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热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响研究
目的:神经根型颈椎病作为一种临床常见病,其发病率逐年上升且趋向年轻化,严重影响着人们的日常生活和正常工作,本研究旨在探讨热敏灸联合神经根阻滞对神经根型颈椎病外周血细胞因子的影响.方法:随机选取2017年1月-2018年1月我院收治的并确诊为神经根型颈椎病患者共120例,依据治疗方法将这些患者分为热敏灸联合DSA引导下神经根阻滞术组(A组,n=30)、热敏灸疗法组(B组,n=30)、神经根阻滞术组(C组,n=30)和常规针刺治疗组(D组,n=30)四组,对比四组的临床治疗效果A组、B组、C组患者治疗的总有效率均显著高于D组(P＜0.05),而A组患者治疗的总有效率又显著高于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者治疗的总有效率之间的差异不显著(P＞0.05);治疗前四组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05),治疗后A组、B组、C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平均显著低于D组(P＜0.05),而A组患者的外周血清TNF-a、IL-6水平又均显著低于B组、C组(P＜0.05),但B组和C组患者的外周血清TNF-α、IL-6水平之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:热敏灸联合神经根阻滞能够有效降低神经根型颈椎病外周血细胞因子水平,值得临床进一步推广.
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普鲁卡因治疗急性胰腺炎的价值
目的:探讨普鲁卡因治疗急性胰腺炎疗效.方法:将90例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别给予普鲁卡因和善得定治疗2wk.治疗前后分别检测血尿淀粉酶及血Ca2+,WBC,胰腺CT及TNF-α,IL-2,IL-8,IL-10.结果:腹痛消失及腹胀缓解时间,AEP治疗组明显优于对照组,(P<0.05),而ANP治疗组与对照组差异无显著性(P>0.05);普鲁卡因与善得定治疗前后AEP及ANP的Balthazar CT积分无明显差异(P>0.05);血尿淀粉酶及血Ca2+,WBC,治疗组与对照组无明显差异(P>0.05);两组治疗前及治疗后2wk外周血细胞因子含量无明显差异.结论:普鲁卡因是治疗急性胰腺炎的比较理想的方案.
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严重急性呼吸综合征患者细胞因子与趋化因子表达谱的特征
由于严重急性呼吸综合征(SARS)的免疫病理机制尚未阐明,目前尚无有效药物或治疗方法能够控制这种疾病.为了探讨SARS发病的免疫学机制,我们研究了SARS患者外周血细胞因子与趋化因子的表达谱以及肺和淋巴组织的免疫病理改变.采用液相芯片技术,动态扫描了23例诊断明确的SARS患者血中14种细胞因子与趋化因子;应用反转录PCR、免疫组化和免疫荧光技术对SARS死亡患者经尸体解剖的肺和淋巴组织进行免疫病理学观察.
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腹腔镜手术后患者感染病原菌分布及外周血细胞因子改变研究
目的 调查腹腔镜手术患者的感染情况,进一步分析患者感染病原菌分布特征及外周血细胞因子的变化.方法 选取2013年12月-2015年12月临床收治的腹腔镜手术患者643例,针对腹腔镜手术患者术后感染发生情况进行统计,并采用单因素分析和多因素回归分析统计腹腔镜手术患者术后感染的危险因素,对导致患者感染致病菌进行检测,同时,对非感染和感染患者的外周血细胞因子(IL-8、II-1p、IL-6、IL-10、TNF-α和1L-12p70)水平进行观察和比较.结果 643例腹腔镜手术患者术后发生感染64例,感染率为9.95％;logistic分析证实肺部疾病、低蛋白血症、手术时间、体质量指数、糖尿病和胃肠功能恢复时间是导致腹腔镜手术患者术后感染的独立危险因素;64例术后感染患者共检出致病菌81株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占66.66％、28.40％和4.94％;感染患者IL-8、IL-1β、IL6、IL-10、TNF-α和IL-12p70等各项因子水平均明显高于非感染患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术患者术后感染应得到临床重视,导致患者术后感染的致病菌以革兰阴性菌为主,手术时间、体质量指数、住院时间、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症和胃肠功能恢复时间等是导致患者术后感染的危险因素,感染患者外周血细胞因子水平会显著升高.
