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临床试验中盲法的实施
随机对照临床试验研究是临床研究中具有较高验证能力的研究设计类型.为了客观评价治疗效应,避免主观因素的研究结果的影响,在随机对照临床试验研究中,使用盲法是较为有效的设计措施.盲法主要包括单盲和双盲两种形式.在临床试验研究中,研究的参与者可以划分为受试者和研究者两大类.受试者是指接受药物治疗的人;研究者则包括了:研究医师、护士以及参与研究的监查员、数据管理人员和统计分析人员等人员.当研究者与受试者在试验进行过程中均不知道受试者所接受的为何种治疗措施,处于盲态时称为双盲.
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硝苯地平控释片预防对比剂肾损害的随机化临床研究
对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI),是指接受血管内注射对比剂后2~3d发生的急性肾功能下降,已成为医院获得性肾衰竭的第三大原凶,增加患者住院及随访期事件发生率及死亡率[1].
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重视移植后糖尿病的诊治
移植术后糖尿病(post transplantation diabetes mellitus,PTDM)是指接受器官移植患者术后新发生的糖尿病,是移植术后常见的慢性并发症,会导致移植物功能丧失,容易合并感染和心血管疾病,增加死亡率,严重影响患者预后.高龄、糖尿病家族史、肥胖、免疫抑制方案、丙型肝炎病毒(HCV)感染等均为PTDM的高危发病因素,随着移植生存期的延长,PTDM成为影响移植患者术后生存率的重要因素而日益受到重视.
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普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究
对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)是指接受血管内注射对比剂后2~3天发生的急性肾功能下降.
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辐射诱发视神经病变研究进展
放疗常单独或与手术联合应用于颅内及头颈都恶性肿瘤,近年来随着肿瘤综合治疗和放疗技术的日益发展,患者总体生存率得到明显提高.但患者放疗相关并发症亦更为多见,其中辐射诱发视神经病变(RION)由于对患者生存质量影响较大,更应引起重视.RION作为放疗晚期并发症.是指接受过放疗患者出现不可逆视神经及视交叉的功能障碍(视力减退至丧失,视野缺损).现主要阐述当前关于RION临床表现、病理学以及预防、治疗进展.
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化学性肺炎
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎.
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脱敏治疗过敏性鼻炎50例分析
过敏性鼻炎亦称变应性鼻炎,是指接触某种物质(变应原)后,机体对该物质的反应性增高,当再次接触这种物质时,呈现以鼻腔黏膜病变为主的异常反应,发病率高,任何年龄均可发生,但以青少年为主.本文总结我院经皮肤试验确定有致敏原后,进行脱敏治疗50例患者,现报告于后.
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煤油致化学性肺炎1例
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学其中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。发病机制主要为:①化学物对呼吸道的直接作用。②细胞因子参与化学物对呼吸道的作用。③近年来认为外源性过敏性肺泡炎为免疫复合物疾病,以Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型细胞免疫反应)变态反应为主要机制。此外,遗传因素与肺免疫性炎症可能也有关系[1]。
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刺激性接触性皮炎的研究进展
接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是指接触外源化合物而导致的皮肤炎性疾患,根据发病机制的不同通常将其分为刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)和变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)[1].ICD是一种不产生特异性抗体的皮肤炎症,而ACD属于T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,需要预先致敏才能发生.另外,ICD形态变化广泛,在急性期主要表现为皮肤红斑、水肿、脱屑和角质形成细胞囊泡化样变,在慢性期主要表现为皮肤裂隙、苔藓化和角化过度.由于这些变化都是非特异性表现,使得ICD通常很难与ACD以及内源性皮炎相区别.
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手传振动对体感诱发电位的影响及其临床意义
手传振动对周围和中枢神经机能的影响,国内外已进行了若干研究.我们曾研究了手传振动对神经传导速度、心率变异性的影响,均获得了有意义的结果[1,2].但应用短潜伏时体感诱发电位(short-latency somatosensory evoked potential,SLSEP)评价其对中枢神经机能的影响,目前报道较少.我们通过对振动性白指(VWF)患者和无白指接振工人的上肢正中神经SLSEP研究,探讨其在"振动性神经病"早期诊断中的意义.
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接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤黏膜接触外界某些物质后,主要在接触部位因过敏或强烈刺激而发生的炎症反应.随着现代工业化发展,新的化学物质不断增多,接触性皮炎的发病率逐年增高.接触性皮炎的发病机制有两种:原发性刺激和接触性致敏.原发性刺激反应是指接触物本身具有刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸强碱等化学物质;接触性致敏反应,指接触物对多数人无不良反应,仅使少数具有过敏体质者发病,一般经过4~20天潜伏期,再次接触同类物质后,可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎.
