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16例原位肝移植术后真菌性肠炎的护理
真菌性肠炎属深部真菌感染,易迁延及反复发作,由于肝移植术后需要长期、大剂量使用免疫抑制剂,致机体免疫力下降,微生态平衡紊乱,菌群失调,使真菌性肠炎发病率日趋上升[1].现结合文献,总结16例原位肝移植术后真菌性肠炎的临床资料及护理,为预防和减少肝移植术后的并发症发生提供临床依据.
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真菌性肠炎致多发性肠穿孔一例
患者男,78岁.患者1个月前因食欲差、乏力曾来本院就诊,行肝脏及全腹部CT未见异常.予中药治疗,未见明显好转.现因腹部隐痛6 d加重1 d入院,无恶心、呕吐,入院前3 d未排便,尿少.入院时大汗淋漓,四肢凉.既往有高血压病史,无上消化道溃疡病史.体格检查:BP 100/60mmHg,R 34次/min,P115次/min,T 39.2℃,神志清,表情淡漠,心肺未见异常,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张,未及包块,移动浊音(-),肠鸣音消失.
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氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年真菌性肠炎患者的临床疗效
目的 探讨氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年真菌性肠炎患者的疗效和应用价值.方法 选取2014年7月至2015年2月中国医科大学附属一院鞍山医院收治的老年真菌性肠炎患者68例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者给予氟康唑治疗,观察组患者给予氟康唑+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.1%,对照组患者的治疗总有效率为85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者均未发生严重不良反应,两组患者不良反应发生率分别为8.8%和5.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年真菌性肠炎能够有效缓解患者的临床症状,控制其病情进展,同时可以减少患者的不良反应,临床治疗效果良好.
关键词: 真菌性肠炎 氟康唑 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 治疗效果 -
氟康唑联合双歧四联活菌片治疗真菌性肠炎的疗效观察
目的:在对真菌性肠炎患者进行治疗时应用双歧四联活菌片同氟康唑相联合的治疗方式,并对其能够起到的治疗效果进行观察。方法选择真菌性肠炎患者40例,分为对照组与观察组,各20例。对照组在对患者进行治疗时单纯地给予氟康唑,观察组则应用双歧四联活菌片同氟康唑相联合的治疗方式,对2组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果经过治疗,观察组中所有患者均获得了较为理想的治疗效果,总有效率达到了100.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过治疗可以看出,应用双歧四联活菌片同氟康唑相联合的治疗方式能够获得更加理想的临床治疗效果,且患者不良反应的发生率也相对较低,患者反馈情况较为理想,具有显著临床应用价值,因此值得对其进行推广与应用。
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双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎体会
1997年1月-2005年5月,本院采用双歧三联活菌制剂(上海信谊药厂生产,商品名培菲康)治疗婴幼儿真菌性肠炎94例,疗效满意,现报道如下.
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真菌性肠炎198例临床分析
近10年于我院门诊就诊及住院的真菌性肠炎患者198例,且均经大便涂片镜检或大便培养证实为肠道真菌感染.为减少肠道真菌感染的发生,现将治疗经过报道如下,以供临床医师借鉴.
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关于真菌性肠炎的治疗
编辑同志: 我是一名在基层工作的医生,随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,致肠道微生态平衡紊乱,真菌性肠炎的发病率明显增高,我在诊所也经常可以遇到这样的患儿,经用一般的抗真菌药物(如制霉菌素)治疗的效果不是太好,所以想请专家从中医、西医角度就"真菌性肠炎"给出一个较为理想、有效的治疗方案.谢谢!
