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SP,医学生的“标准化”老师
“想让学生在兴趣的引导下掌握临床技能,并拥有有趣的照护病人的经历吗?正在寻找一种让课程和演示更吸引人的方法吗?希望找到一种方法评估学生在实际情况下技能的掌握程度吗?
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北川县"5·12"地震后菌痢和感染性腹泻病例的流行病学分析
北川县是本次地震受灾重县之一,国外有研究提示地震后腹泻发病上升<'[1]>,而近期网络直报显示"5·12"地震后北川县腹泻(本研究腹泻均指感染性腹泻和菌痢)病例较往年同期有增加趋势,为评价该地区腹泻发生情况并分析其主要危险因素,本研究结合历史同期数据并应用病例对照研究方法评估北川县地震后腹泻发病水平并分析其危险因素.
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对我院医师招聘两种方法的评估比较
医师是医院人力资源的重要组成部分,医师的专业素质决定着医疗的安全及质量.在招聘过程中,医院对医师专业素质的测评方法主要包括面试法、笔试法、操作考试法以及包含以上各种方法的综合评价法[1].目前国内有关招聘方法评估的研究尚处于起步阶段,缺乏适合医院行业特点的实证研究,尤其是不同招聘方法应用在同一招聘岗位的评估比较[2].我院在医师招聘工作中,先后运用过面试法和综合评价法.本研究旨在从信度和效度两方面对以上两种招聘方法进行评估比较,以期指导我院今后的招聘工作,并从实证研究的角度为招聘评估提供借鉴依据.
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护理绩效考核指标体系研究进展
绩效考核是一种现代管理手段,利用系统的理论和方法评估工作行为的效果.作为人力资源管理的核心,绩效评价是组织控制的手段、人事决策的依据、绩效改进的动力、公平创造的杠杆,也是人力资源开发的途径[1].随着我国医疗卫生体制改革的深入和护理事业的发展,建立全面完整、充分量化、科学系统的护理绩效考核指标体系已成为现代护理管理中亟待解决的问题.现将近年来国内护理绩效考核体系的研究进展综述如下.
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南1 营养测量指标的使用
应采用综合、有效的方法评估维持性透析(MD)患者的营养状态,而不是任何一种单一的方法.
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腰椎关节突关节退变的影像学研究进展
腰背部疼痛是威胁人类健康的主要疾病之一,而引起腰背痛的病因又非常复杂。大量研究表明[1-2],腰椎关节突关节( lumbar facet joint ,LFJ)的退变是引起腰背部疼痛的一个重要原因。 LFJ的退变是一个慢性进行性并以软骨退变为核心的多因素并存的复杂过程,与腰椎间盘的退变密切相关。虽然MRI已经广泛地应用于椎间盘退变的诊断和评估中,但是采用何种影像学方法评估LFJ的退变目前尚无一致的意见。对于影像学上LFJ出现退行性改变的患者,临床医师目前仍不能准确预测患者是否会出现症状。为了提高LFJ退变诊断的可靠性,从而改善保守及手术治疗的效果,我们就近年来LFJ退变的影像学研究做如下综述。
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依据Nordtest准则评估测量不确定度更适合于临床实验室
测量不确定度能够客观地反映测量结果的可靠性[1],不确定度愈小,测量水平愈高,测量结果的使用价值愈高.了解测量不确定度,可促进临床医师在诊断和治疗疾病时更恰当地解释测量数值.1995年国际标准化组织推出的《测量不确定度表述指南》(Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement,GUM)推荐使用"模式办法(modelling approach)"评估不确定度[2],确定被测量之后,从下向上尽可能找出不确定度来源的所有组分,然后用方差分析合并得到测量结果的合成不确定度.这种"模式办法"广泛应用于物理、化学领域,并得到2000年"分析测量中定量不确定度(Quantifying Uncertainty in Analytical Measurement,QUAM)"文件及ISO/PDTS导则25680.8(医学实验室-测量不确定度的计算和表示)的认同[3].然而,"模式办法"在临床实验室内很难应用,因为全面搜寻不确定度来源不仅耗费大量人力、物力和财力,而且不同实验室搜寻结果难以一致,评估结果往往不能比较.所以,如何使用一种简单实用的方法评估常规检测项目的测量不确定度成为大家关注的问题.
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胃轻瘫综合征的诊断和治疗
编者按近20年来,随着各种精密胃肠动力检测仪器的问世、以及平滑肌生理、电生理、胃肠道激素、分子生物学及细胞生物学研究的深入开展.胃肠动力疾病的研究亦取得了长足的进步.胃轻瘫综合征作为消化道动力疾病之一已越来越引起人们的广泛关注,并逐渐成为消化病学领域一个新的研究热点.国外有关这方面的研究较多,国内起步较晚.不少医务人员对该病缺乏认识.为此,本刊特邀辽宁省本溪钢铁公司总医院的黄颖秋编委就胃轻瘫综合征的发病机制、诊断、检查方法评估、内外科治疗及中医中药治疗等逐一阐述,以期对广大读者有所裨益.1胃轻瘫综合征的发病机制…………………………………………………………………………………11622胃轻瘫综合征的诊断…………………………………………………………………………………………11643胃轻瘫综合征的检查方法评估……………………………………………………………………………11654胃轻瘫综合征的治疗………………………………………………………………………………………11665胃轻瘫综合征的中医中药治疗……………………………………………………………………………1167
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用无创的方法评估Atorvastatin对脂质异常病人的冠状动脉微循环和内皮功能的影响
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超声测量肾脏肿瘤直径是否劣于CT或MRI
目的:评估术前超声测量肾脏肿瘤直径是否劣于CT或MRI.方法:建立一个前瞻性的资料库,分析其中所有术前行肾脏超声检查的肾脏肿瘤患者.患者同时进行CT和/或MRI检查.应用相关性分析和方差分析的统计方法评估各种成像方式测量肿瘤大直径的差异.
