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桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床治疗观察
目的:探究临床上治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的的效果观察,找出对本病更有效的治疗方法.方法临床上已证明甲状腺炎患者的微小钙化灶可以指示早期甲状腺癌,所以对2012年4月到10月在我院接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者93例,都用超声成像检测患者病变部位有无微小钙化灶为试验组,再选取2013年4月以前的6个月的桥本氏甲状腺炎患者109的诊断治疗资料进行统计分析,为对照组.结果试验组93例患者中有22例患者检测出微小钙化灶,病进行病理学检测后,其中21例患者确诊为早期甲状腺癌,进行手术治疗后,预后良好.对照组中有27例患者通过常规检查为可以肿瘤患者,再进行病理学检测,其中20例为并发癌症患者.结论桥本氏甲状腺炎患者检测出微小钙化灶时,要进行进一步的病理学检测,确诊早期癌症,及时采取治疗措施,提高这种疾病的临床治疗效果.
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乳腺微小钙化灶活检在早期乳腺癌治疗中的应用
近年来,随着乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌筛查及诊断中的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺微小钙化病灶被发现,我院自2000年3月至2005年8月完成141例病人共158处临床触诊阴性乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检,总结如下.
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高频超声显示乳腺微小钙化灶
目的 评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值.方法 对经钼靶X线片证实的56例患者的66个乳腺微小钙化灶进行高频超声观察,评价高频超声显示乳腺微小钙化灶的能力及影响因素,并对钙化的良、恶性倾向进行判断.结果 66个乳腺微小钙化灶中,高频超声共显示出45个(68.18%),其中对恶性病变的微小钙化灶显示率(84.78%)大于良性病变(30.00%,P<0.05).在声像图中,高频超声对低回声背景内的微小钙化灶的显示率(97.67%)大于正常回声背景内的微小钙化灶的显示率(13.04%,P<0.05).结论 高频超声可以显示乳腺微小钙化灶,对乳腺恶性病变和声像图中低回声背景内的微小钙化灶显示较好.当超声发现多发微小钙化时,多提示为恶性病变.
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高频彩色多普勒超声检查乳腺肿块伴钙化的价值
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤首位[1].早期诊断、早期治疗是提高患者生存率与生存质量的关键.随着高频超声技术的不断发展,超声对乳腺钙化灶,尤其是微小钙化灶的显示率不断提高.本文探讨乳腺肿块内钙化灶的类型以及彩色多普勒的血流特征在超声诊断乳腺肿块中的价值.
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钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶在乳腺癌诊断中的价值.方法 对141例乳腺病变者进行回顾分析,92例乳腺癌患者为研究组,49例乳腺良性病变患者为对照组,对比分析两组患者钼铑双靶乳腺摄影中微小钙化灶的特征.结果 研究组检出钙化灶78例,检出率为84.8％,对照组检出钙化灶3例,检出率为6.1％,研究组Ⅱ～Ⅴ型钙化灶检出率明显高于对照组.研究组密集细颗粒型、密集混合型及稀疏细颗粒型钙化灶检出率明显高于对照组,颗粒型钙化灶对乳腺癌诊断的特异性为94.2％,敏感度为98.3％,特异性及敏感度均较高.结论 微小钙化灶在乳腺癌患者钼铑双靶乳腺摄影中检出率高,其敏感度及特异性均较高,可作为早期乳腺癌的有效诊断措施推广,以降低漏诊率和误诊率,提高诊断率和患者的生存质量.
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乳腺微小钙化细针定位切除的临床报告
随着乳腺检查技术的日益成熟,越来越多临床扪诊未及肿块的无症状妇女及乳腺癌高危人群的妇女由钼靶摄影发现乳腺内钙化灶而检出早期乳腺癌.如何诊治这些仅钼靶发现乳腺微小钙化的病人,是我们临床医生所面临的问题.我院自2004年7月至2008年7月共完成38例临床触诊隐性乳腺内微小钙化灶的定位切除活检,现报道如下.
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乳腺X线片中微小钙化灶对乳腺疾病影像诊断的价值研究
目的 研究微小钙化灶通过乳腺X线摄片检查后对乳腺疾病影像诊断的价值.方法 选取56例乳腺疾病的患者作为研究对象,采用乳腺X线摄片检查,分析微小钙化灶的大小、形态、密度和数量,并与病理结果进行比较,分析其诊断的价值.结果 结果乳腺X线摄片检查后发现有微小钙化灶患者56例,其中乳腺癌患者39例(69.64%),良性病变17例(30.36%),良、恶性肿瘤微小钙化灶的密度、大小比较,差异有统计学意义,P<0.05,单位面积内的钙化数量在良恶性肿瘤之间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 乳腺疾病对女性具有较大的影响,乳腺X线摄片检查后微小钙化灶有利于早期诊断乳腺疾病,并对乳腺疾病进行定性,效果明显.
