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MRI导引下真空辅助乳腺病灶旋切活检技术的临床应用
目的 探讨MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检技术的可行性.方法 对45例患者共45个乳腺可疑病灶行MRI导引下真空辅助旋切活检.观察其技术成功率和术后并发症情况,并进行随访.结果 在45个乳腺可疑病灶中,经MRI导引下真空辅助旋切活检43个(43/45,95.56%)病灶成功取样并获取病理学诊断,2个(2/45,4.44%)病灶未获取病理学诊断.穿刺操作用时(45.87±8.41) min.5个(5/45,11.11%)活检病理为恶性的病灶,均与术后病理结果相符;38个(38/45,84.44%)活检病理为良性的病灶,6个月后MRI随访均未见恶性表现.根据活检病理结果指导14例(14/45,31.11%)患者调整了治疗方案,其中5例(5/45,11.11%)恶性肿瘤患者得以早期确诊,9例(9/45,20.00%)疑似恶件的良性肿瘤患者避免了外科手术.45例患者活检术后均无感染及血肿等并发症发生.结论 MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检安全、有效地完成乳腺可疑病灶取样,对乳腺可疑病灶患者的临床治疗方案具有指导作用.
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负压创面治疗技术的研究进展
负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)又称真空辅助闭合疗法(vacuum assisted closure)、吸引创面闭合疗法(suction wound closure therapy),是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术.该技术是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,可以改善创面微循环,促进创面肉芽生长,减少细菌定植和繁殖,保持伤口环境湿润,从而达到治疗创面的目的.国内外学者将负压创面治疗技术应用于多种急、慢性创面的治疗或促进移植皮肤、皮瓣的成活,均取得了良好的效果.
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X线立体定位下乳腺微小病变真空辅助活组织检查的应用现状
随着乳腺影像学诊断技术的不断更新和人们防癌意识的增强,临床不可触及的乳腺微小病变(non-palpable breast lesion,NPBL)的检出率明显提高.对NPBL进行活组织检查,明确这些病变的病理性质,是早期发现乳腺癌和制定合理治疗方案的关键.目前检查乳腺微小病变的常用方法有超声定位和 X线钼靶定位.乳腺微小病变大部分表现为细小钙化灶,超声较难发现,而X线钼靶摄片对钙化灶则有非常高的敏感性和特异性.
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真空辅助乳房活检系统诊断、治疗乳腺疾病的适应证选择
随着乳腺钼靶摄片、超声检查技术的改进和MRI应用于高危乳腺癌人群的普查,越来越多的影像学检查能发现、临床却不可触及的早期乳腺病被检出.乳腺病变活检也由切开活检占主导地位,经历细针穿刺细胞学诊断,过渡到目前的影像引导微创活检技术占主导地位.微创活检技术包括常规空芯针活检和更先进的真空辅助活检.
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麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施
麦默通是美国强生公司于1994年推出的一种真空辅助乳腺微创旋切系统,初期被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于乳腺可疑病灶的定位活检[1].该设备引进中国后,在实际操作中医师们发现可以用该设备对小的肿物完全切除,达到治疗效果.后来该设备也被美国FDA批准用于乳腺肿物切除手术[2].这项微创手术与传统手术相比,具有操作简便、节约人力、创伤小、恢复快、不留瘢痕等优点,所以在临床上应用较为广泛[3].
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超声引导下Vacora旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊治中的应用
针对仅有影像学表现而触诊阴性的乳腺病变,传统手术往往采取大块组织切除,不仅牺牲了部分正常乳腺组织,而且术后瘢痕常影响乳房美观,甚至引起乳房外形改变.Vacora真空辅助旋切活检系统对较小的、临床触诊不满意的肿物,可通过超声引导准确定位,准确切除,具有明显的微创优势[1],近来已逐渐应用于临床.我科2011年1月至2012年1月共实施此项手术28例,疗效满意,现报告如下.
