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080 蛋白质组学技术及其在高原医学中的应用
在后基因组时代,蛋白质组学的研究越来越受到关注.蛋白质组是指一种细胞、组织或有机体所表达的全部蛋白质;蛋白质组学研究技术方法主要包括双向电泳、质谱技术、蛋白质芯片技术、蛋白质复合物纯化技术、酵母双杂交系统、噬菌体显示技术、表面等离子体共振技术和生物信息学.本文对蛋白质组和蛋白质组学的概念及研究技术方法以及近年来蛋白质组学技术在高原医学领域的应用作了简要综述.
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高海拔地区多脏器功能障碍评分系统诊断的标准
编者按 由中华医学会中华高原医学分会主办,甘肃省医学会协办的<中国首届高原危重病急症与多脏器功能障碍综合征>学术会议于2005.9.12-9.15在兰州召开.来自青海、西藏、甘肃、重庆、宁夏、陕西、北京、上海、天津、西宁、兰州等地近100名代表参加了本次大会.国内创伤、烧伤、危重病急救和高原医学界主要学科带头人和著名专家应邀出席并参加了专题讲座和大会交流;大会还重点讨论通过了由兰州军区兰州总医院、第四军医大学、青海大学、兰州大学、青海高原医学研究所等9个协作单位共同完成的<高海拔地区多器官功能障碍综合征(H-MODS)评分诊断标准>(征求意见稿).征求稿对高原覆盖范围、标准定义、临床论证等进行了深入讨论并达成共识,建议将其作为国内首部H-MODS标准向临床推荐.
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肺功能检查的感染预防与控制
肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具,也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分.全球支气管哮喘(简称哮喘)防治创议(GINA)[1]和慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治创议(GOLD)[2]指出,肺功能检查在哮喘和COPD的诊断中必不可少.目前,肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、环境医学监测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域[3].但是,由于肺功能检查潜在着可导致交叉感染的危险,因而建立与完善预防感染的控制措施显得十分重要,应引起人们的认真关注.
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通气功能检查的操作要求和应用体会
肺功能检查已经广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、骨科、血液科、肝病科、内分泌科、环境医学监测、航空医学、高原医学以及职业病评定等各个领域.肺通气功能测定是肺功能检测中主要也是常用的部分,通气功能测定结果数据跟操作者与受试者的配合有很大关系.受试者方法掌握不当或操作者教授的方法不同,即便是同一人测试的结果也有差异[1].本人参考了ERS和ATS的方案,从平常操作步骤中总结了一点经验,现报道如下.
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外军卫勤研究系列讲座(6)美军高原病防治研究有关情况介绍
美军2002年春季在阿富汗开展的"蟒蛇行动",是在海拔610~3600 m的山区进行的.针对在17天的战斗中,8人丧生、80人负伤,其中10人患了高原病的情况,美军山地部队加强了高原适应训练和高原医学训练.
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高原心肺复苏研究进展
在我国,海拔高于3000m的地方称为医学上的高原.高原环境的主要特点之一是缺氧,大气氧含量低而致低氧血症,使危重病患者的心肺代偿功能降低,循环和呼吸容易发生障碍,易发生心搏呼吸骤停.及时有效地心肺复苏是挽救心搏呼吸骤停患者的唯一途径,但高原低氧环境中心肺复苏难度增加,在进行心肺复苏时必须考虑到高原环境导致的病理生理学改变.现将高原心肺复苏的相关研究进展综述如下.
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呼吸训练防治高原病作用研究进展
呼吸训练是康复医学的重要组成部分,主要包括腹式呼吸法、缩唇呼吸法、对抗阻力呼吸训练法、吸气末停顿呼吸训练法及全身性呼吸体操等,目前应用比较广泛的是腹式呼吸法和缩唇呼吸法.临床应用显示呼吸训练在改善个体血氧饱和度、心理应激及改善全身健康状况方面均有良好的作用,提示,将呼吸训练应用到高原病的防治具有一定的可行性.本文就高原缺氧、应激导致高原病,而呼吸训练通过改善缺氧和应激状态进而缓解或防治高原病进行了综述.
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急性高原反应诊断及治疗研究进展
我国高原环境特有的低氧、低气压、高寒等特征,是造成急性高原反应(AMS)发生率高的主要环境因素,AMS是导致部队战斗力下降的重要原因.本文综述了AMS诊断标准的演变,与高原肺水肿、脑水肿、上呼吸道感染、急性胃肠炎及晕动病的鉴别诊断,重点讨论了舒张压、肺功能、心理应激、遗传因素等可反应AMS易感性的预测指标,以及维持电解质平衡、降低血管通透性、增加血氧饱和度、改变血流速度以及心理干预等综合治疗,并展望了唾液检测用于AMS早期诊断的可行性.
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新疆砷污染现状及砷中毒防治研究进展
高含量的砷对于人体神经系统、消化系统、心血管系统等均有较严重的危害,对有关人群的饮水安全也产生严重不良影0响.本文综述了砷污染对人体皮肤、消化系统、泌尿系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统及生殖系统等的损害,总结了目前砷污染防治技术和方法的研究进展,重点阐述了超富集植物芦苇用于新疆地区砷污染修复的优劣和可行性,以及砷污染对部分新疆部队卫勤保障的影响和对策.
