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航空兵某部高原驻训卫勤保障现状及对策
为摸索研究航空兵部队高原驻训经验，提出相应卫勤保障措施，我们对2012年某航空兵部队赴西藏驻训卫勤保障情况进行了调查研究。发现驻训部队人员生理变化特点：一是血压升高、心率加快[1]。二是外周血构成发生变化[2]。三是功能性胃肠病发生率增高。有调查发现，功能性胃肠病总患病率为36.0%[3]。另外，心理变化特点：一是睡眠障碍发生率增加[4]。二是心理健康明显下降[5-6]。
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高原驻训上感后顽固性咳嗽20例分析
2015年6-9月,某部数百官兵由平原地区开进至海拔4400m的高原驻训,在驻地患急性上呼吸道感染后出现顽固性高原咳嗽20例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 20例中,男19例,女1例;年龄20～43岁.其中,20～30岁15例,31～43岁5例.进入高原前均体健.进入驻地后1～2周,逐渐出现上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、低热、头痛等;3～5天后上述症状逐渐消失,出现咳嗽,以干咳为主,并逐渐加重,多为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,咳嗽多为阵发性.晨起咳嗽为主3例;夜间咳嗽5例,咳嗽剧烈时难以入睡,严重影响睡眠;讲话时咳嗽剧烈7例,严重时难以成句表达;其余无明显规律.辅助检查:血常规白细胞计数及分类均正常,血小板计数正常,红细胞、血红蛋白水平均有不同程度增高;肺炎支原体抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM均阴性.胸部X线正位摄片未发现明显异常.
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高原驻训口腔疾病57例诊治分析
高原驻训部队官兵口腔疾病具有发病率高、病情重等特点.2013年5-7月,某部在高原驻训期间发生口腔疾病发病57例.现将诊治情况分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 57例均为男性;年龄19～36岁,平均24.3岁.其中智齿冠周炎22例,唇炎16例,口腔溃疡10例,牙龈炎9例.
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高原驻训官兵1544例肛肠疾病发病情况调查与分析
肛肠疾病为外科常见病、多发病,多表现为肛周不适、疼痛、出血等,严重者可引起贫血、感染甚至坏死等并发症,影响官兵日常训练及生活.2014年8-10月,我野战医疗所对西部高原野外驻训部队官兵1544例肛肠疾病发病情况进行了调查,并分析其发病原因.现报告如下.
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航空兵部队高原地区驻训卫勤保障难点及对策
本文结合近年来赴高原驻训卫勤保障的实践,系统分析了航空兵部队高原地区驻训卫勤保障的难点,提出了搞好航空兵部队高原地区驻训卫勤保障的对策.
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预备役某部高原驻训卫勤保障的做法
本文从精心筹划扎实准备、全面体检认真评估、做好宣传防治并重、加强协同搞好保障和认真总结不断改进等方面,就预备役某部参加高原地区驻训期间卫勤保障的做法进行了总结.
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急进高原驻训对飞行员肺动脉压力影响的观察
目的:观察急进高原驻训对飞行员肺动脉压力的影响.方法:选择急进海拔3800m高原驻训的飞行员76例,分别在进驻高原前、高原驻训期间和返回原驻地后进行超声心动图检查,检测并比较平均肺动脉压(PAMP)及肺动脉加速时间(AT)的变化.结果:高原驻训期间,飞行员PAMP显著高于进驻高原前(P＜0.05),AT显著短于进驻高原前(P＜0.05).返回原驻地后,PAMP较在高原驻训时显著降低(P＜0.05),与驻训前比较差异不显著(P ＞0.05);AT较在高原驻训时显著增加(P＜0.05),与驻训前比较差异不显著(P＞0.05).结论:飞行员高原驻训3个月不会引起心脏结构的代偿性改变,缺氧预适应是促进驻训官兵高原习服的有效措施.
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低海拔地区官兵急进高原及高原作业各阶段疾病谱调查
目的:分析低海拔地区官兵急进高原和高原驻扎作业各阶段疾病发生情况,为低海拔地区部队制定急进高原的卫勤保障方案提供依据.方法:由各分队医疗保障单位军医在随队保障和门巡诊过程中,记录发病信息,分析疾病谱的特点和规律.结果:某部参加调查官兵由低海拔地区以铁路输送方式急进高原,并在高原驻训2个月,共记录疾病2540例.其中,呼吸系统疾病1043例,占41.1％;消化系统疾病534例,占21.0％;以高原反应为主的损伤、中毒和外因的其他后果类疾病489例,占19.2％;其他疾病474例,占18.7％.在急进高原阶段、海拔3600m休整阶段、高原驻训前期和高原驻训后期这4个阶段中,官兵疾病谱呈现不同程度差异.结论:低海拔地区官兵急进高原和高原驻训期间,各种疾病的发生和疾病谱的变化都有其内在的规律和特点,卫勤保障部门在制定急进高原卫勤保障方案时,应引起高度重视.
