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奥曲肽联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察
食管、胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见的急危重症,是肝硬化患者的主要致死原因.随着内镜技术的不断提高,内镜下注射硬化剂疗法(endoscopic injection sclerotherapy therapy,EIS)已成为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血,改善患者预后有明显的作用.现对奥曲肽静脉滴注联合EIS与单独EIS治疗食管静脉曲张破裂出血的效果进行比较总结.
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胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床疗效观察
目的:观察胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效。方法选择食管静脉曲张患者63例,根据患者的治疗方法,将其中施行胃镜下皮套圈套扎进行治疗的患者43例作为治疗组,经胃镜给予聚桂醇注射液进行治疗的患者20例作为对照组。比较2组患者止血成功率、不良反应及再次出血情况。结果治疗组止血成功率高于对照组,不良反应发生率及再次出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对食管静脉曲张患者采用胃镜下套扎技术治疗疗效显著,安全性高,值得进一步推广。
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硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的护理体会
肝硬化并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害[1].严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血,发生呕血及黑便,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病.我科对16例食管静脉曲张(EV)患者行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射(EVS),达到了预防和治疗出血的目的,现将护理体会报道如下.
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内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血效果观察
目的 观察内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.方法 将132例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为硬化剂组46例、普萘洛尔组43例和联合组39例.观察3组3、6、12个月及24个月再出血发生率.结果 随访12个月和24个月,联合组和硬化剂组再出血率明显低于普萘洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05),但硬化剂组和普萘洛尔组差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下注射硬化剂联合普萘洛尔可有效预防食管胃底静脉曲张再出血的发生.
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综合治疗大隐静脉曲张的体会
原发性下肢静脉曲张(primary lower extremity varicose veins)指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张.大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉.多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.我院采用注射硬化剂结合手术治疗大隐静脉曲张30例取得良好效果,现报道如下.
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异丙酚麻醉下硬化剂治疗食管静脉曲张的护理配合
目的 分析异丙酚麻醉下食管静脉曲张硬化剂治疗的护理配合.方法 充分的术前准备后,异丙酚麻醉下胃镜对准食管下段到贲门口上方2~3cm处的曲张静脉,护士从活检通道插入硬化剂注射针迅速准确刺入曲张的静脉内,快速推注5%的鱼肝油酸钠,并做好术中配合及术中术后监护.结果 本组患者45例次顺利完成治疗,提高了治疗的成功率.结论 完善的术前准备,精准的术中配合,认真的术后观察是治疗成功的关键.
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内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症凶险的并发症.内镜硬化疗法(EVS),是用乙氧硬化醇等硬化剂在曲张静脉内或曲张静脉旁注射,使血管封闭,曲张静脉消失,以避免粗糙食物损坏食管壁引起出血,从而达到止血的目的.EVS能有效根除食管曲张静脉,可达到控制急性出血和预防再出血的目的.我科自2002年至今已开展17例此项治疗,取得显著效果,现将护理体会报告如下:
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手术和加压硬化剂联合治疗大隐静脉曲张
大隐静脉曲张是外科领域的常见病,传统治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术,但其具有创伤大、出血多、手术时间长等问题.2001年9月~2003年9月,我们采用传统的手术和硬化剂联合治疗大隐静脉曲张45例,随访2~5年,疗效满意,报告如下.
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大剂量硬化剂下鼻甲黏膜下注射治疗慢性鼻炎疗效观察
慢性鼻炎是鼻科门诊常见病及多发病,治疗方法较多,消除和减轻鼻部症状的方法有下鼻甲手术、微波、电灼、激光等离子消溶等方法,近几年来,鼻内窥镜下手术有较多优点,但多需特殊设备或住院治疗,费用亦较高.2003年4月~2005年10月,我们对慢性鼻炎患者采用大剂量硬化剂下鼻甲黏膜下注射治疗,效果满意,对120例随访资料完整者,进行回顾性分析,结果报告如下.
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腋臭微创刮吸术并发症的防治
2002年以来,我院采用微创刮吸术治疗腋臭286例,取得了较好的疗效,报告如下.
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内镜下不同方法治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张的效果及短期复发率比较
目的 比较内镜下套扎(EVL)、内镜下硬化剂注射(EVS)和内镜下套扎联合硬化剂注射(ESL)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果以及短期复发率.方法 选取2012年3月—2016年3月确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的患者150例为研究对象.依据治疗方法不同分为EVL组、EVS组和ESL组,每组50例.比较3组的临床疗效、短期复发率和再出血率,并记录术后并发症情况.结果 3组的止血成功率、静脉曲张消失率、低热和溃疡出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).EVL组和EVS组短期复发率和再出血率明显高于ESL组(P<0.05).EVS组胸骨后疼痛和吞咽梗阻感发生率显著高于ESL组(P<0.05).结论 EVL和EVS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张临床效果较好,但联合使用可显著降低短期复发率、再出血率以及并发症发生率.