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真空辅助旋切系统与超声相结合治疗乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管局限性扩张占据了乳腺良性疾病很大比率,其中导致乳导管扩张的主要原因就是导管内乳头状瘤的发生,高分辨率彩色多普勒超声逐渐应用于乳腺疾病的筛查体检,乳腺导管内乳头状瘤的检出率明显提高,其中有75%的病例发生在乳晕周围大乳腺导管近乳头部,因乳头状瘤瘤体较小,且有很多壁薄的血管,所以容易受挤压易出血。乳头溢液可为血性、暗棕色或黄色液体,而且患者发现乳头血性溢液后,心理较为紧张,故大部分患者因首先发现乳头溢液前来就诊;发生于中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域,一般属良性,恶变率为6%~8%,不易出现乳头溢液,常在体检中发现。起源于乳房周围区域小乳管的乳头状瘤有一定的恶变概率,故应该警惕其恶变的可能。导管内乳头状瘤的治疗以手术为主,对单发的乳腺导管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。对于瘤体较小、位置较深的病变组织,传统外科手术比较难定位,导致无法准确切除,术后易残留,并且瘢痕体质的患者术后形成的瘢痕极大影响乳房外表美观,给患者带来较大心理负担,同时给外科医生对疾病的及早治疗带来很多困难。自1994年,美国强生公司首先推出了乳腺微创旋切系统(Mammotome)以来,该技术在欧美等国得到普遍开展,其取材样本量大,对满足病理诊断需要起到关键性作用,故现在主要用于乳腺肿物活检及良性肿物切除[1]。真空辅助旋切系统(7G,EnCor系统,SenoRx公司,美国;Mammotome系统)开创性地在国内被应用于乳腺良性病灶的完整切除治疗。本研究是对超声引导下应用EnCor真空辅助旋切系统对18例患者行乳腺导管内乳头状瘤切除,结果报告如下。
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治疗慢性溃疡促进伤口愈合的护理新进展
治疗慢性溃疡、促进伤口愈合是多年来人们关注的焦点,随着治疗技术的发展,慢性溃疡伤口是可以治愈的。介绍了药物和护理用品对伤口的影响,重点介绍真空辅助创口愈合技术及其在伤口治疗中的应用。
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超声引导微创旋切诊治乳腺疾病的价值
麦默通(Mammotome)系统是在影像引导下的新型真空辅助组织活检装置,自1994年Burban k[1]等人研制成功以来.以其微创优势已广泛应用于乳腺病变切取活检和良性小病灶的切除.超声引导Mammotome术在乳腺疾病的诊治方面,具有准确、创伤小、操作安全、术后并发症少的特点.而成为研究热点,特别是对于乳腺良性小病灶切除具有较高的临床应用价值.但是对于恶性病灶的应用尚存在一些值得探讨的问题,现就Mammotome在乳腺疾病诊疗现况作简要综述.
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乳腺麦默通微创手术986例效果观察
2005年6月~2008年1月,我们应用麦默通真空辅助微创旋切系统行乳腺良性肿物切除及可疑恶性病灶活检986例,并与同期进行的传统区段切除手术910例比较,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组1896例,均为女性.B超实时监控下乳腺病灶麦默通微创活检手术986例,13~63岁,平均31.4岁;单侧病灶数量1~51个,平均3.9个/侧;病灶大小2~31.2mm.同期传统区段切除手术910例,15~68岁,平均33岁;一侧病灶数量1~8个,平均1.4个/侧;病灶大小13~94mm.
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影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的研究
目的 探讨影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的效果.方法 选取我院收治给予治疗的乳腺微钙化的患者120例,随机分成乳腺X线摄影诊断组与B超诊断组,每组60例,通过乳腺X线摄影检查成像技术和B超检查成像技术的引导下对乳腺微钙化患者实施乳腺穿刺活检诊断,对比活检结果和手术切除标本病理结果,分析两组诊断的正确率.结果 乳腺X线摄影诊断组的穿刺准确率为100%,无漏诊和误诊,B超诊断组穿刺准确率为56.67%,其中未检测出钙化26例,占比43.33%.结论 在乳腺X线摄影检查成像技术引导下乳腺微钙化的穿刺准确率高,创伤小,安全性高,而且术后并发症少.
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真空辅助旋切微创术治疗乳腺肿物患者的护理
真空辅助旋切微创术(Mammotome 麦默通)是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理,对乳腺肿块进行微创治疗和活检.因其创伤小、疗效好、切口美观、安全性好,符合现代乳腺外科以小的创伤获得佳治疗效果的理念.在乳腺良性肿块及临床不可触及病灶切除方面应用广泛,更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌[1],受到乳腺患者喜爱.
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乳腺麦默通术后护理
性乳腺女肿瘤发病率高,良性肿瘤中以纤维腺瘤多[1],部分良性肿瘤不及时治疗有恶变的可能,传统的乳房肿块(乳腺包块)手术切除后往往会在乳房上留下明显疤痕,影响美观,尤其对低龄及未婚未育者更会在身心两方面留下伤痛.有的女性为了保持乳房美观,有乳房肿块也不愿意做手术,以至于有的因乳腺癌而不治身死.现在使用麦默通真空辅助创旋切系统,是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术,可对乳腺病变组织微创活检及完整切除,具有直观快捷、安全无痛、无并发症、无疤痕等优点,从而受到女性朋友推崇.下面谈谈麦默通针孔微创术治疗乳房肿块的术后护理.
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乳腺微创诊治仪:乳腺疾病的侦察兵
真空辅助乳腺微创旋切系统是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,可对乳腺可疑病灶进行重复切割,获取足够乳腺的组织学标本,敏感性强,特异性高,为乳腺癌早期发现和确诊提供了更好的方法,也可进行乳腺良性肿瘤的微创切除.