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助产士的发展
助产士(midwife or nurse-midwife)是指接受了助产教育,具备从业资格并被国家认可开展工作的人,她为孕妇提供产前咨询、参与低风险孕妇的生产过程,为产妇提供产后护理,也为婴儿实施护理[1].
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机械通气相关性肺炎的预防
院内感染肺炎是医院获得性感染的主要死亡原因,死亡率约为30%.机械通气相关性肺炎(VAP)系指接受机械通气的病人发生细菌性肺炎.在气管插管后48~72h发生为早期肺炎,通常由插管过程误吸引起;在此以后发生的为晚期肺炎.早期肺炎常由对抗生素敏感的细菌(如溶血流感杆菌)引起,而晚期肺炎则由抗药性致病菌(如绿脓杆菌)引起.
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婴儿拇指接种性单纯疱疹一例
患儿男,13个月,因左手拇指起水疱5 d于2005年4月来我院门诊就诊.10余天前下唇起数个簇集的小水疱,继之破溃,无发热,但进食较差.5 d前左手拇指指关节伸侧起浅红色质硬的丘疹,逐渐形成数个水疱.患儿为足月产,生后体健,无家族史.患儿有吸吮左手拇指的习惯.体检:一般情况尚可,心、肺、腹未见异常.下唇可见0.5 cm×0.5 cm暗红色结痂,左手拇指掌指关节及指关节伸侧可见红斑基础上簇集的水疱,部分融合成大疱,疱壁紧张(图1).甲周及指端皮肤正常.诊断:单纯疱疹.
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POCT的相关认识及管理
即时检验(point-of-care testing,POCT)是检验医学发展中的又一新理论、新概念.POCT定义为接近病人的检验,并将其分为狭义和广义两种:狭义的POCT是指针对病人由医生进行或由病人自己进行的检验;广义POCT是泛指接近病人的检验,包括在医院中进行的检验,并能及时报告结果的一个微型的移动检验系统.
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武汉市健康体检胸透肺结核检查结果及评价
随着医疗卫生事业的发展,医疗照射已成为公众接受人工电离辐射的主要来源, 医疗照射是指接受诊断或治疗的个人接受的照射.医疗照射要接触放射线,放射线是一种有害物质,那么医疗照射在获取诊断信息的同时也存在着一定的潜在危害,应该引起人们的充分关注.
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输供体骨髓对嵌合体的影响
微嵌合状态是指接受了同种实质性器官移植的受体内可检测到供者的细胞或遗传物质的现象,同时移植的组织内有很多细胞如巨噬细胞被宿主细胞代替,形成一种相互嵌合的状态.供体骨髓中的造血干细胞比外周血多10~100倍,通过输供体骨髓更易形成嵌合体[1].
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统计推断中检验效能的估计及应用
假设检验是统计推断的重要内容,它是应用数学上的反证法和小概率事件实际推断原理,根据样本统计量对总体作出推断,结论具有概率性[1].对于任何一次假设检验,不论其结论是拒绝H0,还是接受H0,都有判断错误的可能,即可能犯两类错误.第一类错误(也称Ⅰ型错误)是指拒绝了实际上成立的H0,其概率大小用a表示.假设检验时,研究者可根据研究的目的来确定α值的大小,如规定α=0.05(即犯第一类错误的概率为0.05),当拒绝H0时,则理论上100次抽样检验中平均有5次发生这样的错误.第二类错误(也称Ⅱ型错误)是指接受了实际不成立的H0,其概率大小用β来表示,β值的大小一般很难确切估计,只有与特定的H1结合起来才有意义.通常把1-β称为检验效能(也称把握度),它的意义是:当两总体确有差别时,按规定的检验水准.α能够发现该差别的能力.如1-β=0.90,则理论上在100次抽样检验中,平均有90次能够得出差别有统计学意义的结论.
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抗癫痫药物对认知功的影响
认知功能是指接受、加工、储存和应用信息的能力.它是人们成功地完成各种活动重要的心理条件.理解力、记忆力、注意力、学习能力、警觉和想象能力等均被认为是重要的认知能力[1].癫痫患儿的认知能力受癫痫发作、社会心理因素、抗癫痫药物(AEDs)等多种因素的影响.儿童较成人而言,由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,更易罹患癫痫,且更易发生认知功能障碍.AEDs在减低致痫神经元兴奋性的同时亦降低了正常神经元的兴奋性,从而损伤认知功能.
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有创-无创"序贯"机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
有创-无创"序贯"机械通气(ENMV)是随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的发展而产生的,是指接受气管插管机械通气(ETMV)的患者,在未完全满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用NIPPV,然后逐渐撤机的机械通气方式.