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Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中的应用(附45例报告)
目的探讨Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中的应用.方法用Mammotome微创旋切刀对45例各种乳腺疾病进行病理诊断及治疗.结果45例中良性疾病42例,均用微创旋切刀切除,手术时间9～45 min,平均16 min,术后随访2～4个月,平均3.2月,未发现手术部位肿块复发,乳腺癌3例,中转行根治术,术后随访8个月未见局部复发及远处转移.结论Mammotome微创旋切刀在乳腺疾病诊治中具有痛苦小、恢复快、安全有效的特点,值得临床推广.
关键词： 乳房肿块 乳腺钙化灶 Mammotome装置 -
高频彩色多普勒超声检查乳腺肿块伴钙化的价值
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤首位[1].早期诊断、早期治疗是提高患者生存率与生存质量的关键.随着高频超声技术的不断发展,超声对乳腺钙化灶,尤其是微小钙化灶的显示率不断提高.本文探讨乳腺肿块内钙化灶的类型以及彩色多普勒的血流特征在超声诊断乳腺肿块中的价值.
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钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用
目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断.方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者,术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位,然后在局麻下行乳腺活检.结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织,并明确诊断.病理结果为乳腺纤维腺瘤4例,乳腺囊性增生10例,乳腺乳头状瘤3例,积乳囊肿1例,导管内癌5例,浸润性导管癌3例.结论 钼靶X线导丝定位下活检,对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块,可增加活检的准确性,是一种安全有效的诊断方法,对乳腺癌的早期诊断有一定的意义.
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钼靶X线联合彩色多普勒超声检查诊断乳腺钙化灶的价值分析
目的 观察钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶的临床价值.方法 将108例乳腺钙化灶患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用乳腺钼靶X线诊断,观察组患者采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声进行诊断,对比2组疾病检出率.结果 观察组患者的整体检出准确率为88.89％显著高于对照组的64.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶价值较高,可有效提高检查的准确率,值得在临床医学上推广应用.
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影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值
目的:探讨钼靶X线导丝定位后在超声引导下穿刺活检对乳腺微小钙化灶的诊断作用.方法:取2013年6月至2015年6月于我院普外科门诊就诊的100例触诊阴性,钼靶X线发现微小钙化灶的患者为研究对象.患者均采用钼靶X线对乳腺钙化灶导丝定位,在超声引导下沿定位导丝对钙化灶及周围可疑病变组织进行穿刺活检.待病理结果回报后,根据病理结果实施相应的手术方案.结果:100例患者中,穿刺活检结果与术后切除活检病理诊断相符率为98％,其中2例患者穿刺活检诊断为导管原位癌,术后病理检查诊断为原位癌伴微小浸润,乳腺癌检出率为27％.结论:对于临床不可触及仅钼靶X线检查发现钙化灶的乳腺病变患者,采用钼靶X线导丝定位联合超声引导钙化灶穿刺活检,其定位准确、诊断准确性高,可为后期的手术治疗提供依据.
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钼靶X线检查及Mammotome微创旋切在乳腺疾病诊治中的应用
目的探讨钼靶X线及Mammotome微创旋切在乳腺疾病中的诊治应用.方法 2002～2003年应用钼靶X线及Mammotome微创旋切诊治73例临床触诊阴性的乳腺钙化灶病人,钙化灶切除后行冰冻切片检查.结果 73例中发现乳腺癌10例(占13.7%),良性乳腺病变63例(占86.3%).结论应用钼靶X线及Mammotome微创旋切诊治乳腺疾病安全可靠,术中痛苦少,术后恢复快,有利于疾病的早期发现,是诊治乳腺疾病的有效方法.
关键词： 乳腺钼靶摄片 乳腺钙化灶 Mammotome装置 -
乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的比较研究
目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价.方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况.结果:SVABB活检方法在组织学低估率低于开放手术活检(P＜0.05)；乳腺SVABB与手术活检BI - RADS分类中Ⅳ (5.59％ vs4.92％)、Ⅳb (27.45％ vs 21.74％)、Ⅳc (58.35％vs 42.86％)差异均有统计学意义(P＜0.05)；两种活检方式在操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、疤痕大小、乳房皮肤凹陷、乳头移位及术后血肿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SVABB是一种准确、安全、简便的诊断方法,可作为乳腺钙化灶诊断的首选方法,扩大普及力度.
