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特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例
患儿男,5 d.因哭闹不安、脓血便2 d于1998年11月29日急诊入院.患儿系第1胎,第1产,孕40+6周,足月顺产,出生时体重4 100 g,母婴同室,母乳喂养.于出生第3天开始哭闹不安,腹泻粘液脓血便,每日10余次,食欲减退,无呕吐,不发热.2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科.体检:体温37℃,体重4 100 g,神志清楚,营养发育良,心肺听诊阴性.腹平软,肝脾不大,触腹部时哭闹.实验室检查:粪便外观为脓血便,镜检WBC 5～20/HP,RBC 5～20/HP,脂肪球3～5/HP,粪便培养2次均检出伤寒杆菌.入院给予头孢曲松0.25 g,每日1次静脉滴注,治疗5 d粪便常规检验正常,停药.停药后粪便2次培养阴性出院.随访1周无异常表现.患儿之母于产后5 d,即患儿发病后2 d因下腹坠痛,恶露增多,腹泻伴发热在产科被诊断为子宫内膜炎,予以氧氟沙星和灭滴灵治疗,2 d后热退,恶露减少,腹痛、腹泻明显好转,后因粪便培养为伤寒杆菌生长转入传染病科隔离治疗.继续原方案治疗10 d,粪便培养3次阴性出院.住院期间血培养及宫腔分泌物培养均为阴性.
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子宫内膜容受性标志物的研究进展
子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力。了解内膜容受性的情况，对治疗不孕不育的女性具有积极作用。尽管已经发现很多具有特异性的分子标志物来评价子宫内膜容受性，如骨桥蛋白（ osteopontin， OPN）、整合素αvβ3以及白血病抑制因子（ leukaemia inhibitory factor，LIF）等，但能够被应用于临床工作的分子标志物仍没有被确认。在本文中作者综合分析子宫内膜容受性主要分子标志物的研究进展，为子宫内膜容受性的研究提供新思路。
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细菌加L型菌组合培养在慢性盆腔炎诊治中的应用
目的探索慢性盆腔炎致病菌的培养与慢性盆腔炎的治疗方法.方法对519例慢性盆腔炎病人宫腔分泌物进行细菌加L型菌组合培养及药敏试验,根据药敏结果在经期进行周期性治疗.结果细菌型培养阳性率43.93%(228/519),L型菌阳性率12.33%(64/519).结论慢性盆腔炎病人宫腔分泌物加做L型菌培养后使致病菌检出率由43.93%提高到56.26%.为临床合理用药提供了科学依据.结合女性月经周期充血的特点按照药敏结果可有效指导临床用药,以提高疗效.
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女性不孕症宫腔分泌物沙眼衣原体检测的意义邋
女性沙眼衣原体(CT)感染与不孕关系日益受到重视.CT在受感染细胞内发育繁殖,于胞浆内形成包涵体,只感染粘膜上皮引起宫颈炎、宫内膜炎及输卵管炎等[1].本文对50例不孕患者行CT检测,取宫腔液检查,探讨宫腔液CT感染与不孕的关系.
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细菌加L型菌组合培养在慢性盆腔炎诊治中的应用研究
目的探索慢性盆腔炎致病菌的培养与治疗方法.方法(1)对519例慢性盆腔炎患者宫腔分泌物进行"细菌加L型菌组合培养及药敏试验";(2)根据药敏结果在经期进行周期性治疗.结果(1)阳性率高达69.56%,其中单纯细菌(B)30.64%,单纯L型菌(L)15.22%,细菌与L型菌混合型(B+L)23.70%.高敏抗生素依次为:丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢哌酮钠、头孢三嗪钠及头孢唑啉钠、诺氟沙星、吡哌酸.(2)经前后期用药有效率高达.81.73%.结论(1)加做L型菌培养可明显提高病原菌检出率.(2)结合女性月经期盆腔充血的特点,可有效指导临床经期用药以提高疗效,同时还为医疗保健机构监控慢性盆腔炎,提高女性生殖健康水平提供科学依据.
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促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系初探
目的:探索体外受精促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系.方法:促排卵周期胚胎移植前宫腔分泌物63例(试验组),同时选取同年促排卵后直接行胚胎移植的171例作为对照组,以排除胚胎移植前取宫腔分泌物对妊娠结局的影响.采用多重免疫分析方法检测宫腔分泌物中与胚胎种植有关17种调节因子包括IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12(p70)、IL-13、I1-17、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、MIP-1β、TNF-oα的表达.试验组再根据妊娠结局进行分组,比较妊娠组和非妊娠组17种调节因子的表达谱.结果:患者的一般情况、促排卵数据及妊娠结局,试验组和对照组间均无统计学差异(P＞0.05).妊娠组IL-13(9.76±5.04 pg/ml)、IFN-γ(7.50±2.62 pg/ml)、MCP-1(17.5±9.63 pg/ml)水平均低于未妊娠组(分别为18.37±17.82 pg/ml、8.87±2.39 pg/ml和49.97±85.95 pg/ml),差异具有统计学意义(P＜0.05),余各因子妊娠组与非妊娠组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:胚胎移植前微量取样宫腔分泌物不影响临床结局；围种植窗期宫腔分泌物IL-13、IFN-γ以及MCP-1表达水平升高可能不利于妊娠.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 宫腔分泌物 内膜容受性 细胞因子 临床结局
