首页 > 文献资料
-
小剂量善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察
对于肝硬化并上消化道出血的治疗,垂体后叶素已作为常规的治疗药物,但由于其作用选择性差,副作用多,使有些患者难以耐受.自善得定问世以来,对于此类患者又增加了选择的机会,但由于其价格昂贵,曾一度限制了该药的应用.我院于1996年4月份开始将小剂量善得定应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,并与常规剂量善得定及垂体后叶素进行了对比观察.现将结果报告如下:
-
应用善得定对ERCP术后患者血淀粉酶值影响的观察
目的探索善得定有无防治经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎作用.方法ERCP术前30分钟给B组患者(26例)皮下注射善得定0.1mg;术后每8小时1次.检查ERCP术前、术后3小时和次日晨血淀粉酶(AMS)值,并与A组(对照组36例)比较.结果经统计、秩和检验,2组ERCP术后3小时血AMS值差异无显著性,P>0.05;B组次日晨血AMS值正常率明显高于A组,差异显著,P<0.01.结论应用善得定对ERCP术后血AMS值升高无明显预防作用,但可使升高后的血AMS值早恢复正常.
-
善得定和善得定联用奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血的对照研究
目的验证善得定、善得定联用奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的临床疗效.方法将74例经胃镜证实为肝硬化门脉高压性胃病上消化道出血的病人随机分为两组,分别给予善得定和善得定联用奥美拉唑(联合用药组)治疗,通过鼻胃管抽吸胃内容物观察出血情况,进行对照研究.并记录病人输血量和药物的不良反应.结果善得定6、24、48h完全止血率与联合用药组差异无显著性(P>0.05),但善得定组12h完全止血率显著低于联合用药组(78.9%,P<0.025).善得定组24h内完全止血平均所需时间为11.04±6.96h,显著高于联合用药组6.81±4.05h,(P<0.05);善得定组和联合用药组治疗后7d的再出血率和生存率差异无显著性(P>0.05);善得定组和联合用药组不良反应发生分别为2例和1例,均无严重不良反应.结论善得定能有效、安全控制肝硬化PHG出血,但善得定联用奥美拉唑,则控制出血比单用善得定更为快速、效果更佳.
关键词: 善得定 奥美拉唑 门脉高压性胃病(PHG) 用血 治疗学 -
善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察
目的探讨善得定抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效,再出血发生率和副作用,与垂体后叶素作比较.方法共52例,男41例,女11例,Child分级B级40例,C级13例,两组临床资料无显著性差异(P>0.05).善得定组0.1 mg加入生理盐水缓慢静脉注射,然后以0.3 mg加入5%GNS500ml或生理盐水400 ml以25 μg/h维持;垂体后叶素60 u加入5%GS 500 ml静滴,2~4u/h连用24 h.结果善得定有效率90%,垂体后叶素组有效率53.5%,显示善得定组止血效果优于垂体后叶素组(P>0.05),再出血善得定组2例(8.3%),垂体后叶素组10例(35.8%),显示善得定组再出血发生率低于垂体后叶素组(P<0.01).副作用,善得定组8.3%,垂体后叶素组31%,两者有明显差异(P<0.01),结论善得定对食管静脉曲张破裂出血有良好止血效果,明显优于垂体后叶素.再出血发生率、副作用明显低于垂体后叶素,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物,可作临床第2线用药.
关键词: 善得定 垂体后叶素 食管静脉曲张破裂出血 -
垂体后叶素联合硝酸甘油疗效与善得定疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的对比观察
目的对比观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(联合组)和善得定治疗该症(善宁组)的疗效、副作用、合并症及费用情况.方法在止血、保肝、支持对症治疗基础上,联合组以0.2~0.4U/min持续静滴垂体后叶素,善宁组以25μg/h持续静滴善宁.分别记录两组24h、48h、72h血止情况,3d总有效率、副作用、合并症情况.结果善宁组24h血止率高于联合组,3d总有效率、合并症两组差异不显著,腹痛等副作用发生率联合组高于善宁组,前72h费用善宁组是联合组的14.36倍.结论两组疗效差异不显著,根据病人病情、体质、经济条件适当择使选用.