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灵芝孢子粉在真菌性肠炎所致腹泻中的应用
目的 了解真菌性肠炎所致腹泻的菌种分布特点,探索灵芝孢子粉对其的治疗效果.方法 将110例腹泻患者的粪便直接涂片革兰染色镜检.查见较多真菌孢子和菌丝者进行分离鉴定,并采用灵芝孢子粉治疗.结果 110例腹泻患者中查见真菌孢子及菌丝者62例;真菌分布白色假丝酵母菌占56.45%,克柔假丝酵母菌占16.13%,热带假丝酵母菌占14.52%,近平滑假丝酵母菌占6.45%,季也蒙假丝酵母菌占6.45%,用灵芝孢子粉治疗真菌性肠炎所致腹泻21 d后有效率为96.77%.结论 真菌性肠炎所致腹泻以白色假丝酵母菌感染为主,应用灵芝孢子粉治疗方法简单、安全、有效.
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丽珠肠乐辅助治疗小儿急性菌痢30例疗效观察
夏秋季节急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)为小儿的常见病,我们观察到急性菌痢患儿住院过程中,其真菌性肠炎的发生率较高,影响了预后.我们应用丽珠肠乐对小儿急性菌痢进行辅助治疗,结果提高了疗效,并减少了真菌性肠炎的发生.现报告如下.
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持续肠道冲洗法在治疗真菌性肠炎所致腹泻中的应用
随着临床医学的不断发展,使得有严重基础疾病、免疫力低下以及恶性肿瘤患者的生存期得以延长.当这些患者合并严重感染危及生命时,往往需要长期、大剂量应用广谱抗生素,由此容易导致真菌性肠炎(fungi intestinal catarrh,FIC)的发生,出现顽固性腹泻,而频繁的粪便刺激极易使肛周皮肤出现潮红、变薄、破溃,增加患者痛苦及感染概率.
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诊断性治疗伤寒并发真菌性肠炎8例
伤寒是温带和热带常见的传染病之一,在非洲也多见.2007年6月-2008年2月中国维和部队驻刚果(金)布卡武的二级医院共收治伤寒18例,其中有8例合并有真菌性肠炎,我们立足于实际条件对其进行了诊断性治疗,明确了诊断并取得了良好的疗效,现报告如下.
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氟康唑联合双歧四联活菌片治疗真菌性肠炎的疗效观察
目的:探讨氟康唑联合双歧四联活菌片治疗真菌性肠炎的临床疗效.方法:将30例真菌性肠炎患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用氟康唑治疗,治疗组在对照组的基础上采用双歧四联活菌片,比较两组的治疗效果.结果:治疗组显效12例,有效3例,总有效率为100%,显著高于对照组的80.0%,P<0.05.两组不良反应无显著性差异,P>0.05.结论:氟康唑联合双歧四联活菌片治疗真菌性肠炎疗效满意,且不良反应少,值得在临床推广.
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氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎疗效观察
目的:探讨氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎的临床疗效.方法:选择2009 年10 月-2011 年4 月在笔者所在医院治疗的80例真菌性肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40 例,对照组单用氟康唑治疗,治疗组在此基础上加用双歧四联活菌片,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效30 例,有效10 例,总有效率为100.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎效果肯定,服用安全,值得在临床推广应用.
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成人真菌性肠炎的临床特点及疗效分析
目的 分析真菌性肠炎的临床特点、治疗及疗效.方法 对78例成人真菌性肠炎病例资料进行回顾性分析.治疗方案:单纯真菌性肠炎,症状轻者口服大蒜素胶囊180 mg~240 mg/d,症状较重加用达克宁栓200 mg纳肛1次/晚.合并其他部位脏器真菌感染者,静脉用氟康唑200 mg~400 mg/d或大蒜素注射液60~90 mg/d.部分患者加用大蒜素胶囊.结果 显效76.4%,有效21%.结论 真菌性肠炎好发危险因素主要有机体免疫力下降以及长期广谱抗菌素的应用.单纯真菌性肠炎,口服抗真菌药物,合并其他部位真菌感染者,多途径及联合应用药疗效可靠.确诊真菌感染不完全是停用抗生素的指征.