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党参多糖类对荷瘤小鼠免疫应答及抑瘤作用研究
目的 探讨纹党参多糖(wen codonopsis pilosula polysaccharide,WCPP)及白条党多糖(baitiao codonopsis pilosula polysaccharide,BTCPP)的抗肿瘤作用机制及其对外周血细胞因子的影响.方法 小鼠100只,简单随机分组法分成空白对照组、阴性对照组(模型对照组)、阳性对照组(CTX组)、WCPP组和BTCPP组,每组20只.除空白对照组外,其余各组均接种S180瘤细胞.空白对照组扣荷瘤模型组给予生理盐水,CTX组给予环磷酰胺,WCPP和BTCPP组分别连续用药20 d,比较各组肿瘤生长情况,并计算抑瘤率和脾脏以及胸腺指数.MTT法测定淋巴细胞增殖刺激指数,乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞活度,ELISA试剂盒检测白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-1β、IL-4、干扰素γ(interferon gamma,INF-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha TNF-α)等细胞因子.结果 WCPP抑瘤率为49.22％,BTCPP为47.28％,对小鼠移植性肿瘤具有明显的抑制作用.WCPP和BTCPP可显著改善荷瘤小鼠胸腺指数及脾脏指数,增强荷瘤小鼠NK细胞活度及淋巴细胞增殖指数,与荷瘤模型组比较P值均＜0.05.在NK细胞活度和淋巴细胞增殖刺激指数的影响方面,WCPP组与BTCPP组差异有统计学意义,P值分别为0.032和0.001.WCPP和BTCPP也能显著增加荷瘤小鼠血清细胞因子IL-2、IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ的含量,P值均＜0.05;同时降低血清IL-4的水平,与荷瘤模型组比较差异有统计学意义,P＜0.05;且WCPP组和BTCPP组血清IL-2、IL-4水平差异有统计学意义,P值均＜0.05.结论 WCPP和BTCPP对小鼠移植性肿瘤具有显著的抑制效应;在对NK细胞活度和淋巴细胞增殖刺激指数及荷瘤小鼠IL-4和IL-2水平的影响方面,WCPP的作用明显优于BTCPP.
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卡介菌多糖核酸治疗特异性皮炎的疗效及对患者外周血细胞因子表达的影响
目的 探讨卡介菌多糖核酸应用于特异性皮炎中的效果及其对外周血细胞因子的影响.方法 以2015年6月21日至2017年1月3日我院52例特异性皮炎患者为研究对象,以随机、平均为基本原则,分为两组.予以对照组常规治疗,观察组在上述操作下,使用卡介菌多糖核酸.观察两组临床效果以及外周血细胞因子表达情况.结果 观察组总有效概率为92.31％,与对照组相比明显更高,P值＜0.05;治疗后,观察组干扰素v为(8.23±2.17) ng/L,较对照组更高,P值＜0.05,其他指标无高度对比性,P值＞0.05.结论 卡介菌多糖核酸应用于特异性皮炎中,治疗效果较佳,可改善外周血细胞因子表达.
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细胞因子与类风湿关节炎并发贫血的相关性研究
为探讨类风湿关节炎(RA)活动期患者血清细胞因子水平的变化及细胞因子与贫血发生的关系,我们对RA伴慢性疾病性贫血(能D)患者外周血细胞因子进行了检测,并运用骨髓培养技术对RA伴贫血患者骨髓细胞进行了体外培养,观察、研究细胞因子对红系祖细胞增殖和分化的影响,以探讨RA并发ACD的机制及细胞因子在临床治疗中的应用价值.
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经穴推拿配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察经穴推拿配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和对外周血细胞因子的影响.方法:选择120例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为4组,每组30例,A组采用经穴推拿配合DSA引导下选择性神经根阻滞术,B组采用经穴推拿治疗,C组采用DSA引导下选择性神经根阻滞术,D组采用常规针刺治疗.比较各组患者治疗前后的外周血细胞因子,并对临床疗效进行综合评价.结果:A组患者治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著优于B组、C组、D组(P＜0.05),B、C两组各项水平差异无统计学意义,但均优于D组(P＜0.05);且A组治疗有效率93.3％,显著高于其他3组(P＜0.05).结论:经穴推拿配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,有利于患者外周血细胞因子改善.
