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乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例
患者女,67岁.因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院.体检:右乳腺内上象限触及约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚.无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺钼靶摄片:右乳房内上象限2.5 cm×2.5 cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶.彩色超声检查:右乳房内上象限探及1个2.9 cm×2.0 cm界限清楚、实性低回声结节.近边缘处回声不均匀,探及1.0 cm×0.9 cm形态不规则的暗区.暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号.
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真空辅助乳房活检系统诊断、治疗乳腺疾病的适应证选择
随着乳腺钼靶摄片、超声检查技术的改进和MRI应用于高危乳腺癌人群的普查,越来越多的影像学检查能发现、临床却不可触及的早期乳腺病被检出.乳腺病变活检也由切开活检占主导地位,经历细针穿刺细胞学诊断,过渡到目前的影像引导微创活检技术占主导地位.微创活检技术包括常规空芯针活检和更先进的真空辅助活检.
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不典型乳腺癌的X线诊断
目的:探讨不典型乳腺癌的X线及临床表现,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平.方法:23例不典型乳腺癌均为手术病理证实.均为女性,年龄在27岁~56岁之间,平均年龄43岁.有10例临床可扪及小包块或结节,但多诊断为良性肿瘤(乳腺瘤),13例未扪及包块,多为乳腺增生的表现或是无任何症状,在X线检查时被发现.23例均拍摄乳腺X线钼靶片,现对其进行X线征象分析和诊断.结果:23例X线表现,6例显示为局部结构紊乱,8例显示局部不规则片状纠集,呈星芒征,16例显示边界不清之局部致密影,12例显示钙化灶,除1例为单个钙化外,余11例均为簇样钙化灶,表现为泥沙样、细线样、蚯蚓样.结论:不典型乳腺癌的X线表现相对不典型,上述几种X线表现具有一定特征性,它们可以单独出现,也可以合并两种以上征象同时出现,在不典型乳腺癌的诊断中具有非常重要的价值.影像科医生阅片时,应仔细、慎重,注意鉴别,以尽量避免误诊和漏诊的发生.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
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针对性护理干预在乳腺钼靶定位穿刺中的应用
乳腺恶性肿瘤是威胁女性健康的第一杀手,出现临床症状时大都已是中晚期,数字化乳腺钼靶X线摄影是目前检查乳腺恶性肿瘤经济的一种方法,也是探测乳腺早期恶性肿瘤有效的方法.临床触诊阴性的可疑病变如小钙化灶、小结节、结构紊乱等,只有在乳腺钼靶摄片中才能发现,为进一步明确诊断,便于乳腺肿瘤的早发现、早治疗,需要对乳腺内的异常部位定位穿刺取活组织检查.在定位穿刺的整个过程中,对患者实施针对性的护理干预是极为必要的[1].我院从2010年6月至2012年11月共有78例患者行乳腺钼靶X线下定位穿刺术,对其施行针对性的护理干预,取得满意效果.
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钼靶X线检查及Mammotome微创旋切在乳腺疾病诊治中的应用
目的探讨钼靶X线及Mammotome微创旋切在乳腺疾病中的诊治应用.方法 2002~2003年应用钼靶X线及Mammotome微创旋切诊治73例临床触诊阴性的乳腺钙化灶病人,钙化灶切除后行冰冻切片检查.结果 73例中发现乳腺癌10例(占13.7%),良性乳腺病变63例(占86.3%).结论应用钼靶X线及Mammotome微创旋切诊治乳腺疾病安全可靠,术中痛苦少,术后恢复快,有利于疾病的早期发现,是诊治乳腺疾病的有效方法.
关键词: 乳腺钼靶摄片 乳腺钙化灶 Mammotome装置 -
39例乳腺癌钼靶摄影误诊X线分析
乳腺钼靶X线摄影显影良好,为无创伤性检查,使用简便,自七十年代初期应用临床以来,使乳腺癌的X线诊断在定位与定性方面有了重大进展,提高了乳腺疾病的诊断率,成为目前乳腺癌术前诊断的重要方法之一.但如何提高小病灶或临床难以扪及的乳腺癌检出率有待于进一总结经验.我院自1992年~1998年间收治乳腺肿瘤1036例,其中乳腺钼靶摄片病例经手术病理证实364例乳腺癌中有39例因不同原因造成误诊,现对其误诊原因加以探讨,以从中吸取教训,进一步提高诊断水平.
