油).予吸氧、抗生素治疗,住院d1晚出现发热伴嗜睡,持续咳嗽;d3发热,咳嗽加剧伴气促,胸片示双下肺野絮状模糊影,血白细胞24×109/L,血沉130mm/1h,排烂便,2次送检发现真菌孢子,拟诊化学性肺炎、真菌性肠炎.更换抗生素,口服制霉菌素,d7症状消失,d12出院而胸片阴影仍存在,血沉仍高.出院1mo后随诊,胸片阴影消失,血沉26mm/1h.随访2a,未见有哮喘或反复上感史.
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急性硫化氢中毒致化学性肺炎的胸部CT表现
目的 探讨急性硫化氢中毒患者的胸部CT表现.方法 回顾性分析确诊的58例急性硫化氢中毒患者的临床资料和胸部CT资料,按职业性急性硫化氢中毒诊断标准分成轻度、中度、重度三组.结果 轻度30例(51.72%),表现为肺纹理稍增粗或正常,其中少量胸腔积液2例.中度20例(34.48%),表现为主要位于两肺下叶磨玻璃影,部分可见斑片状实变、模糊的小叶中心结节及间质改变.重度8例(13.80%),7例表现为中央型肺水肿,1例表现为弥漫性肺泡性肺水肿.治疗3~5天后复查,病灶大部分吸收,重度组病灶吸收较慢.结论 急性硫化氢中毒致化学性肺炎的胸部影像以小斑片状及大片状高密度影为主,病变以两肺下叶为主,重度者可致中央型肺水肿或肺泡性肺水肿.
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一例食物性窒息高龄患者抢救成功的护理体会
老年患者通常由于吞咽反射障碍、咳嗽无力、反应迟钝等原因导致吸入性窒息,主要特征表现为急性化学性肺炎、呼吸衰竭等,食物是导致老年患者发生吸入性窒息的原因之一。患者发生窒息后,机体会由于严重缺氧而导致各重要器官及组织发生损伤、坏死,特别是大脑缺氧后果更为严重。据相关研究报道可知,气道完全阻塞导致无法呼吸仅需1 min,心脏就会停止跳动,但是针对窒息患者如能通过及时的抢救措施解除气道阻塞,促进患者呼吸恢复,则可治愈。再将我院收治的1例食物性窒息老年患者的抢救护理体会报道如下。