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经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的:探讨经鼻同步间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性.方法:选择本院新生儿科2010年1月～2012年1月住院诊断为RD且需要呼吸支持的新生儿67例,随机分为NIPPV组和NCPAP组.两组均分别于呼吸支持0h、12h、24h、48h监测动脉血气分析记录PH值、吸入氧浓度(FiO2)、动脉氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2),监测血氧饱和度(SaO2)并比较两组并发症、治疗失败再插管及转归情况.结果:两组之间在12h、24h、48h各个时间点相比,NIPPV组PaO2改善情况优于NCPAP组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).两组均无颅内出血、气漏的发生,而腹胀的发生率无显著性差异(P＞0.05).NIPPV组6/33例(18.2％),NCPAP组10/34例(294％)经鼻通气治疗失败后再插管行机械通气,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:治疗RDS两种无创通气模式都是安全的,NIPPV较NCPAP更有效.
关键词： 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿 -
经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸疾病治疗中的应用研究进展
经鼻间歇正压通气(NIPPV)指在采用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的同时给予间歇正压通气,以无创的形式模拟间歇机械通气,是目前临床治疗新生儿呼吸疾病的重要措施.NIPPV在严重的早产儿呼吸暂停治疗中也有一定成效,与nCPAP相比更具优势.为进一步了解NIPPV技术,该文就NIPPV在新生儿呼吸治疗中的应用研究进展进行综述.
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经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察
目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效. 方法 选择2013年11月～2015年6月入住本院新生儿重症监护病房、符合入选标准的早产儿,根据随机数字表分为NIPPV组与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,比较两组患儿临床疗效、上机前、上机后2h、上机后48 h动脉血气、PaO2/FiO2(OI)、上机时间及并发症. 结果 共纳入符合标准的早产儿62例,其中NIPPV组33例,NCPAP组29例.NIPPV组和NCPAP组上机前血气pH[(7.275 ±0.104) vs.(7.260 ±0.095)]、PaO2[(50.6±11.2)vs.(46.6±11.2) mmHg]、PaCO2[(49.6±12.8)vs.(54.5±11.3) mmHg]、OI值[(213 ±62)vs.(188±65)]差异无统计学意义;两组上机后2h血气pH[(7.402±0.034) vs.(7.323±0.089)]、PaO2[(81.3±14.6)vs.(62.5±8.0) mmHg]、PaCO2[(38.1±5.6) vs.(44.0±9.6) mmHg]、OI值[(333±86)vs.(262±57)]及48 h血气pH[(7.419±0.029) vs.(7.363±0.052)]、PaO2[(79.9±10.4)vs.(68.7±15.4) mmHg]、PaCO2[(37.1±6.1)vs.(40.2 ±5.6) mmHg]、OI值[(370 ±59) vs.(316±76)]差异均有统计学意义.NIPPV组治疗总有效率(69.7％)明显高于NCPAP组(34.5％),无创呼吸支持时间[(3.6±3.3)d]、用氧时间[(1.5±1.6)d]均短于NCPAP组[(7.8±9.4)d,(6.4±10.0)d],两组差异均有统计学意义;两组使用氨茶碱比例(57.6％ vs.55.2％)、有创呼吸支持比例(9.1％vs.3.4％)、住院时间[(34.8±20.1)d vs.(30.5±16.9)d]、支气管肺发育不良发生率(9.1％vs.17.2％)差异均无统计学意义. 结论 NIPPV较NCPAP治疗AOP有更好的临床疗效,可减少呼吸支持及用氧,并且不增加不良反应.
