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微创穿刺引流术治疗小脑出血35例临床体会
中、重度小脑出血的患者,外科治疗是公认的能够挽救患者生命的较好的治疗方法,且内外科治疗死亡率差异显著[1].但后颅凹开颅需全身麻醉,创伤大,耗时长,康复慢.自2009年5月至2012年5月我科采用微创血肿穿刺引流术治疗小脑出血35例,疗效满意.现报告如下.
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胆道支架术联合康莱特治疗肝门部胆管癌的临床研究
肝门部胆管癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性度高,发展快,预后差,手术可能性极小,内外科治疗较为棘手,自2002年4月2005年4月,采用胆道支架术联合康莱特注射液治疗肝门部胆管癌15例与胆道支架联合化疗治疗16例,肝门部胆管癌报告如下.
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住院病人内外科治疗的病例组合研究
住院病人的病例组合研究是基于大样本患者的病情和治疗信息.我们依据军队医院完整、准确的病案首页数据库,建立内、外科治疗分开的住院病人病例组合方案.
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激光在心血管疾病治疗中应用的新进展
激光在心血管疾病中主要用于治疗冠心病、周围血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和肥厚性心肌病等.直接心肌血运重建术(direct myocardial revascularization,DMR),亦称经心肌血运重建术(transmyocardial revascularization,TMR)或激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR),是近年来应用于外科临床的新技术.经皮直接心肌血运重建术(percutaneous direct myocardial revascularization,PDMR)是在TMR基础上发展起来的用于心内科临床的一种全新型冠心病介入治疗技术,是冠心病治疗史上的又一新进展.这些都为过去常规内外科治疗不能奏效的冠心病病人提供了一种新的有效的治疗方法[1,2].
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胃轻瘫综合征的诊断和治疗
编者按近20年来,随着各种精密胃肠动力检测仪器的问世、以及平滑肌生理、电生理、胃肠道激素、分子生物学及细胞生物学研究的深入开展.胃肠动力疾病的研究亦取得了长足的进步.胃轻瘫综合征作为消化道动力疾病之一已越来越引起人们的广泛关注,并逐渐成为消化病学领域一个新的研究热点.国外有关这方面的研究较多,国内起步较晚.不少医务人员对该病缺乏认识.为此,本刊特邀辽宁省本溪钢铁公司总医院的黄颖秋编委就胃轻瘫综合征的发病机制、诊断、检查方法评估、内外科治疗及中医中药治疗等逐一阐述,以期对广大读者有所裨益.1胃轻瘫综合征的发病机制…………………………………………………………………………………11622胃轻瘫综合征的诊断…………………………………………………………………………………………11643胃轻瘫综合征的检查方法评估……………………………………………………………………………11654胃轻瘫综合征的治疗………………………………………………………………………………………11665胃轻瘫综合征的中医中药治疗……………………………………………………………………………1167
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覆膜支架治疗合并严重内脏缺血的B型主动脉夹层的结果
B型主动脉夹层的假腔可以压迫从腹主动脉发出的动脉,导致急性肾功能不全,缺血性肠炎、肠坏死,肝功能衰竭,下肢动脉缺血甚至坏死.过去只有手术的方法,但并发症多,死亡率高.自从覆膜支架用于治疗B型主动脉夹层后,我们发现覆膜支架不仅可以封堵夹层的破口,而且还可以缓解假腔对分支血管的压迫,使闭塞的分支血管重新开放,其效果之显著是其他内外科治疗无可比拟的.下面我们报告3例临床上已经出现的严重腹主动脉分支血管受损病例经覆膜支架治疗后的临床经过及从中取得的经验和教训.
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从循证视角看冠状动脉慢性完全闭塞病变的内外科治疗
w 冠状动脉慢性完全闭塞病变(claronic total occlusion,CTO))通常是指冠状动脉闭塞超过3个月的病变,约占全部冠状动脉造影病例的1/3 和全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的10%~20%.
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肌浆网钙ATP酶2a基因转导治疗心力衰竭的研究
心血管疾病和其他疾病造成的心力衰竭在世界各国影响数千万人.尽管近内外科治疗有较大的进展,但病情较重患者的5年生存率仍低于50%[1].转基因治疗作为防治心力衰竭的新思路之一,目前集中于3方面的研究:(1) 促进血管再生,改善心肌缺血,预防心力衰竭,其中与血管再生有关的生长因子VEGF和bFGF已应用于急性心肌梗死临床试验.
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直线加速器脾区照射治疗脾功能亢进22例
肝硬化脾功能亢进、门静脉高压是内外科治疗的难点.近,我院采用直线加速器脾区前后对野照射治疗,使血液细胞学改善,门脉压下降,脾脏回缩,取得良好效果.现报道如下.
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传统腰椎穿刺与保守治疗对创伤性蛛网膜下腔出血的疗效对比
目的:探讨创伤性蛛网膜下腔出血后行腰椎穿刺术和保守治疗的效果。方法我院于2011年1月至2013年5月共收集的138例创伤性蛛网膜下腔出血的患者,分为观察组和对照组各69例。其中观察组在基础治疗上行腰椎穿刺术;对照组进行保守治疗。观察两组患者治疗结果。结果两组患者在死亡率、良好率、并发症发生率等方面进行比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血行腰大池治疗具有疗效好、操作简单、安全性高、手术创伤小等优点,在临床内外科治疗中值得应用。
关键词: 创伤性蛛网膜下腔出血 内外科治疗 疗效对比 -
干细胞治疗终末期心血管疾病研究进展
终末期心血管疾病主要包括心力衰竭和心肌梗死,病死率极高,几乎无药可救,而干细胞治疗给患者带来了一线生的希望.因此,干细胞治疗终末期心血管疾病的研究已在世界许多国家以及中国逐渐开展起来,已成为本领域的研究热点.心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌细胞缺血坏死的终末期心血管疾病,终同样可导致心力衰竭.心力衰竭(heart failure,HF)主要表现为慢性收缩性(充血性)心力衰竭和急性心力衰竭两大类临床综合征,它是各种心脏病的严重阶段, 属于终末期心血管疾病.目前对心力衰竭的治疗虽然有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗(心脏移植),但心衰的病死率依然居高不下;冠心病的主要危害是急性心肌梗死.缺血性心脏病也会导致心脏射血功能逐渐丧失、心肌坏死,后走向终末期,然而心肌再生能力非常有限,现有的内外科治疗都不能解决心脏收缩细胞丧失的问题,干细胞移植的研究有望解决这一问题.