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钼靶联合MRI在早期乳腺癌诊断中的临床价值探讨
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来有年轻化趋势。全球每年新增约120万女性乳腺癌患者,约有50万人死亡[1]。在欧美发达国家其发病率占女性肿瘤的首位,在我国占女性肿瘤的第二位。早期确诊是乳腺癌治疗的关键。乳腺钼靶摄片是诊断乳腺癌的主要方法,但对于<2cm 的癌漏诊率较高[2]。近年来,随着MRI 技术的不断进展(特别是增强MRI),已成为乳腺癌诊断的重要方法[3]。作者采用钼靶联合MRI 对早期乳腺癌的诊断较单一检查方法效果更好。
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乳腺疾病诊断新技术-MRI
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,在全世界范围内,乳腺癌的发病率正逐年上升.但从上个世纪80年代中期开始,美国流行病学资料显示乳腺癌的死亡率却是逐年稳定下降,尤其是在1995年之后,乳腺癌的死亡率的下降趋势更为明显.这种良好的现象主要归功于两个方面:一方面是乳腺钼靶摄片普查的广泛接受和开展,明显提高了早期乳腺癌的发现率;另一方面则主要归功于乳腺癌系统性辅助治疗的研究和应用.在乳腺疾病的诊断方法中,触诊、钼靶摄片和B超已得到临床医师认可并被纳入诊疗常规.从上世纪80年代中期起,国外一些著名医院的影像中心开展了运用核磁共振技术(MRI)诊断乳腺疾病的研究.十几年来,这项技术得到不断发展并逐渐成熟.现在,影像学家们正试图让核磁共振乳腺成像成为乳腺疾病的常规影像学诊断方法.
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早期乳腺癌患者保乳手术效果分析
乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病之一,手术治疗可以有效控制病情[1].传统根治手术可明显提高患者生存率,但手术对机体创伤较大,而且也明显影响美观,导致患者术后生活质量降低.我们采取改良根治术和保乳手术对患者进行治疗,探讨保乳手术的安全性和美容效果.1资料与方法1.1一般资料 研究对象为2003年6月至2008年7月杭州市萧山区第四人民医院收治的早期乳腺癌患者,共120例,均为女性.均结合乳腺钼靶摄片、穿刺检查、激素受体测定和超声显像等方法确诊,均无明显的远处淋巴结转移和血液转移,全身一般状况良好,无手术禁忌.
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乳管内视镜对107例乳头溢液的诊断应用分析
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,以往乳头溢液的检查方法主要有乳腺钼靶摄片、溢液涂片细胞学检查、选择性乳管造影及B超、红外线等检查,但诊断率均不高,效果不理想.乳腺导管内视镜的临床应用为提高乳头溢液的诊断提供了有效的手段.
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带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术后38例护理体会
1999年2月~2005年5月,我院对38例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组38例,22~50岁,均为女性.其中右侧17例,左侧21例;肿瘤位于外上象限14例,内上象限14例,外下象限3例,内下象限1例,中央区6例,术前均行乳腺钼靶摄片排除弥漫性恶性钙化灶.B超示肿块直径大3.5cm×4.0cm,小0.9cm×0.8cm;临床病理分期:Ⅰ期29例,Ⅱ期9例;组织学分型:单纯癌10例,浸润性导管癌21例,髓样癌2例,黏液腺癌2例,乳腺肉瘤3例,腋窝淋巴结转移8例;本组患者均完成6个疗程化疗,10例行瘤床放疗,8例行腋窝及锁骨上淋巴结放疗.
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不典型乳腺癌钼靶X线特征分析
目的:探讨不典型乳腺癌钼靶X线片特征.方法:对35例经手术病理证实的不典型乳腺癌钼靶X线片进行回顾性分析.结果:不典型肿块10例,簇状细小钙化22例,局灶性致密影13例,结构紊乱4例,血管影增粗3例.结论:不典型肿块和簇样钙化是不典型乳腺癌的主要钼靶X线片特点.
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82例乳腺癌的钼靶X线诊断
乳腺癌为常见肿瘤之一,其发病率目前在我国女性中位于第2位[1],死亡率有增高趋势[2].乳腺癌的检查方法很多,如彩色多普勒、CT、mRI等检查方法.但乳腺X线钼靶摄片仍是我们常用,有效的方法,对乳腺癌的早期发现亦起着重要的作用[3,6].本文就乳腺钼靶摄片进行诊断分析.
