低剂量薄层CT扫描技术用于肺部小结节扫描的临床意义

目的:探讨肺部小结节扫描中低剂量薄层CT扫描技术的临床意义.方法:回顾性分析2016年8月至2017年8月在我院就诊的肺部小结节患者78例临床资料,先后进行常规剂量CT扫描及低剂量薄层CT扫描,比较两种方法扫描结果及扫描辐射剂量.结果:低剂量薄层CT扫描结节检出率与常规剂量CT扫描比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量薄层CT扫描权重CT剂量指数(CTDlw)及剂量长度乘积(DLP)均低于常规剂量CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量薄层CT扫描技术诊断肺部小结节具有较好的诊断价值,可有效减少扫描辐射剂量.

肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值评价

目的:分析肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值.方法:选择2012年至2013年在我院进行治疗的患者25例,检测出孤立性结节27枚,在进行胸腔镜术前,借助CT的引导,注射硬化剂,定位以后,成功进行胸腔镜下肺楔形切除术.结果:在CT引导下,进行医用胶注射成功率为100％,定位的时间是(6.85±6.74) min,定位以后,没有出现严重的并发症;27枚肺小结节定位成功以后,进行胸腔镜下肺楔形切除术,手术的时间是(18.34±7.91)min,没有中转开胸的情况.结论:在CT引导下,进行医用胶注射,肺部小结节的定位具有安全性,定位的过程较为简单,具备可靠性,值得临床推广.

超高分辨力CT在肺部小结节诊断中的应用价值

目的 观察与探究超高分辨力CT在肺部小结节诊断中的应用价值.方法 选取2014年4月至2017年4月临床治疗的50例肺部小结节患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25例.对照组给予常规高分辨力CT检查,试验组给予超高分辨力CT检查,对比分析两组的效果.结果 试验组毛刺征、空泡征、分叶、空洞的检出例数及CT确诊例数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组局部小气道狭窄、中断显示率(76.0％)与对照组(40.0％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺部小结节诊断中应用超高分辨力CT检查的效果较好,具有重要应用价值.

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的临床效果观察

目的:探究全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的临床效果.方法:2016年3月-2018年3月收治肺部小结节患者52例,以手术方式为分为两组,各26例.研究组实施解剖性肺段切除,对照组实施肺叶切除手术,观察临床效果.结果:两组患者术中、术后各项指标对比,术中小结节清扫个数两组差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、引流时间对比,研究组时间更短(P<0.05);术中出血量、术后引流量对比,研究组更少(P<0.05);两组患者术后肺功能各项检测指标对比,术后研究组患者FVC、FEV1、MVV检测平均值更佳,明显优于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节临床效果显著,值得临床应用.

低剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值

目的:探讨低剂量CT扫描在肺部小结节中的诊断价值.方法:选取50例肺部小结节患者,均接受常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描.观察两种剂量CT扫描下的肺部小结节数目、结节内部特征和结节周围变化情况.结果:常规剂量与低剂量CT扫描扫查出的≤5 mm和5～10 mm的肺部小结节个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对结节内部特征及结节周围变化情况的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值相当;而低剂量CT扫描的辐射更小,应用价值更高.

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的 比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效.方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率.结果 两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均＜0.05)；两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P＞0.05)；两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡.结论 胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快.

肺部小结节的诊断和治疗近况

随着设备和技术的发展,影像学扫描能够敏锐地发现肺部小结节,但是肺部小结节除人们所关注的支气管肺癌外,尚包括良性疾病.因为肿瘤大小和分期与预后具有明确的相关性,所以快速明确肺部结节的良恶性,切除恶性病灶、并避免不必要的良性病灶切除,以及减轻患者经济负担是目前肺癌诊断和治疗的热点.

低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用效果观察

目的 观察低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用效果.方法 选择我院在2017年10月-2018年11月收治的肺部小结节患者86例,将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规剂量薄层CT扫描,观察组采用低剂量薄层CT扫描,对比分析2组患者的肺部小结节检出情况和辐射剂量.结果 观察组的辐射剂量低于对照组(P<0.05),2组患者的结节检出率对比无显著差异(P>0.05).结论 在肺部小结节扫描采用低剂量薄层CT扫描技术可以在不影响诊断价值的基础上降低患者的受辐射剂量,减少患者受到的损伤,在临床诊断中有一定意义.

