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溃疡性结肠炎的研究与进展
溃疡性结肠炎(UC),也被称作慢性非特异性溃疡性结肠炎,这是常见的慢性肠道疾病之一,溃疡性结肠炎也是一种原因不明,因素比较多的非特异性炎症。发生病变的地方主要在整个结肠的黏膜及黏膜下层。呈连续性弥漫性分布。多数累及直肠和乙状结肠,主要临床表现为腹痛和腹泻、粘液脓血便与里急后重等,有的患者其肠外表现有关节,眼睛,皮肤的损伤;古代的《内经》里早已经有近似UC的记载,被称作“肠辟”。后代行医者也多是从“痢疾”“泻泄”“肠风”“便血”或“赃毒”来进行医治。致使发病与饮食不节、脾胃湿热、情志所伤等有关。目前血瘀在UC发病中的重要性倍受关注。在其发病过程中,一旦某一凝血环节被激活,既可以快速的方式参与肠黏膜炎症及其并发症的形成,也构成UC的发病机制之一。发病的年龄段主要在20~50岁之间,但无显著的性别差异。
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中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎204例临床观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠或结肠慢性炎性疾病,以持续腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状,反复发作,缠绵难愈.自1992年以来,用自拟除癖汤内服及中药保留灌肠治疗本病,收到了良好的疗效,现报告如下.
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中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎46例临床报告
慢性溃疡性结肠炎是病因不明的慢性肠道炎症性疾病,以直肠、结肠粘膜出现特异性炎症,形成溃疡性改变为病理特点,以腹泻、粘液脓血便、里急后重、慢性反复发作为主要临床表现,是下消化道疑难病之一.1990~1998年我院共收治46例经内镜检查和病理学检查诊断为慢性特异性溃疡性结肠炎(UC)的患者,采用中药保留灌肠治疗取得较好效果,现报告如下.
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穴位埋线对溃疡性结肠炎患者血清IL-2受体及T淋巴细胞亚群的影响
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性肠病,从直肠开始可见连续性的弥漫性病变,有溃疡、糜烂,以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重为主要临床表现.近年来的报道显示该病的发病率有明显增高趋势,而且本病被认为是结肠癌的癌前病变,已被世界卫生组织列为现代难治病之一[1].故重视本病的积极诊治十分重要.我们从1998年2月-2001年8月,采用穴位埋线法治疗溃疡性结肠炎50例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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针刺夹脊穴配合梅花针叩刺治疗溃疡性结肠炎43例
溃疡性结肠炎(UC)是直肠与结肠部位一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状的消化道常见病和疑难病.病程迁延,严重者可致癌变.我们自1999年以来,运用针刺夹脊穴配合梅花针放血治疗本病,取得满意疗效,报告如下.
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B超诊断乙状结肠癌1例
患者,女性,38岁.左下腹包块38天入院.一年前因大便次数增多,且不成型,无粘液脓血便,经中西药治疗无效.查体:体温37度,脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常;腹软无压痛,左侧腹扪及7cm× 6cm×3cm大小的包块,质硬,不活动,边界清楚.
