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  • 多囊卵巢综合征异常的内分泌激素改变对子宫内膜的影响

    作者:王辉;张治芬

    多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄期妇女不育及代谢异常的常见内分泌疾病之一.PCOS患者的临床及生化表型各异,其主要的临床表现包括稀发排卵/闭经及高雄激素表现(痤疮、多毛或高雄激素血症),且自然流产率及诱发排卵后的胚胎种植失败率均高于正常人,这些明显与PCOS子宫内膜本身异常相关,而不能仅归咎于其排卵障碍.本文对PCOS异常的内分泌激素改变对子宫内膜的影响作一综述.

  • 促性腺激素释放激素拮抗剂在下丘脑垂体外生殖系统中的作用及临床应用

    作者:陈骞

    近年来,促性腺激素释放激素拮抗剂( GnRH-ant)因其可以有效抑制提前出现的LH峰,大大降低了促排卵周期的取消率,因此在体外受精的临床促排卵中使用日益广泛。垂体外组织中广泛存在GnRH及其受体,由于GnRH-ant可以直接阻断垂体外组织的GnRH受体,因此可能影响成功受孕的关键步骤,如卵泡的募集发育和子宫内膜容受态的建立,但相关的研究尚无统一定论。仍然需要进一步的研究明确GnRH-ant在垂体外组织的具体作用,以改善临床促排卵的效果和胚胎种植的效率,这也是目前的研究热点之一。

  • 白血病抑制因子对胚胎着床影响的研究进展

    作者:王倩;陈圆辉;徐晓航;张亚楠;姜李乐;张翠莲

    随着辅助生殖技术在女性不育治疗中的广泛应用,胚胎在子宫内膜着床与否已成为能否获得终妊娠的关键.白血病抑制因子是一类具有多种生物学功能的细胞因子,与女性的生殖能力密切相关,其参与卵泡及胚胎发育、滋养细胞侵袭及胚胎着床,在输卵管性不孕、不明原因不育等中的作用已得到证实,本文对这些问题进行综述.

  • 口服避孕药对高FSH不孕症患者子宫内膜容受性的影响

    作者:刘锦;朱文杰;周永红;付志红;李雪梅;唐雪莲

    目的:探讨口服避孕药治疗对基础卵泡刺激素(FSH)水平升高的不孕妇女子宫内膜容受性的影响.方法:收集基础FSH> 10U/L的不孕妇女15例,口服避孕药治疗3个月,比较治疗前后黄体中期子宫内膜的病理变化、胞饮突发育情况和子宫内膜容受性生化标记因子,包括白血病抑制因子(LIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、整合素β3的表达水平.结果:治疗前分泌中期子宫内膜占60% (9/15),治疗后全部内膜标本均显示分泌中期内膜,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前完全发育胞饮突率(35.6%)低于治疗后(57.8%)(P<0.05).治疗前内膜腺体的LIF和整合素β3表达水平分别为1.91±0.46和2.10±0.26,低于治疗后的2.41 ±0.50和2.39±0.41 (P <0.05).结论:高FSH不孕患者口服避孕药治疗后子宫内膜发育的同步性得到改善,子宫内膜容受性增加.

  • 体外受精-胚胎移植中反复种植失败后宫腔镜检查的临床意义研究

    作者:栾彩霞

    目的 宫腔镜检查反复种植失败(RIF)妇女宫腔情况,如异常检出率与异常类型等,探讨RIF妇女再次体外受精-胚胎移植前进行宫腔镜检查的实际临床意义.方法 从本院选取60例既往IVF-ET失败不低于2次的妇女(观察组),48例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组),回顾性分析其临床资料,对比分析两组宫腔异常类型及异常检出率.结果 经宫腔镜检查显示,在宫腔异常检出率方面,观察组(51.76%)明显高于对照组(28.79%),P<0.01.对比宫腔异常类型,观察组仍比对照组多,以内膜异常和宫腔形态异常为主.结论 利用宫腔镜检查与治疗有助于改善RIF妇女宫腔环境,增强其内膜容受性.因此,当RIF妇女需再次行ET时,应建议其先行常规宫腔镜检查.

