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经皮微波热凝固治疗实体肿瘤的疗效观察
目的研究微波热凝固治疗实体瘤的治疗方法,观察其对实体瘤的疗效.方法对37例实体瘤病人(其中盆腔转移瘤2例,腹壁转移瘤3例,头颈部肿瘤2例,肝癌30例).行微波热凝固治疗,并术后1个月复查CT片或B超观察肿瘤坏死情况.结果术后1个月直径<3cm病灶完全坏死,>3cm且<6cm病灶50%以上坏死,其边缘有微小残留.结论微波热凝固治疗实体瘤方法简单、省时、安全有效,是治疗实体瘤的重要方法.
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水冷式微波天线热凝固离体猪肝的实验研究
微波辐射器的热场特性对肿瘤热疗有重要的实用意义,它直接决定了治疗肿瘤的尺寸和大小.本文通过水冷式微波天线在离体猪肝热消融的实验,研究其治疗区域的形态、温度分布等信息,将有助于临床参考.结果表明,水冷式微波天线沿径向方向的温度衰减快,能量主要集中在天线半径1cm以内;天线轴向上的温度分布由于有冷却水是非对称的,从而影响了凝固区的形状;增加加热时间会在一定程度上增加凝固范围.
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热凝固治疗晚期胰体尾癌的围手术期护理
目的 总结热凝固治疗晚期胰体尾癌的围手术期护理体会.方法 精心的术前、术后护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,并加强手术前后的心理护理.结果 本组27例患者均行射频消融或微波固化治疗,无围手术期死亡病例,1例患者出现胰瘘,无护理并发症发生.结论 加强热凝固治疗晚期胰体尾癌围手术期的护理,可大大提高患者围手术期的生活质量.
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GaAlAs,InGaAs,Nd∶YAG三种激光热凝固效应的比较
目的比较 GaAlAs和 InGaAs半导体激光与 Nd∶ YAG激光热凝固效应. 方法 GaAlAS、 InGaAs、 Nd∶ YAG 激光以石英光纤输出 ,照射鸡蛋蛋清 ,每种激光照射 10点 ,测量蛋白凝固团的直径和高度.光纤输出端功率 10 W,芯径 1 mm光斑、直径 2 mm,照射时间 30 s. 结果三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显 , 其中 InGaAs激光热凝固强 ,Nd∶ YAG激光次之, GaAlAs激光弱. 结论三种激光的热凝固效应有差异.
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射频在疼痛治疗中的应用
射频应用于疼痛治疗已有八十多年的历史,早在上个世纪三十年代Kirschner等人使用产生350 mA直流电的透热装置,以热凝固半月神经节方法治疗三叉神经痛,取得了一定的疗效.
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微波子宫内膜去除术的应用现状及基础研究
微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)是一种近年来发展起来的第二代子宫内膜去除术[1],其机制是将微波能源导入宫腔,通过热损伤,引起子宫内膜全层热凝固、变性、坏死及纤维化,使子宫内膜不能再生,导致治疗性Asherman综合征,以减少月经量,减轻痛经,从而缓解月经症状[2].主要优点是简便,安全,操作时间短.现就MEA的安全性、临床效果、应用现状、基础研究及发展趋势综述如下.
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射频消融在肝肿瘤治疗中的并发症
射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗是在超声、CT或其他影像学设备的引导下,将射频电极针插入肿瘤内,利用高频交流电对局部组织进行高温热凝固,从而达到杀灭肿瘤的目的.RFA是近年来肝肿瘤局部治疗方法中发展较快的方法之一,可经皮、经腹腔镜或开腹术中进行,具有创伤小、疗效高的特点.目前认为,RFA是一种相对安全有效的方法,尤其对于无法手术切除的肝脏肿瘤有很好的姑息治疗效果[1-6].近年来,随着RFA方法的广泛应用和治疗病例的增加,有关RFA治疗引起的并发症的报道也逐渐增多[7],主要包括介入性操作引起的机械性损伤、热消融治疗导致的热损伤以及其他原因引起的感染等.文献报道射频治疗肝肿瘤的严重并发症发生率约为2.2%~8.9%,病死率为0.09%~1.6%[8-11].充分了解RFA并发症的发生原因,掌握正确的处理方法,有助于更好地选择适应证,提高射频治疗的疗效.
