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颌面部脉管瘤200例治疗体会
我们从1988年9月至2000年6月治疗颌面部脉管瘤200例，总治愈率89%以上，认为颌面部血管瘤如不影响美观及功能者，可严密观察，随访；对于颌面部血管畸形、淋巴管瘤或已影响到外观及功能的血管瘤可以用硬化剂、平阳霉素局部注射、手术切除或两者联合［1］，以提高疗效。1 资料与方法1.1 临床资料：本组200例，其中血管瘤40例，血管畸形144例，淋巴管瘤12例，淋巴血管瘤4例。年龄为5个月～62岁，平均年龄28岁。病程4个月～60 a，平均为5 a。男性92例，女性108例。发生于上眼睑者2例，面部98例，唇部60例，颊黏膜10例，舌部16例，咽侧壁4例，颈部10例。其中19例为术后复发者。
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肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值评价
目的:分析肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值.方法:选择2012年至2013年在我院进行治疗的患者25例,检测出孤立性结节27枚,在进行胸腔镜术前,借助CT的引导,注射硬化剂,定位以后,成功进行胸腔镜下肺楔形切除术.结果:在CT引导下,进行医用胶注射成功率为100％,定位的时间是(6.85±6.74) min,定位以后,没有出现严重的并发症;27枚肺小结节定位成功以后,进行胸腔镜下肺楔形切除术,手术的时间是(18.34±7.91)min,没有中转开胸的情况.结论:在CT引导下,进行医用胶注射,肺部小结节的定位具有安全性,定位的过程较为简单,具备可靠性,值得临床推广.
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单纯性肾囊肿应用超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗的临床疗效观察
目的:探讨单纯性肾囊肿应用超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的84例单纯性肾囊肿患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,对照组行开放性手术摘除肾囊肿,观察组行超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗,对两组患者的显效率、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率进行对比.结果:观察组患者的显效率、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组(P＜0.05),两组患者的不良反应发生率对比无显著性差异(P＞0.05).结论:给予单纯性肾囊肿患者超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗可有效的提高治疗效果,有助于患者康复,临床效果显著,值得推广和应用.
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内镜下套扎术和硬化剂注射术联合应用抢救肝硬化大出血疗效分析
肝硬化并食道静脉曲张破裂,出血量大,死亡率高,近年内镜下套扎术和/或硬化剂注射术治疗已成为急性出血抢救的主要措施.我院从2001年12月-2003年12月对收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例病人,随机分为二组,一组接受套扎硬化联合治疗(治疗组),另一组给常规药物治疗(对照组),观察随访1年.现特将两组治疗后疗效对比如下.
关键词： 肝硬化 食道静脉曲张破裂大出血 套扎术 硬化剂 -
硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效探究
目的:探讨硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取我院2013年1月至2014年2月收治的食管静脉曲张破裂出血患者共64例,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各32例,对照组给予硬化剂单独治疗,观察组给予硬化剂注射联合奥曲肽治疗,观察两组患者止血时间、再出血发生率以及病死率等临床指标.结果:观察组患者在止血时间、治疗结束1周后的再出血发生率、针眼出血以及患者病死率等临床指标上均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(9.4％)低于对照组(25.0％),两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬化剂注射联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血有着良好的临床效果,能够缩短患者出血时间,降低患者病死率,值得临床推广.
关键词： 硬化剂 奥曲肽 食管静脉曲张破裂出血 -
聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的疗效差异.方法:收集超声介入治疗的子宫肌瘤患者,分为研究组(选择聚桂醇为超声介入硬化剂)和对照组(选择无水乙醇为超声介入硬化剂),对比两组肌瘤位置及直径、超声介入治疗子宫肌瘤的疗效、超声介入期间不良反应.结果:两组肌瘤位置及直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有较好的可比性.研究组超声介入治疗子宫肌瘤的疗效98％,高于对照组的90％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组超声介入期间发生下腹坠胀感1例,出现下腹疼痛3例;对照组超声介入期间发生下腹坠胀感4例,出现下腹疼痛3例,醉酒反应4例.两组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚桂醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤疗效肯定,安全性好.
