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射频消融治疗快速心律失常
射频电流为频率100~1.5Mhz的交流电流,可经心内电极导管在心脏局部组织产生60~70度的热量,导致心肌细胞很小范围的干燥性坏死,与直流电和激光能量相比,不产生气压伤,不损伤血液有形成份,心肌损伤面积较小,部位容易确定,安全度较高.1987年,经导管射频消融(RFCA)治疗折返机制引起的心动过速应用于临床以来,心律失常的电生理研究及临床治疗发生了重大的进展.目前,有关研究正在深入进行,临床应用得到进一步推广,现将临床应用现状作一简要介绍.
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中频直流电并低频脉冲电与单纯直流电碘离子导入治疗慢性喉炎观察
慢性喉炎是耳鼻喉科和理疗科常见疾病.我们应用低频脉冲电并中频直流电碘离子导入治疗36例(治疗组),并与单纯直流电碘离子导入治疗36例(对照组)进行比较分析,报告如下.
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GE RT-Fino型B超电源故障检修2例
GE RT-Fino型B超的电源单元由变压器及4组开关电源组成.它们分别向主机的CPU、数据处理、各种数据传输通道及监视器提供波形良好的直流电,而探头工作的电源是由主变压器提供的一组交流110V经独立的开关电源输出的一组+80V、+56V、+40V.监视器的工作电源是独立开关电源提供的+12V.这些部分任何一块出问题,都将导致系统不能正常工作.
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DBB- 22B型血透机水压报警检修
故障现象机器运转过程中突然出现水压报警,同时复式泵 P4停止工作。 故障检修首先检查供水系统的水压和水流量都在正常值。进入机器水压表无指示,电磁阀 SV1和复式泵 P4没有动作, SV1和 P4供电由 AC I/O板提供正常工作电压。检查 AC I/O板发现板上发光管不亮,可是板上 5A、 1A保险管完好。再查板的供电电压,插件 P2的 (8)、 (9)和 (1)、 (16)脚上有 110V交流电压, (7)、 (14)脚上有+ 5V直流电,可能 AC板上有故障。但根据接线框图 AC板同时又受 DC板的控制。测量发现 DC板的 P10插件上的+ 24V电压没有,再查电源箱无+ 24V输出,+ 5V和~ 110V正常。后断定故障在电源箱的+ 24V电源板上。
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ECG-6511心电图机电源故障检修1例
故障现象 机器在直流状态下不能正常工作(蓄电池完好)。 故障检修 接通电源,按下电源开关,Line灯亮,机器在交流供电情况下可正常工作,而当断开交流电时,机器不能正常转换为直流工作状态,Battery灯不亮,说明直流供电电路出现故障。当电源工作处于交流状态时,交流电通过变压器加到全波整流器D400上,经整流滤波后,又经工作/等待开关SW401的选择(置于工作位)加到三端稳压集成电路IC400的输入端,由第1脚输出+12V直流电压,通过继电器的常接点(1)-(4)加到电路上。在此情况下,IC403A的8脚为高电平,经过这个或非门后,第9脚输出为低电平。这个低电平一方面加到Q400的基极上保证它的截止,因而继电器RY400不工作,也就是线圈(3)-(5)没有电压,继电器不动作,使接点维持在(1)-(4)接通的交流工作状态下;另一方面这个低电平送晶体管Q414的基极,使Q414截止,集电极处于高电平,3个电池监视发光二极管不导通,表示电路处于交流供电状态。从以上分析的电源工作原理可明显看出,造成交流不能转换成直流工作关键的元件是IC403A和Q400。首先检测IC403A第8脚是否为低电平。在使用电池状态下,用示波器测量8脚为低电平,又测IC403A第9脚输出为高电平。与此同时IC403A的输入1脚、2脚与8脚同是低电平,说明集成块IC403A是好的,而9脚输出的高电平虽加到Q400的基极,但管子仍处于截止状态,使继电器RY400不动作。分析管子可能有问题,焊下Q400测量,不能确切判断出它是否损坏,因为它的内部结构并不是一个简单的普通晶体管,而是其内部另接有两只47kΩ电阻的特殊晶体管。采用代替法置换,但手头暂时没有,而购买也比较困难。找一个普通三极管(NPN)C1815和两个50kΩD的小电位器。焊接以前先将两只电位器调到47kΩ左右,然后按电路图中所示将其连接好,开机通电,直流电部分仍不工作,分析是电位器阻值不合适,使得代换晶体管没有工作,让机器处于通电状态,工作方式处于直流状态,慢慢地并同时调节两电位器,当将两只电位器调到12kΩ左右时,明显听到继电器吸合声,随着Battery灯亮,直流电终于正常工作。随后用两只大约0.25W、12kΩ的电阻把电位器换掉,将其焊接到电路板上并固定好。经通电多次试验均工作正常,说明外加小电路是完全可行的。 小结此故障是由于继电器驱动晶体管Q400损坏,造成继电器不动作,使直流状态下机器不能正常工作的。同时也提供了在维修过程中,特殊晶体管在不易购买的情况下,如何用普通晶体管替换的方法和经验。
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ECG 8110P心电图机电源故障分析
故障现象:打开机器交流电正常工作,直流电不工作.