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NV8新生儿呼吸机临床试验
目的：探讨N V8新生儿呼吸机四种无创模式的有效性及安全性。方法：选取2014年10月至2015年1月需要无创呼吸支持的新生儿108例，随机分为试验组（N V8呼吸机）和对照组（美国康尔福盛公司Infant Flow SiPAP婴儿呼吸机），各组根据病情选用不同辅助通气模式6小时。观察各组试验前后血气变化、不良事件发生率。结果：NCPAP组、NIPPV/SNIPPV组、HFNC组中试验组与对照组相比，动脉血氧分压、二氧化碳分压、血P H值变化无统计学差异（P>0.05），N C PA P组试验组动脉氧分压非劣效界值下限低于对照组，余组各指标的95%C I下限均大于非劣效界值。各组均未出现不良事件。结论：NV8新生儿呼吸机在新生儿中应用具有有效性和安全性。
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经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的：探讨研究经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：我院收治了2011年6月~2013年6月期间,90例早产儿呼吸窘迫综合征患儿，把90例患儿随机分成2组，对照组和观察组，每组分别45例患儿。2组患儿都在应用表面活性物质后，给予对照组经鼻持续正压通气治疗，观察组给予经鼻间歇正压通气治疗，分析比较2组治疗成功率、氧疗时间以及并发症等。结果：观察组的治疗成功率为91.1%，与对照组相比，明显高于对照组的治疗成功率75.6%，观察组氧疗时间与对照组相比明显缩短，气胸以及脑内出血并发症为11.2%，低于对照组的20.0%，并且观察组治疗费用比对照组治疗费用低，2组患者差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征成功率比经鼻持续正压通气治疗高，效果显著，并发症风险较低，是治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效治疗方式。
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经鼻间歇正压通气预防极低出生体重儿拔管失败的前瞻性随机对照研究
目的 评价应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,nIPPV)与经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)预防极低出生体重儿呼吸衰竭拔管失败的疗效及预后.方法 选择2012年6月至2013年6月河北省儿童医院NICU达到撤机拔气管插管标准,需要继续无创呼吸支持的84例极低出生体重儿(出生体重700 ～1 500g,胎龄27～32周)作为研究对象.于拔气管插管后按随机数字表法将研究对象分为nIPPV组(40例)和nCPAP组(44例),分别于拔管0、24、48、72 h进行血气分析,监测PaO2、PaCO2、FiO2以及PaO2/FiO2,统计无创辅助通气时间,氧暴露时间.计算拔管成功率(以nIPPV或nCPAP作为拔管后呼吸支持模式而不需再次气管插管的比例),拔管后频发呼吸暂停、支气管肺发育不良、脑室内出血、脑室周围脑白质软化和早产儿视网膜病的发生率以及治愈率、放弃治疗率、病死率.结果 两组患儿的原发病构成比、性别、体重、胎龄、新生儿急性生理学评分及应用肺表面活性物质比较差异无统计学意义(P＞0.05).无创辅助通气治疗48、72h时,nIPPV组PaO2、PaO2/FiO2高于nCPAP组[48h:PaO2:(63.2±3.6) mmHg vs (52.3±6.7)mmHg,PaO2/FiO2:(243.2±32.8)mmHg vs(187.6±34.0)mmHg; 72 h:PaO2:(66.4±5.8) mmHg vs (51.8±5.9) mmHg,PaO2/FiO2:(280.6±16.8)mmHg vs(245.2±40.5)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa],PaCO2低于nCPAP组[48 h:(40.3 ±4.8)mmHg vs (49.2 ±6.6)mmHg,72 h:(42.2±5.6) mmHg vs(57.3±6.9) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).nIPPV组与nCPAP组患儿无创通气时间差异有统计学意义[(130.9 ±46.7) hvs (180.5 ±50.1) h,P＜0.05];氧暴露时间差异无统计学意义[(190.6±45.2)hvs (216.8 ±54.4)h,P＞0.05].nIPPV组与nCPAP组患儿拔管成功率比较差异有统计学意义[92.5％(37/40) vs 75.0％(33/44),P＜0.05];频发呼吸暂停的发生率差异有统计学意义[15.0％ (6/40)vs34.1％ (15/44),P＜0.05].nIPPV组患儿支气管肺发育不良发生率低于nCPAP组[2.5％ (1/40) vs15.9％ (7/44)],差异有统计学意义(P＜0.05).脑室内出血、脑室周围脑白质软化、早产儿视网膜病变、晚发感染、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭及动脉导管未闭手术的发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 niPPY能够更明显改善患儿肺部氧合功能,缩短无创辅助通气时间,提高机械通气拔管成功率,并可减少极低出生体重儿频发呼吸暂停及支气管肺发育不良发生率.
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经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究
目的 研究经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的疗效.方法 选择23例经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗1～8 h后低氧血症、呼吸衰竭仍未改善的NRDS新生儿作为研究对象,比较由NCPAP改为NIPPV 1 h与8h后呼吸频率、心率、经皮氧饱和度(SpO2)、吸入氧浓度(FiO2)及血气分析指标的变化.结果 通气模式改为NIPPV后1h,患儿的呼吸频率、心率、FiO2明显降低,SpO2明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为6.15、4.15、-5.31、5.73,P＜0.01).血气分析pH值、PaO2、PaCO2好转,差异均有统计学意义(P＜0.01),乳酸值改善不明显,模式改变前后检测值的差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后8h乳酸值明显好转,与改用NIPPV治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在NRDS治疗中,NIPPV疗效优于NCPAP,并能避免或减少气管插管机械通气的应用.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 -
经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果分析
目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 将我院2010年2月-2012年2月收治的NRDS患儿随机分为对照组与观察组,每组各55例.分别采取经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和NIPPV治疗,比较两种方法的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治疗成功率为76.36％,显著高于对照组(41.82％)(P＜0.05);观察组治疗后PaCO2、OI和通气时间均显著低于对照组,PaO2显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 采用NIPPV治疗NRDS疗效显著,治疗成功率高,安全性高,值得临床推广应用.