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内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:按常规胃镜检查准备,选择5%鱼肝油酸钠为硬化剂.急诊内镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后,即行注射,采用静脉内注射法,先在曲张静脉出血点的下方静脉内注射硬化剂2～5ml,观察数秒后,再在该静脉上选择第二个注射点进行注射.结果:急诊止血:急诊硬化注射治疗19例,有效17例,无效2例;近期疗效(曲张静脉改善情况):有效19例,改善39例.结论:内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血无论急诊止血,还是改善静脉曲张,治防再出血,其疗效均肯定.
关键词： 内镜 硬化剂 食管静脉曲张破裂出血 -
下肢静脉曲张微创治疗的研究进展
目的：对下肢静脉曲张的微创治疗研究进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外下肢静脉曲张的微创治疗相关研究文献，并且进行综述分析。结果静脉激光腔内灼闭术适用于大隐及小隐静脉属支曲张及细小静脉曲张，但是应该注意避免灼伤皮肤。泡沫硬化剂治疗主要针对小腿局部病变较轻的曲张静脉，而管径较大静脉在注射治疗后容易复发，并且应该注意不要超过大安全剂量。浅静脉血栓和团状曲张静脉患者应该首选透光静脉旋切术，但是其皮下淤血较多，感染风险较大，应该注意切勿损伤皮肤。在美观、伤口恢复、减少术后感染率与并发症发面，内窥镜手术具有明显优势，但是对术者操作熟练度要求较高，费用较高。腔内射频消融对静脉主干病变有一定优势，具有明显的治疗效果，但是消融鞘管进入细小迂曲的静脉比较困难。结论大隐静脉的微创治疗应该在全面评估患者病情的基础上，联合应用几种不同治疗方法，甚至微创与传统治疗相结合，从而达到良好的治疗效果。
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超声引导在经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿中的应用
目的:探讨超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效.方法:应用超声引导穿刺卵巢囊肿,行负压抽吸囊液后,注入无水酒精,定期动态观察,检测囊肿变化并准确记录.结果:45例卵巢囊肿中,治愈39例(86.66%),显效4例(8.67%),有效1例(2.22%),无效1例(2.22%),总有效率(97.77%).结论:超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效显着,成为卵巢囊肿的首选治疗方法.
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内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效
目的 分析内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 随机抽取138例研究对象,均为2016年1月-2017年9月食管胃底静脉曲张破裂出血患者,进行回顾性分析,内科保守治疗作为对照组,内镜下硬化剂注射治疗作为治疗组,比较两组临床效果.结果 对照组共60例,急诊止血40例(66.67%),1年生存42例(70.0%);治疗组共78例,急诊止血65例(83.33%),1年生存72例(92.31%),两组差异显著(P<0.05),对照组再出血例14例(23.33%)与治疗组再出血19例(24.36%)差异不显著(P>0.05).对照组食管胃底静脉曲张改善总有效44例(73.33%)与治疗组食管胃底静脉曲张改善70例(89.74%),治疗组优于对照组,P<0.05.两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效明显,值得临床推广.
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超声引导下经皮穿刺注射消痔灵治疗单纯性肾囊肿56例
消痔灵注射液为纯中药制剂,是由五倍子和明矾等组成治疗内痔的一种硬化剂.近年报道其在治疗坐骨结节囊肿、创伤性胰腺假性囊肿方面取得良好疗效[1、2].
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自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效.方法:对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH 联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况.结果:与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异(P＜0.05)；在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访半年均无严重并发症.结论:RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切.
关键词： 痔病 自动痔疮套扎术(RPH) 硬化剂 临床疗效 -
聚桂醇瘤内注射硬化治疗肝血管瘤的临床疗效
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺聚桂醇瘤内注射硬化治疗肝血管瘤的安全性及有效性.方法 将56例肝血管瘤患者,随机分为对照组29例(34个瘤灶),行平阳霉素瘤内注射硬化治疗;研究组27例(33个瘤灶),行聚桂醇瘤内注射硬化治疗.观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、瘤体大小变化及不良反应.结果 对56例患者均顺利实施硬化治疗,手术成功率100％.对照组与研究组患者治疗前及治疗后3、6个月血管瘤平均大直径的差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗3、6个月的有效率分别为58.82％、70.59％和54.54％、66.67％,差异均无统计学意义.两组患者治疗中及治疗后均未发生严重并发症.结论 超声引导下经皮穿刺瘤内注射聚桂醇硬化治疗肝血管瘤安全有效.