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BJ-6B医用加速器故障维修一例
故障现象:操作手控盒改变X射野的大小时,机架显示盘上X射野大小数据显示不改变,机头内X射野对应的光阑大小随操作而改变.故障分析:在机头X射野光阑处有一个可调电阻,可调电阻的两端加24V直流电.当光阑大小改变时,通过传动齿轮带动可调电阻的滑动轴,从而得到取样电压.这一电压值再经过运算、放大电路(AMP板),输出到机架显示盘(DISPLAY BOARD板)上显示出射野的实际大小.由故障现象判断:一是取样电阻损坏,取样电阻的滑动轴与传动齿轮脱落.二是取样电压与运算放大板(AMP)之间的连接中断.
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COULTER LH -750血球典型故障分析与解决
COULTER LH - 750血球是目前美国贝克曼公司生产的高档的血球之一,功能齐全,操作简单,速度快.在全国很多大医院都有装机.其基本计数原理是:阻抗法即由电阻抗的变化而产生不同大小的脉冲信号(电压信号)对白细胞、红细胞、和血小板进行区分和计数.分类是用V (volume)C (conductivity)S(scatter)原理.V(volume)是利用COULTER原理,用直流电(DC)测量WBC的体积.C(conductivity)是利用高频电流( RF,23MHz),得到WBC核质比.S(scatter)是用激光( 655 nm)来测量细胞对激光的散射光强度,从而判断胞浆颗粒的复杂程度.通过区别WBC的大小、核质比和胞浆颗粒将WBC分类.
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电刺激促进伤口愈合的实验研究
本文研究了直流电刺激与伤口愈合之间的关系。首先通过直流电刺激伤口愈合的动物活体实验,可以得到伤口愈合图的平均灰度的平均值数据,还可以得到促进伤口愈合的佳直流电流和佳直流电压值。然后利用excel软件可以得到电压或电流与伤口愈合图的平均灰度的平均值的拟合方程。后利用Matlab软件求得直流电刺激伤口愈合佳值为:23.7 V和11.97 mA。与活体实验结果基本相符。
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2005~2010年复苏科学新进展
2010年美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南的出版,标志着现代心肺复苏走过了50周年.1960年,Kouwenhoven、 Knickerbocker 和Jude报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例患者.同年,在美国马里兰(Maryland)医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用.2年后,即1962年,开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停患者.1966年,美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南,随后定期进行更新.
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手法药直流电离子导入治疗髌骨软化症
采用手法按摩及中药直流电离子导入治疗髌骨软化症68例,取得了满意效果,现报告如下:1 临床资料68例中男25例,女43例;年龄小19岁,大65岁,平均年龄29岁.病程短24天,长12年,平均8.4个月.单膝患病46例,双膝22例.X线检查:有骨质改变41例,无改变的27例.就诊前均不同程度采用过口服消炎镇痛祛风湿药物式理疗,针灸及中药外敷等疗法,疗效不显.
