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注射狂犬病疫苗引起迟发性过敏反应1例
某女,36岁,为本院传染病科护士,因接触1名狂犬病病人,为预防狂犬病发生而于2000年10月24日在本院预防保健科经严格消毒后,在左上臂三角肌肌内注射人用浓缩狂犬病疫苗1支(2ml,由河北省医药生物技术有限公司生产,批号:2000818-1,有效期至2001年9月).
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特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例
患儿男,5 d.因哭闹不安、脓血便2 d于1998年11月29日急诊入院.患儿系第1胎,第1产,孕40+6周,足月顺产,出生时体重4 100 g,母婴同室,母乳喂养.于出生第3天开始哭闹不安,腹泻粘液脓血便,每日10余次,食欲减退,无呕吐,不发热.2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科.体检:体温37℃,体重4 100 g,神志清楚,营养发育良,心肺听诊阴性.腹平软,肝脾不大,触腹部时哭闹.实验室检查:粪便外观为脓血便,镜检WBC 5~20/HP,RBC 5~20/HP,脂肪球3~5/HP,粪便培养2次均检出伤寒杆菌.入院给予头孢曲松0.25 g,每日1次静脉滴注,治疗5 d粪便常规检验正常,停药.停药后粪便2次培养阴性出院.随访1周无异常表现.患儿之母于产后5 d,即患儿发病后2 d因下腹坠痛,恶露增多,腹泻伴发热在产科被诊断为子宫内膜炎,予以氧氟沙星和灭滴灵治疗,2 d后热退,恶露减少,腹痛、腹泻明显好转,后因粪便培养为伤寒杆菌生长转入传染病科隔离治疗.继续原方案治疗10 d,粪便培养3次阴性出院.住院期间血培养及宫腔分泌物培养均为阴性.
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抗菌皂液及手消毒剂使用量调查分析
目的:调查抗菌皂液及手消毒剂的使用量,间接了解医务人员手卫生情况。方法对2010年度抗菌皂液及手消毒剂的实际使用量进行调查统计,每月填写手卫生用品量监测表,对各科室床日数、皂液及快速手消毒剂使用量进行统计,并计算每床日手卫生用品消耗量。结果4个季度皂液及快速手消毒剂每床日使用量分别为9.06 mL、11.83 mL、15.41 mL、13.23 mL。按实际占用床位数计算,皂液及快速手消毒剂消耗量较高的科室是:眼耳鼻喉科81.60 mL/(d·床)、妇科20.21 mL/(d·床)、神经外科18.73 mL/(d·床)、传染病科16.37 mL/(d·床)、烧伤科13.69 mL/(d·床)等。说明通过培训、督查等手段,我院手卫生依从性逐步有所提高,尤其是眼耳鼻喉科、妇科、神经外科、传染科等效果明显,但其他科室还需进一步改善。结论正确的手卫生方式,可大大减少手部细菌,因此,提高医务人员洗手的依从性,保证合格的洗手率,仍是今后工作的重点。
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樊寻梅教授
樊寻梅教授,1936年11月出生,1959年毕业于北京医学院.历任北京儿童医院传染病科副主任,急救中心主任,院长等职.现为首都医科大学儿科系主任,北京儿童医院急救中心主任,博士生导师,北京市有突出贡献专家,中华急诊医学会主任委员儿科组组长,中华急诊医学会主任委员,全国高等医学教育学会儿科医学教育分会主任委员,第九届全国政协委员.兼任<中国实用儿科杂志>、<急诊医学>、<中国急救医学>、<小儿急诊医学>等杂志副主编,及<中华儿科杂志>、<临床儿科杂志>、<实用儿科临床杂志>等杂志编委.
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传染病学教学面临的困境及对策
传染病学教学正面临着前所未有的困境;绝大多数医院的传染病科也处于病员不足、人才匮乏、学科萎缩、发展受限的尴尬局面.更为严峻的问题是:路还将越走越窄.