医用胶标记在肺部小结节胸腔镜手术前定位的应用

目的 探讨CT引导下肺穿刺注射医用胶在肺部小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜手术前定位的可行性和临床价值.方法 21例21个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位标记,术中先行肺楔形切除术切除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案.结果 术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位成功率100%(21/21).穿刺定位后出现刺激性咳嗽6例(28.6%),无症状气胸5例(23.8%),无出血、血胸.术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为肺癌15例,良性病变6例.结论 胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位SPN快速、安全,值得临床推广使用.

支气管超声引导超细支气管镜联合亚甲蓝定位下电视胸腔镜手术对肺部小结节的临床价值

目的 探讨支气管超声引导超细支气管镜(endobronchial ultrasound-guided ultrathin bron-choscope,EUGUB)联合亚甲蓝定位在电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下肺部小结节切除术中的临床价值.方法 选择60例行VATS手术的肺部小结节患者,术前行EUGUS联合亚甲蓝定位.评价定位准确率、并发症发生率及术后病理等.结果 EUGUB联合亚甲蓝定位准确率91.7%,咯血2例,无需特殊处理.术后病理结果证实恶性病灶43例(71.7%),良性病灶17例(28.3%).结论 术前EUGUB联合亚甲蓝定位法准确率高,并发症少,对肺部小结节的胸腔镜手术诊治有一定的临床应用价值.

105例原发周围型肺内孤立小结节的诊治

早期孤立性肺结节[1](SPN)的明确诊断是一大难题.回顾性分析我院1992年至2005年收治的105例良、恶性肺部小结节病例,总结其各种特点,以期进一步提高对肺部小结节早期诊断,达到及时治疗的目的.

CT引导下肺部小结节穿刺活检的方法及意义

目的 CT引导下对肺部小结节及孤立结节穿刺活检,以便对胸部肿瘤进行筛查,达到对肺癌早发现,早诊断,早治疗;以及对治疗方法的选择作以指导.方法 选取2005年1月～2009年12月河南省胸科医院所做的胸部穿刺中的小结节及孤立结节病例40例,年龄18～70岁,性别无分组.使用18G,20G切割穿刺针,局部麻醉下行穿刺活检术.对所做病例进行跟踪,确保资料准确.结果 40小结节例患者经CT引导穿刺行病理活检,发现鳞癌11例,腺癌18例,鳞腺癌1例,小细胞癌4例,肿瘤阳性率为85%.结论 肺部小结节用合理方法可在CT引导下穿刺活检,能较早发现肺部恶性病变.

完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析

目的：对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗，观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例，随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=19)。对照组在完全胸腔镜下进行肺叶切除手术治疗，试验组在完全胸腔镜下行肺段切除手术治疗。结果经过手术治疗之后，试验组患者术中出血和术后引流时间及术后引流量、术中使用钉仓数量、平均住院时间要明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组手术时间及并发症等比较，差异无统计学意义。结论对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下进行肺段切除手术治疗，能够有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。

多层螺旋CT导向经胸穿刺活检在肺部小结节诊治中的临床价值

目的 观察和探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值.方法 整群选取2013年12月-2015年6月该院收治的肺部小结节CT导向经胸穿刺活检者92例,其中经64排螺旋CT导向46例(观察组),经普通CT导向46例(对照组).比较观察组和对照组肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异.结果 观察组肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91.30％(42/46)高于对照组的诊断正确率78.26％ (36/46)差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺部小结节穿刺活检的并发症发生率10.87％(5/46)低于对照组的并发症发生率21.74％(10/46),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与普通CT比较,64排螺旋CT导向肺部小结节穿莉活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用.

