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剖宫产切口憩室的微创诊治进展
剖宫产切口憩室是剖宫产术的远期并发症,近年来随着剖宫产率的提高,其发病率呈逐年增高的趋势。由于其易导致异常子宫出血、腹痛、不孕、子宫瘢痕妊娠及妊娠晚期子宫破裂等,因此已逐渐引起临床广泛关注。随着宫腹腔镜在临床的普及应用,剖宫产切口憩室也得以微创诊治。
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乳腺疾病的诊治进展
随着时代的发展,乳腺疾病的诊断和治疗设备越来越先进.无论是在基因研究还是在分子靶向治疗、内分泌治疗、诊断方法、活检方式、手术方法各个方面,均有重大进展.本文中,我们将就乳腺癌的微创诊治、术后整形、保乳手术和保乳相关放疗的进展,以及前哨淋巴结活检在临床应用中的重大突破进行一些探讨.
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宫腔镜微创诊治婴儿阴道肿瘤2例报道
女婴的生殖系统发育尚不成熟,不能按常规行阴道检查,婴儿阴道流血原因的诊断及治疗一直无恰当方法.Smith等[1]报道对幼女阴道异物采用宫腔镜检查及取出获得成功.我们对2例不明原因的婴儿阴道流血应用宫腔镜检查及手术,报道如下.
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“2013年子宫肌瘤微创诊断与治疗新进展高峰论坛”在广东佛山隆重举行
2013年9月27日~30为期3天的“2013年子宫肌瘤微创诊断与治疗新进展高峰论坛”在广东省佛山市圆满结束.本次论坛由卫生部妇科四级内镜手术技术培训基地——南方医科大学附属佛山妇幼保健院主办,《中国微创外科杂志》编辑部协办.本次论坛有来自北京、重庆、广州、佛山等地21位专家到会进行专题讲座和手术演示,并同时进行了华南地区高能聚焦超声技术培训基地的揭牌仪式.会议共有21个专题讲座和5台手术演示,有来自全国各地150余位代表参加了会议.与会专家就子宫肌瘤微创诊治方面的新进展、新技术应用等方面做了精彩演讲.
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推广“金标准”,在颈动脉疾病诊疗领域创出中国特色——访第二军医大学附属长征医院血管外科主任曲乐丰教授
2014年3月20日,记者从第二军医大学附属长征医院血管外科主任曲乐丰教授那里获悉,“第三届中华颈动脉外科高峰论坛暨国际颈动脉外科峰会”于2014年4月25日至27日在上海举行.和前两届论坛一样,本届论坛仍由曲乐丰教授出任大会主席.据记者了解,曲乐丰教授系我国血管外科专业首位博士后,他主要从事血管系统性疾病的微创诊治、培训以及相关的器具研发工作.截至现在,已经完成颈动脉手术3200余例,系国内完成此术式多的术者,并在国内率先开展多项新的颈动脉手术方式,使手术时间由原来平均2到3小时缩短至40至50分钟,并发症率由此前的3%至6%降低至1%以下.至今在全国30余省份,带教50余家单位,使得颈动脉内膜切除术在国内得以传播.为了更好地开展颈动脉领域的学术交流,方便患者咨询,他还领衔开创了“中华颈动脉网”.
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腹部微创技术临床应用进展
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是微创观念指导下的外科,是"生物-社会-心理"新型医学模式的具体体现,核心目的在于以小的组织器官创伤、轻的全身炎症反应、理想的瘢痕愈合,达到佳治疗效果.腹腔镜、内镜、超声介人、放射介入等技术在腹部疾病中的实际应用,为腹部疾病的微创诊治和微创观念的实现提供了重要的技术支撑.本文简介腹部微创技术的临床应用现状及进展.