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层级护理在传染病患者健康教育中的效果观察
目的:探讨临床护士分层级护理,在传染病患者健康教育中的应用效果。方法:将实施常规整体护理模式的传染病患者健康教育作为对照组。将实施层级护理模式的传染病患者健康教育作为观察组,比较两组患者满意度和患者对健康教育知识知晓率的差异。结果:实施层次护理模式的健康教育的传染病患者满意度和健康知识知晓率比实施常规整体护理模式的健康教育的传染病患者满意度和健康知识知晓率明显提高。结论:实施层级护理模式在传染病科健康教育中,能明显提高患者的满意度和健康知识知晓率。
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传染科优质护理示范病房的实施方法与效果评价
我科开展优质护理服务示范病房3年来,通过转变观念,积极参与;改善住院环境,优化服务流程;病区实行“包干负责制”管理;实行弹性排班,加强晨晚间护理;完善绩效考核;实行个性化健康教育等措施。增强了护理人员工作主动性、提高了护理质量;提高了患者满意度和健康知识的知晓率;降低了陪护率。
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甘利欣并吗丁啉治疗慢性肝炎疗效观察
笔者在应用甘利欣治疗慢性乙型肝炎时发现并用吗丁啉能明显改善症状和促进肝功能恢复,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料:1997年3月~1998年3月在我院传染病科住院的慢性乙型肝炎患者60例,男48例,女12例,年龄18~56岁,诊断均符合1995年5月北京会议标准.随机分为两组:治疗组30例,对照组30例,两组具有可比性.
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AIDS病人的院前急救与护理
艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期,艾滋病病人已出现猛增趋势[1].而急诊科是抢救急危重症病人及参与处理各种突发事件的主要场所,由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,使急诊护士常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者[2].现就我院2004~2006年,"120"急救车接诊的AIDS病人,经及时有效的院前急救,安全的转运送至我院传染病科继续接受治疗,现报道如下.
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认识流脑远离流脑
冬春季是传染病多发的季节,流脑发病时间也集中在这个季节.近日由于气温变化无常,一些幼儿园和学校的孩子出现感冒发烧症状,不少市民担心自己的孩子发高烧是不是得了流脑?流脑跟流感、乙脑还有病毒性脑炎究竟有何区别?针对市民为关心的问题.本报记者采访了太原市第三人民医院其他传染病科专家冯亦农,为市民解惑答疑.
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降低传染科护士职业压力的措施
护理工作是脑力劳动与体力劳动相结合,高风险、高压力的职业.传染科护士因和传染病人密切接触以及传染病科特殊的工作环境,要承受特殊的工作压力.长期的职业压力不仅影响护士的身心健康和发展,还直接关系到医疗服务质量.因此,采取有效措施缓解压力,维护其群体健康应引起足够重视.
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传染病房及器械消毒前后的HBV-DNA检测结果分析
院内感染是当今医务工作者面临的新课题,特别是综合医院的传染病科,污染比较严重,隔离要求也就更加严格.本文通过聚合酶链反应(PCR)技术对传染病房内环境及医疗护理器械中HBV污染的检测,目的是为进一步做好消毒工作提供依据.
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肝硬化--人体"化工厂"的瘫痪
作为一名传染病科医生,每天都要接触肝硬化患者.可以说肝硬化患者的体征是很明显的.顾名思义,肝硬化就是原本富含血液、表面光滑、组织松软的肝脏,因为各种病因的刺激而变硬了,缩小了,表面也变得粗糙.肝脏的生理功能也随之减退,给人体带来一系列复杂的病理变化.肝脏素有人体"加工厂"之称,但此时好端端的加工厂处于瘫痪状态.
