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1954—2011年青海高原鼠疫耶尔森菌CRISPR基因分型及地区分布
目的 研究青海高原鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)的CRISPR基因型(类群)及其地区分布.方法 选取1954—2011年间青海高原境内各县/市从人鼠疫患者、宿主动物及媒介昆虫体内分离的鼠疫菌102株,采用传统的十二烷基磺酸钠裂解和苯酚-氯仿法提取鼠疫菌DNA.分别对YPa、YPb和YPc等3个CRISPR位点进行PCR扩增、测序,然后将所测得CRISPR序列与文献新报道的CRISPR Dictionary和NCBI数据库检索比对,以鉴定CRISPR spacer阵列.后根据CRISPR spacer阵列的多态性对青海高原鼠疫菌进行基因分型,并描绘其地区分布特征.结果 102株鼠疫菌共发现40种spacer,包括YPa 22种、YPb 13种、YPc 5种,其中有5种新spacer,分别为a1'、a103、a104、b4'和b4';Ypa、Ypb和Ypc分别鉴定出16、10和5种不同的spacer阵列,新发现的spacer阵列为11种.102株鼠疫菌可被分为24个基因型,共归为9大CRISPR类群,分别为Cb4、Cb4'、Cb2、Ca37、Ca7、Ca7'、CaΔ5'、Ca35'和Cc3',其中Ca7、Ca7'、CaΔ5'、Ca35'呈现出显著的聚集性特征:Ca7主要分布在玉树、囊谦、称多、杂多、治多和曲麻莱;Ca7'分布于循化、同仁、泽库、同德、玛沁和贵南;CaΔ5'集中在祁连、刚察、门源、大通;Ca35'分布在湟源、海晏、刚察、天峻、德令哈、乌兰、都兰、兴海、共和和贵德.结论 青海高原鼠疫菌CRISPR种群结构复杂,Ca7、Ca7'、CaΔ5'和Ca35'是流行普遍的主要种群,这些种群呈现显著的地区分布特征,可以利用CRISPR分型技术加强该地区鼠疫检测和防控工作.
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高原医学奠基人——访中国工程院院士、青海高原医学科学研究院院长吴天一
青洽会期间,记者多次约访慕名已久的吴天一院士.但繁忙的工作,总是让他无暇顾及.他每天的时间表上,科研、会诊、活动、会议……,工作总是排得太满.
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青海省同仁县2013-2014年5岁以下儿童死亡原因分析
目的 了解青海高原牧区同仁县5岁以下儿童死亡原因及分布特征.方法 对同仁县2013-2014年5岁以下儿童死亡调查资料进行统计分析.结果 5岁以下儿童死亡率为29.29‰,肺炎、出生窒息、早产或低出生体重、意外窒息及先天异常是5岁以下儿童的主要死亡原因.5岁以下儿童死亡分布:死亡年龄以新生儿为主,民族分布以藏族为主,死亡季节主要发生在秋冬季,农村地区死亡构成高于市区.结论 通过加强围产期保健、婚前医学体检、产后访视等工作,加强产科和儿科的工作协作,提高新生儿窒息复苏理论与技能,从根本上降低儿童死亡率.
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空间截面回归模型在肺结核病社会影响因素生态学分析中的应用
目的 应用空间截面回归模型分析影响肺结核病发病率的社会因素,探讨该模型在公共卫生领域的应用价值.方法 利用OpenGeoDa软件对青海省2013年46个县的肺结核病发病率数据和政府医疗教育支出、农村居民人均纯收入以及人均GDP等6项社会指标进行空间截面回归模型分析.结果 普通小二乘法(OLS)显示回归残差不独立(Moran’s I＝0. 178,P＜0. 05),参照拉格朗日乘数(LM)判断原则,终选择空间滞后模型(SLM)进行数据分析.SLM分析结果明显优于OLS(R2:0. 67 vs 0. 57,LogL:4. 14 vs-0. 82,AIC:7. 73 vs 15. 63,SC:22. 36 vs 28. 43),回归残差独立(Moran’s I＝ -0. 03,P＞0. 05),相邻区域的发病率存在空间外溢现象(ρ＝0. 5277),农村居民人均纯收入对发病率有影响(b＝ -0. 0446,P＝0. 0051).结论 居民收入可影响肺结核病发病率水平,空间截面回归模型在公共卫生领域具有推广价值.