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仁济消化:德艺双馨薪火相传
2013年9月21日,世界胃肠病大会在上海世博会议中心隆重开幕,围绕“患者为中心、整合医学”的大会主题,来自美国、日本、印度等119个国家和地区的近万名代表参加了一系列研讨会和20多场论坛,内容涵盖消化系肿瘤的多学科诊治、消化内镜微创诊治、慢性肝病的内外科治疗等。
世界胃肠病大会是全球规模大的消化疾病学术会议,也是全球消化界大盛事,由世界胃肠病学会组织召开。1958年5月,第一届世界胃肠病大会在美国华盛顿召开,以后每4年召开一次,由各大洲轮流主办,在亚洲仅有日本、泰国各举办过1次。这次是世界胃肠病大会55年来首次在中国举办。作为世界拥有人口多的国家,中国的胃肠病病人数亦十分庞大,经过多年努力,中国医院的消化疾病诊疗水平不断上升,并逐渐得到了世界的认可。这是几代临床医生孜孜探索的结果,上海就有多家以消化疾病诊治见长的知名医院,而提到上海滩上的消化科就不得不提到中国消化疾病研究的摇篮--上海市消化疾病研究所。近日我们有幸走进了这块消化疾病研究治疗的圣地,专访了现任所长房静远教授。 -
ERCP难度分级的研究和临床应用进展
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经过了40余年的发展,已成为胆胰疾病微创诊治的核心部分.ERCP操作的评价指标主要包括成功率和并发症,总体插管成功率85%~95%,除个别种类的高难度操作外,大部分操作成功率大于80%,总体并发症发生率5%~10%,成功率和并发症与许多因素相关,疾病、手术史等造成的解剖或病理改变及麻醉、镇静等术中因素都会影响成功率,而乳头括约肌预切开、Oddi括约肌功能障碍、ERCP累计例数少等是ERCP术后并发症的危险因素.多个内镜中心之间比较相关指标可能会造成偏倚,为便于量化ERCP操作经验水平及不同中心之间的横向比较,综合考虑造影目的、操作种类、患者情况,ERCP操作难度量化分级应运而生.
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎药物预防专家共识意见(2015年,上海)
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)是胰腺和胆道疾病的重要诊治手段,随着内镜技术的发展,ERCP的临床应用范围日趋广泛,已经成为胆胰疾病内镜微创诊治的标准方法.ERCP 术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP常见的并发症,发生率为5%左右,多为轻中度,少数为重度,严重时甚至可导致死亡,因此如何预防PEP是临床研究的热点课题,其中针对PEP的预防药物研究繁多,但结论不甚一致,临床上亦无统一的PEP药物预防规范,为此中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会胰腺病专业委员会于2015年10月在上海组织召开了"ERCP术后胰腺炎药物预防专家共识研讨会",经与会专家充分讨论后共同制定了本共识意见,供广大医师在临床实践中参考借鉴,并提出进一步的修改意见.
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乳腺肿瘤微创诊治新技术/血清蛋白质谱诊断肿瘤
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甲状腺结节微创治疗新理念
如果说微创化是当今临床医学发展的主流方向,那么甲状腺结节的微创诊治则尤为重要和迫切,因其有以下3大优点,即高度重视保留自然的甲状腺功能,避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤及实现颈部无瘢痕、满足患者美容需求.现将相关事宜综述如下.
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关节镜诊治膝关节病的体会
膝关节镜外科的发展,开创了膝关节外科的微创诊治手段,充分显示了其创伤小、确诊率高、康复快的优点.我们应用膝关节镜诊治64例膝关节病患者,体会如下.
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乳腺微创诊治仪:乳腺疾病的侦察兵
真空辅助乳腺微创旋切系统是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,可对乳腺可疑病灶进行重复切割,获取足够乳腺的组织学标本,敏感性强,特异性高,为乳腺癌早期发现和确诊提供了更好的方法,也可进行乳腺良性肿瘤的微创切除.
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经桡动脉冠脉造影及介入治疗术前及术后护理
冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科微创诊治冠心病的方法.随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出,具有创伤小,痛苦少,易止血,恢复快,穿刺部位并发症少,术后活动不受限制等优点.我院自2009年6月开始采用桡动脉途径行冠脉造影术,取得良好效果,护理体会如下.