  • 经阴道彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的价值

    作者:王锦惠;门殿霞;于子芳;闫芳;李春敏;肖文丽;张烁

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流动力学参数、内膜及内膜下血流对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的预测价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声,对120例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵(COH)周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流动力学参数、内膜及内膜下血流检测,根据妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,比较两组之间各参数的差异.结果 120例患者中有3例未检测到内膜血流,2例未检测到内膜及内膜下血流,其余115例内膜和内膜下血流均显示.120例患者临床妊娠39例,妊娠率为32.5%,妊娠组与未妊娠组间子宫内膜厚度、子宫动脉PI、RI、S/D比较,差异无显著性意义(P>0.05);内膜回声为三线型者妊娠率高于非三线型者,两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);妊娠组内膜及内膜下血流PI、RI、S/D均明显低于非妊娠组,两组间比较差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜类型、内膜及内膜下血流,可用于评价子宫内膜容受性、预测IVF-ET结局.

  • 维生素D联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

    作者:张淼苗;朱岚;喇端端;李菁;崔晓娟

    目的 探讨维生素D联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 采用随机对照法将60例PCOS患者分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服维生素D联合达英-35,对照组口服达英-35,3个疗程后观察用药前后血糖、胰岛素、性激素、AMH、25-(OH)D变化,计算HOMA-IR指数衡量胰岛素抵抗.超声观察促排后两组卵巢体积、窦卵泡数目、内膜厚度及类型,同时计算妊娠率.结果 治疗组相比对照组25-(OH)D显著升高(P<0.01),空腹血糖下降(P<0.05),HOMA-IR下降(P<0.05),子宫内膜厚度增加(P<0.05).结论 维生素D联合达英-35能降低PCOS患者空腹血糖、改善胰岛素抵抗及内膜容受性.

  • 体外受精-胚胎移植中反复种植失败后宫腔镜检查的临床意义

    作者:陈平平;高敏芝;赵晓明;孙赟;房素萍;茅琳

    目的 宫腔镜下观察反复种植失败(RIF)后妇女宫腔异常检出率和异常类型,评价RIF妇女再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的临床意义.方法 回顾性分析197例既往IVF-ET失败≥2次者(RIF组)与176例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型.结果 宫腔镜检查发现,RIF组宫腔异常检出率显著高于对照组(51.78%和28.98%,P<0.01).RIF组宫腔异常类型较对照组更多,主要为内膜异常,包括息肉或息肉样增生(26.39%)和内膜炎(4.06%);其次为宫腔形态异常,包括宫腔狭小(9.64%)和宫腔粘连(5.08%).各年龄段RIF组患者的宫腔异常检出率均高于对照组,其中25 ~ 29岁和30~ 34岁年龄段的对照组与RIF组比较差异均有统计学意义(P <0.01,P<0.05).Logistic 回归分析发现,RIF病例类型(P=0.001,OR=2.320,95% CI:1.440~3.736)和年龄(P=0.039,OR=1.403,95%CI:1.016 ~1.935)是宫腔异常的危险因素,而不孕年限(P=0.747,OR=1.038,95%CI:0.827 ~1.303)不是宫腔异常的危险因素.RIF妇女中,原发不孕组与继发不孕组的宫腔异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);但原发不孕组的内膜息肉或息肉样增生检出率高于继发不孕组(31.45%和17.80%,P<0.05),宫腔粘连检出率低于继发不孕组(2.42%和9.59%,P<0.05).结论 RIF妇女宫腔异常率显著高于正常妇女,宫腔异常的主要类型为内膜息肉和息肉样增生.向RIF妇女推荐宫腔镜检查和治疗以改善宫腔环境、提高内膜容受性足合理且必要的.建议RIF妇女再次接受ET前常规行宫腔镜检查.