关键词： 立体定位真空辅助旋切活检 导丝定位开放活检 乳腺钙化灶 -
试论钼靶X线检查在诊断乳腺钙化中的应用价值
目的:探讨钼靶X线检查在诊断乳腺钙化中的应用价值.方法:对2014年10月~2015年12月期间我院收治的100例乳腺疾病患者的临床资料进行回顾性研究.我院对这100例患者均进行了钼靶X线检查.以进行术后病理检查的结果作为终的诊断结果,观察用钼靶X线检查对这100例患者的乳腺钙化灶进行诊断的准确率,并观察其乳腺钙化病灶的形态、数目、大小及分布情况.结果:诊断结束后,与进行术后病理诊断的结果相比较,用钼靶X线检查诊断致密型乳腺钙化病灶的准确率为85.71%,用钼靶X线检查诊断中间混合型乳腺钙化病灶的准确率为93.10%,用钼靶X线检查诊断退化型乳腺钙化病灶的准确率为63.64%.根据这些患者乳腺钙化病灶形态、大小的不同将其划分为七种类型:①患者的乳腺存在细小的钙化点,其直径不足1mm,呈簇状表现,钙化点的大小、形态差异不明显.②钙化病灶呈聚集、小叉状、棍棒形态表现,其直径在1~3mm之间.③钙化病灶呈碎石状表现,其直径超过1mm,且形态、大小各异.④钙化病灶呈弧形蛋壳状表现.⑤钙化病灶呈条柱状、轨道状表现,其发生部位为乳腺的动脉壁.⑥钙化灶呈圆孔状表现.⑦钙化病灶呈不规则表现.这100例患者乳腺钙化病灶的分布情况可分为区域型分布、局限型分布、孤立型分布、弥漫型分布四种类型.结论:用钼靶X线检查诊断乳腺钙化的效果显著.此诊断方法值得在临床上推广应用.
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X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶的对比研究
目的:探究采用X线钼靶摄影和超声诊断乳腺微钙化灶的诊断效果.方法:选择笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的120例乳腺微钙化灶患者,均给予患者X线钼靶摄影和超声诊断.对比两种方法敏感性、特异性和准确性情况.结果:X线钼靶摄影和超声联合应用的准确性、特异性和敏感性均高于X线钼靶摄影和超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).X线钼靶摄影的敏感性显著高于超声诊断,而超声诊断的特异性高于X线钼靶摄影,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳腺钙化灶的诊断采用X线钼靶摄影具有较高的敏感性,而采用超声诊断具有较高的特异性,两者联合使用能够显著提高诊断准确率,值得临床推广.
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乳腺钼靶X线检查结合Mammotome微创旋切对乳腺病变的诊治作用
目的:探讨乳腺钼靶X线检查结合Mammotome微创旋切系统对乳腺病变的诊治作用.方法:应用Mammotome微创旋切手术配以实时乳腺钼靶X线检查,对73例(84侧)临床触诊阴性的乳腺钙化灶患者进行钙化灶定位切除、病理学检查和临床评估.结果:73例中发现乳癌10例(13.7%),以导管原位癌(5/10)为常见;良性乳腺病变63例(86.3%),以硬化乳腺病(23/63,36.5%)和乳腺囊性小叶增生(20/63,31.7%)常见.结论:应用乳腺钼靶X线结合Mammotome微创旋切术可早期发现和治疗乳腺病变,且准确度高、安全可靠、痛苦少,值得临床推广应用.
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钼靶定位引导下经安珂微创旋切刀对乳腺钙化灶的诊断价值
目的:分析钼靶定位引导下经实时安珂微创旋切刀对乳腺钙化灶的诊断价值.方法:选择的20例(22个乳腺钙化灶)乳腺科患者均行钼靶定位下经实时安珂微创旋切刀活检术,观察检查结果.结果:22个乳腺钙化灶中,良性病变17个(77.27％)、乳腺癌灶5个(22.73％),良性病变中乳腺病13个,纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿、其他良性病变各1个;乳腺癌灶中1个原诊断为良性病变,术后病理证实为乳腺癌.良性病变行单纯切除术,乳腺癌则行进一步手术、化疗、放疗等综合治疗,术后随访1～3个月未出现血肿形成等并发症.结论:钼靶定位下经实时安珂微创旋切刀活检术具有操作简单、定位准确、检出率高等特点,可作为乳腺钙病灶诊断的重要手段.