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急性高容量血液稀释对下肢缺血-再灌注损伤病人外周血细胞因子的影响
目的:探讨急性高容量血液稀释对下肢缺血-再灌注损伤病人外周血中TNF-а、IL-1、IL-10的影响.方法:择期行下肢单侧手术病人60例,随机分成二组(每组30例):A组(羟乙基淀粉组)、B组(复方乳酸钠林格组).两组均采用腰-硬联合麻醉,二组病人均于入室后开放静脉,其中A组15 min内输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500mL,B组以相同的速度输入复方乳酸钠林格液500mL.两组病人术中均输入复方乳酸钠林格液维持液体出入平衡.两组病人均在上止血带前(T0)、松止血带后0.5h(T1)、4h(T2)、24h(T3)取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测TNF-а、IL-1和IL-10血浆浓度.结果:与T0时比较,TNF-а、IL-1,A组在T2时浓度增加较明显,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-а,T0、T1、T2时明显低于B组(P<0.05)IL-10,A组在T1、T3时浓度降低较明显且P<0.05,T2时浓度在增加.IL-10,T0、T1时浓度明显低于B组(P<0.05).结论:羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释,可以改善组织氧合、降低炎性细胞因子的释放.
关键词： 急性高容量血液稀释 下肢缺血-再灌注损伤 外周血细胞因子 -
风湿性心脏病患者外周血细胞因子和Treg 细胞检测的意义
风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）为一种自身免疫性疾病，由 A 组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热后遗症，主要病理基础为受累心脏瓣膜发生弥漫性纤维化，瓣口狭窄，或关闭不全，引发心脏血流动力学紊乱，占心脏外科疾病约30％［1］。RHD 患者体内存在有对心肌、心内外膜、血管平滑肌起反应的抗体，发生链球菌感染时可激发机体发生自身免疫反应，出现相应病变。RHD 患者免疫功能显著低于正常人［2］。链球菌 M 蛋白为一种超抗原，可大量激活机体内 T 细胞、自身反应性 T 细胞，诱发 RHD［3］。笔者回顾性分析32例RHD 患者的临床资料，以探讨 IL-10、TGF-β1等外周血细胞因子的血清浓度与 CD4＋、CD25＋、Foxp3＋ Treg 水平在 RHD 发生发展中的意义，现将结果报告如下。
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颈源性疼痛超声引导下选择性颈神经根阻滞对外周血细胞因子的影响
颈源性疼痛是常见的慢性疾病,以往常采用盲穿下颈神经根阻滞方法治疗.近年来高频超声作为一个新的介导技术逐渐应用于疼痛科[1,2].本研究探讨超声引导下选择性颈神经根阻滞的安全性以及对外周血炎性细胞因子水平的影响.
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严重急性呼吸综合征患者外周血细胞因子的动态变化
严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性传染病.主要通过空气飞沫和密切接触传播;以发热、干咳为主要临床症状;可出现一侧或双侧肺部片状或团块状浸润灶;病死率较高.但目前对本病尚无特异性治疗和预防方法[1,2].有人认为SARS冠状病毒可损害人体的免疫器官,其发病与免疫器官损伤有关[3,4].个别报告SARS患者血中一些细胞因子水平升高[5,6],但例数相对较少,且缺乏系统的随访研究.为此,我们对41例临床和血清学确证为SARS的患者,于不同病程取其外周血检测白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5和干扰素-γ(INF-γ),以了解其动态变化规律.现将研究结果报告如下.