  • 子宫内膜容受性标志物的研究进展

    作者:张平贵;冯云

    低种植率始终足生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题.胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性.然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低.子宫内膜容受性受损可能足导致低种植率的主要因素.良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床.明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件.近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(H0XA10)基因等作一综述.

  • GnRH类似物对子宫腺肌病小鼠种植窗HOXA10和整合素b3的影响

    作者:杨青青;牛志宏;夏丽群;冯云

    目的 评估GnRH激动剂与拮抗剂对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病模型小鼠种植窗期内膜容受性的影响.方法 使用他莫昔芬诱导子宫腺肌病模型小鼠,模型形成后分成三组分别给予生理盐水、GnRH激动剂、GnRH拮抗剂;另有两组正常小鼠注射GnRH激动剂和生理盐水作为对照.停止注射后与雄鼠合笼,每组小鼠分为两部分,一部分10只在种植窗期取子宫,检测内膜容受性指标整合素b3和HOXA10的蛋白表达以及转录水平;另一部分5只于交配后13.5 d处死并计算胚胎种植数.结果 子宫腺肌病模型小鼠内膜容受性指标(整合素b3和HOXA10)下降而且没有胚胎种植,注射拮抗剂后,该种情况并没有改善;但经过GnRHa处理后内膜容受性升高,共有23个胚胎种植.但GnRHa未能够改善正常小鼠子宫内膜容受性以及胚胎着床数.结论 激动剂可提高子宫腺肌病模型小鼠种植窗期内膜容受性,不能提高正常小鼠内膜容受性,拮抗剂不能提高子宫腺肌病模型小鼠内膜容受性.

  • 维生素D联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响研究

    作者:王小红;王志君;缪铃;钱艺美;葛爱娟

    目的:探究维生素D联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响。方法选取某院妇科收治的多囊卵巢综合征108例,采用双盲随机分为两组。对照组52例,患者口服二甲双胍500 mg,3次/d,4周为一个疗程;观察组56例,在口服二甲双胍的基础上用维生素D,口服1200 IU/d,4周为一个疗程。一个疗程结束后,对两组患者排卵、子宫内膜容受性等情况进行比较分析。结果①治疗后,观察组排卵周期数、排卵例数及总排卵率(25、18、32.14%)显著高于对照组(13、6、11.53%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,两组患者子宫内膜厚度均有所减小,且观察组(6.29±2.71、82.19%)显著优于对照组(7.69±2.53、89.32%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者子宫内膜多层率均有所下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);③治疗后,两组患者子宫内膜血流量有所下降,且观察组(60.23%)显著低于对照组(88.91%),差异有统计学意义(P<0.05);④治疗后,观察组患者Salle评分13.27分显著低于对照组17.52分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合二甲双胍可有效提高患者排卵率、减少子宫内膜增厚、减轻子宫多层率、改善子宫血管血流量,是治疗多囊卵巢综合征患者的有效药物,值得临床推广。