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经皮肝穿刺射频热凝与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝细胞癌
目的探讨对于无手术指征或考虑手术疗效欠佳的较大肝癌(3~7 cm)和位于肝门区的小肝癌先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行B超引导经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗肝癌的意义.方法2000年1月至2001年7月对符合条件的15例肝癌患者先行TACE,而后进行B超引导PRFA治疗,另15例肝癌患者直接给予B超引导PRFA治疗.治疗后定期复查甲胎蛋白(AFP).1个月后复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死,以后每2~3个月复查.Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和累积生存率. 结果 TACE加PRFA组肿瘤完全坏死率86.7%(13/15),单纯PRFA组为26.7%(4/15),差异有显著意义.前组AFP转阴率66.7%(6/9),后组20%(2/10).前组6个月无瘤生存率100%(13/13),后组75.0%(3/4).前组1、1.5、2年的生存率分别为100%、100%和66.7%,后组1和1.5年的生存率分别为80.0%和40.0%,差异有显著意义. 结论对于较大的(>3 cm)、位于肝门区的、边界不清的或较多个瘤灶的肝癌先行TACE,再适时给予PRFA,可以扩大肿瘤坏死范围,增加肿瘤完全坏死率、减少复发、提高生存率.
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微波子宫内膜去除术的临床应用
微波子宫内膜去除术(MEA)是将微波能源导入官腔,通过微波辐射所致热效应,引起子宫内膜全层热凝固,以至变性、坏死,后纤维化,使子宫内膜不能再生,从而达到止血、减少月经量及人为闭经的目的.MEA是治疗难治性功能失调性子宫出血(功血)的有效方法之一.
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单纯鼾症的射频治疗
鼾症是一种普遍的疾病,常常影响病人的社会生活.目前的治疗方法尚不能令人满意,用射频减少软腭组织RFTVR提供了一种新的治疗方法.本文用开放性、前瞻性的实验方法评估RFTVR软腭成形术的结果和副作用.病人大声习惯性打鼾的20例成人,年龄在18岁以上,大鼾声强度在50dB以上,有的仅有轻中度阻塞性呼吸暂停综合征.RFTVR成形术是通过低强度的射频信号引起组织的热凝固.这种低温(60~90C)导致局部的热损伤,而周围组织的损伤则降到低限.
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射频治疗宫颈疾病300例临床观察
宫颈疾病是妇女常见病,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿、宫颈病变(CINⅠ~Ⅲ级).我院于2008年-2010年使用射频IRF-G60治疗仪热凝固微创技术对宫颈疾病进行治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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开腹射频消融治疗肝脏肿瘤术后并发症的循证护理
射频消融热凝固疗法(radio frequency ablation,RFA)是肿瘤热治疗方法的一种,通过使局部组织凝固坏死,以杀伤肿瘤组织为目的.随着多电极射频针的发明,局部组织凝固直径可达到5 cm以上,成为治疗肝脏肿瘤的辅助手段,直视下对肿瘤进行射频消融疗效更准确、可靠[1].我科自2006年5月-2007年3月对行开腹射频消融的20例肝脏肿瘤病人施行循证观察与护理,取得满意效果.现报告如下.
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经支气管镜介导微波热凝固疗法加全身化疗治疗晚期肺恶性肿瘤
目的观察经支气管镜介导微波热凝固疗法加全身化疗治疗气道阻塞晚期肺癌患者的疗效.方法将44例晚期肺癌患者随机分为观察组(22例)与对照组(22例),观察组采用电子支气管镜介导下,用微波治疗仪配合单极同轴天线伸至瘤体行凝固冶疗并卡铂,依托泊甙(CE方案)常规化疗.对照组单用CE方案化疗.结果观察组22例中完全缓解8例,部分缓解12例,无变化2例,有效率91%明显高于对照组有效率(55%)P<0.05.结论经电子气管镜介导微波热凝固疗法能较快使肿瘤缩小或消失,解除患者气道阻塞,全身化疗可明显缓解因肺癌原发灶,转移灶所引起的症状,此联合方法的客观疗效及症状缓解均优于单纯化疗.
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经纤维支气管镜氩气刀治疗气道阻塞的护理
氩气刀(APC)是一种新型可控制的非接触性电凝技术,利用特殊装置,通过氩气的离子化将高频能量传递至靶组织,使该组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用,而组织表面热凝固深度仅0.5~3.0 mm,可防止穿孔[1].
