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即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析
目的:分析即时检验(POCT)糖化血红蛋白(HbAlc)对于妊娠糖尿病(GDM)筛查的应用价值.方法:选择于2010年1月到2012年1月到我院进行检查的120例孕妇作为研究对象,将其分为正常妊娠组及GDM 组进行对比分析,两组患者均行口服葡萄糖50g筛选测定(GCT)、空腹血糖(FPG)、即时检验HbA1c.结果:两组研究对象的FPG、GCT及HbA1c检测结果对比可见GDM 组的3项检测结果均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);三种不同的筛查方法对GDM 诊断进行比较分析可见HbA1c除了敏感性及阴性预测值比GCT略低之外,其余各项指标均明显的高于FPG及GCT.结论:HbAlcPOCT方法不但快速、简便而且较为实用,使用仪器小,采血量少,受其它因素的影响较小.在很大的程度上降低了差错的发生率,也提高了临床的决策效率,为孕妇及陪护提供了便利,可使患者得到尽早的诊断及治疗,提高其满意度,这就使得大规模的对孕妇进行GDM 筛查成为可能.
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两种仪器测定血清C反应蛋白的性能比对分析
目的 探讨免疫荧光定量床旁检验法(Point-of-Care Test,POCT)与全自动生化分析仪检测血清C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)的结果是否具有可比性.方法 依照美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI) EP9-A文件规定,收集符合要求的临床样本(包括该项目的高、中、低值)每天8份新鲜血清标本,连续收集5d,共40份样本,用POCT仪器i-CHROMA Reader干式免疫分析仪及配套的试剂盘片与AU2700生化分析仪的检测结果进行比对研究.结果 CRP在POCT仪与AU2700生化分析仪上检测结果相关性良好,R2＞0.98,但两系统的检测结果存在一定偏差,通过比对试验可对仪器进行校正,使两者之间结果具有可比性.结论 POCT法能简便、快速、准确的检测血CRP浓度,非常适用于各类医院门、急诊血CRP浓度的检测,但是必须做好其质量控制、定期做比对试验,及时进行校正,以期使其结果准确并具有可比性.
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即时检验项目(POCT)的全面质量管理
目的:通过对即时检验项目(POCT)进行全面质量管理,全面提升全院即时检验项目检验质量.方法:通过健全组织领导,建立管理程序,加强仪器和试剂的管理,加强质量控制体系建设,加强人员培训等方面进行全面质量管理.结果:影响即时检验(POCT)质量的几项核心指标有明显改进,检验质量有较大提高.结论:对即时检验项目(POCT)进行全面质量管理能有效提高POCt检验质量.
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POCT检测在口岸卫生检疫的应用
常用的即时检验(POCT)分析技术包括胶体金免疫标记技术、免疫层析技术、免疫斑点渗滤技术、干化学技术、生物和化学传感器技术、生物芯片技术等,其中以胶体金免疫标记技术和免疫层析技术在口岸卫生检疫应用较多.这些检测技术主要是基于免疫学反应和生化反应,检测蛋白质和小分子化合物为主的生物标志物.目前已有几种根据病原检测实验室的核酸检测原理开发出来的核酸POCT检测技术,例如GenePOC现场核酸快速检测系统、试管实验室技术(lab-in-a-tube technology)、GeneXpert PCR系统等,弥补传统免疫学快速检测试剂敏感性较低,核酸检测方法和病原分离培养需要较长时间的不足,解决口岸卫生检疫的实际需要.
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即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的有效应用
目的：探讨分析检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的有效应用。方法该文研究采用随机分组方式选取该院2013年4月—2015年4月收治的94例妊娠糖尿病患者为观察组,同时选取来相同年份该院接受健康体检的94名孕妇为对照组,对所有研究对象实施糖耐量检测、空腹血糖监测、糖化血红蛋白指标检测以及口服75 g葡萄糖酸检测,观察两组患者糖化血红蛋白指标、空腹血糖、糖耐量以及不同筛查方案对妊娠糖尿病的诊断情况。结果观察组空腹血糖为(6.46±1.54)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.57±0.82)%,糖耐量为(12.34±1.75)mmol/L,对照组空腹血糖为(5.44±0.23)mmol/L,糖化血红蛋白为(4.91±1.26)mmol/L,糖耐量为(6.89±1.02)mmol/L,两组空腹血糖差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组的糖化血红蛋白、糖耐量明显高于对照组,两组差异对比有统计学意义(P﹤0.05)。糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阴性预测值、敏感度稍稍低于糖耐量检测所得到的相关指标,其诊断妊娠糖尿病的准确性和特异度高于另外两种检测方式,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在妊娠糖尿病患者中应用即时检验糖化血红蛋白有较好的效果易操作,检测迅速,取血量较少和实用性大,可作为临床筛查妊娠糖尿病患者的标准之一,值得临床推广和应用。
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基层综合性医院POCT检验质量管理探讨
随着经济的发展、社会的进步和人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,各级医院检验有向即时检验(POCT)发展的趋势,所以医院把POCT纳入整体管理体系之中,提高即时检验的准确性,有效实现床旁检验的全面质量控制,使其结果更加有效地指导临床诊断和治疗,显得尤为重要.