  • 电针及骨髓间充质干细胞移植对大鼠薄型子宫内膜的影响

    作者:夏良君;胡玉姣;姚兵;陈莉;程茜;程洁;夏有兵

    目的 子宫内膜过薄影响胚胎着床,目前临床治疗方案有限.文中旨在观察电针干预及骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠薄型子宫内膜的修复作用,并初步探讨其可能的作用机制. 方法 50只健康清洁级成年雌性SD大鼠随机数字表法分为5组:正常组、模型组、BMSCs组、电针组、联合组,每组10只.除正常组外,其余4组大鼠均在动情期采用95%乙醇宫腔注射法建立薄型子宫内膜模型.正常组不予任何干预,模型组造模后注射PBS溶液,BMSCs组造模后注射干细胞悬液,电针组于造模次日起电针“关元”、“三阴交”、“子宫”,联合组除注射干细胞悬液外,造模后每日同样行电针干预.3个动情周期后的动情期获取子宫标本,HE染色观察子宫内膜组织形态变化,测量子宫内膜厚度及血管腺体数目,免疫组织化学法检测子宫内膜波形蛋白及角蛋白的表达,免疫印迹法观察LIF和HOXA10的表达. 结果 与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度显著变薄[(408.49±62.10) μm vs(283.33±63.34) μm,P<0.01],而BMSCs组、电针组和联合组大鼠子宫内膜的厚度[(370.35±97.58) μm、(357.60±63.31) lμm、(382.29±86.44) μm]较模型组显著增加(P<0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜血管数量明显减少[(4.10±1.59)个vs(1.75±1.07)个,P<0.01],BMSCs组、电针组和联合组[(3.65±0.84)个、(3.70±1.68)个、(3.85±1.67)个]较模型组明显增加(P<0.01).模型组大鼠子宫内膜腺体数量较正常组显著下降[(2.43±0.90)个vs(0.98±0.62)个,P<0.01],联合组大鼠内膜腺体数[(1.83±0.91)个]亦较模型组明显增多(P<0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜角蛋白MOD值明显减少(P<0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组明显增加(P<0.01).模型组子宫内膜中波形蛋白MOD值较正常组显著降低(P<0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组增大(P<0.01).模型组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平较正常组显著降低(P<0.01);BMSCs组、电针组和联合组较模型组显著升高(P<0.05). 结论 BMSCs移植和电针干预均能不同程度的促进大鼠薄型子宫内膜的再生和修复,并且两种方法联合使用可使修复作用呈现出更好的趋势.

  • 宫腔粘连模型大鼠子宫内膜胞饮突发育和整合素β3表达

    作者:韩华;薛改;李洁;张俊勤

    目的:建立宫腔粘连大鼠模型,观察子宫内膜胞饮突的发育和整合素β3的表达,探讨宫腔粘连对子宫内膜容受性的影响.方法:选取健康SD大鼠30只,将每只大鼠左侧子宫作为模型组(宫腔注入95%无水乙醇,持续5min),右侧子宫作为对照组(注入等量生理盐水).术后两个动情周期取子宫,光镜观察子宫内膜形态学变化及纤维化程度,扫描电镜观察大鼠子宫内膜胞饮突的发育情况,免疫组化法检测子宫内膜整合素β3表达.结果:模型组大鼠子宫内膜明显变薄,上皮细胞排列紊乱,间质内胶原纤维增多,子宫内膜纤维化评分为(4.69±0.22)分,明显高于对照组.扫描电镜观察,对照组大鼠子宫内膜可见大量发育完全的胞饮突,而模型组子宫内膜胞饮突分布稀少,表面皱缩,发育不同步.模型组的整合素β3表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射无水乙醇可建立稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,抑制子宫内膜胞饮突和整合素β3表达,降低子宫内膜的容受性.

  • 罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜容受性的影响

    作者:李莉;张丽美;黄洁明;史云;李安;曾丽

    目的:探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜容受性的影响.方法:随机将SPF级SD大鼠40只分成内异方组15只、模型组15只、空白组10只,除空白组外,各组大鼠均采用自体移植法行子宫内膜异位症造模,3周成模后,分别予罗氏内异方、灭菌注射用水灌胃8周.停药后,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫电镜下观察内膜胞饮突、放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的表达情况.结果:模型组的成熟期胞饮突构成比较空白组及内异方组少,差异有显著性意义(P<0.05);内异方组与空白组比较,差异无显著性意义(P>0.05).胞饮突的发育情况与血清孕激素水平有显著相关性(γ=0.646,P< 0.01),呈正相关.胞饮突的发育与血清雌孕激素比值有相关性(γ=-0.336,P=0.048),呈负相关.结论:子宫内膜异位症大鼠在位内膜容受性降低,罗氏内异方可能通过提高大鼠血清中孕激素水平及调节E2/P比值来促进内膜胞饮突发育,以提高着床窗口期内膜容受性.