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青海地区支气管哮喘患者常见吸入性过敏原分析
目的 探讨吸入性过敏原在青海地区支气管哮喘中的临床意义.方法 采用"吸入组过敏原特异性人IgE抗体半定量检测试剂盒(ELISA法)"对青海地区24例,平原对照组22例支气管哮喘患者血清中豚草、粉尘螨、霉菌类、蟑螂、屋尘、多价兽毛、夏秋花粉等吸入性抗原特异性IgE抗体进行检测.结果 青海地区24例支气管哮喘患者仅7例检出过敏原阳性,平原对照组22例均不同程度检出过敏原阳性,两组阳性率比较差异具有统计学意义,P<0.01.两组过敏原阳性率较高的均为粉尘螨、夏秋花粉和霉菌类.青海地区组在1 900～2 500 m和2 500 m以上组间阳性率差异无统计学意义.结论 吸入性过敏原阳性率在青海地区较低,可为解释高原环境下支气管哮喘低发生提供一个依据.
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以犬驱虫为主的防治模式在青南高原棘球蚴病高流行区防治试点的效果
评价以犬驱虫为主的防治模式在青南高原棘球蚴病高流行区防治试点的效果,为建立高流行区棘球蚴病的防治模式提供参考.方法 2008年8月选择青海省称多县歇武镇的4个行政村为试点村,对居民进行棘球蚴病防治知识知晓情况和犬感染情况(粪抗原检测)的基线调查.随后对试点村实行干预,以牧业组为单元,每月15日为固定的犬驱虫日(吡喹酮1～2片/犬),并对村民进行健康宣教、选定并培训防治骨干和动员群众参与防治.2009年10月对试点村进行干预后调查,内容同基线调查,评价干预措施实施后的效果.结果 干预措施实施后,居民棘球蚴病防治知识知晓率由76.1％(172/226)提高至98.8％ (237/240) (x2=55.6,P＜0.01),犬粪抗原检测阳性率由32.6％(43/132)下降至4.2％( 5/120)(=32.9,P＜0.01).结论 通过实施干预措施,居民棘球蚴病防治知识知晓率显著提高,犬感染率显著下降.
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青海高原鼠疫菌DFR分型及空间分布特征的研究
目的 青海高原鼠疫菌DFR分型及空间分布特征的研究.方法 对分离到的青海省839株鼠疫菌,根据鼠疫菌差异区段(Different Region,DFR)分型,使用23个DFR和PMT1(质粒验证引物)的扩增引物,对被试菌株DNA进行PCR扩增.并运用青海省地方病预防控制所地理信息系统(GIS)进行鼠疫菌基因型的空间分布特征的分析.结果 839株青海省鼠疫菌共包括11个基因型,即1b、5、7、8、10、14、21、30、32、44、36,其中32、44、36型为新基因型,青海高原以5型和8型为主,祁连山南麓和青海湖环湖地区的菌株绝大多数属于基因型8型,占56.14％(471/839);位于青南高原的菌株,其基因型主要为5型,占23.12％(194/839).青藏高原青海田鼠鼠疫疫源地鼠疫菌基因组型全部为14型,占1.19％(10/839).结论 在青海省分离的鼠疫菌中,喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地鼠疫菌的基因型以5型和8型为主,青海田鼠疫源地鼠疫菌以基因型14型为主.