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22例食管静脉曲张大出血硬化剂注射疗法的经验总结
食管静脉曲张大出血是常见的急诊凶险疾病,内外科治疗均疗效差,死亡率高.使用药物治疗的成功止血率约30~50%,置三腔二囊管的成功止血率约50~60%,且因给病人造成一定的痛苦,使患者较难接受或忍受,依从性差.外科紧急手术止血的死亡率高达80~90%.
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特发性震颤内外科治疗指南
美国神经病学学会(AAN)质量标准小组委员会近期发布了特发性震颤(ET)内外科治疗的建议.
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心脏病术后也要坚持运动
目前,我国对心脏病防治的主要环节是内外科治疗,从而轻视了预防和康复.有数据显示,与未接受康复治疗的病人相比,进行心脏康复的病人总死亡率能降低27%,冠心病死亡减少31%,还可以提高生活质量和减少复发率.心脏病康复治疗的运动处方就是科学地充分利用好快走、骑自行车、游泳等有氧健身方式.其中快步走是医生特别推荐的一种运动方式.起初每次5~10分钟,后续增加至每次30分钟,每周应该运动3~5天.
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高血压脑出血内外科治疗疗效分析
目的 探讨高血压脑出血的治疗,寻求佳治疗方法 ,达到佳治疗效果.方法 选取高血压脑出血患者36例,分别经过内科、外科治疗,进行疗效分析.结果 高血压脑出血内科治疗与常规小骨窗开颅血肿清除治疗疗效无显著性差异,微创钻孔血肿抽吸引流较内科治疗及开颅治疗疗效好.结论 微创钻孔血肿抽吸引流是高血压脑出血的首选治疗方法.
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高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理
高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急、变化快,死残率高,传统的内外科治疗,病死率达50%~60%[1].近年来,微创理念的提出,新手术方法的应用,较好地改善了预后.我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法,现总结如下.
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自体造血干细胞移植治疗缺血性心肌病的护理
缺血性心肌病是指冠状动脉狭窄造成的心肌供氧和需氧之间不平衡而导致的心肌缺血症状.急慢性心肌梗死患者,部分心肌已坏死,不能再生,目前的内外科治疗均不能修复及逆转坏死的心肌,终发展为缺血性心力衰竭,而其5年生存率不到50%.特别是心力衰竭晚期药物治疗疗效差,心脏移植的方法又存在局限性,自体造血干细胞移植治疗则为一种为适合的治疗方法,国外已应用于临床,国内刚刚起步.我科于2003年11月~2004年6月应用自体外周血干细胞移植治疗慢性心力衰竭共14例,均获成功,现将其术前术后护理报告如下.
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无症状原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断:第三届国际研讨会纪要
第三届国际研讨会同顾了上届(2002)会议以来关于无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断和治疗方面的进展;由各与会团体代表组成的PHPT专题绀提出关于诊断、内外科治疗和术前影像检查等问题,分别交由四个独立的专题组论.
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《中国癌症杂志》举办继续教育函授班通知
经本刊编委会讨论决定,本刊从2013年下半年起举办2014年度继续医学教育函授班:一、2013年第8期起开设2014年度函授继续医学教育专栏,本年度的主要内容包括:胰腺癌、食管癌、胃癌的病理诊断、放射治疗及内外科治疗等。每期刊登1讲,共12讲,2014年第8期刊登考试试题,第9期刊登正确答案,要求学员认真阅读讲座后答题,并将答案寄至编辑部(复印无效),考卷经专人统一审阅,合格者授予Ⅱ类继续教育学分10分,学分证书由复旦大学附属肿瘤医院颁发。
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仁济消化:德艺双馨薪火相传
2013年9月21日,世界胃肠病大会在上海世博会议中心隆重开幕,围绕“患者为中心、整合医学”的大会主题,来自美国、日本、印度等119个国家和地区的近万名代表参加了一系列研讨会和20多场论坛,内容涵盖消化系肿瘤的多学科诊治、消化内镜微创诊治、慢性肝病的内外科治疗等。
世界胃肠病大会是全球规模大的消化疾病学术会议,也是全球消化界大盛事,由世界胃肠病学会组织召开。1958年5月,第一届世界胃肠病大会在美国华盛顿召开,以后每4年召开一次,由各大洲轮流主办,在亚洲仅有日本、泰国各举办过1次。这次是世界胃肠病大会55年来首次在中国举办。作为世界拥有人口多的国家,中国的胃肠病病人数亦十分庞大,经过多年努力,中国医院的消化疾病诊疗水平不断上升,并逐渐得到了世界的认可。这是几代临床医生孜孜探索的结果,上海就有多家以消化疾病诊治见长的知名医院,而提到上海滩上的消化科就不得不提到中国消化疾病研究的摇篮--上海市消化疾病研究所。近日我们有幸走进了这块消化疾病研究治疗的圣地,专访了现任所长房静远教授。