  • IVF-ET周期中glycodelin与子宫内膜容受性及妊娠关系的初步研究

    作者:刘红梅;邢福祺;吴凤林

    目的 探讨ⅣF-ET周期中,取卵日和ET日血清glycodelin水平与子宫内膜容受性之间的关系及其对妊娠结局的影响.方法 ELISA方法检测IVF-ET患者取卵日和ET日血清glycodelin水平,同时经阴道超声评价子宫内膜情况.结果 取卵日或ET日妊娠组与未妊娠组血清glycodelin水平相比无差异,但妊娠组ET日与取卵日血清glycodelin水平的比值和差值均明显高于未妊娠组(分别为2.54±2.14vs0.96±0.51,0.91±1.22vs-0.30±1.14);血清glycodelin水平与子宫内膜的厚度和回声类型无关.结论 取卵日和ET日血清glycodelin水平与其子宫内膜厚度和回声类型无关,取卵日和ET日血清glycodelin水平的动态变化一定程度上反映了子宫内膜的容受性,对ⅣF-ET后妊娠结局的预测具有参考价值.

  • 中药益气血补肝肾法对辅助生育胚胎种植率的影响

    作者:邓伟民;邵玉;张金玉;葛明晓;郭新宇

    [目的] 探讨辅助生育技术结合中药益气血补肝肾法对体外受精胚胎种植率的影响.[方法] 将130例不孕症患者随机分为对照组(70例)和试验组(60例).对照组采用单纯辅助生育技术,试验组在单纯辅助生育技术基础上加用中药治疗 [月经第4天开始服用经后增殖冲剂(由黄芪、党参、茯苓、熟地、肉桂、当归等中药组成),胚胎移植后服用促黄体方(由菟丝子、龟胶、鹿角胶、白术、枸杞、山茱萸等中药组成)].比较两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、胚胎种植率和妊娠率.[结果] 两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数和Ⅱ级胚胎数均无显著性差异(P>0.05);但试验组的胚胎种植率显著性高于对照组,两组比较,差异有显著性意义 (P<0.05);试验组的妊娠率也有高于对照组的趋势,但差异无显著性意义 (P>0.05).[结论] 在采取辅助生育技术的同时,运用中药益气血补肝肾法能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率.

  • 多重损伤法建立大鼠宫腔粘连模型及其对子宫内膜LIF及整合素αvβ3的影响

    作者:张永裕;谭国胜;罗灿桥;马振江;李艳新;万婷婷;陈伟;杨建勇

    [目的]建立一种稳定的大鼠宫腔粘连(IUA)动物模型,为深入探讨宫腔粘连的发病机制及治疗提供基础.[方法]40只健康雌性SD大鼠随机分为对照组(n=10)及造模组(n=30);造模组内再随机分为A1、A2及A3三个亚组(每组n=10),造模组刮宫后,行子宫缺血再灌注,宫腔灌注脂多糖溶液损伤子宫内膜.A1、A2、A3组动物分别于建模后1、2、3个动情周期收集子宫组织,各组动物均于动情期获取子宫标本,行HE和Masson染色,免疫组织化学检测子宫内膜LIF及整合素αvβ3,动态观察子宫内膜病理变化过程,并对损伤后3个动情周期子宫内膜的腺体数目和纤维化面积比率,内膜LIF及整合素αvβ3蛋白的表达水平进行统计学分析.[结果]子宫内膜再生受损,造模组A1、A2、A3组大鼠子宫内膜腺体数目分别为3.22±1.21、3.91±1.71、4.12±1.65,均低于对照组8.13±2.31,差异均有统计学意义(P<0.05),各造模组间差异无统计学意义(P>0.05).造模组A1、A2、A3组大鼠子宫内膜纤维化面积比率分别为0.63±0.05、0.76±0.08、0.79±0.07,均高于对照组0.27±0.04,差异有统计学意义(P<0.05),各造模组间差异无统计学意义(P>0.05).造模组A1、A2、A3组大鼠子宫内膜LIF蛋白MOD值分别为0.278±0.031、0.293±0.036、0.306±0.036,均低于对照组0.389±0.041,差异有统计学意义(P<0.05),各造模组间差异无统计学意义(P>0.05).造模组A1、A2、A3组大鼠子宫内膜整合素αvβ3平均光密度(MOD)值分别为0.268±0.035、0.291±0.038、0.301±0.043,均低于对照组0.397±0.036,差异有统计学意义(P<0.05),各造模组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用机械损伤、缺血再灌注及局部感染多重损伤法可以建立稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,对子宫内膜容受性造成一定程度的负面影响.

