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贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血
目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效.方法 回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料.结果 近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善率89.4%,再出血率为15.6%.结论 贲门周围血管离断术是治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血比较理想的一种手术方法.
关键词： 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 贲门周围血管离断术 -
双介入治疗预防肝硬化食管胃底静脉破裂出血临床分析
目的观察经皮肝穿食管曲张静脉栓塞术(PTO)和部分脾栓塞术(PSE)双介入治疗,对预防和治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血和脾功能亢进的治疗效果及再出血发生情况.方法对20例肝硬化近期食管胃底静脉出血患者行PTO治疗,然后进行PSE.结果本组患者术后造影及胃镜复查食管静脉曲张明显缓解或消失,1年内未再出血;超声复查:3个月后,脾脏缩小,门脉变窄,1年内再出血率低于10%,死亡率低于5%.结论 PTO加PSE是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血和脾功能亢进有效的非手术疗法,可预防再出血,近期疗效好.
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生长抑素联合维生素K1辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效探讨
目的 探讨生长抑素联合维生素K1在辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血中的疗效.方法 将该院因肝硬化导致的食道胃底静脉曲张破裂出血的住院患者48例随机分平均分为观察组和对照组两组.两组在同样的基础治疗上,观察组加用生长抑素联合维生素K1治疗,而对照组采取在基础治疗上联合垂体后叶素输注,观察两组在有效率、止血时间及再出血率等方面的区别.总有效率=显效率+有效率.结果 观察组24例中,显效例数14例(58.3％),有效9例(37.5％),无效1例(4.2％).对照组24例中显效例数10例(41.7％),有效8例(33.3％),无效6例(25％).观察组总有效率为95.8％,对照组总有效率为75％.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 生长抑素联合维生素K1在辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的作用中疗效明显优于垂体后叶素的效果,在临床应用中有着重要的意义.
关键词： 生长抑素 维生素K1 垂体后叶素 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理干预
目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理措施。方法总结分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理经验，并对其进行饮食护理、心理护理及出院指导等方面进行科学护理。结果促进了疾病好转，防止再次出血。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行有效护理，可以让患者得到尽快恢复，提高生存质量。
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 护理 -
彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断
目的探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值.方法根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组(25例)、未出血组(25例)与健康对照组(15例)进行对比分析.结果出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为:0.126±0.056、0.060±0.020、0.034±0.015, 出血组与未出血组比较有显著差异(P<0.001);胃左静脉内径分别为:(0.89±0.26)cm、(0.70±0.24)cm、(0.31±0.07)cm, 出血组与未出血组比较有显著差异(P<0.05); 出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为: (0.49±0.12)cm、(0.34±0.11)cm,两者比较有显著差异(P<0.01);食道曲张静脉内血流速度分别为(17.9±7.4)cm/s、(11.1±6.0)cm/s, 两者比较有显著差异(P<0.01).当门脉充血分数截定为0.07时,对出血预测敏感性96%,特异性76%.结论门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用.
关键词： 彩色多普勒超声 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血40例
目的 比较善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张止血的疗效和不良反应.方法 治疗组给予善得定0.2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴,25滴/min;对照组垂体后叶素100U加入5%葡萄糖500ml静滴,25滴/min.结果 治疗组24h内止血33例(82.5%),对照组24h内止血18例(64%).结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率高,不良反应少.
关键词： 食道胃底静脉曲张破裂出血 善得定 垂体后叶素 -
51例肝硬化合并上消化道出血的内科护理体会
目的 探讨肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的佳内科护理方法.方法 回顾分析对51例患者进行急救护理、饮食护理和心理护理、新技术的护理应用等过程.结果 及时准确到位的护理,有效地预防了出血的再发生,促进了疾病的好转,提高了抢救成功率,降低了死亡率.结论 佳的内科护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 护理 -
肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会
目的：探讨肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的佳内科护理方法。方法回顾分析对51例患者进行急救护理、饮食护理和心理护理、新技术的护理应用等过程。结果及时准确到位的护理，有效地预防了出血的再发生，促进了疾病的好转，提高了抢救成功率，降低了死亡率。结论佳的内科护理在治疗过程中具有重要作用，做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 护理 -
奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比分析
食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)是门脉高压症的常见并发症,病情凶险,病死率高[1].传统上以三腔两囊管及垂体后叶素治疗虽有效,但副作用多,患者耐受性差.近10余年来临床上采用生长抑素治疗,疗效确切,但价格昂贵.我们总结我院2000年12月-2005年12月奥曲肽及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗EVH 120例患者的资料,现报告如下.