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超声诊断乳腺疾病的新进展
乳腺超声的早期研究者曾预言,超声对乳癌的诊断可能将取代乳腺X线摄影.然而其后的实践表明其方法并无原先想象的那样乐观,它只是对乳腺内的囊实性病变的鉴别有价值,而对乳癌的诊断有较高的假阳性和假阴性,尤其不能显示微小钙化灶[1].
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微小钙化灶在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
钙化是乳腺癌常见征象，而微小钙化可能是早期乳腺癌的唯一征象［1-2］。由于X线检查技术的不断改进，早期微小钙化（＜3mm）检出率也随之增高，一旦发现，需进一步鉴定是良性钙化还是恶性钙化。钼靶 X线发现致密乳腺组织内的钙化及显示乳癌钙化具有独特的诊断价值。笔者对2010年1月---2012年12月经钼靶乳腺摄影发现有微小钙化征象的136例患者的影像学资料进行分析，旨在探讨微小钙化对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。
关键词： 微小钙化灶 乳腺良恶性病变鉴别诊断 -
微钙化在超声检查甲状腺癌中的诊断价值
甲状腺结节是一种常见疾病,近年来发病率有增高趋势,尤其是甲状腺癌发病率增高,使其成为头颈部常见的恶性肿瘤之一[1].甲状腺癌往往发病隐匿、无明显临床症状、且多数不能触及,以往病例多在甲状腺活检或甲状腺其他病变提取的组织标本中被发现,检出率较低,随着全民健康意识的普及及超声诊疗技术的发展,要求超声医师能够运用高频超声更早发现病灶,准确鉴别其良、恶性更为重要.近年来文献[2]显示甲状腺结节内微钙化被认为甲状腺癌诊断的重要指标之一.超声检查中微钙化是指<2 mm[3]的强回声点多呈针尖样或簇状分布,伴或不伴有声影.微小钙化灶对于甲状腺癌的诊断有较高的特异性[4,5],如果能够早期准确地判断甲状腺结节内有无微钙化及其分布特点,做出正确诊断,对患者及时的治疗有重要意义.本研究旨在探索微钙化对超声检查甲状腺癌的诊断价值.
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高频超声对乳腺微小钙化的诊断价值
目的:评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值.方法:回顾性分析79例乳腺钙化患者的术前超声表现,与钼靶X线片结果对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值.结果:65个乳腺微小钙化灶中,高频超声共显示出43个(66.1%),其中对恶性病变的微小钙化灶显示率(83.8%)大于良性病变(31.2%,P＜0.05).在声像图中,高频超声对低回声背景内的微小钙化灶的显示率(96.5%)大于正常回声背景内的微小钙化灶的显示率(15.3%,P＜0.05).结论:高频超声可以显示乳腺微小钙化灶,对乳腺恶性病变和声像图中低回声背景内的微小钙化灶显示较好.当超声发现多发微小钙化时,多提示为恶性病变.
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钼靶摄影乳腺微小钙化在触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用价值分析
目的：分析钼靶摄影乳腺微小钙化灶在触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2010年4月至2015年4月60例临床触诊阴性，乳腺钼靶检测到微小钙化灶而住院的患者作为研究对象。对患者实施钙化灶定位切除，通过病理结果与钼靶病灶对比，总结鉴别诊断要点。结果所有患者中单侧53例，双侧有7例。乳腺癌患者都是单侧，大多数患者呈现出细小及针尖样的钙化。双侧乳腺微小钙化都呈现出良性钙化。乳腺微小钙化和患者的年龄无特殊规律性。所有患者中，导管内癌所占比例大，为31．25％；其次是早期浸润性癌，为18．75％。在所有乳腺良性钙化患者中，乳腺腺病所占比例大，为56．53％。结论在外科、影像科及病理科的综合诊疗下，进行触诊阴性的乳腺微小钙化灶区域定位活检，对于乳腺疾病的早期诊治具有十分重要的临床意义。
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乳腺微小钙化灶的高频超声声像图评价
目的:评价乳腺微小钙化灶在乳腺癌高频超声诊断中的价值.材料和方法:通过分析高频声像图上87例乳腺微小钙化灶(经钼靶X线片证实)的显示情况,以及局部乳腺回声特点与病理的对照研究,对乳腺微小钙化灶的高频超声检出率及良、恶性病变的超声诊断正确率进行评价.结果:乳腺微小钙化灶的高频超声检出率为81.6%,其中在恶性病例中微小钙化灶的超声检出率达92.7%,而良性病例中的检出率为62.5%.超声对乳腺微小钙化灶病例良、恶性诊断的敏感性、特异性分别为80%和84.4%,尤其是对伴有肿块的乳腺微小钙化灶的诊断正确率明显高于无肿块组.结论:高频超声可以有效地检出并识别乳腺内的微小钙化灶,超声微小钙化灶征象(尤其是存在于肿块内的)对乳腺癌的诊断具有很大的价值.