  • 子宫动脉栓塞术对子宫内膜整合素β3含量的影响

    作者:谭国胜;杨建勇;张冰;庄文权;陈伟;郭文波

    [目的]通过动物实验探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫内膜整合素β3表达含量的影响.[方法]48只健康雌性豚鼠随机分为对照组(n=12)及UAE组(n=36);UAE组内再随机分为A1、A2及A3三个亚组(每组n=12).UAE组动物应用三丙烯微球(Embosphere,40 ~ 120 μm及100 ~ 300 μm)行双侧子宫动脉栓塞术.A1、A2、A3组动物分别于UAE后16~30 d、31~45 d及46~60 d内获取子宫标本.各组动物均于排卵日后3d获取子宫标本.应用免疫组化法检测各组标本内膜整合素β3的表达含量;以平均光密度值(MOD)代表阳性染色区域的平均染色强度,作为反映内膜β3含量的指标.同时在取标本时检测各组动物的血清雌孕激素水平.[结果]各组动物标本内膜整合素αvβ3的MOD值分别为0.399±0.038(对照组);0.268±0.035(A1组);0.321±0.038(A2组);0.366±0.043(A3组).对照组整合素β3的MOD值均明显高于A1、A2及A3组(P1<0.01;P2< 0.01;P2< 0.05);而A1组与A2组、A2组与A3组之间的MOD值比较也有统计学差异,A2组高于A1组(P<0.01),A3组则高于A2组(P<0.01).各组动物的血清雌孕激素水平则无统计学差异(P>0.05).[结论]UAE后子宫内膜整合素β3含量在一定时期内有所下降,从而可能对内膜容受性造成一定程度的负面影响.随着栓塞后时间推延,β3含量有逐渐恢复趋势.

  • 未经治疗的多囊卵巢综合征着床窗口期子宫内膜甾体激素受体及整合素αV、β3的表达

    作者:魏静;王蕊;李春霞;罗晓燕;梁竹巍;姚路

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)自发排卵患者着床窗口期子宫内膜甾体激素受体及整合素仅αV、β3的表达.方法:选取有自发排卵的PCOS惠者8例(PCOS组)和输卵管性不孕者15例(对照组),均于排卵后第7天刮取子宫内膜,采用免疫组化方法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)及整合素αV、β3的表达.结果:PCOS组子宫内膜间质和腺体上ER、PR、AR表达均明显高于对照组,而整合素αV、β3的表达较对照组明显降低.结论:PCOS 有自发排卵者的内膜容受性较正常自然周期差,子宫内膜容受性降低是PCOS患者不孕的原因之一.

  • 胚胎着床窗口期子宫内膜宫腔镜表现与内膜整合素αVβ3表达的关系

    作者:魏静;王蕊;李春霞;罗晓燕;梁竹巍;姚路

    目的:通过对不孕症患者着床窗口期宫腔镜下子宫内膜形态与整合素αVβ3、组织学诊断关系的研究,探讨宫腔镜在评价子宫内膜容受性中的应用价值.方法:56例不孕症患者于排卵后第7日行宫腔镜检查,根据宫腔镜的表现分为:第Ⅰ组,腺体杯状开口、血管丰富;第Ⅱ组,腺体点状或斑状开口、血管分布欠佳.取内膜行组织学检查及整合素αVβ3的测定.结果:第Ⅰ组整合素αVβ3的表达高于第Ⅱ组,差异有统计学意义,第Ⅰ组的内膜组织学日与生物学日符合率高于第Ⅱ组.结论:胚胎着床窗口期观察宫腔镜下子宫内膜的形态可能对预测子宫内膜容受性有一定价值.

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