关键词： 食道胃底静脉曲张破裂出血 奥曲肽 垂体后叶素 硝酸甘油 联合用药 -
内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析
目的：：分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：回顾性分析我院2013年6月-2016年2月治疗的183例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料，其中102例患者进行内镜下联合注射硬化剂与组织胶治疗，作为联合组；81例患者进行内镜下注射硬化剂治疗，作为硬化剂组；对比两组患者的及时止血率、院内死亡率、再出血及并发症发生情况，根据食道胃底静脉曲张消退情况，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果：联合组及时止血率大于硬化剂组，院内死亡率、1周及6个月内再出血率小于硬化剂组，差异具有统计学意义(P <0.05)，但两组患者的发热或胸痛发生率的差异无统计学意义(P >0.05)；两组患者的食道胃底静脉曲张消除率、缓解率比较，差异具有统计学意义(P <0.05)，联合组的疗效优于硬化剂组。结论：内镜下硬化剂联合组织胶可协同提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效，在提高及时止血率，降低院内死亡率、再出血率方面优于单用硬化剂，且并发症无明显增加，可作为安全、有效的治疗方案。
关键词： 食道胃底静脉曲张破裂出血 硬化剂 组织胶 -
食道胃底静脉曲张破裂出血的临床护理
目的 分析食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施,降低对患者生命的危害,提高抢救成功率.方法 采用随机抽样的方式,将80例患者分为两组,治疗组40例,对照组40例,对比组采用一般护理措施,治疗组在一般护理措施的基础上,加强止血治疗护理、心理护理和饮食护理.结果 治疗组患者出血情况得到改善,总有效率较高.结论 在常规护理中配合止血治疗护理、心理护理和饮食护理,能够提高治愈率,避免再次出血,帮助患者早日恢复健康.
关键词： 食道胃底静脉曲张破裂出血 临床护理 -
肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的护理
摘要；目的:探讨如何提高肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者的护理质量,降低死亡率,提高抢救成功率.方法:在急救护理、病情观察、心理护理、饮食护理及健康指导方面进行科学细致的护理.结果:促进了疾病好转,防止了再次出血.结论:熟练的技术和精心的护理是抢救成功的关键,科学合理的饮食和健康指导可减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
大剂量生长抑素治疗顽固性食管静脉曲张破裂出血
目的 观察大剂量生长抑素治疗顽固性食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选择经常规剂量生长押素治疗6 h仍出血不止的89例食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为2组.对照组(n=45):继续采用常规剂量生长押素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射;治疗组(n=44):采用大剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用5 d.结果 治疗组有效率86.36%,对照组有效率62.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1周内再出血率:治疗组(11.36%)低于对照组(15.56%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对顽固性食管静脉曲张破裂大出血患者,常规剂量生长抑素治疗效果不佳时加大剂量,治疗效果显著提高.
关键词： 生长抑素 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组).3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不同剂量善宁持续静脉滴注:A组:0.05 mg/h;B组:0.025 mg/h;C 组:0.015 mg/h.观察3组的止血疗效和停药后7天内的再出血率.另外大剂量善宁组患者出血停止后分为三组,分别给予善宁0.05 mg/h、0.025 mg/h、0.015 mg/h维持静点48小时,再观察疗效和停药后的再出血率.结果 A、B、C 3组6小时有效率分别为53.8%,30.6%和30.6%;12小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24小时有效率分别为94.9%,75%和73.9%;总有效率分别为96.8%,75%和73.9%(PA、B＜0.05),(PB、C＞0.05).结论 加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量或小剂量善宁继续维持治疗.小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差异.