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整体护理在微波固化治疗肝癌中的应用
目的 总结微波固化治疗肝癌的围术期护理体会.方法 对23例肝癌患者实施精心的术前、术后护理,并给予个体化的健康教育及心理疏导.结果 所有患者均行微波固化治疗,无围术期死亡病例,1例患者出现肺部感染及败血症.结论 加强微波固化治疗肝癌患者的围术期护理,可及时发现相关并发症,改善患者预后.
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射频热凝辅助切除巨大颅内血供丰富肿瘤二例报道
巨大颅内血供丰富肿瘤因颅内巨大的占位效应而不得不手术治疗,但术中出血又使得手术进行异常困难,有时甚至切除肿瘤时创面出血汹涌而不得不放弃手术.本文利用射频灭活技术(RFA)的组织热凝固作用,在开颅切除巨大颅内血供丰富肿瘤的过程中,首先用RFA热凝肿瘤,使血管闭塞,再分块切除,取得十分满意的效果,现介绍如下.
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经皮肝穿刺微波治疗肝癌
由总后卫生部委托第二军医大学东方肝胆外科医院主办的"全军微波临床应用新技术"学习班于2001年11月6~9日在上海召开,有来自包括北京军区总医院等全军16个医院的代表参加.陈夷教授重点介绍了微波经皮肝穿刺微创术治疗肝癌.临床应用52例患者共97个瘤体,近期疗效观察满意.微波经皮肝穿刺微创术热凝固损毁肝癌方法,是近年进入临床的一种新技术.使用2450MHz的微波天线,在局麻或硬膜外麻醉下,B超引导直接经皮肝穿刺入肝癌瘤体内,对其进行热凝固,52例中原发性肝癌42例,继发性肝癌10例,其中属手术切除后复发或再发的44例.瘤体直径介于0.5cm~5cm之间,<3cm61个,>3cm36个.术中输出功率,温度高低控制根据瘤体大小而设定,一般每点选择功率40W,时间15~20分钟即可,每点的加热范围在1cm~4cm之间.术后给予止血、保肝、抗菌等促进术后康复治疗.所有病例术后经CT或MRI随访.术后6个月>3cm的36个肿瘤中27个完全热凝损毁(75%),9个大部分热凝损毁(25%);术前瘤体总数97个,术后瘤体总数82个,消失15个(占15.5%);术前瘤体平均3.1cm3,术后瘤体平均2.8cm3,平均减少0.3cm3(占9.67%).作者认为只要术者操作准确,热凝范围能确切将肿瘤覆盖,其治疗效果肯定.该法治疗<3cm的肝癌是一种定位准确、高效、快速、操作灵活、副作用小、安全,无需开腹,无需输血,对正常肝组织低损伤、低成本,方便实用的微创手术.尤其对于手术后复发,病灶在肝实质内,小、多发、临近肝门大血管、胆管部位的肿瘤,手术切除有困难,肝功能条件差,年老体弱的患者,PEIT、TACE要多次治疗的患者,将是一种更合适的选择.余昌中
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经皮肝穿刺微波治疗肝癌26例护理
肿瘤微波治疗是指将微波电极插入肿瘤组织中,利用产生的高能热量和超强电场对肿瘤进行热凝固灭活治疗.经皮肝穿刺微波治疗肝癌(PMCT)是近几年来国际上新开展的肝癌原位灭活治疗的新方法.
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二氧化碳激光凝固治疗血管瘤临床研究
根据CO<,2>激光的特性,在激光器上加装特制的衰减器和散焦镜后,可获得在治疗距离(10 cm)内功率密度40~80 W/cm<'2>的CO<,2>激光束,它可在治疗血管瘤方面起到热凝固作用,用此技术治疗草莓状血管瘤和表浅海绵状血管瘤疗效明显,不良反应发生率低.
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微波治疗常年性变应性鼻炎65例
目的探讨微波热凝固术治疗常年性变应性鼻炎中的效果.方法表面麻醉下对65例患者的双侧鼻丘、中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理.结果 65例术后1、3、6个月的有效率分别为100%、96.92%、92.30%.结论微波治疗具有设备简单,操作简便,安全可靠,近期疗效好等特点.