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高海拔地区多脏器功能障碍评分系统诊断的标准
编者按 由中华医学会中华高原医学分会主办,甘肃省医学会协办的<中国首届高原危重病急症与多脏器功能障碍综合征>学术会议于2005.9.12-9.15在兰州召开.来自青海、西藏、甘肃、重庆、宁夏、陕西、北京、上海、天津、西宁、兰州等地近100名代表参加了本次大会.国内创伤、烧伤、危重病急救和高原医学界主要学科带头人和著名专家应邀出席并参加了专题讲座和大会交流;大会还重点讨论通过了由兰州军区兰州总医院、第四军医大学、青海大学、兰州大学、青海高原医学研究所等9个协作单位共同完成的<高海拔地区多器官功能障碍综合征(H-MODS)评分诊断标准>(征求意见稿).征求稿对高原覆盖范围、标准定义、临床论证等进行了深入讨论并达成共识,建议将其作为国内首部H-MODS标准向临床推荐.
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人类免疫缺陷病毒相关痴呆症的治疗
人类免疫缺陷病毒相关痴呆症(HAD)已成为HIV感染者重要的慢性并发症之一,严重威胁到病人的生命和生活质量.我们在详细叙述了该病的系统诊断[1 ]的基础上,以下根据美国神经协会有关该病的诊治指南,结合新国际研究成果重点阐述HAD的治疗.
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肾上腺巨大淋巴结增生Castleman病1例
1 病例患者,男39岁.高血压4年,左侧腰部疼痛1个月,呈持续性钝痛,于2008年10月8日入院.患者4年前出现头痛,头晕,当时测血压高为260/150 mm Hg,在地方医院诊断为高血压,未进行系统诊断,间断口服"北京降压0号",症状好转.近来头晕,头痛加重,在某院就诊,诊断为左肾上腺腺瘤.为进一步诊断治疗,遂来我院就诊,门诊以左侧肾上腺肿瘤,嗜铬细胞瘤收入院.
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系统诊断开方下药
竞争格局决定战略方向,战略方向决定经营模式,经营模式决定组织结构,组织结构决定绩效机制,绩效机制决定管理技术,管理技术决定战略落地.随着一心堂、益丰大药房、老百姓大药房的上市,连锁药店格局将会发生巨大变化,年销售规模2亿以下的企业若要避免被并购的命运,突围之道只有三条:1、走出去学习;2、请进来咨询;3、聘请经理人.快速强化零售技术,将自己的企业打造成本省某地区绝对第一,进而放眼全省,5年内由地区老大变成全省前三,才能生存下去.
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真空辅助乳房活检系统诊断、治疗乳腺疾病的适应证选择
随着乳腺钼靶摄片、超声检查技术的改进和MRI应用于高危乳腺癌人群的普查,越来越多的影像学检查能发现、临床却不可触及的早期乳腺病被检出.乳腺病变活检也由切开活检占主导地位,经历细针穿刺细胞学诊断,过渡到目前的影像引导微创活检技术占主导地位.微创活检技术包括常规空芯针活检和更先进的真空辅助活检.
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谈肝硬化患者的健康教育
肝硬化是一种常见的慢性肝病,引起肝硬化的原因很多,在我国则以病毒性肝炎为常见.由于其病程一般比较缓慢,可能潜伏数年乃至数十年之久,因而早期表现常不明显或缺乏特征性.所以大部分肝硬化患者常常在出现了明显的临床症状或并发症,如肝硬化腹水、上消化道出血、感染、肝性脑病等才入院治疗.伴随着疾病的形成,患者的心理也受到了严重的影响,他们的脾气急躁、易怒、多抱怨,俗称肝火旺,常因不能进食、恶心、腹胀、出血等症状而焦虑不安.随着消化系统诊断、治疗技术的发展,繁多的血液、腹水、窥镜、超声波及三腔管压迫止血等检查和治疗方法也常可使患者产生恐惧心理,且目前越来越多的患者和家属开始担心经济问题.由于肝硬化具有病程长和反复发作的特点,更易引起患者情绪的波动.针对以上情况,笔者对住院患者在进行治疗的同时,从以下几个方面加强了健康教育,收到了良好效果.