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"POCT":血糖检测新设备的研发及其临床应用
"POCT"是在诊疗现场以即时治疗为目的而采用的临床检查技术之一,在欧美国家地区已经得到迅速普及.本文综述了非侵入性血糖测定系列方法,包括皮肤浸出液测定法、近红外扩散反射分光光度法、光音响分光光度法、代谢热整合等新的血糖检测技术的研究进展.
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日本“POCT”在临床诊断和治疗中的意义
所谓“POCT”,是医护工作者在医疗现场应用小型的、便携式、可以即时获得检验结果的仪器进行检测;或者是在医院诊室之外的任意场所实施的多种检测项目的临床检查.为了实现上述的目标,使得更多的患者在场所得到确诊,使用操作简单、检测快捷的“POCT”,就成为临床诊断和治疗中的重要“武器”.应当强调的是,“POCT”的仪器及试剂应是由体积小巧、携带方便的检测装置组成,而且要具有与之相适应的操作规程及管理体制.介绍日本实施“POCT”的有关经验,供同道参考.
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感染性疾病现场快速检验技术的现状与未来
感染性疾病病原诊断在抗菌药物合理应用,疾病流行病学监测和管理以及控制传播等方面发挥着核心作用.理想的感染病现场快速检验方法应具有敏感、快速、特异、稳定、低成本和便于使用的特点.本文概览了POCT在感染病抗原检测、抗体检测、核酸检测等方面的临床应用状况,并重点介绍了微流控技术在病原体多重核酸检测和耐药性检测等方面的优势和潜力.选择合适的时间、合适的场所、正确应用现场快速诊断技术,将为分级诊疗模式下的感染病诊治提供新的策略.
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多重耐药微生物的实验室检测新技术
以核酸体外放大为基础,直接检测与微生物耐药有关基因及突变的实验室技术近年来快速崛起.快速、准确的分子生物学检测方法 将在全球的多重耐药微生物防控中起决定性作用.笔者对多重PCR技术结合溶解曲线分析、反向线性杂交技术、基因芯片技术、飞行时间质谱技术及现场即时分子检测技术及其在微生物耐药检测中的应用进行综述.
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即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的应用探讨
目的：该文就即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择该院自2013年1月—2014年1月期间收治的妊娠糖尿病孕妇40例作为观察组，选择同期在该院接受孕检的40例健康孕妇作为对照组，对两组孕妇的FPG、GCT、HbA1c检测值以及不同检测方法诊断妊娠糖尿病的效果观察和统计。结果观察组FPG检测值明显高于对照组（P<0.05）；观察组GCT检测值明显高于对照组（P<0.05）；观察组HbA1c检测值明显高于对照组（P<0.05）。 HbA1c检测的特异性和准确性明显高于FPG、GCT的特异性和准确性（P<0.05）。结论即时检验糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病检测中的价值显著，有效提高了疾病诊断的科学性和准确性，值得推广。
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即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用
目的：分析即时检测糖化血红蛋白应用于妊娠糖尿病筛查的临床价值。方法选取该院2013年7月-2015年5月期间的正常妊娠组和妊娠糖尿病组各46例，对两组患者的空腹血糖、口服葡萄糖50 g筛选评估(GCT)以及即时糖化血红蛋白情况进行分析。结果妊娠糖尿病组的空腹血糖、口服葡萄糖50 g筛选评估以及糖化血红蛋白均明显高于正常妊娠组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白除敏感度和阴性预测值较GCT偏低，其余指标均超过空腹血糖、GCT。结论即时检验糖化血红蛋白具有检测迅速、易操作、实用以及取血量较少的优势，且不容易被其他因素干扰，能够作为临床中妊娠糖尿病患者的筛查标准，值得临床借鉴。
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糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查中的应用价值
目的 研究糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查中的应用价值.方法 选择2015年10月—2016年10月在该院进行治疗的50例妊娠糖尿病患者为观察组,选择同年在该院检查的50名健康孕妇为对照组.对两组患者进行空腹血糖(FPC)、口服葡萄糖50 g筛选(GCT)和糖化血红蛋白(HbAlc)即时检验,对比3种筛选方式在妊娠糖尿病筛选过程中的应用效果.结果 观察组的空腹血糖、口服50 g葡萄糖和糖化血红蛋白即时检测比对照组高,数据差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛选过程中的准确性、敏感性、阳性预测值、特异性、阴性预测值和Youden指数分别为90.2％、81.2％、89.9％、95.9％、91.4％、76.9％;糖化血红蛋白除了阴性预测值及敏感性比口服50 g葡萄糖筛选检测要低,其他指标均比空腹血糖检测及口服50 g葡萄糖筛选检测要高.结论 糖化血红蛋白即时检验在妊娠糖尿病筛查过程中具有较高的应用价值,并且实用且便捷,不会受到其他因素的干扰,能够实现随时测定,值得临床应用推广.