-
肝硬化合并上消化道出血100例疗效分析
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床治疗。方法:收治肝硬化合并上消化道出血患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,观察组给予善得定,对照组给予垂体后叶素。对比两组止血情况、治疗效果及不良反应。结果:观察组止血成功率、24 h内止血成功率显著高于对照组,止血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率18.0%显著低于对照组58.0%(P<0.05)。结论:善得定与垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血效果均较好,但垂体后叶素较易引起不良反应,而善得定止血效果和止血速度优于垂体后叶素,且不良反应发生率低。
-
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察
探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和不良反应对两组的疗效和不良反应进行对比观察.结论:垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切,无严重不良反应.
-
善得定和生大黄联合应用治疗重症急性胰腺炎
目的探讨善得定联合生大黄对重症急性胰腺炎的治疗价值. 方法将51例重症急性胰腺炎患者随机分为三组:A组16例,为善得定联合生大黄治疗组;B组15例,为善得定治疗组;C组20例,为生大黄治疗组.观察患者治疗前和治疗后第7天的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间,首次排便时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败. 结果三组治疗失败率无显著差异(P>0.05).C组并发症发生率明显高于A 、B两组(P<0.05).A组通便时间较B组早,差异有显著性(P<0.001).A组腹痛缓解时间及平均住院天数短于B、C两组,差异有显著性(P<0.01).治疗后7天A、B两组APACH EⅡ评分较C组好(P<0.05). 结论联合应用善得定和生大黄治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗.
-
奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的急症之一.善得定是生长抑素类似物,而生长抑素广泛存在于中枢及周围神经系统,心内神经及传导系统也有相当多的分布[1],可能对心脏的电生理特性有较大影响.我们观察了奥曲肽对PSVT的临床疗效,现报道如下.
-
善得定和凝血酶原复合物治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察
1999年1月~2001年12月我们使用善得定和凝血酶原复合物联合治疗食管静脉曲张破裂大出血31例,并与垂体后叶素组35例比较,现报告如下.
-
奥曲肽和垂体后叶素配合三腔管治疗食管——胃底静脉出血118例疗效观察
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,是肝硬化晚期死亡病例的主要原因之一,2004年1月至2006年2月我院使用以奥去肽(善得定,诺华制药生产)首选,必要时配合三腔管压迫止血的方法治疗118例食管-胃底静脉曲张破裂出血,使止血率明显提高,临床疗效良好,现报告如下.
-
普鲁卡因治疗急性胰腺炎的价值
目的:探讨普鲁卡因治疗急性胰腺炎疗效.方法:将90例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别给予普鲁卡因和善得定治疗2wk.治疗前后分别检测血尿淀粉酶及血Ca2+,WBC,胰腺CT及TNF-α,IL-2,IL-8,IL-10.结果:腹痛消失及腹胀缓解时间,AEP治疗组明显优于对照组,(P<0.05),而ANP治疗组与对照组差异无显著性(P>0.05);普鲁卡因与善得定治疗前后AEP及ANP的Balthazar CT积分无明显差异(P>0.05);血尿淀粉酶及血Ca2+,WBC,治疗组与对照组无明显差异(P>0.05);两组治疗前及治疗后2wk外周血细胞因子含量无明显差异.结论:普鲁卡因是治疗急性胰腺炎的比较理想的方案.
-
胃癌腹腔淋巴化疗的临床研究
目的探讨胃癌患者行腹腔化疗时联合应用善得定诱导腹腔淋巴化疗的临床应用.方法对34例胃癌患者术中行卡铂腹腔化疗19例(实验组),卡铂+善得定诱导腹腔淋巴化疗15例(对照组).手术中不同时段内分别取门静脉血和癌旁淋巴结标本,用原子吸收光谱法测定样本的铂浓度.结果两组间门静脉血铂浓度无明显变化.1 h~2 h两组间淋巴结样本铂浓度相比无差异(P>0.05).3 h时实验组淋巴结样本铂浓度明显高于对照组(P<0.05).结论行腹腔化疗时联合应用善得定可促进化疗药物增量进入腹腔区域淋巴结系统,诱导腹腔淋巴化疗.