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B超引导在X线下透明质酸定位乳腺钙化灶后真空辅助活检中的应用
目的 探讨X线下透明质酸(HA)定位乳腺钙化灶后B超引导真空辅助活检的可行性.方法 对乳腺钙化灶患者(BI-RADS评级为4级及以上)行X线下HA定位乳腺钙化灶后B超引导真空辅助活检,共38例41侧.其中同侧乳房钙化灶合并肿物(彩超BI-RADS 3级及以上)一期活检17例17侧.结果 活检成功率97.6％ (40/41),HA定位每侧耗时15 ～ 25 min,中位时间20 min;真空辅助旋切每侧15～30 min,中位时间24 min(包括肿物切除).术后病理:导管内癌伴早期浸润2例,导管内癌2例,乳腺导管上皮轻中度不典型增生3例.术后出现皮下瘀斑3例,血肿1例,局部凹陷3例,未见其他严重并发症.结论 X线下HA定位乳腺钙化灶后B超引导真空辅助活检对To期乳腺癌的早期诊断和SVAB活检一样具有较高的临床应用价值.该方法具有创伤小、成功率高、更适合于小乳房、同侧乳房钙化灶和肿物可一期活检等特点.
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乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用
目的:探究乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用的实际价值.方法:通过采集于2015年5月至2016年6月期间来我院就诊并接受治疗的152例患有乳腺钙化灶的女性患者的综合资料并作整理,将其随机均分为观察组和对照组两组,每组人数为76人,其中对于观察组中的患者采取乳腺钼靶X线片联合彩超的影像学诊断方法进行诊治,而对于对照组中的患者则单纯使用乳腺钼靶X线片进行诊治,通过回顾行探究的方式对患者资料进行统计分析,比对两组患者病变性质的诊断准确性.结果:观察组和对照组两组中患者乳腺钙化灶诊断准确率分别为90.1%和66.4%,在病灶的诊断准确性上两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在对乳腺钙化灶的诊断过程中,乳腺钼靶X线片和彩超的联合应用具有较高的准确性,值得在临床上推广使用.
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钼靶定位实时麦默通对乳腺钙化病灶的应用价值
目的 探讨钼靶立体定位引导下实时麦默通对乳腺钙化病灶的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年2月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科钼靶定位下实时麦默通诊治42例(2例含双侧病灶),快速石蜡病理检查明确.结果 44个病灶中,良性病灶34个,其中乳腺病27个、纤维腺瘤2个、脂肪瘤1个、囊肿1个,其他良性病变3个,乳腺癌灶10个(1个诊断良性病变术后手术切除活检为乳腺癌).42例中,良性病变占76.2％ (32/42),乳腺癌占23.8％(10/42).术中均显示病灶完整切除,若病检为恶性病变则行乳腺癌改良根治术、保乳术及化疗等综合治疗.单个病灶切除时间约20 min.术后随访3个月未发现明显异常.结论 钼靶立体定位引导麦默通实时对乳腺钙化灶的定性诊断,能检出临床考虑良性病灶的早期乳腺癌,早诊治可提高患者生活质量及延长生存时间.乳腺钼靶立体定位实时麦默通微创活检操作简便、定位准确、并发症少,是乳腺钙化病灶尤其是可疑恶性钙化病灶的首选方法.
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乳腺钼靶X线摄影与彩超在乳腺钙化灶诊断中的联合应用
目的：探讨乳腺钼靶X线摄影和彩超在乳腺钙化灶诊断中的联合应用效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的120例乳腺钙化灶患者作为本次的研究对象，按诊断方法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用乳腺钼靶X线摄影检查，观察组采用乳腺钼靶X线摄影联合彩超共同进行诊断。对比两组患者的检查效果。结果观察组60例患者中检测出52例，准确率为87.0%，对照组60例患者中检测出40例，准确率为67.0%。结论腺钼靶X线摄影和彩超在乳腺钙化灶诊断中的联合应用效果显著。
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乳腺X线立体定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶诊治中的应用
目的 探索乳腺X线立体定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶诊治中的应用.方法 将2014年8月——2017年4月我院收集的30例经乳腺X线片检查显示存在钙化灶患者作为研究对象,其中15例患者通过乳腺X线立体定位导丝引导清理病灶,其余15例患者通过乳腺X线立体定位体表标记清理病灶;将切除病灶统一进行病理检查,观察其病灶阴性切缘大小、定位准确率和恶性检出率.结果 ①导丝标记法:每例患者平均拍摄乳腺X线片6次,定位过程中未见并发症,在活检术中清理病灶3次无钙化现象的患者有2例,随后实施象限切除后将钙化灶完整活检,其他患者的活检环节均一次性完成;阴性切缘平均值为(31.2±8.1)mm;恶性检出率10%.②体表标记法:每例患者平均拍摄乳腺X线片4次,定位过程中未见并发症,所有患者术中活检均一次性完成,阴性切缘平均值为(28.9±5.4)mm;恶性检出率21%.结论 将影像科和外科的完美结合,可提高乳腺X线立体定位体表标记的活检准确率,不仅具有微创的优势,且价格低廉,适合用于基层医院.
关键词： 乳腺X线立体定位体表标记 触诊 乳腺钙化灶