CT在肺部小结节的临床诊断中的应用

目的：研究CT低剂量扫描技术在肺部小结节的临床诊断中的应用效果。方法60例行CT检查的肺部小结节患者为研究对象，分别对其行常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描，通过比较两组结节检出结果、辐射剂量比较进行效果评价。结果低剂量组结节检出数为，明显高于常规剂量组的，低剂量组权重CT剂量指数(CTDlw)和剂量长度乘积(DLP)辐射剂量明显高于常规剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在形态学扫描结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低剂量CT扫描肺部小结节，敏感性更强，并且可有效降低辐射剂量，患者易于接受，建议在临床推广应用。

术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素分析

目的：探讨术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于南京中医药大学附属医院收治的以及2016年1月至2016年8月于上海胸科医院收集的共100例使用术前CT引导下Hook-wire定位后行肺部小结节切除术患者的临床资料，分析Hook-wire定位技术的成功率、定位时间及并发症发生情况，并根据影像学资料对患者的性别、年龄、病灶类型、病灶大直径、病灶形态等因素进行单因素分析，再采用多因素Logistic回归分析筛选肺小结节恶性病变的危险因素。结果100例患者均成功定位，定位成功率为100%，无一例患者发生严重定位并发症，平均定位耗时（21.3±4.5）分钟。单因素分析发现：病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶大直径≥0.8 cm、有中心高密度、有分叶征、有血管穿行的小结节，其为恶性病变的可能性高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现：肺部小结节为恶性病变的危险因素为病灶类型为混合性磨玻璃样（OR＝3.818，P＝0.019）、病灶大直径≥0.8 cm （OR＝3.545，P＝0.033）、有中心高密度（OR＝4.091，P＝0.011）及有血管穿行（OR＝3.913，P＝0.012）。结论术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节进行切除术，可明显缩短手术时间、提高检出率，具有较好的临床应用价值。影像学表现中病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶大直径≥0.8 cm、有中心高密度及有血管穿行对鉴别肺部小结节的良/恶性具有重要意义。

C臂CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊断中的应用分析

目的 探讨C臂CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊断中的应用价值.方法 选取2015年7月～2017年10月我院收治的107例肺部小结节(病灶直径为1.0～3.0cm)患者为主要研究对象,所有患者均在我院接受C臂CT引导下经皮肺穿刺活检,在经皮肺穿刺活检前、穿刺中以及穿刺后均采用C臂CT机进行辅助扫描,对诊断结果进行回顾性分析.结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部小结节的灵敏度和特异度分别为88.89％、100％,未发现假阳性病例.穿刺后有10例患者发生气胸,其中3例实施闭式引流术治疗,有3例患者术后发生咯血,未经特殊处理后患者自行痊愈.结论 在肺部小结节的临床诊断上,采用C臂CT引导下经皮肺穿刺活检进行检查和诊断,可提高肺部小结节的穿刺阳性率,同时可以及时发现并处理术后并发症,提高检查与诊断的安全性,值得在临床上进一步推广和应用.

CT容积法测定肺部小结节生长率

肺部小结节38例外科治疗

目的确定肺部小结节的外科治疗意义.方法对肺内直径小于2.0 cm小结节的38例病人,采取微创切口行肺楔形切除,肿物行快速多层冰冻病理切片得以确诊;良性结节不做特殊处理,恶性肿瘤者行肺叶切除加淋巴结清扫术.结果 26例为肺癌,12例为良性结节,随访4年,除1例意外死亡外,其他全部病例存活.结论对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周,无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的.

64排螺旋CT导向经胸穿刺活检对评价肺部小结节的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值.方法 收集有手术病理或临床随访结果的肺部小结节(直径小于2 cm)CT导向经胸穿刺活检者118例,其中经64排螺旋CT导向57例,经普通CT导向61例.比较6_4排螺旋CT导向和普通CT导向肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异.结果 64排螺旋CT导向肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91.23%(52/57)高于普通CT导向的诊断正确率77.05%(47/61),差异有显著性意K(P＜0.05).64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检的并发症发生率14.04%(8/57)低于普通CT的并发症发生率26.23%(16/61),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通CT比较,64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法.