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1990-2010年青海高原终宿主动物棘球绦虫感染与儿童棘球蚴病的相关研究
目的 分析1990-2010年青海高原不同地形区终宿主动物棘球绦虫感染情况和2000-2010年儿童棘球蚴病患病和感染情况,探讨其相互关系.方法 终宿主动物感染调查按寄生虫形态学方法 鉴定虫种;以影像学和免疫学方法 对儿童棘球蚴病病例进行评价.结果 青海高原的青南高原区、祁连山地-河湟谷地区、柴达木盆地区3种不同地形区均存在犬细粒棘球绦虫的感染,其感染率分别为38.7%(300/775)、49.6%(124/250)、9.8%(4/41),仅在青南高原发现犬中多房棘球绦虫的感染,其感染率达16.0%(98/611);青南高原和祁连山地-河湟谷地两地形区狐狸多房棘球绦虫感染率分别为22.9%(38/166)和30.8%(12/39);青南高原和祁连山地-河湟谷地捕获的狼有细粒棘球绦虫的感染,但未发现多房棘球绦虫的感染.3种不同地形区6～15岁儿童棘球蚴病患病率分别为2.3%(269/11 618)、0.6%(50/8 275)、0.1%(1/837),其血清阳性率分别为9.5%(707/7 453)、3.8%(289/7 544)、3.7%(28/765);青南高原的儿童棘球蚴病患病率和血清阳性率明显高于祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地.结论 青海高原各地形区的犬普遍存在棘球绦虫感染,儿童患细粒和多房棘球蚴病的感染压力主要来源于犬.
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MMP-2基因多态性与青海世居汉族女性乳腺癌易感性的关系
目的 探讨青海高原世居汉族人群女性乳腺癌易感性与基质金属蛋白酶2(MMP-2)基因启动子附近1306C/T、735C/T位点基因多态性的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取30例青海高原世居汉族女性乳腺癌患者(癌症组)和30例年龄、性别相匹配的乳腺良性病变患者(对照组)；应用聚合酶链反应—限制性片段多态性(PCR-RFLPs)法检测MMP-2基因1306C/T、735C/T位点多态性,运用统计学方法对其基因频率进行分析.结果 MMP-2基因1306C/T位点CC、CT、TT基因型频率在对照组中分别是66.7％、23.3％、10.0％,在癌症组中分别是73.3％、20.0％、6.7％,P均＞0.05;C、T基因频率在对照组中是78.3％、21.7％,在癌症组中是83.3％、16.7％,P均＞0.05.MMP-2基因735C/T位点CC、CT、TT基因型频率在对照组中分别是76.7％、16.6％、6.7％,在癌症组中分别是53.3％、40.0％、6.7％,两组CC、CT基因型频率比较,P均＜0.05;C、T基因频率在对照组中是85.0％、15.0％,在癌症组中是73.3％、26.7％,P均＞0.05.结论 MMP-2基因启动子附近1306C/T基因多态性可能与青海高原世居汉族女性乳腺癌易感性无关,携带MMP-2基因735C/T位点CT基因型的女性罹患乳腺癌的风险较高.
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青海高原道地药材羌活和铁棒锤微量元素含量比较研究
为研究青海高原道地药材羌活和铁棒锤的特性,采用电热板消解法处理样品,原子吸收分光光度法测定了两种药材中Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn 6种金属元素的含量.结果表明,Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn 6种微量元素含量在两种道地药材中,含量高的是Ca,平均值分别为(55.78±12.10) mg/g和(26.48±5.79) mg/g;含量低的元素为Cu,其值分别为(0.28±0.28)mg/g和(0.09±0.06) mg/g;其它元素含量从高到低依次为Mg,Fe,Zn,Mn.可见不同地区的羌活其微量元素的含量有明显的差异,且羌活微量元素含量也存在种间差异,细叶羌活的Ca、Mg元素含量比宽叶羌活的要低,相反,Fe,Cu,Zn 3种元素含量细叶羌活的比宽叶的要高.
