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瘢痕子宫剖宫产中子宫下段切开方式探讨
瘢痕子宫产妇在产科住院患者中有一定的比重,且往往二次剖宫产率很高,但是对于子宫下段的切开方式,传统方法仍然以撕开为主,但由于瘢痕因素,下段血窦丰富等,往往出血较多,还易引起撕裂和延伸,给患者带来更大损伤和痛苦,本文即探讨一种更为合理的下段切开方式。
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自学中医的门径
学习中医,成为一名能开方、治病的中医师,由古至今,大致有三种途径:一是自学,二是课徒,三是教育.自学是以书为师,自学成医;课徒是以师带徒,承师为医;教育是学校培养,科班出身.在此重点讲的是自学中医的方法,在书店书架上有"100天学××"的中医书,其实"100天"是完全不够的,但而如何简捷、有效地步入中医之门,这个问题值得讨论和研究,这就是中医的门径.现选湖北许先生来函(原文):"6年前曾因求购<中药记忆法>一书,我冒昧写信至江苏科技出版社,并有幸收到您的回复!承蒙您对我学习中医的指点!前不久拜读您老关于中药入门的书(<中药调剂入门>).
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医疗中的误诊行为如何认定
事件回放2006年2月7日,上海市年逾六旬的朱女士因上腹痛、反酸到该市某大学附属医院就诊,医生为其开出口服药健胃愈疡片等治疗.遵医嘱朱女士服药2周后,出现了腹泻,又去该医院就诊,医生开方耐信、健胃愈疡片治疗.
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医院卫浴设施无障碍改造势在必行
背景案例农住南京的王大爷,患有高血压,入冬后病情有所加重,家人将其送往医院观察治疗.不料一天如厕时忽然晕厥,不省人事,待到护士有所察觉,找到他时,却因为打不开反锁的门而束手无策,由于门采用内开方式,加之不清楚老人的状况及具体位置,所以救护人员均不敢贸然破门而入或用器械切割,害怕伤及老人.
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豁达大度荣辱不惊--中医名家关幼波谈养生
著名老中医关幼波先生今年已88岁,仍在诊脉、开方、参加义诊、做学术报告……正如他自己写的对联那样:"有生之年争贡献,无穷乐趣是拼搏".他是这样说的,也是这样做的.作为一位年长者能每日坚持如此大的工作量,自然是要有一个好身体的.不久前,我专程前往东直门外关老的住所采访了他.
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美国医院医疗服务信息公开的经验与启示
医疗服务信息公开是提高医疗服务提供者责任心、促进医疗质量改进的重要手段[1].近年来,各国纷纷开展医疗服务信息公开工作,我国也不例外.美国自1984年率先开始推广医疗服务信息公开工作,在医疗服务信息公开方面积累了丰富的经验[2].现拟系统地介绍美国医疗机构医疗服务信息公开的主要做法和经验,并就其对我国开展医疗机构医疗质量信息公开工作的启示进行探讨.
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中医要靠真功夫
中医生存不能靠西医,破除“西医依赖症”,关键是树立中医信心。前几天,一位朋友去某医院中医科看感冒,尽管望、闻、问、切一样也没少,医生却一直等着验血结果出来,才给他开方抓药。朋友感叹:“离开化验单,中医还会看病吗?”
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自行开方吃药 引发糖尿病急性并发症险丧命
日前,泰达国际心血管病医院(以下简称“泰心医院”)多科室联合成功抢救了一名重度乳酸酸中毒的糖尿病患者,准确的诊断、及时的治疗挽救了这位患者的生命.泰心医院专家提醒糖尿病患者平日应注重血糖监测,接受正规治疗,切勿自行开方吃药,以免引发急性并发症,危及生命.
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经胆囊管胆道镜胆道探查、排石取石
传统方式治疗胆道结石多采用胆总管切开方式,而忽略了胆囊管这一天然管道的存在.我们通过临床观察发现经胆囊管治疗胆道结石是完全可行的,也相信这将是胆道外科发展的一个新方向.
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经口内镜下肌切开术中食管下括约肌切开的新既念
内镜下食管下括约肌环形肌离断术,作为经口隧道技术中的一个分支,如何使其在贲门失弛缓的治疗中发挥更好的作用?随着我们内镜下肉毒素注射、大球囊扩张、经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)随机对照研究报道的结题,我们发现POEM虽优于内镜下肉毒素注射,但近期疗效却与球囊扩张效果差异不大,这令我不得不重新思考内镜下食管下括约肌切开度的问题,认真思考贲门失弛缓治疗的主要症结,以及治疗后食管下括约肌状态与正常人群食管下括约肌功能方面的差异,从而选择更合适的内镜下食管下括约肌切开方式.