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体视学方法评估食管癌放疗体积变化的研究
体视学方法是从二维平面图像获取三维立体结构的定量评估技术,该技术可对体积等形态学参数进行快速、准确测量[1].笔者将体视学方法用于食管癌患者放疗前、后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)定量化测量并评估肿瘤放疗响应[2],探究其能否成为治疗过程中定量化跟踪评估肿瘤对治疗响应及疗效的一种快捷方法.
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单纯鼾症的射频治疗
鼾症是一种普遍的疾病,常常影响病人的社会生活.目前的治疗方法尚不能令人满意,用射频减少软腭组织RFTVR提供了一种新的治疗方法.本文用开放性、前瞻性的实验方法评估RFTVR软腭成形术的结果和副作用.病人大声习惯性打鼾的20例成人,年龄在18岁以上,大鼾声强度在50dB以上,有的仅有轻中度阻塞性呼吸暂停综合征.RFTVR成形术是通过低强度的射频信号引起组织的热凝固.这种低温(60~90C)导致局部的热损伤,而周围组织的损伤则降到低限.
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免散瞳眼底数码照相机筛查白内障需手术者的方法评估
目的 通过免散瞳眼底数码照相方法诊断白内障并筛出白内障需手术者,探讨用该方法筛查白内障的可行性.设计前瞻性病例系列.研究对象 2009年2月至8月同仁医院白内障中心就诊的白内障患者92例165眼.方法 所有病例均检查裸眼视力及矫正视力,经裂隙灯显微镜检查并进行白内障分类分级.使用免散瞳眼底数码照相机进行小瞳孔眼底数码照相检查,根据眼底照片的模糊程度作出分级诊断.比较免散瞳眼底照相的诊断结果与裂隙灯检查结果的一致性,两种手术诊断标准所得筛查结果进行Kappa检验.主要指标灵敏度、特异度、约登(Youden)指数、阳性预测值、阴性预测值.结果 免散瞳眼底照相与裂隙灯检查结果呈高度一致性.以裂隙灯显微镜检查为金标准,各级白内障中2级以上者免散瞳眼底照相诊断的灵敏度均在89%以上.免散瞳眼底照相筛查白内障需手术者的Kappa值均达0.70以上.皮质性、核性和囊下性的阳性预测值分别为100%、84.2%和76.2%.阴性预测值分别为82.4%、93.3%和91.9%.结论 用免散瞳眼底照相方法筛查明显影响视力的中、重度白内障是可行的.可以用免散瞳眼底照相方法替代裂隙灯显微镜检查法筛查白内障需手术者.(眼科,2010,19:46-49)
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护理绩效考核在医院重大突发事件后的作用
绩效考核是一种现代管理手段,利用系统的理论和方法评估工作行为的效果[1].实行科学有效的护理绩效考核方法也是当前医院管理者普遍研究和探讨的问题.但遇到医院重大突发事件如何运用护理绩效稳定护理队伍,调动护士积极性,也是护理管理者需要思考的问题.2012年3月我院因住院部楼房倾斜导致病房全部停用,医院搬迁,暂时只能开设门诊.
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慢性阻塞性肺疾病患者的预后评估
慢性阻塞性肺疾病居全球死因的第四位[1],居美国致残病因的第二位,因此,临床上需建立一套更简便可靠的方法评估患者的预后.目前对于支气管扩张、肺囊性纤维化和伴不可逆气流阻塞的慢性哮喘是否应归入慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍存在争议,两项指南根据已有的临床证据将[2,3] COPD的范畴定义为慢性阻塞性支气管炎、肺气肿或两者兼有.以往认为COPD是一种不可逆的病变过程,干预措施少,预后差,缺乏有效的诊治方法.
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幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义.自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法.依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类:①侵入性的检测方法:即依赖胃镜取材的检测方法.包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学技术等.②非侵入性的检测方法:包括血清学检测、粪便抗原检测、13C/14C-尿素呼气试验等.
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幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(下)
2.2 13C/14C-尿素呼气试验(UBT)尿素呼气试验(UBT)也属尿素酶依赖性试验,分13C-UBT和14C-UBT.受试者口服同位素(13C或14C)标记的尿素后,如果胃中存在Hp,就可将同位素标记的尿素分解为同位素标记的CO2.收集受试者服药前后呼出的气体,检测呼气中同位素标记的CO2,即可诊断Hp感染.由于口服的同位素标记尿素到达胃内呈均匀分布,只要在尿素接触的部位存在Hp,就可被灵敏的检测到.
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药物经济学:现代医药经济管理的指南针
药物经济学是一门运用经济学方法评估药物的新兴学科,是药物学与经济学相结合的一门边缘学科.
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血流变学之粘度方法的评估及临床应用
血流变学是研究血液流动性和变形规律的科学.而粘度测定是血流变检测指标中的一项重要内容,对指导临床诊断、治疗和预后判断都是十分重要的.笔者根据多年的临床经验对血液粘度的两种检测方法 (毛细管法、旋转法)作以评价,比较在不同方法 下对血液粘度的影响及粘度测定在疾病诊断、治疗和预后判断方面的重要意义.
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坎地沙坦对系统性高血压患者冠脉血流储备的作用
高血压患者的传导和阻力血管有结构性和功能性变化.通过研究冠脉储备可以分析无冠脉狭窄时冠脉微血管的功能.Tomas等通过无创方法评估坎地沙坦对高血压患者冠脉微血管功能的作用.