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直肠癌合并肝脓肿误诊患者一例
患者马某,女性,50岁,2012年8月因“便血伴乏力、发热2月”在某三甲医院就诊,行电子结肠镜诊断为直肠癌,病理:高级别上皮内瘤变、癌变,高度疑腺癌。彩超:肝脏实质性占位,肝内胆管结石,脾实质性多发结节,门静脉主干增宽。全腹+盆腔增强CT:1.肝、脾多发占位,考虑转移瘤;2.直肠占位;3.双侧附件异常密度;4.盆腔少量积液。(图1~2)诊断为直肠癌肝转移脾转移。患者身体状况较差,持续低烧,因经济原因患者放弃治疗。回家后患者持续发热,高为42度,自行物理降温等对症治疗,无正规治疗,卧床3月,体温逐渐恢复正常,可进行正常进食、劳动、生活。间断便血,至2013年1月,患者状态良好,为继续治疗,复查腹部CT并请当地肿瘤医院会诊提示:肝占位(隐约可见),脾大(图3~4)。某三甲医院行直肠放射治疗25次总剂量50 Gy并同期化疗。于同年4月复查腹部CT。结果与1月CT相同(图5~6)。无发热,无便血。至2014年1月,患者自诉偶有腹胀、排便困难,无里急后重,无粘液脓血便,为明确诊治来我院,复查肠镜示:直肠距肛缘7厘米见肠粘膜瘢痕挛缩,肠腔狭窄,镜身勉强通过,余所见肠管未见异常。活检回报为炎性增生。复查上腹部CT示:肝胆胰未见异常(图7~8)。并于全麻下行直肠部分切除术,术中探查:肝、脾、胰未见异常,腹腔未见肿大淋巴结,经术中肠镜定位狭窄肠段切除,术后病理回报:粘膜糜烂,部分腺上皮中度异型增生,切缘慢性炎,肠旁淋巴结0/7。术后顺利出院。
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麦滋林-S庆大霉素云南白药联合治疗溃疡性结肠炎灌肠护理
溃疡性结肠是指发生于结肠的一种弥漫性连续性和表浅性,局限于粘膜层的炎症,常见于直肠和乙状结肠,以腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重为主要临床表现,溃疡性结肠炎具有共同的地域及流行病学特征,具有慢性,自发性,间歇性发作的病程[1].
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直肠癌的新辅助治疗
患者,男,46岁,因"排便下坠感一月"就诊.患者一月来自述排便下坠,便不尽感,不伴便血,无粘液脓血便,无腹胀腹痛等症状.门诊行直肠指诊提示膝胸位直肠内后壁占位,侵及直肠肠壁三分之二,质硬,较固定,指套无染血.行术前检查肠镜提示距肛缘5 cm处直肠占位,直肠癌?活检病理为直肠中分化腺癌.
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特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例
患儿男,5 d.因哭闹不安、脓血便2 d于1998年11月29日急诊入院.患儿系第1胎,第1产,孕40+6周,足月顺产,出生时体重4 100 g,母婴同室,母乳喂养.于出生第3天开始哭闹不安,腹泻粘液脓血便,每日10余次,食欲减退,无呕吐,不发热.2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科.体检:体温37℃,体重4 100 g,神志清楚,营养发育良,心肺听诊阴性.腹平软,肝脾不大,触腹部时哭闹.实验室检查:粪便外观为脓血便,镜检WBC 5~20/HP,RBC 5~20/HP,脂肪球3~5/HP,粪便培养2次均检出伤寒杆菌.入院给予头孢曲松0.25 g,每日1次静脉滴注,治疗5 d粪便常规检验正常,停药.停药后粪便2次培养阴性出院.随访1周无异常表现.患儿之母于产后5 d,即患儿发病后2 d因下腹坠痛,恶露增多,腹泻伴发热在产科被诊断为子宫内膜炎,予以氧氟沙星和灭滴灵治疗,2 d后热退,恶露减少,腹痛、腹泻明显好转,后因粪便培养为伤寒杆菌生长转入传染病科隔离治疗.继续原方案治疗10 d,粪便培养3次阴性出院.住院期间血培养及宫腔分泌物培养均为阴性.
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黑热病一例报告
患儿曹红峰,男,3月,湖南省永兴县矮塘铺人;因发热11天,于1995年6月18日第一次入院.11天来体温在38~40 ℃之间波动;无畏寒、呕吐、惊厥,偶有咳嗽;近4天来大便稍稀,日3~4次,无粘液脓血便,在当地治疗无好转,转入我院,拟支气管炎收入院.系1胎1产,孕40周,医院分娩,顺产,生后哭声响亮,体重4Kg,母乳喂养,已接种疫苗.既往体健.父母系林场工作,体健,家中成员体健.
