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功效非凡的心痛定
心痛定,又称硝苯吡啶、硝苯地平,是一种常见的钙离子拮抗剂,一般用来治疗冠心病、心绞痛及高血压等心血管急症.近来观察发现,因其能松弛平滑肌,扩张其周围小动脉,故还能缓解其他多种急症,且服用方便,是现代家庭必不可少的一种急救药.
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急性心梗合并上消化道大出血及持续性室速1例的抢救及护理
急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管急症,发病急,死亡率高.目前的指南建议为了进快血运重建以挽救频死的心肌,有效地降低其病死率,应尽早采取再灌注治疗.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗.但由于病情危重在实行再灌注治疗后,经常会有出现许多并发症,严重危害着患者的生命.所以当发生并发症时应及时准确地进行抢救及护理,尽可能的挽救患者的生命.2007年11月我院成功抢救1例急性心梗合并上消化道大出血及持续性室速的患者,现报告如下.
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血液透析并发心血管急症75例的观察与护理
目的 探讨血液透析并发各种心血管急症的护理措施.方法 回顾性分析75例血液透析并发各种心血管急症患者的临床护理资料.结果 所有患者均于发病后1~2h内心血管症状缓解,病情改善,无死亡病例,抢救成功率达100.00%.结论 及时了解患者的心功能状况,制定相应的个体化透析方案,加强透析过程中的观察和护理,严格控制摄入量、积极改善患者的全身营养状况是减少发生心血管急症的关键.
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2003-2007年北京市户籍居民急性心肌梗死死亡人群分布特征
急性心肌梗死系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病,是冠心病导致死亡的重要原因之一.1991年以来北京市居民心脏病死亡率总体呈现下降趋势[1],从死亡的第1顺位下降至第2或第3顺位,但其仍然是危害人类健康的重要疾病.急性心肌梗死发病急、病情重,是危及生命的心血管急症,严重威胁着人类的健康和生命.故对急性心肌梗死的预防尤为重要.一、对象与方法1.对象:2003-2007年北京市居民因急性心肌梗死死亡的病例,研究对象共26 848例.死亡数据资料来源于北京市CDC死亡监测信息,死亡监测为全人群监测,覆盖率为100%.居民死亡个案卡统一由专业人员根据国际疾病分类规则进行编码.死亡原因以根本死因进行统计.急性心肌梗死的国际疾病分类编码第10版( ICD-10)编码为I21-I21.9.以第5次人口普查的全国人口为标准人口.
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心血管急症的中医药治疗研究
随着心血管疾病的发病率不断上升,其对人类健康造成的威胁越来越大,防治显得尤为重要。伴随着现代医学的不断发展,中医心血管疾病尤其是急症专业的理论和实践也取得了巨大的进展,本文就近年来中医药治疗心血管疾病急症的进展进行讨论,并对存在的问题提出看法。
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直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性
预激综合征(wpw)伴房颤(AF)是心血管急症之一,因心房激动未经房室结生理性延迟而直接由房室旁路下传心室,导致快速心室率.当心室率大于200次/min时,有可能诱发心室颤动而致猝死,故这种心律失常有潜在的致命性,必须紧急处理.临床上多先用普罗帕酮药物进行复律,而本文旨在对直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性进行研究.
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主动脉夹层动脉瘤误诊分析
主动脉夹层动脉瘤是一种预后严重的心血管急症.因其发病部位和范围不同,临床表现多种多样,易误诊为冠心病,急腹症等.本文报告主动脉夹层动脉瘤20例,误诊为心绞痛、心肌梗死4例,急腹症4例,误诊其他疾病5例,总误诊率达65%.
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提高我国心血管急症的急救水平
随着我国急诊医疗体系(EMSS)的逐步建立,急诊医学作为一门独立的边缘学科在我国的发展,也很迅速.在未建立EMSS时,许多急症的抢救措施,在原来的急诊室难以进行.现在地市级以上的医院独立急诊科和或急救中心相继建立,配备了专业急诊医护人员,急症抢救工作大为改观,心血管急症更显突出.如对呼吸心跳骤停患者的抢救,急诊医护人员就能比较熟练地掌握心肺脑复苏术(CPCR).不但熟练进行初级(徒手)心肺复苏术,而且还能掌握高级复苏术.
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心血管急症中的主动脉夹层
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉中层发生纵向撕裂,其间充满血液,是常见的导致死亡的主动脉急症.若未经治疗,发病后48 h内,每小时病死率1%~2%,2周病死率89%,3个月病死率90%.由于症状的多样性和缺乏特异性,38%~40%的患者首诊时被遗漏,其中约2/3是在进行其他检查时才发现AD,约1/3在尸检时才诊为AD.虽然检查和治疗方法已经取得长足进步,AD病死率依然很高.