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高原地区常见消化系统疾病及研究进展
高原低氧、低压、寒冷等特点,使消化系统疾病发病率及病情严重程度高于平原地区,部队在高原地区驻训时常发生消化不良、呕吐恶心、腹泻便秘等胃肠功能紊乱症状,严重者引起器质性损伤,影响参训人员身体健康与战斗力.本文分析了高原地区常见消化系统疾病(包括消化系统功能紊乱及器质性损伤、高原地区特有的消化系统流行病)的发生原因,重点分析了在高原驻训医疗条件相对简陋的条件下,如何选择性进行部分检查以快速诊断;并结合高原驻训过程及不同疾病原因,提出了针对性的防治建议.
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高原地区胃癌发病机制及诊治研究进展
由于长期处于低温、低氧、高海拔的特殊自然环境,以及高盐、低维生素摄入的特殊饮食习惯,不良的生活方式和有限的医疗条件,使得高原地区居民消化系统疾病高发,尤其是胃癌,发病率和病死率均较高,严重威胁高原居民的身体健康和生命安全.本文重点综述了高原地区胃癌的发病原因、机制、诊断与治疗等研究进展,以期为高原地区医务人员提供参考.
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高原地区常见恶性肿瘤发病情况研究进展
高原地区(主要指西藏、青海、四川西部地区等)的寒冷、低氧、强日光等环境特点,以及低开发、经济欠发达、多民族聚居等社会因素,使其肿瘤发病情况存在特殊性.本文综述了高原地区常见恶性肿瘤(胃癌、皮肤癌、乳腺癌、膀胱癌、宫颈癌、黑色素瘤、白血病、神经系统肿瘤、肺癌)的发病情况,重点分析了高原肿瘤发病的特殊性及其影响因素.
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危重疾病病情评估系统及其高原军事医学意义
本文比较了目前常用的几种危重疾病病情评估系统的适用范围及优缺点,重点讨论了乳酸清除率在高原军事医学卫勤保障中的应用价值.
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高原军事卫生防护任职教育教学效果调查与思考
目的 了解高原军事卫生防护任职教育教学效果,为教学方法 改革提供依据.方法采用调查问卷的方法,调查对象为2015至2017年参加高原军事卫生防护培训班的55名学员,调查内容包括教学效果、课程设置、教学方法以及意见建议.调查结果 使用SPSS 18.0进行数据处理,结果以人数和率来表示.结果发放问卷55份,有效问卷回收率100%.69.1%的学员认为参加该培训班很有收获,67.3%的学员认为参加该培训班对提高岗位任职能力很有帮助,71.8%的学员认为知识模块的设置很有必要.学员希望采取的授课方式依次是案例教学、实训教学、研讨交流、教员讲授、参观教学、装备教学、文献学习.结论 高原军事卫生防护培训班课程设置比较合理、对提高岗位任职能力很有帮助,任职培训学员更希望采取灵活多样的授课方式.高原军事卫生防护任职培训班人数不多,适合尝试教学方法改革.
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高原土生动物低氧适应机制研究进展
高原低氧适应是高原医学研究的核心,高原低氧适应的机制主要是围绕缺氧而建立起的一系列复杂的代偿。高原土生动物是研究高原低氧适应的理想模型,以藏猪、高原鼠兔、藏羚羊和蕨麻小型猪为例,研究者们多以其血液学特征、肺血管结构和功能及低氧适应相关基因等方面作为基础研究,但目前在细胞及分子水平研究不够深入,研究土生动物低氧适应机制,可以为高原实验动物的开发研究提供理论基础。
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浅谈高原病
在高原病的诊治过程中,作者遇到一些问题.现加以整理分析,并提出自己的粗浅认识,供同道参考.1 对高原病定义的认识与建议迄今为止,内科学教材上仍将高原病定义为由平原进入海拔3000m以上的高原地区,机体对低氧环境的适应能力不全而发生的综合征[1].第六届国际高原医学大会制订的"青海标准",已明确将海拔2500m作为定义高原的起始海拔高度.故建议内科学教材有必要将高原病的定义重新审定,合理适当调整海拔高度将其确定为高原.科学规范地制定高原病诊断标准,有利于在临床工作中及时对高原病做出科学严谨的诊治.
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有关高原脑水肿诊断问题的探讨
高原脑水肿( HACE)是人体由低海拔地区到高海拔地区,或由高海拔高原地区到更高海拔高原地区由于机体急性缺氧导致的以颅内压升高和(或)意识障碍为主要表现的一组临床综合征,是急性高原病(AHAD)的一个严重类型.目前HACE的诊断标准是1995年中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐稿制定的标准[1],笔者根据自己的临床工作经验及国内外有关HACE研究成果,谈谈对“高原脑水肿诊断标准”的看法.
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高原医学奠基人——访中国工程院院士、青海高原医学科学研究院院长吴天一
青洽会期间,记者多次约访慕名已久的吴天一院士.但繁忙的工作,总是让他无暇顾及.他每天的时间表上,科研、会诊、活动、会议……,工作总是排得太满.
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常压低氧环境中呼吸道水蒸气压对模拟高度影响的分析
阐述了呼吸道水蒸气压对常压低氧方法所模拟的海拔高度的影响,分析了在同样环境的氧分压条件下,由于呼吸道水蒸气压的影响,常压低氧模拟的海拔和高原海拔之间的差异,发现二者的差异量和高原海拔值是正相关的.为了真实地模拟高原低氧环境,常压低氧环境氧分压要低于相应的高原环境值.