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高原驻训官兵消化道不适发生情况调查
目的:调查了解高原驻训官兵消化道不适发生情况及其影响因素和临床特点等,为采取应对措施提供参考.方法:采取群体调查法,选择初次和再次到高原驻训官兵2187例,调查到达高原后出现腹胀、反酸、胃灼热、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,对消化道不适与年龄、性别、驻训高度、到高原次数等因素的关系进行分析.结果:本组2187例中,发生消化道不适148例,占6.9％.其中出现腹胀、反酸、胃灼热、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等多种症状的103例(69.6％),单一症状的45例(30.4％).排在前3位的依次是腹胀、便秘和腹痛.到高原后出现消化道不适官兵年龄为(23.3±7.6)岁,未出现消化道不适官兵为(25.1±7.3)岁;两组比较,差异不显著(P＞0.05).驻2500～3000m海拔高度791例中,出现消化道不适40例,占5.3％;驻3000m以上1396例中,出现消化道不适108例,占7.7％;两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:高原性消化道不适发生率较高,应引起重视及采取相应措施.
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某部高原驻训疾病诊治情况分析
我部于2014年7月以无阶梯适应训练方式快速赴海拔4300m高原,进行了历时4个月的驻训.现将我部高原驻训期间疾病诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 门诊情况 驻训期间,门诊共接诊2139例次,排在前3位为上呼吸道感染、急慢性胃肠炎、轻中度高原反应.见表1.1.2 住院情况 驻训期间,共收治住院伤病员249例,其中慢性胃炎92例(36.9％),感染85例(34.1％),急性扁桃体炎47例(18.9％),智齿冠周炎15例(6.0％),其他10例(4.0％).
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高原地区常见消化系统疾病及研究进展
高原低氧、低压、寒冷等特点,使消化系统疾病发病率及病情严重程度高于平原地区,部队在高原地区驻训时常发生消化不良、呕吐恶心、腹泻便秘等胃肠功能紊乱症状,严重者引起器质性损伤,影响参训人员身体健康与战斗力.本文分析了高原地区常见消化系统疾病(包括消化系统功能紊乱及器质性损伤、高原地区特有的消化系统流行病)的发生原因,重点分析了在高原驻训医疗条件相对简陋的条件下,如何选择性进行部分检查以快速诊断;并结合高原驻训过程及不同疾病原因,提出了针对性的防治建议.
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某部官兵赴高原训练期间尿蛋白水平变化观察
目的:观察急迸高原驻训不同兵种及不同血氧饱和度的官兵尿蛋白水平变化特点.方法:收集官兵进驻高原后第3天和第10天晨尿标本,采用优利特11项尿试纸条检测尿蛋白水平变化,并同期采集受检官兵血氧饱和度数值.观察比较不同兵种及不同血氧饱和度的官兵尿蛋白水平变化特点.结果:进入高原第3天,驻训官兵尿蛋白总体阳性率16.28％.不同兵种之间尿蛋白阳性率差异不显著(P＞0.05)；步兵部队官兵尿蛋白(++)比例非常显著高于其他兵种部队(P＜0.01).血氧饱和度＜0.85组的官兵尿蛋白检测阳性率18.42％,血氧饱和度≥0.85组尿蛋白阳性率2.79％,两组比较,差异显著(P＜0.05).驻训第10天,驻训官兵尿蛋白阳性率1.72％,总体阳性率及不同兵种官兵尿蛋白阳性率较驻训第3天均非常显著下降(P＜0.01).结论:高原缺氧环境及体能消耗对官兵肾功能有一定影响,但习服后可逐渐缓解.
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某部赴高原驻训官兵136例高原反应发病情况分析
近期,平原某部队官兵136例从平原(海拔66 m)先远程机动至海拔2800 m休息10 h,然后至海拔3600m处进行适应性训练4天.铁路机动总里程4100 km,历时113 h.途中海拔3000 m以上地域约2000 km,4000m以上960 km,海拔高为5213m.某分部驻军医院根据上级指示,抽组5名军医组成医疗专家组,进行伴随医疗保障,负责高原疾病的综合防治,并跟踪采集了驻训官兵各项生理数据,以分析平原部队赴高原驻训官兵生理指标的变化特点.现报告如下.
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某部赴高原驻训官兵耳鼻咽喉疾病发病情况调查
耳鼻咽喉科疾病专科性较强,普通军医特别是基层医师多了解不详细,但却影响高原部队正常的军事训练和工作.近期,我们调查某部赴4430m高原驻训官兵1500例,在驻训期间耳鼻咽喉病的发病情况.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 驻训官兵1500例中,男1488例,女12例;年龄18～48岁,平均30岁.经问卷调查,有耳鼻咽喉病病史者62例,进入高原前体检普查患耳鼻咽喉疾病者80例,无相关病史和疾病者1358例.