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中药离子直流电导入治疗急慢性咽喉炎
治疗方法:将山豆根、威灵仙各50g,煎煮30分钟,过滤,取5 cm×3 cm和4 cm×3 cm垫子浸泡2分钟,温度控制在45~50℃,分别置于天容和廉泉穴区,双侧天容可轮换使用,然后接点送电疗机,选择直流电,电流量以整个咽喉部麻木感及紧缩感和舒适感为宜.每日1次,每次25分钟.5~10次为一疗程.
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中药离子导入治疗神经衰弱180例
1996年8月-2004年2月,笔者用中药直流电离子导入治疗神经衰弱180例,并与溴化钠离子导入治疗的180例作对照,现报告如下.
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直流电药物离子导入联合中药治疗玻璃体混浊80例
玻璃体混浊又称飞蚊症,是临床上一种比较常见也比较难治的眼病,也是直接影响视力的原因之一.由于玻璃体本身没有血管,又无神经组织,新陈代谢极为缓慢,故当玻璃体出现混浊时,治疗往往疗效不佳.我们采用直流电药物离子导入联合中药治疗各种原因引起的玻璃体混浊取得了满意疗效,现将观察结果报告如下.
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直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性
预激综合征(wpw)伴房颤(AF)是心血管急症之一,因心房激动未经房室结生理性延迟而直接由房室旁路下传心室,导致快速心室率.当心室率大于200次/min时,有可能诱发心室颤动而致猝死,故这种心律失常有潜在的致命性,必须紧急处理.临床上多先用普罗帕酮药物进行复律,而本文旨在对直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性进行研究.
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电解铂金弹簧圈栓塞脑动脉瘤的配合
GDC(电解铂金弹簧圈)是目前世界上治疗动脉瘤好的材料,它是将一段极软的铂金圈焊接在一根不锈钢的推进器上,操作者可随意将弹簧圈放至动脉瘤内适当位置,然后通以直流电,使焊接处熔化,弹簧圈留在动脉瘤内.用这种技术可使动脉瘤更完全地被栓塞,使动脉瘤不易破裂,其疗效令人满意.自1998年以来我院DSA室配合脑外科开展了6例脑动脉瘤GDC栓塞术,现结合实际操作总结如下.
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面肌运动训练对特发性面神经麻痹功能恢复的影响
目的:探讨面肌运动训练对特发性面神经麻痹功能恢复的促进作用.方法:将138例特发性面神经麻痹患者随机分为综合康复治疗组48例,物理治疗组40例,对照组50例.对照组单纯给予醋酸泼尼松、甲钻胺、VitB1治疗;物理治疗组在药物治疗同时给予超短波、紫外线和直流电局部导人VitB1治疗;综合康复组则是在物理治疗基础上再给予面部肌肉运动训练.用多伦多面神经评定系统分别在治疗前和治疗后第30天进行评定.结果:治疗后第30天面神经功能评分与各组治疗前相比有显著性意义.综合康复组和物理治疗组面神经评分都明显优于对照组(P<0.01),且综合康复组评分高于物理治疗组.结论:综合康复治疗特发性面神经麻痹可迅速缓解症状,促进功能恢复.
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射频在疼痛治疗中的应用
射频应用于疼痛治疗已有八十多年的历史,早在上个世纪三十年代Kirschner等人使用产生350 mA直流电的透热装置,以热凝固半月神经节方法治疗三叉神经痛,取得了一定的疗效.
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电解脱铂金弹簧圈治疗冠状动脉-肺动脉瘘一例
电解脱铂金弹簧圈栓塞术(guglielmi detachable coil embolizqtion technique,GDC)是将电解脱铂金弹簧圈盘绕成圈置入血管异常瘘口内,造影证实后通过1~10V直流电将弹簧圈解脱,以栓塞靶血管的一种血管内治疗技术,目前多用于治疗颅内血管瘤.
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(8)心律失常消融所用能源的现状与展望
长久以来,临床上心律失常的治疗一直都是棘手的难题,尤其是各种快速的心律失常.1982年Scheinman等将直流电做为能量对药物难治性房性心律失常患者的His束区进行消融,造成完全性房室阻滞,开创了心律失常介入治疗的时代.尽管射频能量在目前的心律失常导管消融中占据了绝对的统治地位,但事实上,直流电、激光、冷凝、微波及超声等能量均先后被尝试用于心律失常的消融.