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Mammotome微创旋切系统在临床触诊阴性的乳腺病中的应用
临床上因乳房胀痛或乳头溢液但体检未摸及肿块的病人作乳腺B超及钼靶X线检查,常常可以发现乳腺内的小肿块或微小钙化灶,采用常规手术由于定位困难而难以获得良好效果.我院自2004年4月开展Mammotome微创旋切术诊治乳腺疾病以来,结合术中乳腺B超检查,诊治了26例(34侧乳腺)临床触诊阴性的乳腺疾病,报道如下.
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乳腺癌钙化的X线表现
近年来随着影像设备不断完善,钼靶X线摄片质量有明显提高.在乳腺癌患者的X线片中发现微小钙化灶的比例也在增加,而微小钙化灶对乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断有着重要的意义.
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乳腺X线三维立体导丝定位术对乳腺微小钙化灶的应用价值
目的：探讨乳腺 X线三维立体导丝定位（SNLB）术对乳腺微小钙化灶的应用价值。方法对59例乳腺 X线摄片上显示有钙化灶的患者在乳腺X线引导下行乳腺导丝定位切除术，所切组织先行X线摄片确认后再行术中快速冰冻病理检查。结果59例患者均一次性成功定位并切取病灶。术中冰冻与术后病理结果均一致，其中乳腺导管原位癌7例（11．9％），浸润性导管癌6例（10．2％），浸润性乳头状癌2例（3．4％），纤维腺瘤7例（11．9％），乳腺腺病29例（49．2％），腺病伴钙化5例（8．5％），腺病伴导管扩张2例（3．4％），脂肪瘤1例（1．7％）。结论 SNLB术定位准确，可提高外科医生手术切除可疑病灶的成功率，并可对疑似恶性病灶及临床触诊阴性的病灶进行及时的诊断和治疗。
关键词： 乳腺 微小钙化灶 乳腺 X线三维立体导丝定位术 -
乳腺微小钙化的高频超声诊断价值
目的:探讨乳腺良恶性钙化的声像图特征,评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值.方法:回顾性分析84例乳腺钙化患者的术前超声表现,并与手术病理及钼靶乳腺摄片结果相对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值.结果:乳腺微小钙化灶的高频检出率为82.6%,其中在恶性钙化中的超声检出率达92.7%,而在良性微小钙化中的检出率为61.5%.超声诊断乳腺恶性微小钙化灶的敏感性、特异性分别为78.8%和84.4%,尤其是对伴有肿块的乳腺微小钙化灶的诊断正确率更高.结论:高频超声可以有效地检出并识别乳腺内的微小钙化灶,超声微小钙化灶征象对乳腺癌的诊断具有很大的价值.
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高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理确诊的96例乳腺疾病患者的临床资料,其中良性乳腺疾病57例分为良性组,恶性乳腺疾病39例为恶性组.比较两组患者微小钙化灶的特征.结果 良性组微小钙化灶形态以圆或椭圆形为主(75.44％),恶性组以不规则形态为主(84.62％),两组形态构成比较,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组微小钙化灶边界清晰者为87.72％,明显高于恶性组的17.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组经超声显示内部钙化率为42.11％,明显低于恶性组的82.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组无钙化者为52.63％,明显高于恶性组的10.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性乳腺疾病与恶性乳腺疾病相比,其微小钙化灶形态大部分为圆形或椭圆形、边界清晰、内部回声均匀,利用高频超声能有效检出乳腺内微小钙化灶,对乳腺癌的诊断有重要临床价值.
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原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例
患者女，64岁，发现右乳肿物半个月。体格检查：右乳9点距离乳头2cm处触及一3cm×3cm×2cm肿物，质地偏硬，无压痛，边界清，活动良好，表面皮肤无红肿、破溃，乳头无内陷，挤压乳头未见异常分泌物。右腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查：右乳腺9~10点距乳头约2.0cm处探及一不均质低回声，大小约2.8cm×2.1cm，后方回声增强，边界欠清，形态不规则，无明显微小钙化灶。瘤内可探及丰富的彩色血流信号，收缩期大流速8.4cm/s，舒张末期流速3.4cm/s，阻力指数0.60。右侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。见图1。超声提示：右乳腺9~10点处实性病变---BI-RADSI4b级。病理诊断：非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤，见图2。
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超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的临床价值
目的:对超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的临床价值进行探讨.材料与方法:选取本院2010年11月-2011年11月期间收治的120例乳腺微钙化灶患者,所有患者均给予高频彩超和钼靶X线摄影诊断,对两种诊断方法进行对比.结果:超声联合钼靶X线摄影诊断的准确性、敏感性及特异性均高于两种方法单独诊断效果,差异显著,有统计学意义,P ＜0.05;对乳腺微小钙化灶诊断方面,高频彩超与钼靶X线摄影的检出率都比较理想,但钼靶X线摄影的敏感性与特异性均高于高频彩超,差异显著,有统计学意义,P ＜0.05.结论:超声联合钼靶X线对乳腺肿块良恶性进行诊断,准确率较高,在临床中有推广应用的价值.