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青海歧穗大黄及其生长土壤中9种无机元素含量特征
为对比青海高原境内不同生境歧穗大黄中9种无机元素含量特征,用原子吸收光谱法分析了其宏量元素K、Na、Ca、Mg、P及微量元素Cu、Zn、Fe、Mn含量.结果表明,青海歧穗大黄植物与其土壤环境呈现出不同的无机元素含量特征,但一致表现为Ca和P在植物的富集,且植物中P含量随海拔升高而明显增加,Zn含量随海拔升高而增加.
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青海歧穗大黄根部重金属元素特征
为对比青海高原境内不同生境歧穗大黄中七种重金属元素特征,用原子吸收仪进行了分析测试.结果表明,青海歧穗大黄根部Pb元素含量具有随着海拔高度增加而降低的变化特征.
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青海高原地木耳中微量元素分析及特征
青海民间称为山珍的地木耳,具有清热解毒、凉血明目营养保健功效,是一种天然的绿色营养保健食品.文中采用美国Varian-220 FS原子吸收光谱仪,HYD-2型氢化物原子荧光光谱仪测定了青海高原地木耳中Cu\,Zn\,Fe\,Mn\,Co\,Se等6种微量元素,为科学地开发利用青海高原地木耳食物资源提供一些基础资料和科学依据.
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青海高原城乡及牧区居民病伤死因调查分析
[目的]了解青海高原城乡及牧区居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学依据. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样法对青海省部分城乡和牧区1998～2000年死亡的居民进行死因调查分析.[结果]总调整死亡率607.48/10万,男性调整死亡率为695.29/10万;女性调整死亡率521.49/10万;男性明显高于女性,城市调整死亡率438.11/10万;农村调整死亡率580.66/10万;牧区调整死亡率820.50/10万.居民主要死因调整死亡率前五位依次为:心脑血管疾病(122.18/10万)、呼吸系统疾病(110.42/10万)、恶性肿瘤(108.61/10万)、伤害(94.13/10万)、消化系统疾病(65.17/10万). [结论]1998～2000年青海高原城乡及牧区居民的主要死亡原因是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害和消化系统疾病.
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青海高原地区脑炎脑膜炎症候群的病原学分析
目的 了解高原地区青海省脑炎脑膜炎症候群病例病原种类及其流行特征,探讨脑炎脑膜炎症候群的病原谱构成情况.方法 2009年9月-2011年12月,在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院两家哨点医院采集脑炎/脑膜炎患者的脑脊液、全血、鼻/咽拭子、粪便等标本,用Real-time PCR方法对乙脑病毒、肠道病毒等4种病毒核酸检测和肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌等8种细菌培养鉴定.结果 收集329例病例,295份脑脊液均做了细菌和病毒学检测,细菌检出22株阳性菌株,阳性率7.46％,分布在50～岁组和2～岁组;病毒检出阳性18份,阳性率6.10％,分布在5岁以下儿童.检出的细菌依次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、隐球菌和大肠杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌;病毒主要为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒.结论 提示青海地区脑炎/脑膜炎症候群病原谱以细菌为主,肠道病毒也不可忽视,5岁以下儿童及无疫苗预防的脑炎脑膜炎是防控的重点..