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某部急进高原驻训官兵患病情况调查
高原地区具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大和紫外线照射量多等,而且文化生活较单调,交通落后,信息较闭塞,医疗卫生资源相对匮乏.平原驻训部队急进高原后,需面对这一特殊环境,官兵心身健康受到一定影响.我们对2012年7月某部急进高原驻训部队官兵1140例3周内患病情况进行了调查,以了解急进高原初期疾病分布状况.现分析报告如下.
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卫生营高寒山地驻训卫勤保障的做法及体会
2012年6-9月,我院抽组卫生营赴高原某地执行综合演练任务.卫生营克服高寒、缺氧、风大、气候干燥、昼夜温差大、驻训时间长等不利因素,圆满完成了任务.现将此次驻训过程中卫勤保障的做法和体会报告如下.
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高原环境对平原部队卫生人员战地救护操作能力的影响观察
目的:观察高原环境对平原部队卫生人员战地救护操作能力的影响.方法:分别在海拔66 m、3600m、4400 rm、5200 m测试卫生员单元组合救治操作能力、军医卫生装备操作使用能力,分析高原环境条件对卫生人员操作能力的影响.结果:与在海拔66 m处操作比较,在海拔3600m、4400m、5200m时,卫生员单元组合救治操作时间均显著或非常显著增加；在海拔4400m、5200 m时,卫生员单元组合救治操作分值均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01).在海拔3600m、4400m、5200m,军医卫生装备操作时间均显著或非常显著增加；海拔4400m、5200m时,军医卫生装备操作分值均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:平原部队进驻高原驻训,卫生员单元组合救治能力和军医卫生装备操作能力均有所下降,尤其在4400m以上时,救护效能下降更为明显.
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某部高原驻训官兵睡眠状况调查与分析
目的:调查了解某部高原驻训官兵的睡眠状况.方法:随机整群抽取某部高原驻训官兵340例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别于高原驻训前、高原驻训1个月、3个月和高原驻训结束后1个月的睡眠状况进行测评,并以PSQI总分≥7分定义为失眠症.结果:高原驻训前检出失眠症45例(29.4％),高原驻训1个月69例(45.1％),3个月61例(39.9％),高原驻训结束后1个月30例(19.6％).官兵高原驻训1个月、3个月入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍因子＞1分的发生率均显著或非常显著低于高原驻训前(P＜0.05,P＜0.01),主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和催眠药物因子＞1分的发生率显著或非常显著高于高原驻训前(P＜0.05,P＜0.01);高原驻训3个月主观睡眠质量、睡眠时间和日间功能障碍因子＞1分的发生率显著或非常显著低于高原驻训1个月(P＜0.05,P＜0.01),睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物因子＞1分的发生率显著或非常显著高于高原驻训1个月(P＜0.05,P＜0.01);高原驻训结束后1个月主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率发生率显著或非常显著高于高原驻训前(P＜0.05,P＜0.01),睡眠时间、日间功能障碍因子＞1分的发生率显著或非常显著低于高原驻训前(P＜0.05,P＜0.01).高原驻训官兵PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物因子分值呈先升高后下降的倒“V”型趋势;睡眠时间和日间功能障碍因子分值呈先下降后升高的“V”型趋势.睡眠效率因子分呈现持续升高趋势,入睡时间呈降低趋势.结论:高原驻训可导致官兵整体睡眠质量下降,且随着驻训时间的不同,其影响因子和影响程度不同.
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高原驻训伤病员心理应激与心理弹性相关性研究
目的:探讨高原驻训伤病员心理应激与心理弹性的相关性.方法:随机抽取高原驻训住院伤病员52例,采用军人心理应激自评问卷和心理弹性问卷,对其心理应激与心理弹性进行测评,并分析其相关性.结果:高原驻训住院伤病员的我睡眠不好(条目1)分值显著低于军队住院患者(P＜0.05);很小的声音也会使我惊跳(条目3),我不愿与人交往(条目5),我感觉过度兴奋,我做事冲动且甘冒风险(条目9),在我的脑海里、梦里常浮现某种灾难事件的场景(条目10)分值显著高于军队住院患者(P＜0.05);条目1、我对危险的事情保持警觉(条目4)分值显著低于高原武警官兵(P＜0.05);条目3、条目5、工作不再引起我的兴趣,我觉得无精打采(条目6),我感到心身疲倦(条目7),条目9分值显著高于高原武警官兵(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,坚韧性与条目3、条目5、条目6、我容易被激惹想发火(条目8)及条目9、10呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);力量与条目3、5、6、7、8、9、10呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);乐观性与条目1、我感觉紧张、烦躁和不安(条目2)及条目3、5、6、7、8、9、10呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).Logistic多元逐步回归分析结果显示,乐观性进入条目1、2、3、5、6、7、9为因变量的回归方程,力量进入条目8、10为因变量的回归方程.结论:高原驻训住院伤病员心理应激与心理弹性显著相关,乐观性和力量是其主要影响因素.
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某部高原驻训期间防治高原病的做法
本文从充分准备、预防为主、搞好救治等方面,就搞好部队高原驻训期间高原病防治工作的做法进行了探讨.