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甲硝唑、西米替丁联合治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,其病理改变为结肠粘膜呈弥漫性炎症改变,可见水肿、充血或灶性充血、肠腺隐窝底部大量中性粒细胞,形成小的隐窝脓肿,后脓肿融合破溃,粘膜即出现广泛的浅小不规则溃疡,其主要临床表现为腹泻、粘液脓血便,腹痛及里急后重,临床治疗上还用抗生素,抗过敏药、止泻药物或灌肠等方法治疗,效果不佳,本人在工作中应用甲硝唑及西米替丁合用治疗溃疡性结肠炎疗效甚佳,现报告如下:
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中西医治疗32例溃疡性结肠炎的临床观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的非特异性炎症性肠病,局限于结肠的弥漫性黏膜炎症,以腹痛、腹泻、粘液脓血便,里急后重为主要临床表现,发病率并呈逐年上升趋势,由于病变多累及直肠、乙状结肠,所以采用中药:大青叶35 g,板蓝根35 g,黄柏,薏米仁30 g,败酱30 g,白芨25 g,海磦硝25 g,大小蓟各30 g,地芋碳30 g,水煎保留灌肠,同时口服巴柳氮颗粒,与单纯服巴柳氮颗粒组进行对照,自2007年3月至2008年6月,共治疗32例,临床效果比较满意,报告如下.
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浅谈大肠癌的内外兼施中医治法
大肠癌是起源于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,并且青年人的大肠癌发病率逐年升高[1].常见表现为血便或粘液脓血便,大便形状或大便习惯的改变、腹痛、腹胀等.大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤中预后好的,手术切除联合放疗或化疗是大肠癌主要的治疗方法[2].然而,传统医药对大肠癌也有自己的优势,笔者结合临床临证,浅谈中医对大肠癌发病的认识及治疗方法.
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溃疡性结肠炎92例诊治分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和不同程度的全身症状,可有皮肤、黏膜、关节、眼等肠外表现,病情严重程度不等,多呈反复发作的慢性病程,目前患病率正逐年升高[1,2]。现对2001~2012年收治的92例确诊为溃疡性结肠炎患者的病例资料进行回顾性分析,总结该病的发病特征,现报道如下。
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溃疡性结肠炎的中医药治疗近况
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.病情轻重不等,常反复发作,病程迁延,预后不佳.此病属中医肠癖、痢疾、滞下、肠风、脏毒、泄泻等范畴.近年来,中医药在治疗溃疡件结肠炎中显示出优势并积累了丰富的经验,疗效肯定,用药安全,现综述如下.
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庆大霉素致良性颅高压征1例
患儿,男,11岁.因恶心、呕吐伴腹泻1天求诊.患儿解稀水便4~5次,量中等,无粘液脓血便,便前感腹部不适,便后缓解.呕吐5~6次,呈非喷射性,吐出少许胃内容物.胃纳减,尿量减少,门诊给予静滴1/5张液体400 ml加庆大霉素(江苏高邮制药厂,批号98046)8万U.治疗后仍存上述症状且出现头痛,不剧烈.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎58例
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎症性肠病.主要临床表现为腹泻、粘液脓血便,腹痛和里急后重,病情轻重不一,多反复发作.在临床上治疗方法较多,但疗效欠佳.我们采用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效满意.
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少见腹壁韧带样瘤CT表现一例
病例 女,59岁,2年前无意中发现右下腹有1手拳大小包块,无疼痛,逐渐缓慢增大,患者自觉消瘦约10Kg以上,无恶心呕吐,无腹泻便秘,无便血及粘液脓血便,饮食及二便均正常.查体:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,肝脾不大,右下腹可及12.0cm×8.0cm不规则包块,质地中等,轻度触痛,活动度尚可,无移动性浊音.
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以肛瘘及十二指肠溃疡起病的克罗恩病1例
患者男性,20岁,主因"肛周疼痛20个月、上腹胀2月"于2011年8月17日入我院消化科.患者2009年11月起出现肛周疼痛伴黄色分泌物,便后带少量鲜血,无发热、盗汗、腹痛,腹胀及粘液脓血便,外院及我院肛肠科均诊为"肛瘘"并行2次手术,术后上述症状缓解不明显,肛门伤口迁延不愈.