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131Ⅰ治疗甲亢合并肝脏损害1例
1 病倒报告患者,女性,34岁.1996年诊断为甲亢,1997年12月因出现食欲不佳,厌油、恶心、体重明显下降,继之巩膜黄染,且日渐加重,收入传染病科,查体:T 37.4℃,Bp13/8kPa,皮肤巩膜黄染,甲状腺弥漫性肿大,无震颤,但可闻及血管杂音,心率86次/分,窦性心率,律齐,肝大肋下一指,质软,无压痛,实验室查,谷丙转氨酶280 U,HBsAg(-),人院后用甲基硫氧嘧啶和他巴唑治疗,因WBC降至3.6×109/L,故停用,住院期间保肝治疗,为控制甲亢症状,传染科经患者同意用131Ⅰ治疗,治疗前查甲状腺吸131Ⅰ百分率:2 h 52.8%,6 h 74%,24 h80%,于1998年2月14日在严密观察下给予131Ⅰ 4.2 mci,1次口服,服药5天后甲亢症状较以前加重,且WBC降至3.3×109/L,因此给予升WBC药物,后甲亢症状日渐减轻,1个月后WBC升至4.3×109/L,出院时查谷丙转氨酶为80 U,其他肝功均大致正常,3个月后来院复查,甲状腺明显缩小,血管杂音消失,体重由原来的45 kg增至52kg,1年后复查吸入131Ⅰ百分率:2 h 25.4%,6 h 33.6%,24 h 48%,血清T31.8 ng/ml,T4130 ng/ml,肝功能各项均正常,原甲状腺症状消失.
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2011年上海市受欢迎的10家三甲医院
复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院创建于1907年,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的国内顶尖的医疗机构,在国内外享有较高的声誉.该院设有34个临床医技科室,其中,以神经外科、神经内科、皮肤科、手外科、中西医结合科、传染病科、脊柱及关节外科、肾脏病科、泌尿外科、胰腺外科、乳腺外科、内分泌科、职业病科、风湿病科、颌面外科、影像医学与核医学科、运动医学科、康复医学科为特色学科,其中神经外科、手外科、中西医结合科、泌尿外科、神经内科、传染病科、肾脏病科、心血管科、影像医学与核医学科、普外科是国家级的重点学科.
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浙江省第一医院特色科室及著名医生简介
传染病科浙江省第一医院传染病科是国家级重点科室,也是目前国内同类学科中规模大的临床医疗科室之一.该科室下设有人工肝治疗中心、重症监护病房、感染性疾病疗区、病毒性肝炎疗区、结核病疗区及艾滋病疗区等8个亚级临床疗区,总面积为23000平方米,共开放床位256张,年门诊量高达6万余人次,年住院量达4千余人次.浙江省第一医院传染病科擅长应用感染微生态学及传染病学等新型诊断技术及疗法诊治不明原因的发热、细菌感染性疾病、病毒性肝炎、肝硬化及新发与再发的传染病.
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经实验室证实为成人手足口病1例报告
1 临床资料患者,女,23岁.因患手足皮疹于2009年4月1日9时到县人民医院传染病科就诊.体检:T 37℃,P 20次/分,R 72次/分,BP 120/75mmHg.患者精神不振、营养可,双肺呼吸音清、心律规整,腹平软,肝脾末触及,四肢活动自如.
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卫生部抗生素临床药理重点实验室简介
卫生部抗生素临床药理重点实验室依托于复旦大学抗生素研究所,于1984年批准成立.抗生素研究所与华山医院传染病科共同组成的传染病学科为首批国家重点学科及博士点.重点实验室首任主任为汪复教授,现为张婴元教授,实验室主要从事抗感染的临床药理学研究及临床评价和细菌耐药性防治研究,在上述领域处于国内领先水平.
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150例高胆红素血症慢性乙型病毒性肝炎治疗体会
慢性乙型病毒性肝炎常合并肝内胆汁淤积,发生高胆红素血症.病程长,消退慢,是其治疗难点.本文收集浙江大学附属第一医院传染病科和本院传染病科2000年1月至2005年12月150例重度慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症住院病例,作一回顾性分析.
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Wilson病的基础与临床
病毒性肝炎是我国的常见病和多发病,根据临床表现和病毒学标志,诊断并不困难.但有相当数量的慢性肝病,由于缺乏可靠的诊断标志,以及临床医生专业局限而常被误诊为慢性病毒性肝炎,在传染病科就诊者不乏其数,Wilson病就是其中之一.据调查,35岁以下不明原因的慢性肝炎中,以慢性肝炎为主要表现的Wilson病占5%.因此,了解并掌握Wilson病的一些基础和临床知识对于拓宽视野、提高鉴别能力和制定正确治疗方案有重要意义.