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NIPPV联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 研究经鼻间歇正压通气(NIPPV)与肺表面活性物质制剂(商品名:固尔苏)联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 100例NRDS患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予NIPPV联合对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用固尔苏治疗.比较两组患儿的血气指标、通气时间、氧疗时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 治疗1、6、12 h后,两组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均较本组治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿pH值与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、6、12 h后,观察组患儿的PaCO2明显低于对照组,PaO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿通气时间、氧疗时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=18.620、25.426、15.125,P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为8.0％,与对照组的12.0％比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 固尔苏配合NIPPV治疗NRDS效果确切,能够改善呼吸状况,缩短治疗疗程,值得推广.
关键词： 经鼻间歇正压通气 肺表面活性物质制剂 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 -
持续与间歇经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果对比
目的 比较持续与间歇经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年1月在我院儿科NICU确诊的100例呼吸窘迫综合征患儿均分为持续组(50例,经鼻持续正压通气)和间歇组(50例,经鼻间歇正压通气),比较两组的治疗成功率,治疗前后患儿血气分析指标的变化情况、氧合状况(FiO2),并发症及预后情况.结果 间歇组的治疗成功率明显高于持续组(P＜0.05).两组患儿治疗前的pH值、PO2、PCO2、FiO2差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后12 h,两组的血气分析指标均得以改善以及FiO2均降低,且间歇组治疗后12h的血气分析指标、FiO2的改善情况优于持续组(P＜0.05).间歇组开奶时间较持续组短,间歇组的CO2潴留(PCO2＞55 mmHg)、腹胀发生率低于持续组(P＜0.05).结论 经鼻间歇正压通气治疗NRDS的临床效果优于经鼻持续正压通气.
关键词： 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 探究经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择我院儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿90例,随机分为两组各45例.给予对照组患儿经鼻间歇正压通气治疗,在此基础上观察组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗,比较两组应用效果.结果 两组相比,观察组在并发症发生率、动脉气血指标方面优于对照组(P<0.05).结论 经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂可有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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间歇与持续经鼻气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床分析
目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效,为AOP的治疗提供科学依据.方法 选择76例AOP患儿,按随机数字表法分为NIPPV组(40例)和NCPAP组(36例).比较两组血气变化、治疗的疗效、两组治疗后需有创机械通气的比率(即为治疗无效率)、辅助通气时间、并发症发生情况及预后.结果 两组治疗前的血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1,12h血气分析比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组,辅助通气时间明显短于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组[82.5％(33/40)比61.1％(22/36)、92.5％(37/40)比80.6％(29/36)、7.5％(3/40)比19.4％(7/36)],辅助通气时间明显短于NCPAP组[(39.45±6.99)h比(69.39±20.51)h],差异有统计学意义(P＜0.05).两组脑室内出血、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).NIPPV组早产儿视网膜病、脑室周围脑白质软化发生率明显低于NCPAP组[2.5％(1/40)比13.9％(5/36)、2.5％(1/40)比11.1％(4/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效及预后优于NCPAP.
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固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 分析固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择2011年2月至2013年2月在海南省农垦总医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,联合用药通气组患者给予固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗,单纯正压通气组单纯使用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患者的血氧指标、呼吸机指标、并发疾病情况等差异.结果 联合用药通气组患儿治疗后6 h、12 h血氧分压及pH值均著显高于单纯正压通气组(P＜0.05),治疗后6 h、12 h二氧化碳分压显著低于单纯正压通气组[(40.21±5.98) mm Hg vs(46.34±5.29) mm Hg]、[(38.76±5.23) mm Hg vs(44.34±5.78) mm Hg](P＜0.05);气道峰压、呼气末正压、呼吸频率均显著优于单纯正压通气组[(16.42±2.75) cm H2O vs (20.86±2.18) cm H2O]、[(3.21±1.37) cm H2O vs (5.03±1.26) cm H2O]、[(56.42±7.43) 次/min vs (63.24±6.39) 次/min](P＜0.05);总并发疾病概率显著低于单纯正压通气组[2.5% vs 10%](P＜0.05).结论 固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气可以改善提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺部功能指标,减少并发疾病.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 固尔舒 珂立苏 -
经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的：探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与气管插管正压通气(SIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将84患儿根据患儿入院的先后顺序随机分为两组，各42例，分别标记为实验组、对照组。比较两组患儿的临床治疗效果。结果实验组患儿治疗有效率为83.33%，对照组患儿治疗有效率为59.52%，两组患儿之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血气分析各检查指标较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻间歇通气治疗具有疗效确切，并发症少，安全性高等优点，值得临床进一步推广应用。
关键词： 经鼻间歇正压通气 机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效 -
经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较
目的 分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 71例NRDS患儿作为研究对象,随机分为间歇组(采用NIPPV,36例)与持续组(采用NCPAP,35例).比较两组治疗3 d后血气变化、呼吸机使用时间、氧疗时间、开奶时间及并发症情况.结果 治疗前,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组PaO2、PaCO2、FiO2均明显改善,且间歇组改善情况明显优于持续组,差异具有统计学意义(P<0.05).间歇组呼吸机使用时间(76.24±5.91)h、氧疗时间(86.19±5.01)h明显短于持续组的(98.33±9.73)、(106.84±10.48)h,差异具有统计学意义(P<0.05).间歇组开奶时间(47.18±6.10)h明显早于持续组的(54.37±5.08)h,差异具有统计学意义(P<0.05).间歇组并发症发生率13.89％(5/36)明显低于持续组的34.29％(12/35),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV能有效缩短NRDS患儿治疗时间,且治疗效果显著,能有效减少治疗中患儿出现CO2潴留、腹胀等并发症出现,改善预后,可临床推广.