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B超或CT引导下注射硬化剂治疗肝囊肿的临床应用(附80例报告)
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,多数病人无明显症状,只有当囊肿长大到一定程度压迫邻近脏器时,可产生恶心、呕吐、上腹部不适、食后饱胀.囊肿继发感染出血时,可有畏寒、发热、急腹症表现.既往以手术治疗为主,但创伤大,费用高.现在随着介入放射学的发展,超声或CT引导下的硬化剂治疗,取得良好的疗效.
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22例食管静脉曲张大出血硬化剂注射疗法的经验总结
食管静脉曲张大出血是常见的急诊凶险疾病,内外科治疗均疗效差,死亡率高.使用药物治疗的成功止血率约30~50%,置三腔二囊管的成功止血率约50~60%,且因给病人造成一定的痛苦,使患者较难接受或忍受,依从性差.外科紧急手术止血的死亡率高达80~90%.
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注射疗法治疗内痔疗效观察
痔疮为肛肠外科的常见多发病,居肛门疾病的首位,人群发病率达46.26%,占肛肠病的87.25%[1],素有"十人九痔"之说.海岛渔民更是痔疮高发人群,笔者曾随著名痔科专家陆琦教授去舟山蚂蚁岛对正常健康出海渔民肛门直肠疾病普查与治疗,其发病率高于全国普查结果,分别为63%、91%,可能与渔民长期在船上站立重体力劳动有关.本人自1988年至1998年应用硬化剂注射疗法治疗Ⅰ期内痔和部分出血为主的Ⅱ期内痔共168例,并对其中128例进行了随访,取得了较满意的结果.现报告如下.
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5-Fu合剂局部注入治疗肾囊肿及其临床观察
在肾脏囊性病变中居首位者为肾囊肿,既往穿刺治疗大多单一,在B超或CT引导定位下,单次注入乙醇等硬化剂,但常常因定位不准、硬化剂副作用较大,而治疗效果不理想.自1998年10月起我们通过肾囊肿离体囊壁四种药液浸泡实验,观察病理学改变,寻找出更有效的药液,并在临床中超声和CT双重定位、穿刺置管注药,治疗37例(41个囊肿),取得良好效果.
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食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗的护理体会
目的:探讨食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理。方法分析总结35例食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理经验。结果本组6例急诊止血成功率83.3%,29例择期硬化治疗效果满意。结论内镜下硬化剂治疗是食管静脉曲张紧急止血及预防再出血的有效方法,细致认真的护理配合尤其重要。
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硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂大出血26例疗效观察
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的严重并发症,起病急,出血量大,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段.该院1999年以来对26例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者进行了紧急内镜下硬化剂治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析
目的::分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:回顾性分析我院2013年6月-2016年2月治疗的183例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,其中102例患者进行内镜下联合注射硬化剂与组织胶治疗,作为联合组;81例患者进行内镜下注射硬化剂治疗,作为硬化剂组;对比两组患者的及时止血率、院内死亡率、再出血及并发症发生情况,根据食道胃底静脉曲张消退情况,综合评价患者的疗效,并作对比分析。结果:联合组及时止血率大于硬化剂组,院内死亡率、1周及6个月内再出血率小于硬化剂组,差异具有统计学意义(P <0.05),但两组患者的发热或胸痛发生率的差异无统计学意义(P >0.05);两组患者的食道胃底静脉曲张消除率、缓解率比较,差异具有统计学意义(P <0.05),联合组的疗效优于硬化剂组。结论:内镜下硬化剂联合组织胶可协同提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效,在提高及时止血率,降低院内死亡率、再出血率方面优于单用硬化剂,且并发症无明显增加,可作为安全、有效的治疗方案。
关键词: 食道胃底静脉曲张破裂出血 硬化剂 组织胶 -
肛肠病中医治疗方案的选择
便血:点滴或喷射、量多、色鲜红、无痛、无脱出,早期内痔,用消痔灵等硬化剂局部注射治疗.若便血,带血或点滴,时、便后、间歇性、周期样肛门疼痛,割样或烧灼感,肛裂,肛裂可选择长效封闭注射术.陈旧性肛裂可选择裂口切除,带切断扩肛术.如大便中带黏液黑血,便稀,增多为肠炎或痢疾,参苓白术散和氟哌酸胶囊治疗即可.若患者年老,大便习惯改变,增多,10次/日,每次量少,后重,不解,质较干,续性、进行性加重不缓解,快就诊,除直肠癌的可能性.
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CT引导下肾囊肿硬化剂治疗术的护理配合
对52例肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射无水乙醇进行硬化剂治疗,对病人进行术前心理疏导、术中准确配合及术后病情观察等护理,52例病人全部手术成功.