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青海汉、藏和回族围产期孕妇RhD(-)及红细胞不规则抗体检测
目的 了解青海高原地区不同民族围产期孕妇RhD(-)及不规则抗体特异性的分布规律与临床意义.方法 对2010年1月-2014年12月期间在本院产科住院的汉族43 836名、藏族3 487名和回族2 626名围产期孕妇,作RhD血型及不规则抗体检测,并对检测结果作统计分析.结果 在49 949名孕妇中RhD(-)总检出率为6.99‰(349/49 949),其中汉族孕妇RhD(-)检出率5.43 ‰(238/43 836)、藏族孕妇RhD(-)检出率为9.75‰(34/3 487)、回族孕妇RhD(-)检出率为29.32‰(77/2 626),藏、回族RhD(-)检出率明显高于汉族(P＜0.05),而回族又明显高于藏族(P＜0.01).13 581名孕妇不规则抗体总检出率为0.42％(57/13 581),其中汉族0.33％(35/10 688)、藏族0.38％(7/1846)、回族1.07％(15/1 407),回族不规则抗体检出率明显高于与汉族、藏族(P＜0.05);汉族孕妇的不规则抗体检出率依次为抗-E0.08％ (9/10 688)、抗-M 0.06％(7/10 688)、抗-D 0.05％(5/10688)、抗-e 0.05％(5/10 688)、抗-c 0.04％ (4/10 688)、抗-Lea 0.02％(3/10 688)、抗-P1 0.01％(1/10 688)和抗-Leb0.01％(1/10 688);藏族依次为抗-E 0.11％ (2/1 846)、抗-M 0.11％ (2/1 846)、抗-D 0.05％(1/1 846)、抗-e 0.05％(1/1846)、抗-c 0.05％(1/1 846),回族依次为抗-E 0.28％ (4/1 407)、抗-M 0.14％ (2/1 407)、抗-D0.21％(3/1407)、抗-e 0.14％ (2/1 407)、抗-c 0.08％(1/1407)、抗-Lez 0.14％(2/1 407)和抗-P1 0.08％(1/1407).结论 青海高原汉、藏、回族围产期孕妇中RhD(-)及不规则抗体检出率藏、回族高于汉族,以回族高.
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国产抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区适宜性评估
目的 对上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区的适宜性进行评估分析.方法 对本院2011-2015年住院的61 601例患者不规则抗体筛查及相关抗体鉴定结果进行统计分析.结果 61 601例不规则抗体筛查中检出不规则抗体阳性175例,经抗体谱细胞鉴定阳性174例,符合率99.4％.其中输血治疗21 943例,未发生因免疫抗体引起的溶血性输血不良反应.结论 由上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂能够达到本实验室在青海多民族地区就医人群的不规则抗体筛查要求.
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青海高原地木耳中微量元素的综合评价
对青海高原地木耳中微量元素进行分析,通过主成分分析的方法对木耳中微量元素进行综合评价,通过因子分析微量元素Cu、 Zn、 Fe、 Mn、 Co、 Se等6种微量元素的功效,为科学地开发利用青海高原地木耳资源提供一些科学依据.
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青海高原地区产妇产后抑郁症影响因素的流行病学研究
目的:了解青海高原产妇产后抑郁症的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法:采用现况研究的方法对青海高原2009年分娩的2 348名产后4周内的产妇进行产后抑郁症流行病学研究.结果:青海高原产后抑郁症患病率为21.85%.夫妻关系、家人关系、新生儿性别、新生儿健康状况、分娩状况、新生儿开奶时间、吸烟、睡眠状况、助产人员服务态度、产前教育、产褥期照料情况、需要帮忙但无很好的朋友和亲人、孕期心情、怀孕期间情绪很低落和悲伤、需要帮助但不想接受、认为将感受告诉别人时会被以为真的有问题、完美主义等的孕产妇产后抑郁症的发病率差别均有统计学意义.结论:家庭关系、妊娠结局、新生儿开奶时间、个人习惯、处境、情绪、心态等社会心理因素,以及既往史、家族史均是影响产后抑郁症发生的重要因素,与产后抑郁的发生密切相关.
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青海高原地区产妇产后抑郁症人群分布研究
目的:了解青海高原产妇产后抑郁症在不同人群中的发病情况,为制定干预措施提供依 据.方法:采用现况研究的方法对青海高原2009年分娩的2348名产后4周内的产妇进行产后抑郁症人群分布研究.结果:青海高原产后抑郁症患病率为21.85%.产后抑郁症患病率表现为"＞30岁"和"＜20岁"的明显高于"20岁～30岁";本科及以上学历者明显高于初中以下文化水平者,而文盲明显高于初小;月收入在2 000元以上者均高于"＜1000元"组,且月收入"2000元～"组高于"1000元～"组;产后抑郁症的患病率汉族低,干部明显高于农民和无业者.结论:青海高原地区产后抑郁症患病率汉族低,呈现明显年龄过小及过大者、高学历、高收入者高发势态.