关键词： 经鼻间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用经鼻间歇正压通气疗法(NIPPV)的临床效果。方法将我院2011年8月-2013年8月RDS患儿120例分为两组各60例，观察组在予以肺表面活性物质(PS)后行经NIPPV ；对照组在予以PS治疗后行经鼻持续气道正压通气疗法(NCPAP)，比较两组治疗成功率及各项血气参数指标变化、术后并发症、住院费用情况。结果观察组治疗成功率显著高于对照组(P <0.05)、各项血气参数指标情况显著优于对照组(P <0.05)、术后并发情况及住院费用显著低于对照组(P <0.05)。结论 RDS应用NIPPV，可有效改善呼吸困难症状，促进康复，效果确切，术后并发少，医疗成本低，值得临床推广。
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经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床有效性
目的 分析经鼻间歇正压通气治疗方法作用于早产儿呼吸窘迫综合征中的有效性.方法 以在我院接收的40例发生呼吸窘迫综合征的早产儿为研究对象,随机将40例患儿分为观察组和对照组,每组各20例;对照组行经鼻持续正压通气治疗,观察组行经鼻间歇正压通气治疗.结果 两组患儿在住院时间上比较无差异(P>0.05);观察组治疗有效率为95.00%(19/20),高于对照组的75.00%(15/20),统计学差异显著(P<0.05).结论 经鼻间歇正压通气治疗方法作用于早产儿呼吸窘迫综合征中,治疗效果显著,值得借鉴.
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经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果
目的：探讨经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果。方法选取2012—2013年大同市第一人民医院收治的行机械通气初始治疗的呼吸窘迫综合征患儿80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组患儿给予经鼻间歇正压通气治疗，对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗前后pH值及氧合指数（ OI）、平均上机时间。结果观察组患儿治疗效果优于对照组（ P﹤0.05）。治疗前两组患儿pH值、OI比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患儿pH值、OI高于对照组（P﹤0.05）。观察组患儿上机时间短于对照组（P﹤0.05）。结论经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果确切，有利于患儿呼吸功能恢复，缩短上机时间。
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经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征中运用经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗的临床效果.方法:选择我院2017年3月—2018年3月收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组经鼻持续气道正压通气(NCPAP),而观察组则运用经鼻间歇正压通气治疗,对比分析两组效果.结果:治疗前,两组的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的pH值、PaO2、OI以及PaCO2均明显改善,且并发症发生率低,治疗成功率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的住院、机械通气以及开奶时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予新生儿呼吸窘迫综合征患儿经鼻间歇正压通气治疗效果显著.
关键词： 经鼻间歇正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 临床价值 -
经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的 评价经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择2010年1月至2011年11月入住河北省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的NRDS患儿66例,随机分为NIPPV组(32例)和NCPAP组(34例),分别于入院0、12、24、72h进行血气分析,比较氧合改善情况、氧疗时间、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗开始时(入院0h)两组PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12、24、72 h后PaO2、PaCO2、P/F、a/APO2均有改善(P均＜0.05),且NIPPV组改善情况优于NCPAP组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).两组患儿CO2潴留、腹胀发生率差异有统计学意义(P＜0.05),且NIPPV组开奶时间较NCPAP组提前.NIPPV组经鼻通气治疗失败后改为插管行呼吸机通气率明显低于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在短时间内明显改善肺部氧合功能,缩短无创辅助通气及氧疗时间,减少了CO2潴留、腹胀的发生率,且开奶时间提前,降低了气管插管呼吸机上机率.
关键词： 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征