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即时检验在心血管手术出凝血管理中的应用
即时检验是指现场采样即刻分析、快速得到检验结果的一类新方法,主要优势在于检测方法简单易行、耗时较短,能在手术室内操作完成.心血管手术患者术后失血量大,血小板功能异常是重要原因之一.本文综述了目前常用的几种血小板功能即时检验方法在心脏手术中的应用.
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阿司匹林或氯吡格雷作用下血小板不同活化途径的反应特点
目的 探讨阿司匹林和氯吡格雷抑制血小板环氧酶(COX)-1途径和P2Y12受体活化的特点及两途径之间的交互关系.方法 20例健康男性志愿者按随机数余数分组法平均分为两组,分别服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)连续7d.并在服药和停药后第1、3、5、7天分别应用地栓弹力图、血小板功能分析仪和流式细胞仪观察血小板的抑制情况.结果 服药后,氯吡格雷组的胶原-肾上腺素激活的闭孔时间(CEPI-CT)和胶原-腺苷二磷酸闭孔时间(CADP-CT)的变化差异均有统计学意义(P=27.2,P ＜0.01,F=25.3,P ＜0.05),阿司匹林组CEPI-CT迅速增至检测上限300s,差异有统计学意义(P=36.7,P＜0.01),而CADP-CT变化差异无统计学意义(F=2.12,P=0.13).服药后阿司匹林组血小板COX-1途径抑制率增高至91.7％±0 9％(F=35.1,P＜0.01),氯吡格雷组P2Y12受体抑制率由47.8％±3.1％增高至81.3％±3 8％(F=24.8,P＜0.01),COX-1未受到有效抑制(F=1.85,P=0.11).服药后两组CD62p表达降低50％(氯吡格雷组:F=28.7,P＜0.01；阿司匹林组:F=20.7,P=0.02).结论 花生四烯酸诱导的COX-1途径活化与P2Y12受体活化可能存在交互作用,床旁即时检验有助于快速了解血小板功能状态,为监测有效的联合用药提供依据.
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心血管生物标记物与即时检验
在临床实践中,没有哪个器官系统病症比心血管疾病在救治时效性方面的意义更为突出。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后1 h 内得到再灌注治疗,死亡率为1%,6 h 内得到治疗,死亡率约为10%~12%；急性主动脉夹层如未能得到及时准确地诊断和治疗,早期死亡率约为每小时1%,半数左右将死于发病后48 h 内；心脏骤停者,心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)每延迟1 min,生存率减低7%~10%,若在4 min 内给予有效CPR,则生存率可达50%左右。因而,实施早期、有效的针对性“救命治病”,关键在于准确地诊断和鉴别心血管急症(病)并评价病情的危急与严重程度,除详尽了解病史和全面而重点的体格检查、基本的心电图与 X 线等检查外,心血管生物标记物的即时检验(point-of-care testing,POCT)也是至关重要的。
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积极推动现场即时检验在我国的开展
由于高新技术的发展和医学科学的进步,检验医学同样有了突飞猛进的发展,医学检验模式从手工、操作复杂、远离患者现场向自动化、简单化、接近患者现场的模式发展.即时检验(point-of-care testing,POCT)正是检验医学发展新趋势的产物.POCT因其实验仪器小型化、操作简单化、结果报告及时化受到人们的青睐.
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现场即时检验在心血管疾病诊治应用中的过程控制
人类社会进入21世纪以来,随着基础医学和生命科学以及相关学科的突破和创新,医学检验技术呈现出三大发展趋势,即自动化、床边化和分子化.医学模式的转变使社会和患者对医疗服务的需求发生了新的变化,也对检验方法及检验的方式提出了新的要求.人们对疾病的认识已经由单纯治疗转向预防、保健、治疗和康复等多个角度,逐步减少了患者对医院的依赖,医疗活动也由医院扩大到了社区和家庭.
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即时检验对心血管手术出凝血治疗应用价值观察
目的 分析即时检验对心血管手术出凝血治疗应用价值观察.方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的行心血管病手术患者82例为研究对象,将其分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规的方法检验,观察组采用即时检验的方法为其进行检验,观察两组患者的检验结果,分析即时检验对心血管手术出凝血的应用价值.结果 观察组及时注入的血容量(195.24±84.34)mL小于对照组的(397.55±100.34) mL,血液凝固后堵塞住薄膜小孔时间(5.62±1.33)s短于对照组的(12.36±4.03).s,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 即时检验的方法可以在较短的时间内识别血小板,操作方法简单方便,有利于患者得以及时诊治,临床上具有重要意义.
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医院快速血糖测定仪的质量管理
<医疗机构临床实验室管理办法>要求医疗机构应当对床旁临床检验项目与临床实验室相同临床检验项目、常规临床检验方法进行比对.本文讨论如何提高血糖仪质量管理,保证血糖仪检测结果的准确性.
