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3例中毒性肺炎临床误诊致死原因分析
例1,女,21岁.头痛、发热7 d伴轻咳.服用止痛退热药未见好转,且近2 d头痛难忍,呼吸急促,继而昏迷.以散发性脑炎收入神经科.T27.8℃,紫绀,全身及神经系统检查无明显阳性体征.经降颅压等抢救无效死亡.病理诊断为大叶性肺炎、气管急性炎症、脑充血水肿,左侧海马沟回疝,右侧小脑扁桃体疝.死亡原因为脑疝.
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化学性肺炎
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎.
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煤油致化学性肺炎1例
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学其中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。发病机制主要为:①化学物对呼吸道的直接作用。②细胞因子参与化学物对呼吸道的作用。③近年来认为外源性过敏性肺泡炎为免疫复合物疾病,以Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型细胞免疫反应)变态反应为主要机制。此外,遗传因素与肺免疫性炎症可能也有关系[1]。
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氢氟酸中毒性肺炎的临床特点及影像学分析
氢氟酸中毒性肺炎属于职业中毒的范畴,日常医疗工作中较少见,大多以突发、意外形式就诊,具有明确的职业接触史.我院自2008年11月至2013年3月共收治氢氟酸中毒性肺炎患者10例,现对其临床特点及影像学表现进行分析,总结其特点.
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阻滞性房室分离形态多变的心室波1例
患者男,24岁.因头痛、发热、呕吐、咳嗽5d,伴短暂意识丧失半天,由外院转入我院内科.临床初步诊断:①中毒性菌痢;②中毒性肺炎;③感染性休克;④中毒性心肌炎.入院后第1d痰培养:腐生葡萄球菌.B超示:
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椎基底动脉短暂缺血发作、椎基底动脉供血不足与慢性脑供血不足
1889年Peabody首先对一组高血压或/及动脉粥样硬化的患者突然出现一过性半身不遂、失语或失明等神经功能障碍发作,历时24小时至数日自愈者称为"脑血管痉挛".1951年Denny-Brown提出,由于中毒性肺炎或心源性休克等各种原因引起全身血压下降;或由于脑血管狭窄致脑内血流量的不足,出现的一过性神经功能障碍,命名为脑供血不足(CVI).
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重症社区获得性肺炎并发MODS 8例分析
重症肺炎通常指休克性肺炎或中毒性肺炎,美国胸科协会(AST)于1993年提出重症肺炎的界定是依据呼吸频率、动脉血氧、血压、胸部X线、少尿的严重程度而定.根据感染获得的途径不同又分为社区获得性肺炎(CAP)和医院内获得性肺炎(HAP).近年来国内外学者对重症肺炎给予很大的关注,现将我院2001年~2004年确诊的重症社区获得性肺炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)8例报告如下.
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发烧会"烧"出肺炎吗
在医院的儿科门诊,经常有家长对医生说:"快给宝宝退烧吧.要不宝宝会'烧'出肺炎的."那么,发烧究竟会不会"烧"出肺炎呢?首先要说的是,发烧可能与肺炎有关.病毒或细菌引起上呼吸道感染时,如果抵抗力低下,或入侵的病毒、细菌毒力强大,感染可以向下蔓延,转化为气管炎、支气管炎或肺炎,出现咳嗽、咯痰、胸痛、气急等症状,引起发烧.当宝宝患有败血症时,病菌也会波及肺部,引起中毒性肺炎或合并肺部感染.这就是人们认为发烧会"烧"出肺炎的原因.
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成功抢救急性氯气中毒21例
我院成功抢救因装运氯气的气罐顶盖脱落,氯气泄漏,致急性氯气中毒的患者21例,报告如下.临床资料一般资料男性10例,女性11例,年龄1~51岁,平均30.5岁.中毒程度[1]:轻度13例(61.9%),中度6例(28.6%),重度2例(9.5%),按新标准[2]:中毒性呼吸道炎症4例(19%),中毒性肺炎17例(81%).无1例属中毒性肺水肿及急性呼吸窘迫综合征. 临床表现多数患者在吸入毒气后立即出现呼吸道刺激症状,表现刺激性呛咳(17/21,81%)、咽喉部不适(12/21,57.2%)、胸闷和气急(17/21,81%),以及流泪,继而头昏、头痛(17/21,81%)、恶心、呕吐(6/21,28.6%),少数有腹痛,婴幼儿表现烦躁、哭闹不安、呛咳.
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重症社区获得性肺炎的发病机制
重症社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统感染面临的重要挑战之一,通常指休克性肺炎或中毒性肺炎.CAp患者早期便有严重的呼吸窘迫症状,血流动力学不稳定,需要吸人高浓度的氧,其产生的原因主要有低血容量,隐匿或明显的脓毒性休克,酸中毒和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等导致的肺内分流和气体交换的恶化[1].
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痰热清注射液治疗百草枯中毒性肺炎临床观察
目的 观察痰热清注射液辅助治疗急性百草枯中毒肺炎的临床效果.方法 将百草枯中毒患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规处理,观察组在此基础上加用痰热清注射液20 mL入液静滴,疗程7d.结果 观察组总有效率73.33%,高于对照组的46.67%;观察组主要临床表现的改善优于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液是治疗百草枯中毒性肺炎的有效辅助药物.
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微量阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例
阿托品是M胆碱受体阻滞剂,在临床上应用广泛,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快,兴奋呼吸中枢;可使瞳孔扩大,眼内压升高和调节麻痹;还可用于治疗爆发性流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物.现报道阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例.