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癌症患者放疗、化疗后真菌性肠炎治疗探讨
目的:探讨治疗癌症患者放疗、化疗后真菌性肠炎的方法.方法:临床观察氟康唑基础上加抗霉煎灌肠结合理疗治疗癌症患者真菌性肠炎33例,另设单纯氟康唑组30例为对照.疗程28d.结果:2组有效率比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组显效时间比较有非常显著差异(P<0.01).结论:抗霉煎灌肠结合理疗治疗癌症患者真菌性肠炎疗效确切.
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微生态制剂治疗老年真菌性肠炎临床疗效观察
目的 观察微生态制剂(培菲康,上海信谊药厂生产)治疗老年真菌性肠炎的临床疗效与安全性.方法 采用平行对照研究方法,64例老年真菌性肠炎病人随机分为治疗组(n=34),与对照组(n=30),分别给予培菲康胶囊联合制霉菌素治疗和单用制霉菌素治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94%、70%(P<0.025),不良反应发生率分别为8.82%、10%(P>0.05).结论 联合培菲康治疗老年真菌性肠炎疗效优于单一抗真菌治疗.
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双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎体会
本院采用双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎204例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2001年1月至2008年3月本院收治婴幼儿真菌性肠炎204例,其中男107例,女97例;年龄<1岁126例,1~4岁78例;腹泻时间长2个月,短1 d.伴有不同程度脱水113例(55.3%),贫血81例(39.7%),鹅口疮91例(44.6%),营养不良62例(30.3%).
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柳氮磺胺吡啶和思密达治疗溃疡性结肠炎120例疗效分析
近年来,我们应用柳氮磺胺吡啶(SASP)和思密达口服治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)240例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组240例UC患者,男112例,女128例,年龄15~60岁.均符合下列标准:有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现;结肠镜检查可见病变从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,且有以下四项中至少一项:①粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、质脆、出血及有脓性分泌物附着,可见粘膜粗糙和细颗粒状改变;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者结肠囊袋变浅或消失,或出现假息肉及桥形粘膜;④排除细菌性、阿米巴痢疾,真菌性肠炎,肠结核及缺血性、放射性结肠炎.将240例患者随机分为治疗组和对照组,其年龄、性别、病情等无显著差异(P>0.05).
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吸入煤油致化学性肺炎1例
患儿,女,1a3mo.因误服煤油1h,呛咳15min住院.1h前误服煤油,量不详,自行催吐2次后,送院途中出现呛咳,气促,予吸氧及胸片检查:右下肺片状阴影,拟吸入性肺炎收住院,无发热、抽搐,既往体健,无咳嗽史.入院查体:体温36.8℃,P118次/min,R42次/min,急病容,神清,呼气可闻及煤油味,无缺氧征,咽充血+,颈软,无三凹征,双肺可闻及散在中小水泡音及少许干罗音,心率118次/min,律整,未闻及病理性杂音,腹平软、肝肋下2cm,质软,脾未及,肠鸣正常.入院诊断:吸入性肺炎(误服煤油).予吸氧、抗生素治疗,住院d1晚出现发热伴嗜睡,持续咳嗽;d3发热,咳嗽加剧伴气促,胸片示双下肺野絮状模糊影,血白细胞24×109/L,血沉130mm/1h,排烂便,2次送检发现真菌孢子,拟诊化学性肺炎、真菌性肠炎.更换抗生素,口服制霉菌素,d7症状消失,d12出院而胸片阴影仍存在,血沉仍高.出院1mo后随诊,胸片阴影消失,血沉26mm/1h.随访2a,未见有哮喘或反复上感史.
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生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎效果观察
目的 探讨生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎的疗效.方法 将72例真菌性肠炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组行常规治疗,观察组在此基础上予以温生理盐水(38~41℃)500~7 000 ml持续肠道冲洗,3~6h/次,1次/d,治疗1~3次.结果 观察组治疗后肠道pH值显著低于治疗前及对照组治疗后(均P<0.01),治愈率显著高于对照组(P<0.01).结论 对真菌性肠炎腹泻患者在常规治疗的基础上,辅以温生理盐水肠道冲洗可显著改善肠道环境,提高治愈率.