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乳腺肿块的钼靶、近红外线、超声和立体定位穿刺与病理对照分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势已居我国女性恶性肿瘤的首位[1].早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率,提高生存率的关键,是肿瘤防治工作中面临的重要课题.影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,本文将乳腺钼靶摄片、近红外线透照、超声和立体定位穿刺活检对乳腺肿块的检测与终手术病理组织学结果作对照分析
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乳腺癌经彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片诊断的价值探析
目的:对乳腺癌经彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片诊断价值进行分析和探讨.方法:选择250例乳腺病变患者,对其进行乳腺癌经彩色多普勒超声检查、乳腺钼靶摄片检查以及联合检查,比较三种检查方式的检出率和准确度、灵敏度以及特异度.结果:单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查结果比较无明显差异(P>0.05),联合检查则明显高于单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查的准确度、灵敏度以及特异度比较无明显差异(P>0.05),联合检查则明显高于单独彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查,两组相比差异具有显著性(P<0.05).结论:彩色多普勒超声联合乳腺钼靶摄片检查应用于乳腺癌的诊断中可提高诊断准确度,降低误诊率和漏诊率,具有较高的临床诊断价值.
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不典型乳腺癌的X线诊断
目的:探讨不典型乳腺癌的临床表现及钼靶X线片特征,提高不典型乳腺癌的诊断水平.方法:15例不典型乳腺癌均为手术病理证实.均为女性,年龄28~66岁,平均45岁.有9例临床可扪及肿块状或结节感,另6例未扪及包块,在X线检查时被发现.15例均拍摄乳腺钼靶X线片.结果:15例X线表现:小结节状肿块影7例,钙化9例,局灶性致密影6例,腺体结构不良4例,血管影增粗3例.结论:不典型乳腺癌的临床及X线表现相对不典型,诊断乳腺癌除了重视特征性征象:肿块影和钙化,还应重视局灶性致密影、局部结构紊乱等间接征象.阅片时应仔细观察,要双侧对比,诊断时应综合分析,结合病人触诊情况,这对提高乳腺癌的诊断率有重要意义.
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钼靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用
目的:探讨乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值.方法:82例术后病理检查结果为早期乳腺癌患者,回顾分析彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片的诊断结果,比较两种检查方法的诊断准确性.结果:82例早期乳腺癌患者,彩色多普勒超声的诊断符合率为46.27%,乳腺钼靶摄片的诊断符合率为72.49%,两者者相比差异有统计学意义,P<0.05.彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断符合率为83.49%,明显高于触诊的诊断符合率46.87%,P<0.05.结论:乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值远大于彩色多普勒超声,但彩色多普勒可较准确提示腋窝淋巴结转移.
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影像学检查对不能触及肿块的乳腺癌的诊断价值
随着乳腺钼靶摄片的普及,被检测出不能触及肿块的乳腺病变的数量逐渐增多.在美国,需外科治疗的不能触及的乳腺病变每年超过300000例,其中15%~40%为恶性病变[1].不能触及肿块的乳腺癌(non-palpable breast cancer,NPBC)通常指临床体检触摸不到只有通过乳腺影像学检查才能发现的小肿块,大多是原位癌,很少有淋巴结和远处的转移.NPBC不同于隐匿性乳腺癌,后者是指乳腺未触及肿块,而以腋窝淋巴结或其他部位转移为首发症状的乳腺癌.由于此种乳腺癌临床上不能触及,故影像学检查对于其诊断具有十分重要的意义,本文就NPBC的影像学检查作一阐述.
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彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片对乳腺癌诊断的研究
目的 探讨彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片联合检查对乳腺癌的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,比较术前两种检查方法的诊断准确性.结果 对93例乳腺癌患者,彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片的诊断符合率分别为65.3%、68.1%,两者联合的诊断符合率86.9%,与前者相比差异有统计学意义(P<0.05).对早期乳腺癌彩色多普勒超声、钼靶诊断符合率分别为42.1%、63.2%,两者联合的诊断符合率84.2%.结论 联合检查可以明显提高乳腺癌的检出率.
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了解鼻咽癌
常规推荐项目体检:每月自行乳房、胸壁和腋窝检查,发现异常及时就诊;乳腺钼靶摄片:一年一发(对于高危患者厦经济能力许可者,可参考医生意见选择乳腺核磁共振检查);