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超声介入硬化治疗大块型、巨块型肝血管瘤的远期疗效
目的研究超声介入硬化治疗肝血管瘤大块型、巨块型的临床价值和远期疗效.方法在超声引导下经皮肝穿刺由里向外,多点、多面向瘤体内注入硬化剂,按瘤体体积公式计算注药量,设计分次注药量.结果穿刺治疗3750例,消失率、基本消失率分别为大结节型98.45%、1.55%;大块型30.25%、31.65%;巨块型5.1%、0,巨块型中瘤体直径缩小1/2～2/3者占94.9%.穿刺治疗总有效率100%.并发肝内出血0.133%.结论超声介入治疗肝血管瘤大结节型、大块型为佳治疗期,疗效满意,瘤体消失率高.远期观察无复发,对肝、肾功能无损伤,可达康复之目的.
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食道静脉曲张硬化治疗患者的健康教育需求与指导
食道静脉曲张破裂大出血如果得不到及时救治,会危及患者的生命;目前,临床上有效的止血手段是内镜下硬化治疗.但由于患者对医学知识了解不够,导致患者不能在治疗中配合医护工作,甚至拒绝治疗,影响了患者的生存质量.为此,我们对50例食道静脉曲张需行硬化治疗的患者进行调查,了解他们对健康教育的需求,然后有针对性的进行健康教育.
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硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的临床研究
目的:观察硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的疗效.方法:将53例肝硬化胃底静脉曲张出血患者按照随机法分为研究组(27例)和对照组(26例).对照组患者应用“三明治法”;研究组患者应用硬化剂联合组织粘合剂治疗.观察两组患者术后1、3、6个月时的止血情况和不良反应发生情况.结果:两组患者术后即刻的止血成功率均为100％.两组患者术后1、3、6月止血成功率和再出血率比较,研究组患者均优于对照组,差异显著,P＞0.05.结论:硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的疗效优于“三明治法”治疗疗效.
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无水乙醇硬化剂在肝囊肿疾病中的应用
我们于1996年8月～2004年6月应用无水乙醇肝囊肿治疗,对合并出血及感染的囊肿行置管引流,取得良好的效果,现报告如下:
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血管瘤发病机制及普萘洛尔应用的有关问题
血管瘤是婴幼儿常见的良性脉管肿瘤,40%~60%发生于头颈部.通常在1岁内快速增殖,大多数血管瘤可以自行消退.临床上一般采用形态学的分类方法,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤.血管瘤的治疗方法多种多样,根据血管瘤部位、大小、范围等不同可采用激光、核素敷贴或注射、糖皮质激素口服或局部注射、硬化剂局部注射或导管介入治疗、平阳霉素局部注射甚至手术治疗等,这些方法各有优缺点,也都存在不同程度的不良反应,但迄今尚无一种方法适用于所有类型血管瘤的治疗.
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肝硬化伴胃静脉曲张内镜下治疗进展
肝硬化定义为一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.当肝硬化进展至失代偿期时,其主要表现为肝功能损害和门脉高压.门脉高压主要表现形式主要有侧枝循环、脾大、腹水等.其中胃静脉曲张(gastric varice, GV)为侧枝循环中常见表现形式之一,胃静脉曲张破裂出血(gastric varices rupture and bleeding, GVB)同时为肝硬化常见并发症之一,其死亡率较高.近年关于GV的研究较多,但不同类型GV的内镜治疗方案选择尚存在争议,且与食管静脉曲张(esophageal varices, EV)相比,GV具有出血量大、病情凶险及高死亡率的特点,因此选择一种合适的内镜治疗方法,将有效减少死亡率和改善预后.本文就GV的分型和不同类型GV的内镜治疗进行综述.
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内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张的护理研究
目的 对内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张的术中护理进行分析和讨论.方法 本次64例研究对象为我院2016年7月至2017年7月接收的因肝硬化引起的食管静脉曲张患者,所选患者均采用内镜下套扎联合硬化剂进行治疗,在此基础上对照组采用常规护理方法 ,研究组采用优质护理方法 ,对比两组患者护理满意程度以及术后血流速、血流量以及门静脉内径.结果 在护理满意程度方面,对照组、研究组分别为76％与96％,相比于对照组,研究组的护理满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者门静脉内径无明显差异(P>0.05);相比于对照组,观察组的血流速度与血流量明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理应用于内镜下套扎联合硬化剂治疗之中,不仅可以提升患者护理满意程度,同时也能够改善患者血流量和血流速度,值得广泛应用和推广.