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38例患儿平板运动试验结果分析
运动试验是通过增加运动负荷量来测定受检者的做功能力的一种无创性心血管检查方法,在心功能评价、心律失常的诊断方面有重要的价值。但运动试验在儿科的应用受到一定的限制。本次研究采用Bruce改良方案对38例患儿进行了平板运动试验,旨在评价平板运动试验在儿童心血管系统诊断中的价值及安全性。
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超声造影技术及其在卵巢肿瘤诊断中的应用
超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是当前超声医学的热门研究课题,超声造影剂的发展使医学超声开始进入人体微循环系统诊断及疾病治疗的新阶段[1].近年来,超声造影剂及其相关造影成像技术取得了突破性进展,使超声医学进入一个新的历史时期.
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四川省近年职业病(除尘肺外)诊断复议结果报告
2002年5月1日起,国家正式实施<中华人民共和国职业病防治法>.我省职业病诊断亦按该法中规定的办法执行,原来的各级职业病诊断组停止工作.在新、旧诊断办法转换之际,总结全省近年职业病诊断情况及经验,对了解我省职业病发生状况,指导今后职业病的诊断具有参考意义.现将四川省职业中毒诊断组2001年对全省21个市、地(州)及行业系统诊断组1998~2000年诊断的职业病例(除尘肺外)逐一复议的结果总结报告如下.
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小儿病毒感染所致血尿35例临床分析
关于小儿病毒感染所致血尿的临床报道较少,现将我院儿科系统诊断为病毒性血尿的35例资料进行临床分析.
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中国高端美容会所“冠军”系统定制之大业绩增长空间诊断技术
《财智》:你们提出的定制“冠军”后的系统如何支撑做“冠军”团队和“冠军”业绩这一口号?陈超:“定制冠军”,一定要以业绩结果为导向,所以判断这个提升空间必须要精确.这次我们重点谈谈定制冠军的第一步——渗断.“万事开头难”,诊断是咨询师做空间判断细腻、精准的工作,工作要求也非常扎实.就像医生一样,要对美容院进行体检,内容包括五大板块诊断.分别是业绩现状诊断、目标管理系统诊断、组织现状诊断、项目竞争诊断、决策能力诊断.我记得在绐江门的客户做渗断时她说“员工的演技总让我做出模糊判断,数据摆出来我才恍然大悟.”我就回答说“你能从诊断中觉悟,但是否能立即动手去做且坚持到有结果产生?”
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家族性高胆固醇血症:欧洲人卫生保健的迫切问题
欧洲动脉粥样硬化协会( EAS)新的家族性高胆固醇血症( FH)管理指南简洁的重申了这种常见的遗传性疾病的低诊断率和管理不善。发表于Atherosclerosis,2013,231:223-226.文章强调家族高胆固醇与冠心病患者(尤其是年轻患者)的明显增加的病死率密切相关。 FH发病率为1/500到1/200,因此在欧洲约有180~450万人患有家族性高胆固醇血症。到目前为止,在大多数欧洲国家,包括英国,只有不到15%的患者被确诊,仅在英国就有超过100000的患者没有被诊断。有许多因素阻碍了家族性高胆固醇血症诊治指南在欧洲的实施;在这里,我们简要回顾一下英国的现状,并提出破除阻力并使指南在欧洲普遍适用的方法。尽管早在2008年英国国家健康和临床研究所( NICE)发表指南时就推荐了先证者的基因检测、家庭成员的级联筛查以及NICE的FH质量控制标准( Quality Standards for management of FH, QS41),尽管已经在苏格兰、威尔士、北爱尔兰和其他选定的欧洲国家实现了系统筛查项目,但是英格兰对系统诊断却几乎没有采取任何行动。这是令人吃惊的,因为使用他汀类药物早期治疗能够提供一个即有效又廉价的疗效,能够使患者病死率降至与血脂正常者相当的水平。随着医学上对预防医学和遗传学诊断的重视,新的基因组技术可以也应该被应用于FH的诊治,它必将造福患者。