关键词： 善宁 食道胃底静脉曲张破裂出血 疗效 -
食道胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎术与硬化剂注射术的临床疗效观察
目的 内镜下两种治疗方法对食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的止血效果临床疗效分析.方法 将80例EVB患者按治疗方法不同分成两组,EVS对照组(内镜下胃食管静脉曲张注射硬化术组,n=40)、EVL治疗组(内镜下胃食管静脉曲张T套扎术组,n=40).两两比较两组治疗方法之间止血率、再次出血率、并发症发生率、复发率及静脉曲张消失率.结果 EVS对照组、EVL治疗组的止血率分别为95.503％、92.60％,两者止血率相近,EVS对照组患者的再次出血率(8.00％)、复发率(16.00％)均低于EVL治疗组的32.00％、36.00％,静脉曲张消失率(92.50％)高于EVL治疗组,每次住院时间(5.00天)低于EVL治疗组的(7.50天),而并发症发生率(24.00％)高于EVL治疗组的(8.00％),差异有统计学意义(P<0.05)[1].结论 食道静脉曲张套扎术与硬化剂注射术治疗对比,止血率相近,但前者易操作,并发症小,易复发,远期效果差.后者对术者要求高,术中出血风险大,精准注射好,远期效果好,更适合预防出血治疗.
关键词： 内镜下 食道胃底静脉曲张破裂出血 套扎术 硬化剂注射术 -
减轻三腔二囊管牵引拉力的止血效果和护理
目的探索提高三腔二囊管压迫止血效果,减轻患者在应用过程中痛苦的措施.方法传统组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250 ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至300g.结果减轻三腔二囊管的牵引拉力后,患者近期止血成功率与传统组相似,而拔管后再出血的发生率显著降低(P＜0.05),且患者的痛苦程度也较传统组显著减轻(P＜0.01).结论减轻三腔二囊管的牵引拉力具有明显的临床治疗效果,也易于为患者接受.
关键词： 三腔二囊管 牵引拉力 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素(0.1 U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素(0.2U/mm)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%.经χ2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异.示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著.
关键词： 垂体后叶素 消心痛 善得定 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
血清-腹水白蛋白梯度预测食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与肝硬化门脉高压的关系,评价SAAG预测门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血的价值.方法 将130例肝硬化腹水患者通过内镜检查分为食管胃底静脉曲张破裂出血组(42例)和非出血组(88例),测定两组的SAAG值,并进行比较,同时比较不同水平的SAAG出现食管胃底静脉曲张及出血的风险.结果 130例患者中有8例SAAG小于11g/L,出血组SAAG [(22.15±3.56) g/L]明显高于非出血组[(14.92±2.52) g/L](P＜0.01).40例SAAG为[(11～14.9)g/L]的患者中有12例(30.0％)出现静脉曲张,58例SAAG为[(15～19.9)g/L]的患者中有40例(68.9％)合并静脉曲张,24例SAAG≥20g/L的患者中有20例(83.3％)出现静脉曲张;而3组中出血发生率分别为10％、7.9％、66.7％;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SAAG以11g/L为界鉴别门脉高压-非门脉高压性腹水时尚需结合其他指标,SAAG与门脉压力呈正相关,SAAG越高,肝硬化门脉高压基础上的食管胃底静脉曲张发生率越高、破裂出血的风险越大.对于肝硬化腹水患者,SAAG预测食管胃底静脉曲张破裂出血风险具有重要意义.
关键词： 肝硬化 血清-腹水白蛋白梯度 食道胃底静脉曲张破裂出血 -
特利加压素联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血观察分析
目的 探讨特利加压素与生长抑素联合治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 73例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组39例,对照组34例,观察组主要应用特利加压素联合生长抑素,对照组主要应用注射用生长抑素.观察两组的治疗效果、不良反应和1年内再出血率.结果 观察组有效率为94.87％,对照组为85.29％;观察组不良反应发生率为76.92％,对照组为38.24％;观察组1年内再出血率为20.51％,对照组为20.59％.结论 对于肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,特利加压素联合生长抑素的治疗效果较单独使用生长抑素好,但是不良反应发生率也较单用生长抑素高.
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 特利加压素 生长抑素 -
肝硬化合并上消化道出血31例内科护理体会
目的 探讨肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的内科护理方法和途径.方法 对31例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 经过急救、病情观察、饮食、心理、生活与安全、健康教育等护理.31例患者中除1例年老体弱大出血死亡外,其余30例患者均获得良好治疗效果.结论 临床观察是诊断治疗的重要科学依据,做好患者临床护理,是促进疾病好转、延长出血周期,减少出血次数的重要措施.
关键词： 肝硬化 食道胃底静脉曲张破裂出血 护理