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支气管哮喘患者红细胞免疫指标及外周血相关细胞因子水平的观察
近年来的研究证实,呼吸道炎症发生过程中有红细胞免疫参与,且与外周血细胞因子水平关系密切[1,2].为探讨红细胞免疫指标及相关细胞因子水平与支气管哮喘发作与缓解的关系,我们测定了35例哮喘患者的红细胞C3受体花环率(RBCC3bRR)、外周血白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素5(IL-5)的水平.对象和方法一、对象:哮喘发作期组35例(男22,女13),年龄14～64岁.哮喘缓解期组30例(男20,女10),年龄12～69岁,为哮喘发作后病情缓解2周以上者.病情程度判定按1993年中华医学会呼吸病学会哮喘学组分级及疗效判断标准修正案[3].正常对照组34名(男22,女12),年龄23～58岁,均为来我院健康体检的正常人.物理、生化检查正常且无相关疾病病史.
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重症肌无力患者血清连接素抗体水平与细胞因子的关系
约80%的重症肌无力(MG)患者伴有胸腺异常.胸腺是T细胞首先致敏和抗原来源部位.胸腺异常与MG的发生有密切关系.在MG患者中,除了血清乙酰胆碱受体抗体(AcgR Ab)、突除前膜抗体(PrsM Ab)、连接素抗体(Titin Ab)水平增高外,还伴有外周血细胞因子的改变.细胞因子促进辅助性T细胞和B细胞的自身免疫应答.我们对144例MG患者进行血清AChR Ab、PrsM Ab及Titin Ab水平检测,对其中的89例MG患者进行了血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平的检测,以探讨不同辅助性T细胞亚群对MG患者血清Titin Ab水平的影响.
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腹腔镜下结直肠癌手术对机体外周血细胞因子及白细胞CD11b的影响
目的：探讨腹腔镜下结直肠癌手术对机体外周血细胞因子及白细胞CD11b的影响。方法选取本院2011年8月至2015年8月收治的62例结直肠癌患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组31例。观察组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，对照组行开腹结直肠癌根治术治疗，于围手术期检测两组患者的外周血白细胞介素（IL）－6、IL－8、IL－10、C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）－α、可溶性细胞间黏附分子（sICAM－1）及白细胞CD11b。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组（P<0．05）。两组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α、sICAM－1水平术后1天显著上升，术后3、7天逐渐下降，观察组术后1、3、7天血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α、sICAM－1水平均明显低于对照组；两组患者血清IL－10水平、中性粒细胞 CD11b表达、淋巴细胞 CD11b表达术后1天显著下降，术后3、7天逐渐回升，观察组术后1、3、7天血清IL－10水平、淋巴细胞CD11b表达均明显高对照组，中性粒细胞 CD11b表达明显低于对照组（P<0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术相对于传统开腹术对机体免疫系统影响更小，手术应激反应轻，是结直肠癌理想的手术治疗方法。
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结核病患者外周血细胞因子的监测及意义
目的 探讨结核病患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定70例结核病患者及25例健康人血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平,并进行方差分析和组内两两比较的SNK分析.结果 结核病患者血清TNF-α为(0.117±0.03) ng /ml,健康对照组为(0.058±0.012) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);结核组内两两比较发现,初治结核组、抗结核治疗3月组及活动性结核组患者的血清IFN-γ、IL-4、TNF-α含量均有改变,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结核病患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-4的含量与结核病的发生与发展密切相关,提示细胞因子的水平与结核的发生、发展、转归与预后密切相关,因此检测TNF-α、IFN-γ、IL-4对结核的诊断及预后判断有一定价值.
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不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注情况及VEGF、VIP水平变化的研究
目的 探讨不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注情况及VEGF、VIP水平变化情况.方法 选取2015年1月～ 2017年6月本院收治的148例分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者作为研究对象,其中内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,IWSI)62例,皮层分水岭脑梗死(cortical watershed infarction,CWSI)86例,对比两组患者的影像学特点、临床特征及外周血细胞因子VEGF、VIP水平.结果 148例CWI患者中有63例(其中IWSI 42例,CWSI 21例)患者在分水岭梗死区域周围出现大面积异常灌注.与镜像对侧比较,CWI周围异常灌注的TTP、MTT明显延迟,CBF明显降低,均有P＜0.01;CBV比较差异无统计学意义,P＞0.05.IWSI组周围异常灌注、梗死病灶呈条索状或串珠状、大脑中动脉闭塞或狭窄程度≥50％所占比例明显高于CWSI组,P＜0.05;两组患者在颈内动脉闭塞或狭窄程度≥50％及前、后交通动脉开放比例比较差异无统计学意义,P＞0.05.出院时,IWSI组患者的NIHSS评分明显高于CWSI组,住院时间长于CWSI组,均有P＜0.05.发病后3个月,IWSI组有22例预后不良,其中有20例进展为同侧大面积脑梗死,CWSI组仅有5例预后不良,两组比较,P＜0.05.治疗后,IWSI组的VEGF水平明显低于CWSI组,VIP水平明显高于CWSI组,P＜0.05.结论 检测分水岭脑梗死患者的CT脑灌注情况及外周血VEGF、VIP水平对判断患者的预后具有重要的参考价值.