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附子一味补充阳气重要的药物
?附子是一味常用药,现在民间中医中的"火神派"更是开方必用附子.但附子的毒性很大,患者长时间大量服用后心脏会受损,您看附子该怎样正确使用?
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河北省大学生对情人现象的看法
近些年来,社会上在婚外找情人的现象有所增多,而且有逐渐从隐蔽向公开方向发展的趋势.作为有知识有文化、观念比较开放而很少保守的当代青年大学生对这一社会现象的认识看法,可以说在一定程度上反映了当代中国青年婚姻观念的一个侧面.搞清楚大学生对这一问题认识的真实情况,无疑对在校大学生的教育和引导是很有帮助的.为此,我们对河北省大学生关于情人的看法进行了一次调查.
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南京新华鲁抗"哗变"之谜
两年多前,本刊记者出席了南京新华鲁抗大药房的开业揭牌仪式,至今对合作双方其乐融融的场面记忆犹新,彼时的山东新华鲁抗连锁公司正为其"多元化融资、跨区域合资合作裂变式发展"的创新扩张战略踌躇满志.而作为第一个进入南京的外地连锁公司,为其大开方便之门的南京市药监局的头上也透着"开放、开明"的光环.
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爱尔兰:让药师拥有处方权
药剂师已被所谓的“愿景”轰炸多年,近几年,但即使是反应一向比较迟缓的苏格兰政府也开始行动:2013年10月公布的处方卓越计划(Prescription For Excellence)让人刮目相看.药剂师开处方?英国独立药房联合会主席Fin McCaul表示:“我们很高兴看到一个可以促进社区药店发展的政策,并已由部长签署”.麦克考尔先生指出,苏格兰政府的愿景中,特别值得赞美的是“对开方角色”的承诺—一到2023年,和医师等其它专家沟通下,药剂师将成为NHS认可的独立开处方者.
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浪尖上的北京
北京药店界一片风雨飘摇:市药监局将在6月启动“安全岛”工程,禁止药店售卖杂物日用品;医疗系统强势依旧,中药饮片及针灸、推拿等非药物诊疗进入医保,出现了药店(中医馆、中医诊所)开方、医院抓药的反向“处方外流”现象;身处医药电商重地,传统药店首当其冲受到线上冲击,尤以店中店的业绩下滑为严重……
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系统诊断开方下药
竞争格局决定战略方向,战略方向决定经营模式,经营模式决定组织结构,组织结构决定绩效机制,绩效机制决定管理技术,管理技术决定战略落地.随着一心堂、益丰大药房、老百姓大药房的上市,连锁药店格局将会发生巨大变化,年销售规模2亿以下的企业若要避免被并购的命运,突围之道只有三条:1、走出去学习;2、请进来咨询;3、聘请经理人.快速强化零售技术,将自己的企业打造成本省某地区绝对第一,进而放眼全省,5年内由地区老大变成全省前三,才能生存下去.
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多一份坚持多一分收获
赵女士夫妇是我们店里的常客,因为他们家是中医世家,所以有个头痛脑热的,都由他们家兄长开方,然后到我们店来拿药.一般情况下,他们很少听从店员的推荐.
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老药铺里的金牌店长
“我曾经常常,出入于质铺和药店里……从一倍高的柜台外送上衣服或首饰去,在侮蔑里接了钱,再到一样高的柜台上给我久病的父亲去买药……因为开方的医生是有名的,以此所用的药引也奇特:冬天的芦根,经霜三年的甘蔗,蟋蟀要原对的,结子的平地木”——摘自鲁迅的《呐喊·自序》
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中药营销,不组方无销售
组方销售是中医药治疗和辅助治疗的根本中医药历来是主张联合用药的.中医根据辨证施治的原则,讲求在"理、发、方、药"原理指导下的开方,而开方一般是要讲求"君臣佐使"的,也就是组方用药.其中君药是指在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物.它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是组方中不可缺少的药物;臣药,是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;佐药,意义一是为佐助药,用于治疗次要兼证的药物.二是为佐制药,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物.
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注射用胸腺肽致哮喘1例
病例:黄××,男,38岁,于2006年元月22日因呼吸道反复感染,拟增强免疫功能,求诊.医师开方:注射用胸腺肽(北京赛生药业有限公司.商品名:赛威.批号:050826)0.1 g加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,1天1次.第一次输液5 min约15 ml时,患者面部潮红,周身无皮疹,自觉心悸、呼吸困难、头昏、恶心、无呕吐,呼吸40次·min-1,双肺可闻及广泛哮鸣音.