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阵发性室上性心动过速的院前自救预案研究
阵发性室上性心动过速(简称室上速)是常见内科心血管急症之一.尽管射频消融术的施治应用,但大多数患者仍采取内科保守治疗.我院1995年至2002年采用室上速自救预案培训患者,实施后收到明显效果.
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急性心肌梗死的院前急救体会
急性心肌梗死(AMI)是危及生命的心血管急症之一,发病后医疗干预的迟早,与抢救成功率及其远期预后直接相关.因此,院前急救对急性心肌梗死显示积极的早期抢救治疗意义.本中心1998~1999年度经院前急救AMI 31例,现将院前抢救情况及体会报告如下.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十二)致病性电解质异常
心血管急症常伴有电解质异常.这些异常会促成心脏骤停,并妨碍复苏的效果.在有些病例的抢救中,在实验室检查结果回报前就应开始治疗致命性电解质异常.
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主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的康复治疗:1例报告
主动脉央层是严重的心血管急症,起病急、病情凶险、病死率高.外科治疗是当前唯一有效的治疗技术,但也存在一些问题,如复发和严重并发症的发生率较高.脊髓缺血性损伤是手术治疗迄今无法完全避免的严重并发症,其截瘫发生率为0.4%-18%,甚至可高达40%[1],康复难度较大.目前,未见主动脉夹层术后并发脊髓缺血性损伤的康复治疗相关报道.昆明市第二人民医院老年康复科于2007年1月17日收治1例主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的患者,经系统康复治疗,病情平稳,报告女如下.
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1例急性心肌梗死并发室颤后行药物溶栓患者的抢救护理
随着人们生活水平不断提高的同时,心血管病的发生率也逐年上升,其中急性心肌梗死是心血管病的严重表现之一,是常见的心血管急症,病情危重,起病急,病情变化快,心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,其中约75%有心肌梗死病史,病死率高,死亡多发生在第1周,尤其是数小时内伴严重心律失常、心力衰竭、心源性休克者.我院CCU予201 1年12月10日救治1名急性前壁心肌梗死并发室颤后行药物溶栓成功的病例,现将抢救护理报告如下.
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不同剂量辛伐他汀治疗冠脉综合征的临床观察
急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的心血管急症,是由于冠脉内血栓形成导致严重心脏缺血事件,包括不稳定性心绞痛(UAP),非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI),ST段抬高性心肌梗死(STEMI).我院采用辛伐他汀治疗急性冠脉综合征80例,研究不同剂量辛伐他汀的临床疗效,现总结如下.
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老年急性左心衰竭护理体会
老年人急性左心衰竭是常见的心血管急症之一,起病急、合并症多、病死率高,如能及时诊断和有效地救治,病情可迅速缓解.在抢救过程中,应采取紧急的护理措施,防止并发症的发生.现将我院护理体会总结报道如下:
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主动脉夹层的诊治
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其临床表现复杂,病情变化快,死亡率高,加之基层医生对本病认识不足,易造成误诊漏诊.西疗国家本病的年发病率为100/100万至200/100万,美国年发病至少有2000例,而我国并不少见[1].本病好发于60至70岁年龄组,男女比例为2:1,40年以下妇女有半数发生于怀孕期,尤其是妊娠晚期.
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老年多器官衰竭救治中存在的若干问题及其对策
老年多器官衰竭(Multiple Organ Failure in the Elderly,MOFE)是指老年人在随增龄而致器官老化,功能低下,免疫调节障碍,并患有多种慢性疾病的基础上,当遇到感染、心血管急症、创伤、手术等诱因时,短时间内两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能不全或衰竭的临床综合征.
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人本主义理念在心血管急症护理中的应用
我院是心血管病专科医院,国家心脏病中心,每天接诊大量来自全国各地的心血管急症患者。心血管急症具有病情急、危、重及变化快的特点,急诊患者及家属是“急的疾病”和“急的心情”并存。另一方面,急诊的医护人员每时每刻接触的都是急、危、重患者,每时每刻都在与时间争生命。他们的心情可想而知:总是恨不得立刻就把所有的病人全部治好。而这两种急切的心情发生碰撞时,难免会出现医患间的摩擦、争吵、甚至更激进的矛盾。医患矛盾在急诊比在任何一个科室的矛盾都显突出和频发。为了更好地解决这一矛盾,在开展优质护理服务中,根据急诊的工作特点我们将人本主义心理学运用到护理工作中去,用人本主义护理理念指导我们的护理工作,取得了很好的效果。
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2005 AHA 心肺复苏与心血管急救指南(续1)
(摘自<中国医学论坛报>2006年2月9日第14版)危及生命电解质紊乱电解质紊乱是心血管急症中常见的合并症,它可以导致心脏功能恶化并影响心脏复苏的效果.