-
善得定治疗急性胰腺炎67例
目的总结了我院1994/1997间善得定治疗急性水肿型胰腺炎67例.方法急性水肿型胰腺炎对照组按传统方法予以禁食水、胃肠减压、抗生素和抑制胃酸分泌,减少胰液分泌治疗.治疗组在传统治疗基础上同时用瑞士山德士药厂生产的善得定0.1 mg每8 h一次静脉维持3 d,尔后善得定0.1 mg每8 h一次皮下注射3 d.以腹痛缓解天数,淀粉酶恢复正常的天数,B超或CT示胰腺水肿改善天数及住院天数作为观察项目.结果治疗组及对照组治愈率均为100%,均无死亡.对照组1例并发胰腺假性囊肿,两组详细指标见表1.表1 两组治疗后各主要指标比较┏━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━┓┃项目┃治疗组成┃对照组┃ P值┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━┫┃腹痛缓解天数┃ 6.91±5.54 ┃ 8.62±5.41 ┃ P<0.05 ┃┃淀粉酶恢复正常天数┃ 4.87± 4.80 ┃ 8 03±4.43 ┃ P<0.01 ┃┃B超或CT示胰腺┃┃┃┃┃水肿改善天数┃ 8.47±1.98 ┃ 10.0±2.44 ┃ P<0.05 ┃┃主院天数┃ 16.78±8.50 ┃ 19 50±8.10 ┃ P<0.05 ┃┗━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━━┛结论我们认为善得定对急性水肿型胰腺炎为确实有效的治疗方法,值得推广及应用.
-
生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎
目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHEⅡ评分.结果两组治疗无效率无显著差异(P > 0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P < 0.05或P < 0.01).结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗.
-
善得定治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
善得定是人工合成的肽类物质,其与体内自然存在的生长激素抑制因子具有相似的药理作用.它不仅对胃肠胰的分泌和生长激素具有抑制作用,对中止阵发性室上性心动过速也有较好疗效.现报道如下:
-
食管胃底静脉曲张破裂出血药物止血临床观察
目的:食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是消化科的急重症,如何快速止血防止再出血,挽救患者生命是临床医师经常面临的问题,本实验研究目的在于探讨善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,为临床上治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血药物选择提供理论基础。方法:收集辽宁省葫芦岛市连山区人民院2007年1月~2013年12月住院治疗的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者78例,将78例消化道出血病人随机分为2组:A组(善得定组)、B组(垂体后叶素组),A组先用善得定0.1 mg加10%葡萄糖溶液20ml静脉注射,继以0.05 mg/h于10%葡萄糖溶液1000ml静脉滴注72~96小时。B组给予垂体后叶素0.2~0.4 u/min持续静脉滴注72~96小时,高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0.8 mg/h,观察2组的止血率及不良反应发生情况。结果:A组止血率为89.7%,不良反应率为7.7%,B组止血率为61.5%,不良反应率为38.5%,2组止血率及不良反应率差异均有统计学意义。结论:善得定治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广。
关键词: 善得定 垂体后叶素 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
肠血管活性肽瘤肝转移四次手术切除一例
病人,男,67岁,1997年7月入院,稀水便3个月,用止泻药无效,逐渐出现软瘫,测血钾1.9 mmol/L,每日补钾12 g软瘫无明显好转,查体:腹膨隆,叩诊呈鼓音,四肢软瘫,肌力Ⅰ级,病理反射(-),血钾多次在3.0 mmol/L以下,血Ca 3.0~3.5 mmol/L,血气分析为失代偿性代酸,OGTT试验糖耐量异常,胃酸pH值为6,B超、CT、MRI均提示胰头颈交界处约4.5cm×2.9 cm×5.2 cm的实质性占位病变,肝右叶1.2 cm×1.0cm低密度影,入院后予善得定维持静脉点滴,纠正水电解质紊乱,2次化验血肠血管活性肽(VIP)浓度为1 280pmol/L、490 pmol/L,术前诊断胰腺VIP瘤肝转移.
-
胰腺癌生长抑素受体99mTc-Sandostatin显像的实验研究
多种肿瘤组织有生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)的高表达.本实验通过SSTR的介导,以99mTc-Sandostatin(善得定)为标记物,对胰腺癌荷瘤裸鼠进行生长抑素受体显像(somatostatin receptor imaging,SRI)研究,探讨生长抑素受体99mTc-Sandostatin显像的特点、优越性及应用价值.
-
善得定在重症急性胰腺炎治疗中的作用
近20余年来,外科治疗重症急性胰腺炎已取得了良好效果,但死亡率仍然较高,新近部分学者主张以非手术治疗为主.特别是近年来善得定的应用使重症急性胰腺炎的死亡率明显下降.本组14例重症急性胰腺炎均使用善得定治疗,现将疗效报告如下.