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老年瘙痒症患者血清中细胞因子及IgE水平检测
老年瘙痒症是常见皮肤疾病,其发病机制复杂,瘙痒除了组胺依赖性,还有很多非组胺依赖性的介质1,包括Th亚群功能失衡引起各种细胞因子功能紊乱等.本文旨在通过检测老年瘙痒症患者外周血细胞因子IFN-γ、IL-2,TNF-α,IL-4,IL-6(包括Th亚群代表细胞因子)及血清中IgE的浓度,了解与瘙痒症可能有关的细胞因子,分析其与IgE的关系,进一步探讨老年瘙痒症的发病机制,以寻求可能有效的治疗手段.
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扎鲁司特对哮喘患者外周血细胞因子及IgE的调节作用
目的:探讨扎鲁司特对哮喘患者外周血细胞因子及IgE的调节作用,为临床治疗哮喘提供一定指导.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的哮喘患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规治疗基础上采用扎鲁司特治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗前后气道反应性和外周血细胞因子、IgE含量的比较.结果:治疗后两组气道对组胺的反应性Rrsc较治疗前明显降低,对组胺的反应阈值Dmin明显提高,且观察组比对照组变化显著,存在统计学意义(p＜0.05);治疗后两组外周血TNF-α、IL-6、IgE含量水平明显下降,IL-10含量水平明显升高,且观察组比对照组变化更显著,存在统计学意义(p＜0.05).结论:扎鲁司特治疗哮喘能够缓解患者的病情,降低患者的气道高反应性,调节外周血细胞因子及IgE含量水平,效果显著,具有重要的临床价值.
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腹腔镜辅助胃癌根治术对机体免疫功能的影响
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法：70例胃癌患者随机分组接受腹腔镜辅助胃癌根治术或开腹胃癌根治术。分别于术前1 d、术后第1天、术后第3天及术后第7天采集外周静脉血10 mL。通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(T、CD4+T、CD8+T、B和NK)，通过ELISA法检测外周血细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-6)的浓度。结果：35例接受腹腔镜辅助胃癌根治术，其中6例因接受输血以及出现术后并发症被排除；35例接受开腹胃癌根治术，其中8例排除。性别、年龄、BMI、手术失血量以及切除吻合方式两组间比较无显著性差异。腹腔镜组Ⅰ期9例、Ⅱ期5例、Ⅲ期15例，开腹组Ⅰ期9例、Ⅱ期6例、Ⅲ期12例，两组间无显著性差异(P=0.838)。腹腔镜组手术时间为(251±51.9)min，开腹组为(213±52.8)min，两组间有显著性差异(P<0.01)。两组病人术后第1天T、CD4+T和CD8+T均有所下降，术后第7天恢复至术前水平。B和NK细胞亚群术后第1天升高，术后第3天恢复至术前水平；术后第7天开腹组NK细胞较术前下降，腹腔镜组仍维持在术前水平，两组间有显著性差异(P<0.01)。腹腔镜组IFN-γ水平在术后第1天下降，术后第7天逐步恢复至术前水平，而开腹组在术后第7天仍低于术前。腹腔镜组TNF-α水平术后升高，而开腹组手术前后差异不大。两组病人IL-4和 IL-6水平手术前后变化无显著性差异。结论：与开腹手术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术有助于机体术后免疫功能的恢复。
